Применение пентоксифиллина

Применение пентоксифиллина

Пентоксифиллин раствор — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата:

Пентоксифиллин

Международное непатентованное название:

Пентоксифиллин

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Состав:

5 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения содержат 100 мг пентоксифиллина, а также натрия хлорид, натрий фосфат однозамещенный, вода для инъекций.

Описание:

прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство.

Код ATX

C04AD03

Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.

Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.

Показания к применению:

Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к пентоксифиллину и подобным препаратам и веществам из группы ксантиновых дериватов, таких как теофиллин, кофеин, аминофиллин или теобромин;
— острый инфаркт миокарда;
— массивное кровотечение;
— кровоизлияние в мозг;
— массивное кровоизлияние в сетчатку;
— возраст до 18 лет;
— выраженный коронарный или церебральный атеросклероз;
— выраженные нарушения ритма сердца;
— неконтролируемая артериальная гипотензия

С осторожностью

Применять у больных с лабильностью артериального давления, склонности к артериальной гипотензии, сердечной недостаточностью и заболеваниями печени и почек, после недавно перенесенных оперативных вмешательств.

Беременность и период кормления грудью

Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.

Способ применении и дозы

Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально.

Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5 % растворе глюкозы (длительность введения — 90180 минут); внутриартериально — сначала в дозе 0,1 г в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, а в последующие дни — по 0,2-0,3 г в 30-50 мл растворителя (скорость введения: 0,1 г (5 мл 2 % раствора пентоксифиллина) в течение 10 минут).

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

Со стороны кожных покровов: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

Со стороны желудочно-кишечного тракта: ксеротомия, анорексия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, скотома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

Со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек желудка, кишечника;

Аллергические реакции: зуд, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок;

Лабораторные показатели: повышение активности «печеночных» трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

Первые признаки передозировки: слабость, головокружение, тахикардия и понижение артериального давления, развитие сонливости, обморок, возбуждение, судороги.
Лечение симптоматическое: поддержание или восстановление артериального давления, поддержание функции дыхания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

— пентоксифиллин может усиливать действие других лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики);
— усиливает влияние на систему свертывания таких препаратов, как цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота;
— пентоксифиллин может усиливать действие антигипертензивных препаратов, инсулина, пероральных сахароснижающих препаратов;
— циметидин увеличивает стабильную концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с чем может наблюдаться учащение возникновения побочных эффектов последнего;

Совместное назначение с другими препаратами, представителями этой группы, может усиливать возбуждение ЦНС.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Препарат хорошо переносится больными при рекомендованной скорости инфузии или при инъекциях. При внутривенном и внутриартериальном введении препарата необходимо соблюдать осторожность. Доза препарата должна быть снижена для больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей выведение препарата уменьшается, в связи с чем может потребоваться уменьшение дозы препарата.

Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей не изучались.

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл в ампулах по 5 мл. По 5 или 10 ампул в пачке, коробке. В каждую пачку (коробку) вкладывают нож ампульный или скарификатор ампульный и инструкцию по применению. При упаковке препарата в импортных ампулах, имеющих кольцо натяжения для вскрытия, нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
По 10 ампул в контурной ячейковой упаковке. Контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению и ножом ампульным помещают в пачку.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Отпускается по рецепту.

Предприятие-производитель:

ФГУП «НПО «Микроген»
Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 15 Тел. (495) 981-62-00.

Адрес производства:

ФГУП «НПО «Микроген»
Россия, 634040 г. Томск, ул. Ивановского, 8

Трентал

Инструкция трентала

Трентал (МНН — пентоксифиллин) — оригинальное лекарственное средство из группы вазодилататоров от индийского подразделения всемирно известной фармацевтической компании «Санофи». Первый опыт применения трентала датирован 1972 годом, когда его использовали для лечения перемежающейся хромоты. Помимо сосудорасширяющего, препарат обладает антиагрегантным (препятствует сцеплению тромбоцитов друг с другом) и ангиопротекторным (защищающим сосуды) действием. Благодаря своим способностям улучшать текучесть крови, уменьшать агрегацию тромбоцитов, стимулировать капиллярное кровообращение и делать эритроциты более эластичными трентал нашел широкое применение при различных патологиях кровообращения. Главное «оружие» трентала — пентоксифиллин — по своей химической «родословной» весьма близок к теофиллину и теобромину. Все его фармакологические достоинства обусловлены эксклюзивным владением таинства угнетающего воздействия на фосфодиэстеразы 4 типа, что влечет за собой повышение концентрации цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах на фоне снижения содержания в клетках ионов кальция. Многочисленные клинические исследования, проведенные по всем правилам доказательной медицины, свидетельствуют о способности трентала оказывать сугубо положительное действие на микроциркуляцию и в целом на кровообращение. А по-другому и быть не может: ведь данный препарат способен расширять сосуды, попутно снижая их общее и периферическое сопротивление, увеличивать ударный и минутный объемы крови без существенного изменения частоты пульса.

Концентрация цАМФ повышается не только в тромбоцитах, но и в гладкомышечных клетках сосудистых стенок, что ведет к их расслаблению.

Как уже говорилось, трентал — это брэндовый оригинальный препарат. В середине 2000-ых годов прошлого века на базе Ярославльского государственного университета было проведено исследование реологических свойств трентала в сравнении с генерическими препаратами пентоксифиллина. При этом оригинальный препарат показал себя как более выраженный антиагрегант (46%), чем генерики (20-35%). Все без исключения лекарственные средства, подвергшиеся исследованию, уменьшали размеры и скорость образования агрегатов, но только трентал показал стойкое и достоверное снижение всех характеристик агрегации.

Трентал выпускается в трех лекарственных формах: таблетки, таблетки пролонгированного действия и концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Кратность приема и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям каждого конкретного пациента. На протяжении курса лечения с использованием трентала рекомендуется контролировать артериальное давление, а если пациент совсем недавно подвергся хирургическому вмешательству — то в нагрузку показано систематическое наблюдение за уровнем гемоглобина и гематокритом. Важное уточнение: при внутривенном введении трентала пациент должен находиться в лежачем положении.

Использованные источники: protabletky.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Интерлейкин псориаз
Народные рецепты от псориаза на голове

Способ лечения псориаза

Владельцы патента RU 2394575:

Изобретение относится к медицине, дерматологии и может быть использовано для лечения псориаза. Для этого проводят фотохимиотерапию с применением фотосенсибилизатора и длинноволнового ультрафиолетового излучения. Дополнительно вводят пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день. Способ позволяет уменьшить количество процедур, снизить дозу длинноволнового ультрафиолетового излучения, добиться более быстрого достижения и удлинения срока ремиссии, уменьшить вероятность побочных эффектов и осложнений. 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения больных псориазом.

В настоящее время исследователи рассматривают псориаз как системное хроническое мультифакториальное заболевание с преимущественным поражением кожи, ведущим аутоиммунным компонентом в патогенезе. Большое значение в патогенезе псориаза принадлежит нарушениям в иммунной системе: дисбаланс Т-клеточной системы, увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов, активация макрофагов и провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-1α, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8). Морфологической сущностью псориаза является гиперпролиферация эпидермальных клеток, нарушение кератинизации и воспалительная реакция в дерме вследствие нарушения в системе цАМФ/цГМФ, патогномоничные изменения базального слоя капилляров в виде разрыхления и резкого расширения.

Известен традиционный способ лечения псориаза, включающий детоксицирующие, десенсибилизирующие, антигистаминные, витаминные препараты и средства для наружной терапии. Эффективность традиционной терапии невысока, особенно в случаях распространенного, тяжелого, длительного течения заболевания и остается актуальной проблемой дерматологии («Современные методы терапии псориаза» — методические рекомендации под ред. проф. Скрипкина Ю.К., М., 1995 г., с.3; Лечение больных наследственными заболеваниями кожи и псориазом — пособие по фармакотерапии для врачей под ред. проф. Мордовцева В.Н., проф. Рассказова Н.И., Астрахань, 1996, с.71; Якубович А.И., Корепанов А.Р., Новицкая Н.Н., Чуприн А.Е. Клиническая эффективность препаратов гаммы псориан в комплексном лечении и уходе больных псориазом // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. — 2009. — №10 (1). — С.31).

Опыт применения метода фотохимиотерапии (ФХТ) позволил отметить его высокую эффективность, но также продемонстрировал возможность развития ряда побочных явлений и осложнений, обусловленных как действием фотосенсибилизатора, так и суммарной дозы ультрафиолетового излучения длинноволнового диапазона (УФА).

С целью уменьшения побочных эффектов, осложнений, более быстрого достижения клинической ремиссии и уменьшения количества процедур, снижения дозы длинноволнового ультрафиолетового излучения рекомендуется комбинация метода ФХТ с другими медикаментозными препаратами. Наиболее перспективна разработка схем комбинированного лечения больных псориатической болезнью с одновременным воздействием на различные патологические процессы.

Задачей изобретения является повышение терапевтической эффективности лечения больных псориазом.

Технический результат достигается тем, что в способе лечения псориаза фотохимиотерапией, заключающейся в сочетанном применении фотосенсибилизатора и длинноволнового ультрафиолетового излучения, дополнительно параллельно с ФХТ используют пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

Сущность изобретения заключается в назначении препарата из группы средств, улучшающих периферическое кровообращение — ангиопротекторов в комплексе с фотохимиотерапией.

Пентоксифиллин — производное метилксантина (Регистр лекарственных средств России, 1999 г.). Его основные фармакологические эффекты связаны со способностью неспецифического угнетения активности фосфодиэстеразы 4-го типа, что приводит к повышению содержания циклической 3,5 АМФ в тромбоцитах и эритроцитах наряду со снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция. Кроме того, пентоксифиллин обладает способностью блокировать аденозиновые рецепторы. Как в экспериментальных, так и в клинических условиях доказана способность препарата оказывать выраженное положительное влияние на состояние микроциркуляции. Изменение реологических свойств крови связано, в первую очередь, с повышением деформируемости эритроцитов, а также со снижением вязкости цельной крови и дезагрегацией тромбоцитов. Своей способностью оказывать влияние на функциональные свойства эритроцитов пентоксифиллин отличается от большинства известных антиагрегантов. Одновременно препарат оказывает положительное воздействие на состояние гемодинамики вследствие вазодилатации со снижением общего и регионарного периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, пентоксифиллин оказывает влияние на состояние сосудистой стенки, активируя выработку простациклина, устраняет сосудистый спазм; вызывает снижение уровня фибриногена, активности адгезии и агрегации тромбоцита, что существенно снижает риск тромбообразования; повышает эластичность и снижает агрегационную способность эритроцитов.

Многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями установлена способность пентоксифиллина увеличивать кровоток в различных сосудистых системах. Исследованиями последнего десятилетия были выявлены новые свойства, присущие препарату.

Установлено, что в терапевтических дозировках он ингибирует активность циркулирующих мононуклеаров, нейтрофилов и Т-лимфоцитов, а также снижает синтез провоспалительных цитокинов. Именно с указанными свойствами, а не только со способностью коррекции реологических свойств крови может быть связано его протективное действие на различные ткани, в том числе на клетки кожи.

Дополнительное применение пентоксифиллина по 200 мг 3 раза в день параллельно с ФХТ обеспечивает сосудорасширяющее, антиагрегантное действие, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, улучшает снабжение тканей кислородом, что представляет собой лечебное воздействие на ряд значимых моментов патогенеза псориаза.

Из анализа научно-технической и патентной литературы заявляемой совокупности свойств, приводящей к значительному повышению терапевтической эффективности за счет сокращения числа процедур и курсовой дозы УФА и курсовой дозы фотосенсибилизатора, комплексного воздействия на основные механизмы патогенеза заболевания, сокращения длительности обострения, предотвращения побочных эффектов и удлинения сроков ремиссии, не выявлено, что позволяет сделать вывод о соответствии заявляемого технического решения критериям «новизна» и «изобретательский уровень».

Способ осуществляется следующим образом.

Пациентам с вульгарным псориазом, длительностью заболевания или обострения 1 месяц, величиной PASI 10-20 баллов проводится общеклиническое обследование, консультация офтальмолога, эндокринолога, гинеколога для выявления заболеваний, при которых проведение фотохимиотерапии противопоказано.

При выявлении противопоказаний к ФХТ рекомендуется проведение традиционной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями «Дерматовенерология 2007» (под ред. А.А.Кубановой). Пациентам данной группы проводится дезинтоксикационно-гормональная, гипосенсибилизирующая, антигистаминная терапия, назначается комплекс витаминов, наружная терапия, физиопроцедуры.

Отсутствие сопутствующих заболеваний позволяет рекомендовать назначение комплексной терапии — фотохимиотерапии и пентоксифиллина.

Фотохимиотерапию (ФХТ) проводят четыре раза в неделю: после приема пищи больному назначают внутрь фотосенсибилизатор аммифурин в дозе из расчета 0,8 мг/кг массы тела. Через 2 часа проводят ультрафиолетовое облучение с длиной волны 320-400 нм. При наличии стойкого гиперкератоза в псориатических очагах предварительно назначаются в течение 2-3-х дней 2 раза в день наружные средства с отшелушивающим и противовоспалительным действием.

Пентоксифиллин назначается с 1-го дня лечения по 200 мг (1 таблетка 100 мг) 3 раза в день, запивая большим количеством воды.

Предложенный метод терапии легко воспроизводим, доступен и осуществим в лечебно-профилактических учреждениях.

Больной К., 33 года, поступил в дерматологическое отделение УрНИИДВиИ с жалобами на обширные высыпания, шелушение и умеренный зуд в течение дня. Анамнез: страдает псориазом с 23 лет с осенне-весенними обострениями. Традиционное лечение с незначительным положительным эффектом. Длительность данного обострения 4 месяца. Проведено традиционное параклиническое обследование, PASI — 23,2, BSA — 45%, дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) — 19, клиническая оценка зуда — слабоумеренные нарушения, визуально выражен сосудистый компонент высыпаний. Применен предложенный способ лечения: в течение 2 дней проведена дезинтоксикационно-гормональная терапия, затем фотохимиотерапия (ФХТ) четыре раза в неделю по вышеуказанной методике и параллельно пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.

При наличии стойкого гиперкератоза в псориатических очагах предварительно назначается в течение 2-3-х дней 2 раза в день 2-5% салициловая мазь с активным отшелушивающим и мягким противовоспалительным действием.

На фоне проведенного лечения на 15-й день терапии отмечено уменьшение гиперемии элементов, остаточная легкая инфильтрация в области нижних конечностей и незначительное шелушение. PASI — 9,9, ДИКЖ — 4, клиническая оценка зуда — нет значительных нарушений.

Больная П., 38 лет, поступила в стационар с жалобами на распространенные высыпания, сухость кожи, умеренный зуд в течение дня и незначительное шелушение. Анамнез: впервые заболела в 1998 г. после перенесенного психоэмоционального стресса, в последующем ежегодные обострения осенью и зимой. Стационарное лечение проводилось ежегодно, с последующей ремиссией около 2 месяцев. Данное обострение 2-3 месяца, самостоятельное лечение наружными средствами с незначительной положительной динамикой. Проведено традиционное лабораторное обследование, PASI — 22,1, BSA — 38%, ДИКЖ — 20, уровень тревоги средний — 22 балла.

Назначено лечение по разработанной схеме: фотохимиотерапия (ФХТ) четыре раза в неделю по вышеуказанной методике и параллельно пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день, наружно на высыпания назначена мазь дайвобет 1 раз в день.

В результате проведенной терапии гиперемия, выраженный геморрагический компонент, инфильтрация элементов уменьшились, незначительное шелушение сохранялось только на нижних конечностях, PASI — 5,6, ДИКЖ — 2.

Переносимость препарата была удовлетворительной, побочных явлений не отмечалось.

Указанная схема была применена в терапии 30 больных вульгарным псориазом.

Рецидивов заболевания при диспансерном наблюдении в течение 24 месяцев не отмечено.

Группа сравнения 16 пациентов, получавших традиционную терапию.

Сравнительные данные изобретения и прототипа приведены в таблице.

Использованные источники: www.findpatent.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Интерлейкин псориаз
Гидроперитом лечить псориаз

Терапия псориаза

Псориаз – мультифакторное заболевание, в развитии которого важное значение имеют наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды и др. Псориазом страдает до 2% всего населения земного шара.

Начинается псориаз в любом возрасте, иногда в грудном и даже у новорожденных. Обычный (вульгарный) псориаз характеризуется наличием мономорфной сыпи в виде папул диаметром от 1–3 мм до 2–3 см, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате периферического роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. В течение псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую. С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни, обостряясь чаще в осенне-зимний период (зимняя форма псориаза), реже в весенне-летний (летняя форма). Помимо типичной классической формы псориаза различают его атипичные разновидности: экссудативный; пятнистый; себорейный; застарелый; бородавчатый; раздраженный; интертригинозный.

Наиболее тяжёлые формы – артропатический псориаз, пустулёзный и псориатическая эритродермия – могут развиться с самого начала болезни или на поздних этапах вследствие влияния неблагоприятных факторов или нерационального лечения. При артропатическом псориазе поражены мелкие суставы кистей и стоп, но возможно и поражение других или всех суставов. Иногда суставные явления предшествуют высыпаниям на коже. Пустулёзный псориаз проявляется поверхностными гнойничковыми элементами типа импетиго, располагающимися на поверхности папул или окружающей кожи. Выделяют генерализованную форму (Цумбуша) и ограниченную с поражением ладоней и подошв (Барбера). При псориатической эритродермии в патологический процесс вовлекается весь кожный покров, развиваются симптомы интоксикации.

Несмотря на значительное число исследований и появление новых лекарственных средств, проблема эффективной и рациональной терапии больных псориазом остается одной из наиболее актуальных в современной дерматологии. При назначении соответствующих лечебных мероприятий должны быть учтены стадия (прогрессивная, стационарная, регрессивная), форма (вульгарная, экссудативная, артропатическая, пустулезная, эритродермическая) и тип (летний, зимний) заболевания. Лечение псориаза состоит из общей, местной терапии и физиотерапии, в случае необходимости проводят курортное лечение.

Общая терапия псориаза всегда должна быть комплексной. Прежде чем начать лечение больного псориазом, его следует тщательно обследовать с целью выявления фоновых заболеваний и определения состояния липидного обмена, установить роль стресса в возникновении и провоцировании рецидивов псориаза. Следует учесть генетическую предрасположенность к возникновению псориаза, наличие у больных нарушений микроциркуляции в коже. Выявленную патологию следует по возможности корригировать, что уже само по себе дает положительный терапевтический эффект.

Для лечения псориаза среднего и легкого течения при прогрессировании заболевания назначаются дезинтоксикационные средства: реамберин или изотонический (0,9%) раствор хлорида натрия внутривенно капельно 1–4 раза в неделю № 3–5. Также в этой стадии используются гипосенсибилизирующие средства – тиосульфата натрия или глюконата кальция. В стационарно-регрессирующей стадии заболевания применяются витамины. Пиридоксин 5% по 2 мл в/м ежедневно или через день № 15, тиамин 6% по 2 мл в/м ежедневно или через день № 15, цианокобаламин по 500 мкг в/м через день № 15. Аскорбиновую кислоту назначают внутрь в течение 20—30 дней. При летней форме псориаза и выраженных нарушениях жирового обмена целесообразно назначать никотиновую кислоту, теоникол или трентал. Витамин А целесообразно назначать (внутримышечно или внутрь) по 100 000 ME препарата в сутки. Антигистаминные средства при наличии выраженного зуда в качестве симптоматических средств.

Цитостатические препараты и иммунодепрессанты назначаются в случаях тяжелого распространенного, резистентного в случаях упорного течения псориаза и наличии противопоказаний к другим методам лечения. Назначение метотрексата показано при эритродермическом и пустулезном псориазе, псориатическом артрите, рефрактерное, другим методам лечения. Метотрексат назначается по следующим методикам: один раз в неделю внутрь в дозе 0,01–0,02 (10–20 мг) на один прием; или по 0,0025–0,0075 (2,5-7,5 мг) на три приема через 12 часов в течение суток; внутримышечно по 0,025 (25 мг) один раз в неделю, не более 6–7 инъекций; курсами по 0,0025 (2,5 мг) 2-3 раза в день, курс по 5 –7 дней с 3–5 дневными перерывами. После достижения терапевтического эффекта возможна поддерживающая терапия в минимальной эффективной дозе (не более 22,5 мг/нед.).

Циклоспорин А используют для лечения тяжелых форм псориаза и/ или в случаях неэффективности или невозможности проведения других методов системной терапии. Начальная доза составляет 2,5—3 мг/кг в сутки в 2 приема (утром и вечером). Если после 4 нед. лечения улучшения не отмечается, дозу можно увеличить до 5 мг/кг в сутки при отсутствии клинически значимых отклонений лабораторных показателей.

Ацитретин — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. Используется для лечения тяжелых форм псориаза, в том числе псориатической эритродермии, локализованного или генерализованного пустулезного псориаза, а также при наличии множественных (или больших по размеру) бляшек с выраженной инфильтрацией при отсутствии эффекта от других методов лечения. Препарат рекомендуется применять 1-2 раза в сутки во время еды или с молоком. Начальная доза ацитретина составляет 0,3-0,5 мг/кг массы тела в сутки; длительность приема – 6–8 нед. Оптимальную необходимую дозу препарата подбирают с учетом достигнутого результата. Продолжительность курса лечения и доза ацитретина зависят от тяжести заболевания и переносимости препарата.

Основу лекарственной терапии псориатического артрита (ПА) составляют симптом-модифицирующие и болезнь-модифицирующие препараты. К средствам симптоматического действия в основном относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и глюкокортикостероиды (ГКС). Системная и локальная терапия ГКС довольно широко применяется при этом заболевании. Прямым показанием к системному применению этих препаратов является, прежде всего, злокачественная форма ПА, при которой ответ на такую терапию во многом определяет дальнейший исход заболевания. Доза преднизолона при этом должна быть не менее 30-40 мг/сут. ГКС обрывают гектическую лихорадку, существенно снижают активность воспалительного процесса в опорно-двигательном аппарате. При ПА широко проводится и локальная терапия ГКС. Показанием к внутрисуставному введению кеналога или дипроспана является упорный синовит в ограниченном числе пораженных суставов с высокой местной активностью.

Использованные источники: ophthalmologys.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Интерлейкин псориаз
Гидроперитом лечить псориаз

Трентал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл) лекарства для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал — вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • обморожения;
  • посттромботический синдром;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 таблетка — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • асептический менингит;
  • гиперемия кожи лица;
  • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • отеки;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • анорексия;
  • атония кишечника;
  • чувство давления и переполнения в области желудка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • снижение АД;
  • лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
  • нарушение зрения;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Таблетки Пентоксифиллин — показания к применению

Различные формы нарушения кровообращения требуют применения специальных средств — ангиопротекторов. К ним принадлежит лекарство Пентоксифиллин — его рекомендуется принимать при атеросклерозе, варикозе и иных патологиях.

Описание и действие Пентоксифиллина

Таблетки Пентоксифиллин — лекарственное средство из группы ангиопротекторов и средств, улучшающих микроциркуляцию крови. Оно выпускается разными производителями — «Озон», «Фармпроект», «Органика» и другими, цена варьирует в зависимости от марки и составляет от 100 рублей/60 таблеток по 100 мг. Также в продаже есть таблетки с пролонгированным действием и капсулы ретард. Данные формы лекарств стоят дороже — от 250 рублей/20 таблеток по 400 мг. Препарат продается по рецепту.

Активное вещество — пентоксифиллин (производное диметилксантина) в соответствующей дозировке (100-600 мг).

Среди дополнительных компонентов в состав таблеток входят лактоза, титана диоксид, акрил-ИЗ, красители, триэтилцитрат и прочие. Таблетки розовые, круглые, выпуклые с 2-х сторон. Таблетки «пролонг» имеют риску в центре, а некоторые формы препарата выпускаются в капсулах. Пентоксифиллин обладает такими действиями:

  • снижает вязкость крови;
  • прекращает процессы избыточного склеивания тромбоцитов;
  • улучшает эластичность стенок эритроцитов;
  • устраняет патологическую деформируемость клеток крови;
  • оптимизирует микроциркуляцию крови;
  • повышает содержание кислорода в тканях;
  • улучшает энергетический потенциал клеток;
  • дает вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект;
  • повышает тонус диафрагмы, межреберных мышц.

В результате расширения коронарных сосудов препарат помогает насытить сердце кислородом, ведь параллельно происходит улучшение тока крови по легочным артериям и оптимизация оксигенации легких. Таблетки положительно влияют и на головной мозг — повышают его биоэлектрическую активность, улучшают циркуляцию крови в зонах гипоксии. При нарушениях периферического кровообращения Пентоксифиллин помогает устранить хромоту, судороги, боли.

Показания к приему и противопоказания

Наиболее часто лекарство назначается по таким показаниям, как острые и хронические ишемические состояния, касающиеся заболеваний ЦНС и церебральных сосудов. Таблетки применяются при атеросклерозе, иных типах ишемических состояний, при дисциркуляторной энцефалопатии. Патологии периферических сосудов тоже служат показаниями к применению:

  • болезнь Рейно;
  • ангионейропатии;
  • атеросклероз сосудов ног;
  • диабетическая ангиопатия;
  • парестезии.

Пентоксифиллин пригодится при патологиях сетчатой оболочки глаз, обусловленных нарушениями кровообращения, а также при сосудистых болезнях, касающихся органов слуха. Еще таблетки нужны при облитерирующем эндартериите и заболеваниях венозной системы — варикозе, особенно, зашедшем на стадию трофических язв, при посттромбофлебическом синдроме. В комплексной терапии средство показано при гангрене и тяжелых обморожениях.

Лекарство строго воспрещено при инфаркте миокарда и любых серьезных кровотечениях, а также геморрагическом инсульте.

Запущенные формы атеросклероза служат противопоказаниями к лечению вследствие риска отрыва бляшки на фоне разжижения крови. Прочие запреты на прием таблеток — детский возраст до 18 лет, непереносимость компонентов, тяжелые аритмии, лактация, беременность.

Инструкция Пентоксифиллина и передозировка

Сколько раз, в какой дозе принимать препарат, указано в инструкции к Пентоксифиллину. Таблетки пьют после еды, запивая водой, разжевывать, раскусывать их не следует. Также нельзя принимать средство натощак, чтобы не допустить неприятных побочных эффектов. Нормы приема таковы:

  • разовая доза — 200 мг средства (2 таблетки по 100 мг);
  • количество приемов в сутки — три;
  • спустя 7-14 суток дозу понижают до 100 мг трижды/сутки;
  • предельная доза/сутки — 1200 мг за три приема;
  • стандартный курс терапии — 1-3 месяца, чаще он составляет 2-3 недели;
  • при почечной недостаточности обычная доза для взрослых делится пополам;
  • в зависимости от клинического эффекта и тяжести патологии врач может менять длительность курса, порядок приема в индивидуальном порядке.

Пролонгированные формы Пентоксифиллина пьют дважды/сутки, при этом доза является аналогичной. Превышать рекомендованную дозу нельзя во избежание передозировки. В противном случае могут возникать такие признаки, как судороги, рвота и тошнота, разные формы аритмий, изменение температуры — падение или повышение. Также у больных сильно снижается давление, появляется головокружение, изменяются рефлексы. Лечение симптоматическое. Важно поддерживать жизненные функции и предотвращать последствия низкого давления. При развитии шокового состояния проводят противошоковые мероприятия.

Препарат может раздражить слизистую оболочку желудка и всего ЖКТ, поэтому наиболее часто побочные эффекты возникают именно с данной стороны. У пациента во время прохождения курса лечения могут периодически или регулярно появляться боли в животе и желудке, тошнота и рвота, нередки поносы, спазмы в ЖКТ. Способны повышаться печеночные пробы, щелочная фосфатаза, развивается желтуха.

На фоне лечения порой возникает головная боль, некоторые пациенты отмечают головокружения.

Со стороны сердца, сосудов регистрируются снижение кровяного давления, чувство приливов, жара в лице, изменение ритмов сердца. Некоторые пациенты указывают на боли, напоминающие стенокардию. Из аллергических реакций отмечаются сыпь, крапивница, зуд кожи, изредка — системные формы, в том числе ангионевротический отек, шок анафилактический, спазмы мышц, судороги.

При любых подобных реакциях лечение нужно срочно прекратить! В тяжелых случаях могут возникать кровотечения из ЖКТ, иногда отмечаются кровоизлияния под кожу, в слизистые оболочки. Изменения картины периферической крови в части тромбоцитопении, апластической анемии регистрируются крайне редко.

Особые условия

Перед началом лечения у больных с нарушенной функцией почек важно провести полное обследование с детальной оценкой работы органов, а во время курса терапии регулярно контролировать лабораторные показатели. При появлении кровоизлияний в сетчатую оболочку глаза принимать Пентоксифиллин сразу прекращают.

Прочие указания по терапии:

  • в ходе терапии важно контролировать давление, ежедневно его измеряя;
  • при сахарном диабете на фоне параллельного приема сахароснижающих лекарств есть риск развития гипогликемии, поэтому нужно оценивать сахар в крови и назначать наименее возможную дозировку;
  • лекарство нежелательно принимать совместно с антикоагулянтами, в противном случае нужно регулярно сдавать анализы для контроля работы системы свертывания;
  • при приеме Пентоксифиллина после операций производят проверку показателей гемоглобина, гематокрита;
  • в пожилом возрасте лучше снижать дозу;
  • курение уменьшает эффективность лечения Пентоксифиллином.

С большой осторожностью пьют таблетки, если в анамнезе присутствует язвенная болезнь, гастрит и прочие болезни ЖКТ — возможно резкое обострение.

Аналоги и лекарственное взаимодействие

Среди аналогов есть лекарства с тем же активным компонентом, а также схожие по действию:

Препарат Состав Цена, рубли
Вазонит Пентоксифиллин 450
Трентал Пентоксифиллин 170
Курантил Дипиридамол 550
Дипиридамол Димиридамол 330
Агренокс Ацетилсалициловая кислота, дипиридамол 930

Лекарство усиливает работу антикоагулянтов, противогипертензивных средств, фибринолитиков. Также Пентоксифиллин повышает эффективность приема цефалоспоринов, вальпроевой кислоты, теофиллина. Из-за сильного нервного перевозбуждения нельзя назначать его параллельно с ксантинами.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Результаты применения Пентоксифиллина 400 при диабете

Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы часто назначают Пентоксифиллин 400. Это недорогое средство, выпускаемое российской компанией, зарекомендовало себя в качестве высокоэффективного лекарства.

Международное непатентованное название

В качестве международного непатентованного принято название Пентоксифиллин.

АТХ

Код АТХ C04AD03. Препарат относится к группе периферических вазодилататоров, производных пурина.

Формы выпуска и состав

Это лекарственное средство выпускают только в форме таблеток с дозировкой 400 мг активного вещества.

Таблетки

Таблетки имеют круглую форму. Растворимая оболочка окрашена в розовый цвет. Таблетки расфасованы в блистеры и упакованы в картонные пачки по 20 или 60 шт.

Лекарственное средство Пентоксифиллин выпускают только в форме таблеток с дозировкой 400 мг активного вещества.

В составе лекарственного средства находится действующее вещество пентоксифиллин в количестве 400 мг. Вспомогательными элементами являются:

Несуществующая форма

Пентоксифиллин с дозировкой 400 мг выпускают только в таблетках. Несуществующими лекарственными формами являются капли, порошок для смешивания с раствором натрия хлорида, капсулы.

Главный компонент лекарства — пентоксифиллин, относящийся к периферическим вазодилататорам пуриновой группы. Данный элемент действует в нескольких направлениях:

  1. Способствует усиленной микроциркуляции и повышению реологических свойств крови.
  2. Усиливает оксигенацию крови.
  3. Участвует в ингибировании фосфодиэстеразы.
  4. Увеличивает процент АТФ в эритроцитах, благодаря чему снижается ОПСС.
  5. Способствует расслаблению гладких мышц коронарных артерий.
  6. Ускоряется доставка кислорода к миокарду, что влечет за собой антиангинальный эффект.
  7. Под воздействием препарата сосуды легких расширяются, сокращается сосудистое сопротивление, повышается тонус диафрагмы и межреберных мышц, количество притекающей крови увеличивается.
  8. Количество АТФ в головном мозге увеличивается, что улучшает биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы.
  9. Вязкость крови уменьшается, происходит дезагрегация тромбоцитов и повышение их эластичности.

Для лечения патологий сердечно-сосудистой системы часто назначают Пентоксифиллин 400.

Фармакокинетика

Главным активным метаболитом является 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин. Его количество в плазме крови достигает объема, в 2 раза превышающего объем неизменного вещества. Таким образом пентоксифиллин и его метаболит надо рассматривать как единое активное вещество.

Период полувыведения достигает 0,5-1,6 часа. Метаболизму подвергается почти весь объем вещества. Вывод происходит через почки — около 90% пентоксифиллина. Небольшой процент выводится через кишечник.

От чего помогает?

Лекарственный препарат широко используют в медицине при лечении следующих патологий:

  • диабетическая нейропатия;
  • нарушенное периферическое кровообращение;
  • эндартериит облитерирующий;
  • болезнь Рейно;
  • посттромботический синдром;
  • трофические язвы на ногах или иные повреждения тканей, возникающие от нарушения артериальной или венозной микроциркуляции;
  • варикозное расширение вен и сосудов кожи;
  • гангрена и обморожение;
  • ишемический инсульт;
  • нарушенное кровообращение мозга;
  • симптомы церебрального атеросклероза;
  • расстройство слуха на фоне сосудистой патологии внутреннего уха;
  • нарушенное кровообращение в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Лекарство подходит не для каждого пациента. В списке противопоказаний называют:

  • наличие гиперчувствительности к компонентам состава;
  • инфаркт миокарда (острый);
  • порфирия;
  • инсульт геморрагического типа;
  • атеросклероз тяжелой степени в области церебральных или коронарных сосудов;
  • кровоизлияние в области сетчатки глаза;
  • аритмия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность и другие тяжелые поражения печени;
  • обильные кровотечения;
  • неконтролируемые снижения АД.

Существует и несколько случаев, при которых назначать лекарство следует только под строгим контролем врача:

  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • пептические язвы двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • послеоперационный период (проводится тщательный контроль гематокрита и гемоглобина);
  • пациенты пожилого возраста.

Режим дозирования Пентоксифиллина 400

Лекарство рекомендуется принимать после приема пищи. Таблетку глотают целиком и запивают стаканом воды. Разжевывать или измельчать ее не следует.

Схему лечения определяет врач. При этом он учитывает тяжесть заболевания и диагноз.

При легкой и средней степени тяжести болезни часто назначают по 1 таблетке 1 раз в день.

В случае тяжелого заболевания возможно применение по 1 таблетке Пентоксифиллина 2 раза в сутки. После достижения терапевтического эффекта дозировку можно сократить.

Максимальная доза составляет 1200 мг в сутки.

При сахарном диабете

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, при лечении нуждаются в более тщательном контроле врача и индивидуальном подборе дозировки. Больным, принимающим пероральные гипогликемические средства или Инсулин, нужно сократить дозировку этих лекарств, так как они могут в большей степени влиять на уровень сахара в крови. Есть риск наступления гипогликемической комы.

Таблетку глотают целиком и запивают стаканом воды, разжевывать или измельчать ее не следует.

В бодибилдинге

Основное свойство пентоксифиллина, которое нашло применением в бодибилдинге и некоторых других видах спорта, — сосудорасширяющее. Прием таблеток усиливает кровообращение, в результате чего тренировки проходят максимально продуктивно. Важной такая особенность является для тренировок в летнюю жару и в местах с недостатком воздуха (например, в горной).

В начале приема рекомендуется пробная доза — 200 мг в день. Если спортсмен хорошо переносит лекарственное средство, дозировку увеличивают. Стандартной схемой использования считается прием 400 мг Пентоксифиллина по 2 раза в день.

Побочные действия Пентоксифиллина 400

В большинстве случаев лечение пентоксифиллином переносится хорошо, однако врач должен предупредить пациента о возможных побочных явлениях со стороны разных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт

Некоторые пациенты отмечают такие симптомы, как тошнота и приступы рвоты. Редко наблюдается анорексия, обострение холестатического гепатита и холецистита, атония кишечника.

Органы кроветворения

В инструкции к применению есть упоминания о лейкопении, тромбоцитопении, гипофибриногенемии и панцитопении. В редких случаях возникают кровотечения (кишечные, желудочные, из сосудов кожи и слизистых).

Центральная нервная система

Центральная нервная система чаще всего отвечает на лечение пентоксифиллином побочными действиями. При этом может появляться головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, асептический менингит.

Аллергии

Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда у пациентов имеется индивидуальная чувствительность к ингредиентам таблетки. При этом возникает крапивница, зуд, гиперемия кожи. Реже развивается анафилактический шок и ангионевротический отек.

Влияние на способность управлять механизмами

Пентоксифиллин не имеет прямого влияния на способность управлять сложными механизмами, в том числе и автомобилем. Между тем у пациентов могут возникать побочные явления, среди которых головокружение и сонливость. Такие симптомы могут нарушить концентрацию внимания и скорость реакции автомобилистов. По этой причине автотранспортом следует управлять с осторожностью.

Пациенты, которые недавно перенесли операцию, должны регулярно проходить проверку уровня гемоглобина и гематокрита.

У курящих пациентов терапевтический эффект от использования препарата часто бывает снижен.

Совмещение таблеток с инфузионным введением раствора назначают с осторожностью под контролем врача.

При патологии почек может потребоваться снижение дозировки. Это зависит от показателя клиренса креатинина.

Дозировка в пожилом возрасте

С возрастом активность работы почек может снижаться. Эта особенность влияет на скорость выведения лекарственного средства из организма. По этой причине пожилым пациентам дозировку Пентоксифиллина снижают.

Для чего назначают детям?

Таблетки Пентоксифиллина с дозировкой 400 мг категорически запрещены детям до 18 лет. Данных о влиянии лекарства на организм ребенка нет. В отдельных случаях врач может назначить пентоксифиллин детям старше 12 лет, однако дозировка должна быть ниже.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарственное средство не рекомендуется принимать во время беременности. Это объясняется отсутствием клинических данных о влиянии пентоксифиллина на плод. Между тем врачи в отдельных случаях назначают лекарство беременным. Один из таких диагнозов — фетоплацентарная недостаточность. Патология развивается вследствие нарушенного кровоснабжения плаценты. При отсутствии лечения фетоплацентарная недостаточность грозит гипоксией и гибелью плода.

В период кормления грудью таблетки Пентоксифиллин 400 не назначают.

В период кормления грудью эти таблетки не назначают. В случае необходимости лечения пентоксифиллином лактацию следует прекратить или временно прервать.

Передозировка Пентоксифиллина 400

Когда рекомендуемая доза лекарства превышена, у пациента развиваются симптомы передозировки. При этом пациенты могут жаловаться на:

  • головную боль;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту;
  • общую слабость организма;
  • снижение АД;
  • судороги;
  • тремор конечностей;
  • ощущение нехватки воздуха (угнетение дыхания);
  • обмороки;
  • анафилактический шок.

Вне зависимости от степени проявления этих симптомов лекарство отменяют и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Специфический антидот отсутствует, поэтому действуют следующим образом:

  • проводят промывание желудка;
  • принимают абсорбенты для блокировки дальнейшего всасывания лекарства;
  • при пониженном артериальном давлении принимают лекарства для его восстановления;
  • в случае появления судорог рекомендуется введение Диазепама;
  • при нарушении сознания возможно введение Адреналина.

Препарат обладает высокой фармацевтической активностью. По этой причине следует особенно осторожно применять его в комплексной терапии со следующими средствами:

  1. Гипотензивными. Действие этих лекарств усиливается, поэтому может потребоваться коррекция дозы.
  2. Инсулином. Для пациентов, принимающих Инсулин в больших дозах, требуется регулярный контроль состояния и коррекция дозировок.
  3. Мелоксикамом и Кеторолаком. Совместный прием повышает риск кровотечений.
  4. Гепарином или другими фибринолитиками. Эффект разжижения крови усиливается.
  5. Ганглиоблокаторами или вазодилататорами. Возможно резкое снижение артериального давления.
  6. Ксантинами. Совместный прием ведет к повышению нервного возбуждения.
  7. Циметидином. Содержание активных веществ в крови повышается. Это грозит появлением побочных эффектов.
  8. Антибактериальными средствами. Одновременное применение не рекомендуется.

Совместимость с алкоголем

Врачи настоятельно рекомендуют пациентам отказаться от спиртных напитков в период применения Пентоксифиллина. Взаимодействие лекарства с этанолом может нейтрализовать терапевтический эффект или вызвать симптомы передозировки.

Аналогами Пентоксифиллина 400 мг являются в первую очередь другие лекарственные формы с иной дозировкой: таблетки 100 и 200 мг и раствор для инфузий. В этой категории можно назвать и Пентоксифиллин Зентива и Ретард.

В список аналогичных по составу и действию лекарств можно включить:

  • Агапурин;
  • Вазонит;
  • Арбифлекс;
  • Пентогексал;
  • Радомин;
  • Пентилин;
  • Пентомер;
  • Флекситал;
  • Трентал.

Условия отпуска из аптеки

Этот лекарственный препарат можно купить в аптеке по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта?

Без назначения врача приобрести таблетки нельзя.

Цена на Пентоксифиллин 400

Стоимость Пентоксифиллина 0,4 г (20 шт.) — от 300 до 360 рублей.

Условия хранения препарата

Таблетки нужно хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температура не должна превышать +30°C.

Длительность хранения таблеток составляет 2 года с даты производства. После истечения срока годности таблетки использовать запрещено.

Производитель

Изготовителем лекарства являются фармацевтическая компания “Уралбиофарм” (Россия) и др.

Аналогом препарата Пентоксифиллин 400 может выступать медикамент Агапурин.

Отзывы о Пентоксифиллине 400

Врачи ценят это лекарственное средство за высокую эффективность и малое количество побочных реакций и противопоказаний. Пациенты отмечают удобство приема и выраженный терапевтический эффект.

Врачей

Евгений, нейрохирург, стаж медицинской практики 9 лет, Уфа.

Часто назначаю данный препарат при черепно-мозговых и позвоночно-спинальных травмах. Улучшение микроциркуляции положительно сказывается на состоянии пациентов и сокращает симптомы патологий. У некоторых пациентов наблюдалось головокружение и тошнота как побочные эффекты.

Максим, флеболог, стаж медицинской практики 11 лет, Воронеж.

Из преимуществ Пентоксифиллина могу назвать высокую эффективность и относительно низкую стоимость. При лечении пациентов с хронической ишемией нижних конечностей лекарство дает выраженный терапевтический эффект. Из недостатков следует назвать ограниченное применение для больных с сахарным диабетом.

Пациентов

Татьяна, 37 лет, Санкт-Петербург.

У меня появился шум в ушах. В связи с этим ухудшился слух. После обследования врачи не нашли отклонений в слуховом аппарате. Причиной была дистония. Когда начала принимать Пентоксифиллин, появились небольшие побочные эффекты. Была легкая тошнота. Врач не стал отменять таблетки, просто снизил дозировку. Побочных эффектов больше не возникало. Через некоторое время прошел шум в ушах.

Лев, 42 года, Самара.

Это лекарство назначил врач при тромбозе. Кроме Пентоксифиллина, принимал и другие препараты. Большой плюс — соотношение низкой стоимости и высокой эффективности.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *