Применение пирацетама

Применение пирацетама

Ноотропы или стимуляторы нейрометаболического типа – это препараты, задача которых оказывать при применении воздействие на высшие психические функции человека. Один из самых известных и часто используемых представителей этой фармацевтической группы – таблетки Пирацетам.

Он, как и другие лекарства этой группы как у взрослого, так и у ребенка может активировать когнитивные функции, способствует улучшению памяти, оказывает стимулирующее воздействие на способность к обучению. Считается, что препараты из группы ноотропов увеличивают устойчивость мозга к различным внешним воздействиям.

Состав препарата

Препарат Пирацетам – это медикамент, в состав которого входит одноименное действующее вещество. Это вещество является производным от гамма-аминомасляной кислоты или ГАМК.

ГАМК – один из основных тормозных нейромедиаторов центральной нервной системы. Благодаря его попаданию в синаптическую щель в мозгу происходит торможение или временная полная остановка передачи нервных импульсов.

Количество действующего вещества в препарате варьируется в зависимости от формы выпуска. Также в зависимости от формы может варьироваться набор вспомогательных веществ. Например, в капсулах используются желатин, коллоидный диоксид кремния, а в таблетках стеарат магния, крахмал, повидон и др.

Важно! Врач, выбирая способ введения препарата, может ориентироваться не только на биодоступность в организме ребенка или взрослого, но и на наличие вспомогательных веществ.

Дозировка, формы выпуска и производители

Лекарство выпускается в разных лекарственных формах, что значительно облегчает прием Пирацетама разными группами пациентов. Существуют:

  • таблетки дозировкой от 200 до 1200 мг;
  • капсулы с концентрацией действующего вещества в 400 мг;
  • гранулы, растворяющиеся в воде, предназначенные для приема ребенком;
  • раствор для приема внутрь с концентрацией действующего вещества в 20 или 33%;
  • детский сироп 3,2%;
  • раствор для инъекционного введения, инфузий и капельниц 20%.

Многие фармацевтические компании занимаются выпуском препарата на отечественный рынок. Лекарство выводится на рынок как отечественными, так и зарубежными компаниями. Чаще всего в аптеках можно найти средство производства Акрихина, OblPharm, PharmProject, Органики.

Важно! От производителя может зависеть не только цена, но и переносимость лекарства.

Терапевтическое действие

Применение Пирацетама положительно сказывается на метаболических (обменных) процессах в головном мозгу. Препарат способен увеличивать количество АТФ в клетках мозга, стимулировать синтез новых молекул РНК, распад глюкозы. Благодаря улучшению метаболических процессов увеличиваются возможности памяти и способность к обучению.

Пирацетам можно использовать для стимуляции мозгового кровообращения в том случае, если нельзя применять сосудорасширяющие препараты. Он не просто способствует кровотоку, но и предотвращает агрегацию тромбоцитов и, как следствие, снижает интенсивность тромбообразования.

У детей и взрослых Пирацетам может выступать в качестве средства, защищающего мозг от негативных воздействий окружающей среды. Гипоксия, интоксикационный синдром, контакт с электрическими импульсами – все эти негативные влияния на мозг можно снизить благодаря медикаменту.

Эффект от применения лекарства формируется постепенно т.е. является накопительным. Седативного или психостимулирующего воздействия на организм не выявлено.

Показания, противопоказания и побочные действия

Инструкция по применению Пирацетама гласит, что препарат назначают по следующим показаниям:

  1. неврологические проблемы: головокружения, головные боли, вестибулярные нарушения;
  2. необходимость уменьшить воздействие повреждающих мозг факторов: травмы, интоксикации, гипоксия и др.;
  3. наличие когнитивных нарушений: жалобы на снижение памяти, невнимательность.


Дополнительно по усмотрению доктора препарат может рекомендоваться для лечения алкоголизма и наркомании, депрессивных состояний, болезни Паркинсона. Его назначают при отравлении снотворными медикаментами, при приступах гипертонии и при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Запрещен Пирацетам к применению при болезни Гентигнтона, наличии признаков возбуждения психомоторного типа, конечной стадии почечной недостаточности, инсульте геморрагического типа в анамнезе. Детям до трех лет по инструкции медикамент проитвопоказан, но по рекомендации доктора использование возможно.

Важно! Строгое показание к приему Пирацетама – это индивидуальная непереносимость основного компонента или вспомогательных веществ!

Побочных действий у лекарства довольно много. Пирацетам способен провоцировать головокружения, приступы бессонницы и головных болей, нарушения в системе свертывания крови, развитие дерматита или крапивницы. Препарат может приводить к повышению артериального давления, способствовать появлению тошноты и рвоты. Также возможны потливость, повышение температуры при использовании инъекций.

Инструкция по применению

Как принимать Пирацетам каждому конкретному пациенту, решает лечащий врач. Под его контролем происходит выбор режима дозирования, оптимальный способ доставки лекарства в организм. Дополнительно учитывается сочетаемость и другими применяемыми пациентом препаратами, индивидуальные особенности, сопутствующие заболевания.

Общие рекомендации

Пирацетам в таблетированной форме принимается перорально. Таблетку рекомендуется глотать, не разжевывая. Для лучшего усвоения препарата ее запивают большим объемом жидкости (в приоритете простая вода). Капсулы принимаются по аналогичному принципу. От приема пищи усвоение медикамента не зависит. Инъекционная форма может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Предварительно ее рекомендуется разводить раствором глюкозы или физраствором.

Важно помнить, что Пирацетам и алкоголь категорически несовместимы. Чтобы не развились нарушения сна, последнюю дозу препарата выпивают не позднее, чем в 17 часов.

Рекомендуемая дозировка и режим приема

Объясняя, как принимать Пирацетам, врач сделает акцент на том, что этот медикамент предполагает постепенное снижение дозировки в течение курса терапии. Так, например, вы первые три дня суточная доза составляет не менее 800мг, разделенных на три приема. Затем дозу снижают постепенно до 400мг, а останавливаются на дозе в 30-160мг в зависимости от потребностей каждого конкретного пациента.


Курс лечения может составлять от двух недель до полугода, после чего рекомендуется сделать перерыв, а потом, если в этом будет необходимость, продолжить применение.

Состояние Длительность курса Дозировка, граммы в сутки
Психоорганический синдром По усмотрению врача В течение первых недель до 4,8 с переходом на 1,2-2,4
Коматозное состояние До 3 недель От 9-12 г до 1,8 г
Алкоголизм По усмотрению врача От 12 до 2,4
Серповидно-клеточный вазоокклюзионный криз По усмотрению врача Не менее 160 мг\кг\сут, чтобы избежать обострений
Кортикальная миоклония В среднем 6 месяцев с постепенной отменой препарата под контролем врача От 7,8 до 12

В зависимости от конкретной проблемы того или иного пациента дозировки и длительность приема могут меняться. Стоит учитывать состояние почек, коррекция дозы также требуется у пожилых пациентов!

Лекарство для детей: инструкция и дозировка

Детям до трех лет Пирацетам назначается только после одобрения врачом, как гласит инструкция. Использование препарата в раннем возрасте может повлечь за собой нежелательные эффекты, которые тяжело купировать.

Для улучшения памяти, когнитивных навыков рекомендуется рассчитывать дозу с учетом веса. На 1 кг массы тела используют 30-40 мг препарата, т.е. если ребенок весит 10 кг, ему хватит одной таблетки дозировкой в 400 мг.

Также для детей выпускают инъекционный препарат. В одном миллилитре раствора содержится 40 мг действующего вещества, а в одной ампуле на 5 мл 200 мг. Инъекции подходят детям, у которых еще нельзя использовать Пирацетам в таблетках.


Аналоги Пирацетама

Все аналоги лекарства можно условно разделить на две большие группы: по составу и по действию. Аналоги по эффекту имеют в своем составе другое действующее вещество, но применяются по тем же показаниям, обладают аналогичным воздействием на организм пациента. Можно ли принимать Пирацетам взамен аналога по эффекту, или аналог по эффекту вместо Пирацетама, должен решать лечащий врач.

Аналоги по действующему веществу

Среди препаратов, аналогичных Пирацетаму по составу, значатся:

  • Луцетам;
  • Церебрил;
  • Ноотобрил;
  • Пирабене;
  • Эскотропил и др.

Во всех этих средствах действующим веществом является одноименный компонент. Различаться лекарства могут по соотношению активного вещества и вспомогательных компонентов, по качеству используемого сырья. Учитывая эти особенности, лучше отдавать предпочтение тому препарату, который называет на приеме врач, даже если есть более дешевые аналоги по основному компоненту.


Аналоги по эффекту

К аналогам по эффекту можно отнести все препараты, относящиеся к ноотропам. Среди них:

  • нейроаминокислоты и их производные (Глицин, Пикамилон, Фенибут);
  • лекарства на основе янтарной кислоты (Когитум, Мексидол);
  • общетонизирующие лекарства и витамины (Энерион, Пантогам, витамины B1 и B6);
  • метаболические медикаменты (Мельдоний, Карнитин);
  • препараты с содержанием диметиламиноэтанола в составе (Ацефен и др.);
  • пептидные средства (Мелаксен, Актовегин);
  • анксиолитики (адаптол);
  • медикаменты, положительно влияющие на сосуды головного мозга (Циннаризин, Трентал, Гинко Билоба и др.).

В некоторых случаях к аналогам по эффекту относят также гормональные средства и эндорфины, но стимуляция процессов запоминания и обучения – не основной эффект этих средств. Их редко используют в качестве замены Пирацетаму в клинической практике, как гласят отзывы врачей и пациентов.

Решать вопрос о том, что лучше использовать – Пирацетам или его аналог должен только лечащий врач. Самостоятельно менять один препарат на другой, особенно если планируется выбрать аналог не по веществу, а по действию, запрещено.

Мнения о лекарстве врачей и пациентов

Среди врачей и пациентов отзывы о Пирацетами сильно расходятся.

Врачи отмечают, что при правильном применении Пирацетам дает эффект у пациентов с широким спектром различных заболеваний, эффект у него мягкий, а цена сравнительно невысокая. Вместе с тем, некоторые врачи отмечают, что улучшения у своих пациентов после назначения препарата не отметили. Дополнительно врачи в отзывах обращают внимание на то, что у ноотропов вообще нет доказанной в клинических испытаниях эффективности.


Пациенты в основном положительно отзываются о Пирацетаме. Особенно часто отмечается в отзывах хорошее соотношение между ценой препарата и его качеством. Некоторые сообщают о побочных эффектах в виде сонливости, раздражительности, но они исчезают, как только прием лекарства прекращается.

Цены и условия отпуска в аптеках

В инструкции к Пирацетаму указано, что он отпускается по рецепту. Однако, как показывает практика и говорят отзывы пациентов, для приобретения лекарства рецепт в аптеках не спрашивают. Пирацетам без назначения врача принимать не рекомендуется.

Стоимость препарата зависит от лекарственной формы, дозировки и производителя. В среднем таблетки в России стоят от 50 до 150 рублей, а цена на инъекции не превышает отметки в 200 рублей.

Видео о приеме препарата

Пирацетам: действие, побочные действия, длительность курса. Пирацетам и Ноотропил

НООТРОПЫ. ПИРАЦЕТАМ. Можно ли стать ГЕНИЕМ? РАЗВИТИЕ МОЗГА

Выводы

Пирацетам – лекарство из группы ноотропов, используемое при различных нарушениях в работе центральной нервной системы. Побочные эффекты медикамента встречаются довольно редко, после его применения пациенты замечают улучшения, а мнение врачей относительно эффективности и улучшений после терапии сильно расходится.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Пирацетам

Международное непатентованное название

Пирацетам

Лекарственная форма

Капсулы 400 мг

Одна капсула содержит:

активное вещество – пирацетам — 400 мг,

вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, магния карбонат основной,

состав оболочки: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), вода очищенная.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax, составляющая 40 — 60 мкг/мл, достигается в плазме крови через 30 мин и через 6 – 8 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.

Выведение

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 4 – 5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 6 – 8 ч.

Выводится почками в неизмененном виде в 80 – 100 %, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат. Пирацетам – циклическое производное γ – аминомасляной кислоты. Непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственную работоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30 – 40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

– симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

– симптоматическое лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности (хронический психорганический синдром)

– для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.

Взрослым: Пирацетам назначают по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома:

в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 — 2,4 г/сут, а в течение первой недели по 4,8 г/сут.

При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 – 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности

КК, (мл/мин)

Режим дозирования

Норма

> 80

обычная доза

Легкая

2/3 обычной суточной дозы в 2-3 приема

Средняя

1/3 обычной суточной дозы в 2 приема

Тяжелая

< 30

1/6 обычной суточной дозы однократно

Терминальная стадия

< 20

противопоказано

У пациентов пожилого возраста дозу корригируют при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

У пациентов с нарушениями функции печени коррекции режима дозирования не требуется.

Не часто (≥ 1/1, 000 до <1/100)

— гиперкинезия

— увеличение веса

-нервозность, раздражительность, агрессивность, тремор

— сонливость

— депрессия

— астения

— лихорадка

Пост-маркетинговый опыт

Из пост-маркетингового опыта были выявлены следующие дополнительные побочные действия (данные недостаточны для оценки их частоты среди пациентов):

— геморрагические расстройства

— головокружение

— боли в животе, боли в верхней части живота, диарея, тошнота, рвота

— повышение или снижение артериального давления

— тромбофлебит

— анафилактоидные реакции, повышенная чувствительность

— атаксия, нарушение равновесия, усугубление эпилепсии, головная боль, бессонница, дрожь

— возбуждение, тревога, спутанность сознания, галлюцинации, замешательство, повышение сексуальной активности

— ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница

— у больных пожилого возраста обострение коронарной недостаточности

— повышенная чувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата

— хорея Гентингтона

— острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт)

— терминальная стадия почечной недостаточности (КК  20 мл/мин)

— психомоторное нарушение на момент назначения препарата

— беременность и период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможна повышенная раздражительность, дезориентация и нарушения сна.

Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.

Пирацетам в высоких дозах (9,6 г/сут) повышает эффективность аценокумарола у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось более выраженное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только аценокумарола).

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под влиянием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90 % препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих препарат в постоянной дозе.

Совместный прием с этанолом не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке, концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Особые указания

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов с осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций или больным с симптомами тяжелого кровотечения, а также пациентам, использующим антикоагулянты, антиагреганты, включая низкие дозы аспирина.

У больных с почечной недостаточностью следует определять остаточный азот и креатинин, при болезнях печени лабораторные показатели, характеризующие функциональное состояние печени.

С осторожностью при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы с выраженной артериальной гипотензией, нарушениях функции печени и почек.

У больных, получающих противоэпилептические препараты, пирацетам должен применяться на фоне продолжающейся основной терапии противоэпилептическими препаратами, так как у предрасположенных пациентов может понижаться порог судорожной готовности.

В случае возникновения нарушения сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.

При гипертиреозе применение пирацетама требует особой осторожности из-за риска усилия центральных эффектов (тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания).

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль показателей функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работы с механизмами.

Симптомы: диарея с кровью и боли в животе.

Лечение: сразу после приема препарата внутрь можно промыть желудок или вызвать искусственную рвоту. Проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50  60 %.

Форма выпуска и упаковки

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачку из картона.

Допускается упаковка контурных ячейковых упаковок без вложения в пачку.

Количество инструкции по применению должно соответствовать количеству упаковок.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280.

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов»,

Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64/27,

тел/факс 8-(10375177)744280, адрес электронной почты market@borimed.com

ПИРАЦЕТАМ Инструкция по применению

  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Фармакологическое действие

Пирацетам усиливает в мозге синтез дофамина, повышает содержимое норадреналина. Препарат также увеличивает количество ацетилхолина на синаптическом уровне и плотность холинорецепторов. Из действия препарата нельзя исключить ГАМК-эргические элементы, несмотря на то, что в ГАМК он не превращается. Препарат положительно влияет на процессы обмена и кровообращения мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, увеличивает энергетический потенциал организма при участии АТФ и аденилатциклазы. Оптимизация энергетических процессов способствует повышению устойчивости ЦНС к гипоксии и различным токсическим факторам. Пирацетам улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения.
Фармакокинетика. При введении в организм проникает в разные органы и ткани, в том числе и в ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится почками. Период полувыведения составляет около 4 ч; из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, что свидетельствует о высоком тропизме препарата к мозговой ткани.

Показания к применению

Препарат назначают при атеросклерозе головного мозга, сосудистом паркинсонизме, других патологических процессах с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности с нарушением памяти, внимания, речи, головокружением, при изменениях мозгового кровообращения, коматозных и субкоматозных состояниях в результате травм мозга и интоксикаций. Применяют при заболеваниях нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы. В психиатрической практике применяют при невротических и астеноадинамических депрессивных состояниях с преимуществом признаков адинамии, астенических, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности, при вялоапатических дефектных состояниях, при шизофрении, при психоорганических синдромах различной этиологии, сенильных и атрофических процессах, в комплексной терапии психических заболеваний. Назначают в комплексной терапии старческих деменций, включая болезнь Альцгеймера. В педиатрии Пирацетам применяют при церебростенических, энцефапопатических нарушениях.
Пирацетам используют для неотложной помощи при абстинентных, пределириозных и делириозных состояниях при алкоголизме, наркоманиях, в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами. При хроническом алкоголизм Пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности. Препарат целесообразно использовать при о вирусных нейроинфекциях для уменьшения ишемии и гипоксии мозга. Антигипоксическое влияние препарата следует учитывать в комплексной терапии инфаркта миокарда.

Способ применения

Внутрь, внутривенно. Парентерально — в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях — в/в капельно, в течение 20-30 мин — до 12 г/сутки; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения — по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения — 6-8 нед. Суточная доза — 30-160 мг/кг, кратность приема — 2 раза в сутки, при необходимости — 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых — по 1.2-2.4 г/сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии — до 4.8 г/сутки. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сутки в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сутки. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза — 2.4-4.8 г/сутки в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза — 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса — до 300 мг/кг. При алкоголизме — 12 г/сутки в период манифестации синдрома «отмены» этанола; поддерживающая доза — 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза — 9-12 г/сутки, поддерживающая — 2.4 г, курс лечения — 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сутки. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза — 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин — 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин — 1/6 обычной дозы, однократно.

Побочные действия

Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г в сутки.

Противопоказания

Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т.п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Передозировка

При передозировке возникает раздражительность, бессонница, тремор; у пожилых больных — обострение сердечной недостаточности. В этом случае необходимо уменьшить дозу препарата.

Форма выпуска

Капсулы, содержащие по 0,4 г пирацетама в упаковке по 60 штук; таблетки по 0,2 г, покрытые оболочкой (желтого цвета), в упаковке по 60 или 120 штук; 20% раствор в ампулах по 5 мл (1 г препарата в 1 ампуле) в упаковке по 10 штук; гранулы пирацетама для детей светло-розового цвета (допускается буроватый осадок), выпускаются в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители) в стеклянных банках.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Синонимы

Ноотропил, Пирамем, Апагам, Брейнокс, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Динаген, Энцефалукс, Эументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Пиратам, Пирроксил, Стимокартекс, Эувифор, Фортинеурал, Неутрофин, Нооцебрил, Нормарбрэйн, Норотроп, Норзетам, Стимубрал.

Состав

Капсулы содержат по 0,4 г пирацетама;
таблетки по 0,2 г пирацетама;
20% раствор в ампулах по 5 мл — 1 г препарата в 1 ампуле;
гранулы пирацетама для детей светло — 2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители.

Дополнительно

Следует постоянно контролировать показатели функции почек (особенно у больных с хронической почечной недостаточностью) — остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени — функциональное состояние печени.
Следует избегать резкой отмены препарата. У больных, получающих противоэпилептические лекарственные средства во время терапии ПИРАЦЕтамом, должна обязательно продолжаться основная терапия, поскольку порог судорожной готовности может снижаться.
В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему.
Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Основные параметры

Название: ПИРАЦЕТАМ
Код АТХ: N06BX03 — Пирацетам

Побочные эффекты

  1. Органы чувств: вертиго;
  2. Местные реакции: тромбофлебит, боль в месте инъекции;
  3. Пищеварительная система: рвота, тошнота, абдоминальные боли, диарея;
  4. Обмен веществ: повышение массы тела;
  5. Кожные покровы: зуд, высыпания, дерматит;
  6. Аллергические реакции: ангионевротический отек, повышенная чувствительность, анафилактические реакции;
  7. Центральная нервная система: бессонница, нарушение равновесия, тревога, раздражительность, депрессия, двигательная расторможенность, головная боль, сонливость, атаксия, астения, галлюцинации, психическое возбуждение, обострение течения эпилепсии, спутанность сознания;
  8. Прочие реакции: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности.

У детей, особенно с умственной отсталостью, при приеме Пирацетама возможны следующие побочные эффекты: неусидчивость, суетливость, неуравновешенность, повышенная конфликтность, тревожность, снижение способности к концентрации внимания, двигательная расторможенность, раздражительность.

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

  1. Бессонница.
  2. Тремор.
  3. Усиление выраженности побочных эффектов.
  4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Как и сколько правильно принимать Пирацетам 400

На ранних этапах лечения доза на 1 прием составляет 800 мг. Капсулы употребляются перед приемом пищи трижды в сутки. Постепенно дозу снижают до 400 мг. Среднесуточная доза варьируется от 30 до 160 мг/кг массы тела. Лечение Пирацетамом 400 может длиться от 2 недель до полугода в зависимости от заболевания. Нередко требуется 2 курса лечения.

В преклонном возрасте при развитии психоорганического синдрома суточная доза составляет 1,2-2,4 г. Для устранения симптомов абстинентного синдрома лекарство назначается в дозировке 12 г/сут. Поддерживающая доза равна 2,4 г. Дети старше 5 лет должны принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки. Предельно допустимая доза в день составляет 1,8 г. Для того чтобы предупредить нарушения сна у взрослых, последний прием лекарства должен быть не позже 5 часов вечера.

Для того чтобы предупредить нарушения сна у взрослых, последний прием лекарства должен быть не позже 5 часов вечера.

Для чего нужен Пирацетам и когда назначают препарат

Пирацетам отличается обширной областью применения, данный медикамент назначают для терапии нарушений в неврологии, педиатрии, психиатрии и наркологии. Рассмотрим подробнее, для чего назначают Пирацетам при различных патологиях.

В педиатрии применяют при следующих состояниях:

  1. Трудности в процессе обучения;
  2. Дислексия (нарушение способности к чтению и письму) в комплексе с другими методами;
  3. Перинатальные повреждения мозга;
  4. Задержка умственного развития;
  5. ДЦП (детский церебральный паралич);
  6. Олигофрения;
  7. В составе комбинированного лечения серповидно- клеточной анемии.

В психиатрии применяют при различных патологических состояниях психики:

  1. Эпилепсия;
  2. Депрессии различного генеза с преобладанием ипохондрических и астенических нарушений, сопровождающихся явлениями заторможенности;
  3. Апатические состояния при шизофрении;
  4. Предотвращение психических, вегетативных и неврологических осложнений, связанных с плохой переносимостью психотропных средств и нейролептиков;
  5. Комплексная терапия психических отклонений и депрессивных состояний.

В наркологии используют когда есть такие показания:

  1. Хронический алкоголизм со стойкими нарушениями психической деятельности (интеллектуально-мнестические нарушения, астения);
  2. Купирование пре- и делириозных, абстинентных состояний при алкоголизме и наркомании, а также в случае острого отравления морфином, фенамином, барбитуратами и алкоголем.

В неврологической практике используют при следующих состояниях:

Острые и хронические нарушения кровообращения в головном мозге;
Терапия пациентов с болезнью Альцгеймера;
Коматозные состояния, являющиеся следствием интоксикаций или травм головного мозга;
Нарушения в работе нервной системы, сопровождающиеся расстройством эмоциональной сферы и снижением интеллектуальных способностей;
Заболевания головного мозга сосудистого характера (гипертония, атеросклеротические изменения), которые осложняются явлениями хронической сосудистой недостаточности (ухудшением памяти, рассеянным вниманием, речевыми затруднениями, головокружениями, нарушением координации движений, мигренями).

Пирацетам применяют в составе комплексного лечения при болезни Паркинсона , тяжелых депрессиях, шизофрении, неврозах и других нарушениях психики. Лекарство подтвердило свою эффективность в терапии алкогольных и наркотических отравлений, его применяют при купировании приступов белой горячки и для восстановления мозговой деятельности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Форма выпуска и состав

Выпускается в нескольких лекарственных формах.

  • Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Допускается незначительная шероховатость поверхности. На изломе видны два слоя — ядро белого или почти белого цвета и пленочная оболочка. Упаковываются в блистеры по 10, 20 и 30 штук и полимерные банки по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 и 120 штук.
  • Сироп 20% выпускается в стеклянных флаконах по 100 мл.
  • Капсулы – твердые желатиновые, размер №1, с черной крышечкой и красным корпусом. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета. Упаковываются в блистеры по 10, 15 и 20 штук.
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения — слегка желтоватая, прозрачная, бесцветная жидкость. Упаковывается в ампулы по 5 мл.
Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
Пирацетам 1200 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, крахмал прежелатинизированный, повидон, магния стеарат.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол-4000, титана диоксид.
Капсулы 1 капс.
Пирацетам 400 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, желатин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид
Состав оболочки капсулы: закатно-желтый краситель, краситель Понсо 4R пунцовый, краситель бриллиантовый голубой, краситель азорубин.

Раствор для в/в и в/м введения 1 мл
Пирацетам 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат (натрия­ уксуснокислого ­тригидрат), уксусная кислота разведенная 30%, вода для инъекций.

Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.

Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.

Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.

Особые указания при приеме Пирацетама 400

Во время использования Пирацетама 400 для лечения психических расстройств лекарство назначается в комплексе с психотропными медикаментами. При наличии у пациента миоклонии проводить отмену препарата нужно постепенно

С осторожностью капсулы используются в случае нарушения гемостаза, массивных кровотечений и после операций

В пожилом возрасте

При лечении людей пожилого возраста при необходимости проводится корректировка дозы.

При лечении людей пожилого возраста пирацетамом при необходимости проводится корректировка дозы.

При нарушениях функции почек

При скорости клубочковой фильтрации менее 20 мл/мин Пирацетам в дозировке 400 мг не используется. Во время приема медикамента необходимо следить за функциями почек.

Противопоказания к применению

При приеме «Пирацетама» следует строго придерживаться дозировки. Если больной употребит большее количество препарата, то это может негативно (если не хуже) сказаться на его здоровье. Передозировка препарата приводит к раздражительности, ухудшению работы сердечной мышцы и бессоннице. Перед приемом таблеток следует изучить, какие лекарства взаимодействуют, а какие нельзя назначать параллельно, чтобы не допустить неприятных ситуаций.

При одновременном употреблении препарата и других лекарств необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации и внимания. Также нельзя принимать «Пирацетам» при геморрагическом инсульте, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости к лекарству.
Запрещено принимать препарат беременным, женщинам в период лактации

Лекарство может вызвать такие побочные действия:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • слабость;
  • сонливость;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • неусидчивость;
  • неуравновешенность;
  • апатию.

В некоторых случаях после приема препарата могут возникнуть аллергические реакции, нарушение сна, невнимательность. У пациентов пожилого возраста препарат иногда вызывает коронарную недостаточность. Больные, принимающие «Пирацетам», должны быть проинформированы о побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.

Узнайте, какие другие таблетки для памяти существуют.

Лекарственное взаимодействие

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
  2. При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
  3. Описан случай взаимодействия пирацетама при одновременном применении с экстрактом щитовидной железы, содержащим трийодтиронин и тетрайодтиронин, когда у пациента были отмечены беспокойство, раздражительность и расстройства сна.
    При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов – тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.

Для чего назначают Пирацетам 400

Препараты на основе пирацетама в дозировке 400 мг назначаются при:

Атеросклерозе мозга. Эта патология характеризуется закупоркой артерий бляшками и нарушением кровотока

Результатом является гипоксия тканей.
Гипертонической болезни (заболевание, при котором давление составляет более 139/89 мм.рт.ст.).
Паркинсонизме сосудистого происхождения.
Хроническом расстройстве мозгового кровотока.
Ишемическом инсульте.
Заболеваниях, при которых страдают память, интеллект и внимание.
Расстройствах эмоций.
Сосудистой деменции.
Болезни Альцгеймера.
Глубоком угнетении сознания (коме) на фоне отравлений и черепно-мозговых травм.
Астеническом синдроме.

Депрессиях различного происхождения.

Эпилептических приступах.
Нарушениях походки, связанных с поражением ЦНС.
Психических расстройствах на фоне органической патологии.
Апатии на фоне психических заболеваний (шизофрении).
Непереносимости нейролептиков.
Замедлении темпа мышления и речи на фоне психических расстройств.

Алкоголизме для купирования приступов абстиненции и делирия (психоза).

Алкогольной интоксикации.
Отравлении лекарствами из группы барбитуратов и морфином.
Анемии серповидноклеточного типа.
Олигофрении (умственной отсталости).
Задержке умственного развития в детском возрасте.
ДЦП.
Повреждениях мозга за несколько недель до родов.
Психоорганическом синдроме.

Энцефалопатии.

Инструкция по применению Пирацетам способ и дозировка

Таблетки, капсулы и сироп принимаются внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Таблетки и сироп

Взрослые: 30 – 160 мг/кг 2 – 4 раза сутки. Курс лечения: 6 – 8 недель.

Дети: 30 – 50 мг/кг 2 – 3 раза в сутки. Лечение продолжать не менее 3 недель.

Капсулы

В начале лечения: по 800 мг 3 раза в день. После улучшении состояния разовая доза постепенно снижается до 400 мг.

Суточная доза: 30 – 160 мг/кг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить кратность приема до 3 – 4 раз в сутки.

Курс лечения капсулами продолжается от 2 – 3 недель до 2 – 6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

  • При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых: по 1,2 – 2,4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии до 4,8 г в сутки.
  • При необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
  • При лечении последствий коматозных состояний, в посттравматическом периоде: начальная доза 9 – 12 г в сутки, поддерживающая: 2,4 г. Курс лечения: 3 недели.
  • Дети от 5 лет: по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 1,8 г. Курс лечения: от 2 недель до 2 – 6 месяцев.
  • При алкоголизме: 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза: 2,4 г.
  • При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): по 160 мг/кг 4 раза в сутки. Доза менее 160 мг/кг в сутки или нерегулярный прием препарата могут вызвать обострение заболевания.

Раствор для инъекций

Раствор вводят внутривенно струйно или капельно и внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2 – 4 приема.

  • Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: в первую неделю лечения по 4,8 г в сутки, затем переходят на поддерживающую дозу: 1,2 – 2,4 г в сутки.
  • Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4 — 4,8 г в сутки.
  • Лечение кортикальной миоклонии: начальная доза 7,2 г в сутки. Каждые 3 – 4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки.
  • Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев рекомендуется снижение дозы Пирацетама на 1,2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии терапию препаратом прекращают.
  • При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): в/в по 300 мг/кг 4 раза в сутки.
  • Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения): по 3,2 г 2 раза в сутки.
  • При хронической почечной недостаточности легкой степени: 2/3 дозы, разделенной на 2 – 3 приема.
  • При хронической почечной недостаточности средней степени: 1/3 дозы, разделенной на 2 приема.
  • При хронической почечной недостаточности тяжелой степени: 1/6 дозы однократно.

Механизм действия

Лекарство оказывает следующее действие:

  1. Нормализует обменные процессы в лобных, затылочных, теменных и височных долях.
  2. Стимулирует гликолиз (окисление глюкозы с образованием пировиноградной кислоты).
  3. Способствует образованию РНК.
  4. Стимулирует образование фосфолипидов, входящих в состав клеток.
  5. Способствует накоплению АТФ в головном мозге.
  6. Облегчает проникновение глюкозы в ткани.
  7. Улучшает память.
  8. Улучшает микроциркуляцию.
  9. Облегчает процесс усвоения информации.
  10. Препятствует склеиванию тромбоцитов.
  11. Способствует более быстрой передачи импульсов по нервным клеткам.
  12. Повышает работоспособность.
  13. Повышает устойчивость нервной ткани при травмах мозга, кислородной недостаточности, интоксикации и воздействии электрического тока.
  14. Устраняет признаки нейроциркуляторной дистонии.
  15. Повышает общую сопротивляемость организма.
  16. Не оказывает психостимулирующего влияния.

Подробная фармакодинамика описана в инструкции по применению. Фармакокинетика (процессы, происходящие с лекарством при его поступлении в организм) включает в себя всасывание, распределение, депонирование, метаболизм и выведение. При приеме препарата внутрь Пирацетам 400 быстро всасывается в кишечнике и желудке. Через 1 час в крови определяется наибольшее количество ноотропа.

Накапливается ноотроп в мозговых тканях. Особенностью лекарства является способность проходить через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Пирацетам практически не метаболизируется.

Выбор аналога

В заключение давайте узнаем, как правильно выбрать аналог пирацетама:

  • Луцетам и ноотропил. Эти лекарства в качестве аналогов пирацетама применяются редко, поскольку они имеют практически идентичный состав и терапевтический эффект, а стоят они дороже. Но у этих лекарств есть преимущества — луцетам можно давать маленьким детям.
  • Дендрикс и кемодин. Эти препараты являются заменой пирацетама, поскольку они восстанавливают кровообращение в мозге и почти не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Но они стоят дорого.
  • Прамистар. Аналог пирацетама под названием прамистар назначается достаточно редко, поскольку он дорого стоит и имеет практически такие же терапевтические свойства. Но прамистар лучше пирацетама лечит когнитивные старческие болезни.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки и капсулы Пирацетам назначают внутрь.

В начале лечения прописывают по 800 мг в 3 приема перед едой, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг. Суточная доза – 30-160 мг/кг массы тела, кратность приема – 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки. Курс лечения подолжают от 2-3 недель до 2-6 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

  1. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых препарат назначают по 1.2-2.4 г в сутки; нагрузочная доза в течение первых недель терапии – до 4.8 г в сутки. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.
  2. При лечении последствии коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза – 9-12 г в сутки, поддерживающая – 2.4 г, курс лечения – 3 недели.
  3. Данная лекарственная форма рекомендуется для детей от 5 лет – по 1 капс. 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1.8 г . Курс лечения от 2 недель до 2-6 месяцев.
  4. При алкоголизме – 12 г в сутки в период манифестации синдрома отмены алкоголя; поддерживающая доза – 2.4 г.
  5. При серповидноклеточной анемии суточная доза – 160 мг/кг массы тела, разделенная на 4 равные порции.

Внимание: последнюю разовую дозу принимать не позднее 17.00 для предотвращения нарушений сна

Уколы

Выполняют внутривенно струйно или капельно, внутримышечно. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема. Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г в сутки в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу — 1.2-2.4 г в сутки.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г в сутки до достижения максимальной дозы 24 г в сутки. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г в сутки каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г в сутки.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей): внутривенно по 300 мг/кг в сутки, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) — по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *