Прививка на туберкулез

Прививка на туберкулез

Прививка от туберкулеза

Прививка от туберкулеза применяется для повышения устойчивости человеческого организма к возбудителям туберкулеза. То есть вакцинация должна оградить от инфицирования.

Полной защиты прививка дать не может, но облегчит течение болезни в случаях заражения. Обязательная иммунизация проводится в первые дни после жизни каждого ребенка.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Прививка от туберкулеза — как называется вакцина

Люди болеют туберкулезом уже много тысяч лет. Проникновение инфекции в организм характеризуется комплексной иммунной реакцией, которая ведет к необычному взаимодействию между внутренними структурами организма и патогенными микроорганизмами.

Именно этот факт вызывает затруднения при лечении и контроле заболевания. Более того, туберкулез тесно связан с уровнем бедности в стране и может вызывать серьезные последствия для общества. Открытие в прошлом веке вакцины БЦЖ и различных средств химиотерапии вселило надежду и дало медицине мощный толчок в борьбе с этой тяжелой патологией.

БЦЖ расшифровывается как Бацилла Кальметта — Герена (лат. Bacillus Calmette – Guerin — BCG) в честь двух французских ученых, которые впервые разработали ее, а именно Альберта Кальметта и Камиля Гарена.

На сегодняшний день БЦЖ остается наиболее распространенной прививкой по всему земному шару, которую получили более 4 миллиардов людей, что позволило достигнуть удивительных результатов. Не существует пока другой прививки против туберкулеза, которая бы на малость приблизилась по эффективности для широкого использования.

На протяжении последних десятилетий над БЦЖ проводилось множество эпидемиологических исследований и испытаний, целью которых ставилась оценка ее эффективности. Результаты показали, что прививка эффективно защищает до 60-80% детей от тяжелых форм заболевания, в частности менингита.

Возможность предотвращения легочной формы зависит от географического расположения.

БЦЖ не обеспечивает защитой людей уже зараженных или сенсибилизированных к микобактериям, что объясняет географические вариации.

До недавних пор нельзя было с точностью утверждать, помогала ли вакцина предотвратить непосредственно заражение бактерией, либо останавливала ее размножение в организме. Дефицит доказательной базы был вызван ограниченностью туберкулиновой реакции (пробы Манту), которая не способна выявить разницу между истинной инфекцией в организме, прививкой и другими нетуберкулезными микобактериями.

Недавно разработанный анализ высвобождения гамма интерферонов т-лимфоцитами (InterferonYReleaseAssays, IGRA) способен выявлять туберкулезную палочку и дифференцировать ее от вакцины БЦЖ и большинства нетуберкулезных микобактерий. Это позволило подтвердить тот факт, что вакцина именно уменьшает риск заражения инфекцией в разных эпидемиологических условиях.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.vk.ovg.ox.ac.uk

www.bmj.com

График — когда делают прививку против заражения

Когда делают прививку от туберкулеза? Прививка БЦЖ ставится вашему ребенку в руку, как правило, через день после рождения. Прививка является обязательной согласно национальному календарю иммунизации и должна быть поставлена в первую неделю жизни малыша. Когда делают вакцину, у ребенка не должно быть повышенной температуры и других признаков недомогания.

После прививки в месте инъекции может остаться след или шрам, который возможно не будет сразу заметен невооруженным глазом, однако со временем станет проявляться.

Изначально он выглядит как маленькая красная точка и увеличивается в размерах вместе с малышом. У некоторых везучих деток может и вовсе не оставаться никаких следов. Так как первый курс прививок рекомендуется в течение первой недели жизни, их принято ставить еще во время вашего пребывания в больнице.

www.babycenter.in

Вакцина новорожденным детям

Для многих родителей является тяжелым осознание того, что их новорожденному необходимо сделать укол и еще тяжелее это наблюдать. Но надо понимать, что прививки – первая защита вашего малыша от многих болезней, и некоторые из них нужно поставить еще до того, как вы покинете роддом.

Прививка БЦЖ (прививка от туберкулеза новорожденным) показана всем детям до одного года, которые:

  • были рождены в странах с высоким риском передачи туберкулеза;
  • имеют родителей, бабушек или дедушек, рожденных в таких странах
  • имели контакт с зараженными людьми.

К регионам, в которых высокий уровень микробактерий туберкулеза, относятся:

  • большая часть Африки;
  • Южная Америка;
  • Россия и бывшие советские республики;
  • полуостров Индостан;
  • Китай, включая Гонконг и Тайвань;
  • юго-восточная Азия (за исключением Сингапура);
  • некоторые государства в тихом океане (кроме островов Кука, Ниуэ, Самоа, Токелау и Тонга).

Лучше всего, чтобы ребенок был вакцинирован в течение нескольких дней после рождения и до шести месяцев, однако это можно сделать в любое время до 5 лет.

Если ребенок старше шести месяцев, ему будет проведен тест на наличие инфекции. В зависимости от результатов и будет решено, если ребенку необходима вакцина.

Нет каких-либо значительных побочных эффектов при вакцинации на следующий день после рождения. Обычно во время или после укола ребенок плачет, это естественная реакция.

Чтобы успокоить малыша, необходимо взять на руки и покормить его грудью. Грудное вскармливание и непосредственный контакт с кожей снимают у ребенка напряжение.

Если вы не кормите грудью, а используете искусственное молоко, не стоит отчаиваться. Достаточно приложить малыша к себе, чтобы он почувствовал вашу теплоту и комфорт. Правила вакцинации новорожденных предусматривают кормление ребенка сразу после укола.

www.nhs.uk

Побочные эффекты для человека

Распространенный побочный эффект (возникает у 9 из 10 человек): уплотнение в месте укола, с развитием позже небольшого воспалительного очага (покраснения).

Нераспространенные побочные эффекты (1 на 1000, либо 1 на 100 случаев):

  • головная боль и высокая температура;
  • появление небольшой язвы в точке укола через 2-6 недель, которая может быть болезненной и окончательно заживет лишь через несколько недель, либо месяцев;
  • увеличение близлежащего лимфатического узла.

Редкие побочные эффекты (менее 1 на 1000 случаев):

  • более тяжелые кожные реакции, которые проходят через пару недель;
  • воспаление кости (остеит, остеомиелит);
  • увеличенный инфицированный лимфоузел (лимфаденит);
  • абсцесс в месте инъекции.

Как и с любой прививкой, лекарством или пищевым продуктом, существует незначительная вероятность возникновения тяжелой мгновенной аллергической реакции, под названием анафилаксия.

Анафилактическая реакция отличается от других аллергических осложнений, так как она вызывает угрожающее жизни состояние, поражающее дыхательную и сердечно-сосудистую систему.

Успешно лечится при помощи адреналина. Поэтому впервые проводится под контролем врача.

Сколько действует вакцина

Не существует точных данных о сроках действия вакцины, однако согласно результатам ретроспективного, плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 5 мая в журнале Американской медицинской ассоциации, ее защитное действие может длиться от 50 до 60 лет.

Несмотря на то, что эффективность БЦЖ варьирует в зависимости от исследований, метанализ выявил, что общее снижение риска заражения туберкулезом составляет 50%, однако оценить длительность эффекта не представлялось возможным.

Дать ответ на этот вопрос попытались исследователи, проанализировавшие данные с 1948 по 1998 год среди Американских Индейцев и коренных жителей Аляски, которые участвовали в плацебо-контролируемом испытании вакцины БЦЖ с 1935 по 1938 год и которые были в зоне риска заражения туберкулезом.

В оригинальном исследовании 3025 взрослых и детей в возрасте от 1 месяца до 20 лет с нормальными рентгеновскими снимками грудной клетки и отрицательной реакцией на введение 250 ЕД очищенного туберкулина были разделены на 2 группы. Одна группа получала внутривенную дозу БЦЖ, а другая – плацебо. Впоследствии было констатировано 1483 привитых участника и 1309 в группе плацебо.

Среди всех 102 случаев туберкулеза после 1948 года, 36 было в группе вакцинированных лиц (заболеваемость 66/100,000 в год) и 66 в группе плацебо (заболеваемость 138/100,000 в год). Нескорректированная эффективность БЦЖ составляла 52%.

Эффективность вакцины не зависела от возраста испытуемых, ревакцинаций, хронических заболеваний, профилактики изониазидом, пребывания в племени, штамма вакцины, либо ее дозы.

Со временем наблюдалось небольшое, статистически незначимое ослабление прививки. Уменьшение было больше характерно для мужчин, чем у женщин, с полной потерей положительного действия после 35-40 лет. А о том, сколько действует точно данная вакцина, ответить не может ни один специалист.

Можно ли заболеть туберкулезом, если есть прививка

Прививка обеспечивает защиту от туберкулезной инфекции. Она на 70-80% эффективна против большинства тяжелых форм заболевания, таких как туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболочек). Однако она гораздо менее эффективна против формы заболевания, при которой поражаются легкие.

Вакцина БЦЖ содержит живые бактерии, которые были ослаблены для того, чтобы могли вызвать иммунный ответ организма, не вызывая при этом развития болезни у здоровых людей. Это следует учитывать при ее использовании у лиц с ослабленным иммунитетом (на фоне медикаментозного лечения или сопутствующего заболевания).

У таких людей штамм бактерий может начать усиленно размножаться, приводя к развитию тяжелых инфекций. Сюда же относятся дети, у которых матери получали лечение, подавляющее иммунитет во время беременности. Можно ли заболеть уже привитому человеку зависит от способности его организма справляться с инфекционными возбудителями.

Куда делают укол

Обычно вакцинации предшествует проведение туберкулиновой кожной пробы (также известной как реакция Манту). При возникновении твердой красной шишки в месте укола, результат считается положительным. Это означает, что ваша иммунная система распознает инфекцию, так как контактировала с ней в прошлом.

В этом случае вам не показана вакцинация, у вас уже есть иммунитет к заболеванию и прививка может вызвать некоторые нежелательные побочные эффекты. Если проба показала отрицательный результат, вы можете спокойно прививаться.

Вакцина БЦЖ должна быть введена внутрикожным путем, как правило с наружной стороны левого плеча, в месте прикрепления дельтовидной мышцы. Именно левая рука указана в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

Никаких более прививок не должно вводиться в эту руку как минимум в течение трех месяцев, из-за возможного возникновения регионарного лимфаденита.

В идеале вакцина БЦЖ должна применяться одновременно с другими живыми вакцинами от Кори, Краснухи и Паротита.

Если совместное применение невозможно, необходим интервал в 4 недели. Руку, куда была сделана прививка необходимо оберегать от травм, раздражений и излишней потливости.

Одна доза включает:

  • 05 мл для младенцев до 12 месяцев;
  • 1 мл для детей после 12 месяцев и взрослых.

Необходимая вакцинация взрослым

Прививка редко когда применяется после 16 и никогда после 35 лет, так как она плохо действует у взрослых. Тем не менее, ее всё же следует ставить лицам от 16 до 35 лет, находящимся в зоне повышенного риска заражения туберкулезной палочкой по роду деятельности, как например медицинским работникам.

Люди, практикующие в следующих профессиях, имеют больше возможности контактировать с кем-то больным туберкулезом, чем другие:

  • работники в области здравоохранения, находящиеся в контакте с пациентами или зараженными ими предметами;
  • сотрудники лабораторий, контактирующие с пациентами, зараженными ими предметами или биологическими материалами;
  • ветеринары и работники скотобоен, работающие с животными, которые могут быть подвержены туберкулезу;
  • сотрудники тюрем, работающие непосредственно с заключенными;
  • работники домов престарелых;
  • работники приютов для бездомных и учреждений, предоставляющих убежище для беженцев.

Невакцинированные лица, практикующие эти профессии, с отрицательной пробой Манту, до 35 лет должны быть вакцинированы. Нет данных о защитной функции прививки после 35 лет. Чаще всего повторная прививка от туберкулеза взрослым не ставится.

Также не все медицинские работники находятся в одинаковой группе риска заражения. Для некоторых категорий врачей необходима оценка клинических рисков, если предполагается вакцинация сотрудника после 35 лет.

Прививка от туберкулеза взрослым – нужна или нет?

Туберкулез – опасная болезнь для детей и взрослых. С целью защиты от нее проводится иммунизация. Прививка позволяет выработать антитела для борьбы с возбудителем. Но на всю жизнь сформированного иммунитета не хватает. Поэтому периодически делается ревакцинация. Прививку от туберкулеза взрослым ставят один раз.

Когда делают прививку от туберкулеза взрослым

Вакцинацию взрослых от туберкулеза проводят до 30 лет. Профилактике подлежат только здоровые лица, без противопоказаний, с отрицательной пробой Манту. Как правило, прививку делают в 23-29 лет. После 35 лет обычно вакцинируют по назначению доктора. В первую очередь профилактике подлежат те люди, у которых нет информации о проведенной ранее иммунизации от туберкулеза.

Показаниями к вакцинации взрослых лиц являются:

  • Ухудшение эпидемиологической ситуации в регионе проживания.
  • Работа в бактериологической лаборатории, в тубдиспансере.
  • Одноразовый контакт с инфицированным.
  • Проживание в семье, где один из членов болен туберкулезом.
  • Поездка в регион, где имеется высокий риск инфицирования.

В больницах и поликлиниках плановую иммунизацию от туберкулеза проводят бесплатно. В частных медицинских центрах профилактика обойдется в 500-1000 рублей. Цена зависит от уровня заведения и типа применяемой вакцины.

Как называется противотуберкулезная вакцина

Прививка от туберкулеза – это БЦЖ. Ее создателями являются французские микробиологи Альберт Кальметт Тажани и Мари Камиль Герен.

Препарат еще называют бациллой Кальметта-Герена. В его составе содержатся живые, но ослабленные палочки Коха.

Число клеток Mycobacterium bovis в разовой дозе БЦЖ различается и зависит от подтипа используемого штамма микроорганизма. Препарат любого состава является одинаково эффективным.

Около 90% вакцины содержит один из таких штаммов микобактерий:

  • Французский «Пастеровский» 1173 Р2.
  • Датский 1331.
  • Глаксо 1077.
  • Токийский 172.

Также имеются дополнительные компоненты Твин-80, формалин, мертиолят, алюминия гидроокись. Эти вещества считаются сильными ядами. Но в средстве они содержатся в микродозах, поэтому никакого вреда не наносят.

Палочка Коха, которая входит в состав БЦЖ, также неспособна негативно отразиться на состоянии здоровья, спровоцировать развитие туберкулеза. Правда, у лиц с повышенной чувствительностью или противопоказаниями, вакцина может вызвать побочные реакции. Дополнительно к каждой дозе препарата идет растворитель – натрия хлорид концентрацией 0,9%.

Аналогом БЦЖ является БЦЖ-М. Это средство имеет в составе те же самые компоненты, но вдвое меньшей дозе. БЦЖ-М используют для иммунизации ослабленных лиц, при наличии хронических заболеваний.

Подготовка и проведение вакцинации

Прививать разрешается лишь полностью здорового человека. Поэтому перед иммунизацией проводится обследование.

Доктор измеряет уровень артериального давления, температуру, выясняет наличие хронических патологий.

Иногда требуются лабораторная и аппаратная дополнительная диагностика, консультация узких специалистов (аллерголога, нефролога, иммунолога, эндокринолога, кардиолога, уролога).

Перед проведением вакцинации, взрослому обязательно делают пробу Манту или Диаскинтест для выявления палочек Коха. БЦЖ разрешается делать лишь при отсутствии в организме возбудителей туберкулеза.

Если противопоказания отсутствуют, то приступают к иммунизации. Для этого совершают следующее:

  • Размешивают сухой порошок БЦЖ в физрастворе.
  • Готовое средство набирают в одноразовый шприц.
  • Место инъекции протирают спиртом. Укол принято ставить в область плеча. Но если это невозможно по определенным причинам, то инъекцию делают в зону бедра.
  • Выполняют прокол и внутрикожно вводят препарат.
  • Место укола снова протирают антисептиком.

Вся процедура должна проходить в стерильных условиях медкабинета. Допускается использование только качественной, с нормальным сроком годности вакцины. Выполняется манипуляция медицинскими работниками. Медсестры обязаны соблюдать правила асептики и антисептики.

Сразу после прививки БЦЖ формируется белая плоская папула диаметром 0,5-1 см. Спустя полчаса она проходит. Такая реакция говорит о правильно проведенной вакцинации. Через 1-1,5 месяца на месте инъекции образуется гнойник, который после заживления трансформируется в рубец.

Формирование рубца считается нормой и свидетельствует о выработанном специфическом иммунитете.

Противопоказания

БЦЖ, как и прививка от любой другой инфекционной патологии, имеет определенные противопоказания. Об этих запретах нужно знать, чтобы не ухудшить состояние здоровья, не спровоцировать тяжелые побочные реакции и осложнения.

Стоит отказаться от иммунизации против туберкулеза в таких случаях:

  • эпилепсия;
  • инсульт;
  • нейродермит, псориаз, экзема и прочие эпидермальные патологии;
  • аллергия на пыль, лекарства, продукты питания;
  • перенесенный туберкулез;
  • энцефалит хронического течения;
  • мышечная дегенерация, дистрофия;
  • сомнительная либо положительная проба Манту;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • гидроцефалия;
  • рецидивирующий энцефаломиелит;
  • инфаркт миокарда;
  • гепатит хронического типа;
  • цирроз печени;
  • стенокардия;
  • сахарный диабет
  • побочные реакции на предыдущую вакцинацию БЦЖ;
  • эндокардит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • порок сердца;
  • полиартрит;
  • дерматомиозит;
  • панкреатит;
  • гипертензия третьей или четвертой степени;
  • проблемы в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • рак;
  • узелковый периартериит;
  • наличие келоидного рубца после БЦЖ.

Как переносится прививка от туберкулеза после 30 лет: нормы и осложнения

Прививка против туберкулеза входит в перечень реактогенных вакцин. Это означает, что БЦЖ может вызывать побочные реакции.

После иммунизации у большинства людей отмечаются изменения в самочувствии, но не всегда они говорят об осложнении.

Например, повышение температуры до 37,5-38,3 градусов является нормой и свидетельствует о начале формирования специфического иммунитета. Гипертермия обычно держится 2-3 дня.

При этом может наблюдаться слабость, головная боль, общее недомогание. Если температура сохраняется дольше трех суток, сопровождается увеличением лимфоузлов, аллергическими проявлениями (сыпью, отеками), то стоит обратиться к доктору.

Препарат БЦЖ способен вызывать такие осложнения:

  • Лимфаденит. Это патология, которая характеризуется воспалением лимфатических узлов в районе ключицы и подмышечной зоне. Развивается обычно из-за неправильной постановки укола. Начинается заболевание бессимптомно. Но, когда лимфоузлы сильно увеличиваются в размере, может повышаться температура, образовываться свищ.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция. Это тяжелое осложнение, связанное с неполадками в работе иммунной системы. Редко встречается у взрослых.
  • Холодный абсцесс. Считается следствием нарушения техники введения БЦЖ (укол поставили не внутрикожно, а подкожно). Образование безболезненное, появляется спустя 8 месяцев после иммунизации. Через 60-90 дней образуется свищ, который потом заживает и трансформируется в рубец.
  • Поверхностная язва. Возникает через месяц после укола. Лечат ее специальными мазями, противотуберкулезными пероральными препаратами.
  • Келоидный рубец. Представляет собой плотное образование телесного цвета с розовым ободком. Его диаметр обычно не превышает сантиметра. В терапии такое осложнение не нуждается. Разрастающиеся рубцы лечат гормональными медикаментами. Хирургическое удаление не приносит положительного результата: образование формируется вновь, но в еще большем размере.
  • Остеит. Это туберкулез костей. Развивается в течение 6 месяцев до 2 лет с момента вакцинации. Причиной остеита являются проблемы в иммунной системе.

Отзывы

Доктора положительно относятся к вакцинации мужчин и женщин против туберкулеза. Врачи отмечают опасность инфекционной патологии не только для детей, но и для взрослых. БЦЖ – эффективный препарат, который позволяет выработать защитные силы против туберкулезной палочки. При этом достаточно одного укола, даже если в детстве человеку не делали такую прививку.

Многие взрослые отказываются от иммунизации БЦЖ, обосновывая это тем, что патология в этом возрасте протекает не так агрессивно, как у детей. К тому же у многих мужчин и женщин развиваются побочные реакции от БЦЖ. На вакцинацию, как правило, соглашаются люди из группы риска (которые контактируют с больными туберкулезом или проживают в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией).

Таким образом, прививка от туберкулеза для взрослых – это мера профилактики опасного инфекционного заболевания. Для иммунизации используется препарат БЦЖ. Он содержит живые микобактерии и является реактогенным. Но если соблюдать правила подготовки и проведения вакцинации, то риск появления побочных эффектов минимизируется.

С момента появления на свет новорожденный малыш перестаёт находиться под защитой материнского организма. Плановая вакцинация — единственный способ защитить новорожденного от тяжёлых инфекционных заболеваний, к которым относится туберкулёз.

Микобактерии туберкулёза очень распространены в окружающей среде, поэтому родителям рекомендовано не отказываться от плановой вакцинации новорожденного ребёнка.

Важность прививки

Туберкулёз представляет собой тяжёлое инфекционное заболевание, поражающее лёгкие человека и другие органы. Возникает патология при попадании в организм микобактерий туберкулёза. Жизнеспособность возбудителей заболевания сохраняется до 10 лет во внешней среде. После попадания в организм туберкулёзная палочка начинает активное размножение, в результате чего формируется воспалительный процесс и деструктивные изменения легочной ткани.

С точки зрения эффективности предпочтение отдаётся профилактике данного заболевания, так как его лечение остаётся сложной задачей для медицинских специалистов.

Новое поколение противотуберкулёзных вакцин высокоэффективно, поэтому плановая вакцинация не теряет своей актуальности. Молодым родителям рекомендовано не пренебрегать безопасностью своего малыша и прививать его в положенные сроки.

Кого прививают

Плановой вакцинации от туберкулёза подлежат все новорожденные малыши с 4 по 7 день жизни. Каждый малыш подлежит вакцинации только при условии отсутствия противопоказаний. Столь ранняя вакцинация обусловлена высоким риском заражения новорожденного малыша, а также бессимптомным течением патологии.

Актуальностью данная прививка обладает для детей, проживающих в районах с неблагоприятным прогнозом заболеваемости туберкулёзом. Также вакцина БЦЖ проводится в обязательном порядке, если малыш подвержен высокому риску контакта с заражёнными людьми (родственниками).

Вакцинация от туберкулёза проводится неоднократно. Вторичное прививание осуществляется в 7 лет, а третичное — в 14 лет. Вторичная и третичная вакцинация выполняется только при условии отрицательных показателей пробы Манту. Если реакция оказалась положительной, то медицинские специалисты рекомендуют перенести прививку до уточнения состояния иммунитета малыша.

Для прививки используется стандартная вакцина БЦЖ, а также вакцина БЦЖ-м. Первый вариант препарата используется для вакцинации здоровых, доношенных грудничков. Вторая разновидность профилактического средства подходит для маловесных, недоношенных детей, страдающих анемией и другими заболеваниями.

Вакцина БЦЖ-м отличается сниженной концентрацией инактивированных микобактерий туберкулёза, что обуславливает меньшую нагрузку на детский иммунитет.

Прививание не даёт 100% гарантии от заражения микобактериями, однако введение вакцины обеспечивает надёжную профилактику от таких серьёзных патологий:

  • туберкулёз лёгких;
  • туберкулёзное поражение костно-суставного аппарата;
  • туберкулёзный менингит.

Сохранность иммунной защиты после первичной вакцинации наблюдается в течение 6-7 лет.

Реакция на прививку

Введение профилактического средства происходит в среднюю и верхнюю треть плеча новорожденного. Если на момент вакцинации малыш был здоров, то спустя 2-2,3 месяца, в месте укола формируется небольшое уплотнение. С течением времени это уплотнение преобразуется в сухую корочку, которая отпадает самостоятельно.

Для того чтобы не снизить эффект вакцины, место укола не рекомендовано смазывать чем-либо. Через полгода после введения прививки на месте укола формируется небольшой рубец, указывающий на правильность и эффективность выполненной процедуры. Если у новорожденного малыша повышена чувствительность к туберкулину, то размер постинъекционного рубца увеличивается до 1,5-2 см.

Этот процесс не является поводом для паники. Нередко у новорожденных малышей наблюдается обратная реакция, когда в месте введения препарата отсутствуют какие-либо изменения. Подобная реакция не является отклонением от нормы и не указывает на малую эффективность вакцины.

Уход за прививкой

Место введения профилактического средства не нуждается в специальном уходе. Вакцинированного ребёнка можно смело купать, не опасаясь попадания воды на прививку. Единственным ограничением являются мочалки и массажные рукавички. Такие средства могут нарушить целостность папулы. Также не рекомендовано наносить гигиенические средства на область прививки (мыло, шампунь, крем). Любое механическое и химическое воздействие на область введения БЦЖ провоцирует раздражение и снижает эффективность прививки.

Любое вмешательство в иммунитет влечёт за собой ряд как положительных, так и отрицательных последствий. Молодые родители должны быть ознакомлены с противопоказаниями, которые препятствуют введению БЦЖ. К относительным противопоказаниям относят:

  • гемолитическая болезнь;
  • заболевания кожных покровов инфекционно-воспалительной природы;
  • критическая масса тела и недоношенность.

Есть абсолютные противопоказания, делающие вакцинацию БЦЖ невозможной.

К таким противопоказаниям относят:

  • инфицирование микобактериями туберкулёза;
  • тяжёлые осложнения у родственников малыша, вызванные прививанием БЦЖ;
  • тяжёлые заболевания центральной нервной системы у новорожденного;
  • врождённые ферментопатии, наследственные заболевания и иммунодефицит;
  • малый вес при рождении (менее 2,5 кг).

Малышам, рождённым с массой менее 2,5 кг, рекомендовано введение щадящей вакцины БЦЖ-м. С нормами веса и определением дефицитной массы у новорожденного вы можете ознакомиться здесь https://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Перед тем как подвергать новорожденного ребёнка плановой вакцинации, родители должны быть уверены в отсутствии противопоказаний.

Осложнения

Любая медицинская манипуляция не гарантирует безопасность. Прививка БЦЖ — не исключение. Нередко осложнения появляются на фоне игнорирования противопоказаний.

В результате неправильного введения препарата у ребёнка могут возникать такие осложнения:

  • разрастание постинъекционного рубца;
  • нагноение в месте проведения укола;
  • постинъекционная флегмона, которая характеризуется увеличением площади гнойного очага.

Кроме местных реакций у новорожденного малыша развиваются общие реакции на туберкулёзную вакцину. Нередко у малышей повышается температура тела до 37,3-37,5 градусов. Такое осложнение часто протекает в комбинации с местной реакцией (нагноением). Температура тела редко достигает 38 градусов.

На фоне высокой температуры у грудничка ухудшается общее состояние, малыш становится капризным, часто плачет, плохо спит и теряет аппетит. При появлении тревожных симптомов родителям рекомендовано обратиться за консультацией к медицинскому специалисту. Если температура тела поднялась до 38 градусов, то в данном случае рекомендовано применить жаропонижающие свечи.

При появлении местных осложнений в виде нагноений малыша рекомендовано в экстренном порядке показать медицинскому специалисту. Локальный очаг нагноения служит причиной распространения инфекции по всему организму.

Если температура тела у малыша не превышает 37,5 градусов, то родителям рекомендовано успокоить малыша, и если он находится на грудном вскармливании, то как можно чаще прикладывать его к груди.

Важно помнить, что туберкулёз несёт в себе опасность для здоровья и жизни ребёнка, поэтому вакцинация рекомендована всем здоровым новорожденным детям. Если малыш по каким-либо причинам не может быть вакцинирован, то медицинский специалист решает вопрос о переносе или отмене прививки. Врачебная тактика зависит от индивидуальных особенностей грудничка.

Прививка от туберкулеза – общая информация о вакцинации

От туберкулеза ежегодно на планете умирает около трех миллионов людей. Особенно тяжело протекает патология у маленьких детей. Поэтому с самого рождения проводят иммунопрофилактику. Некоторые родители отказываются от вакцинации из-за возможного развития побочных реакций.

Но, по словам врачей, последствия болезни гораздо тяжелее и опаснее, чем ухудшение самочувствия после иммунизации. Чтобы понять, стоит ли соглашаться на вакцинацию, надо разобраться в том, что представляет собой прививка от туберкулеза: общая информация поможет принять верное решение.

Когда делают прививку от туберкулеза детям и взрослым

Детям прививку от туберкулеза делают еще в роддоме на 3-7 сутки после появления на свет.

Такая иммунизация необходима, поскольку организм младенца ослаблен и одного контакта с носителем палочки Коха будет достаточно для развития тяжелых форм инфекционной патологии у ребенка.

Самый опасный возраст для заражения туберкулезом – с первых дней до 5 лет.

Взрослым иммунизацию проводят до 35 лет.

Бывает, что из-за определенных обстоятельств (отсутствие препарата, отказ родителей, наличие противопоказаний у малыша по состоянию здоровья) прививка от туберкулеза не была сделана в роддоме. В таком случае рекомендуется вакцинировать ребенка до года.

Сколько раз делается ревакцинация

Ребенку однократного введения препарата недостаточно для выработки крепкого и постоянного иммунитета против палочки Коха. Поэтому делается ревакцинация.

Детям повторную профилактику проводят дважды: в 6-7 и 13-14 лет. Взрослых ревакцинируют один раз до 35 лет: этого хватит, даже если раньше человек не получал дозу противотуберкулезной сыворотки.

Частота иммунизации приведена в Национальном календаре прививок РФ, утвержденном Министерством Здравоохранения в 2001 году.

Количество необходимых вакцин может изменяться в зависимости от разных факторов. Потребность в иммунизации определяют после туберкулинодиагностики.

Прививка от туберкулеза называется БЦЖ. Расшифровывается эта аббревиатура как «бацилла Кальметта-Герена». Ее разработчиками являются французские микробиологи. В составе препарата содержатся живые, но ослабленные бактерии туберкулеза в дозировке 0,05 мг.

БЦЖ имеет структурный аналог – БЦЖ-М. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М микобактерий бычьего туберкулеза содержится вдвое меньше. Эту прививку делают ослабленным и недоношенным детям, поскольку она легче переносится и реже провоцирует побочные реакции.

Импортные и отечественные вакцины против туберкулеза могут иметь в составе один из следующих штаммов микобактерий:

  • Штамм «Глаксо» 1077.
  • Французский подтип «Пастеровский» 1173 Р2.
  • Токийский штамм 172.
  • Датский вид 1331.

Все препараты, независимо от используемого штамма, являются одинаково эффективными. Доказано, что прививка защищает от инфекционной патологии на 85%. Российские исследования показали, что невакцинированные дети в 15 раз чаще заболевают туберкулезом.

Как проводится вакцинопрофилактика

После прививки специфический иммунитет формируется на протяжении 2-4 месяцев. Защитные силы организма после вакцинации ослабевают. Поэтому не рекомендуется в течение определенного времени, посещать людные места и регионы с высоким риском заражения туберкулезом и другими инфекционными патологиями.

Проводится вакцинопрофилактика так:

  • Делается туберкулинодиагностика.
  • Если результат теста отрицательный, то приступают к обследованию человека с целью исключения или подтверждения противопоказаний.
  • Если все в порядке, то разрешается делать инъекцию.
  • Медсестра набирает в одноразовый шприц сыворотку.
  • Область левого плеча протирается антисептическим препаратом (спиртом).
  • Внутрикожно вводится вакцина посредством одного прокола.

После прививки БЦЖ образуется белесый бугорок диаметром до сантиметра. Спустя пару часов папула исчезает самостоятельно. Такая реакция говорит о том, что сыворотка была введена правильно.

Противопоказания к вакцинации

Прививка против туберкулеза позволяет создать надежную защиту от заражения палочкой Коха. Но, как и любой другой тип вакцины, БЦЖ имеет ряд противопоказаний. Все запреты делятся на абсолютные (или постоянные) и временные.

Первая группа представлена такими состояниями:

  • ВИЧ-инфицирование;
  • первичный иммунодефицит;
  • патологии крови злокачественного течения;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • сомнительная либо положительная реакция Манту;
  • тяжелые реакции на ранее введенный препарат БЦЖ.

Временные противопоказания:

  • эпидермальные заболевания;
  • гемолитическая патология;
  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов, систем;
  • масса тела меньше нормы;
  • наличие инфекционной болезни;
  • терапия иммунодепрессантами, кортикостероидами;
  • гнойно-септические патологии.

Если проводить иммунопрофилактику при наличии противопоказаний, то у человека могут развиться побочные эффекты и осложнения после БЦЖ.

Реакции и осложнения

После прививки у многих детей и взрослых поднимается температура. Это нормальная реакция, которая свидетельствует о том, что организм начал бороться с ослабленными микобактериями и вырабатывать специфический иммунитет.

Гипертермия может сохраняться около двух дней. Если жар не проходит спустя трое суток, состояние ухудшается, то, скорее всего высокая температура связана с развитием побочных явлений.

На месте введения препарата образуется инфильтрат размером от 0,5 до 1 см. Папула гноится, потом покрывается корочкой.

После того как корочка отпадает, на ее месте появляется прыщик, который со временем уплотняется и трансформируется в рубец. Весь процесс занимает от 5 до 6 месяцев.

Если шрам не остается, это говорит о том, что препарат БЦЖ был введен неправильно, иммунитета против туберкулеза человек не имеет.

После вакцинации возможны такие осложнения:

  • холодный абсцесс;
  • аллергия (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
  • остеит;
  • келоидный рубец;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфатических узлов.

Такие последствия обычно развиваются при нарушении техники введения препарата или вакцинации при наличии противопоказаний.

Сколько действует

То, сколько действует вакцина БЦЖ, достоверно не известно. Нацсовет Великобритании по медисследованиям заявил, что иммунитет после прививки сохраняется на протяжении 15 лет. В ходе исследования австрийских ученых была выявлена слабая защита от туберкулеза после ревакцинации детей 12-14 лет. Российские медики считают, что после БЦЖ человек защищен на 6-7 лет.

После попадания в организм ослабленная микобактерия туберкулеза стимулирует активизацию иммунной системы. Через пару недель штамм приобретает L-форму, что продлевает его жизнь на продолжительный период.

Для выявления степени защиты от туберкулеза используют проспективный рандомизированный анализ.

Может ли привитый человек заболеть

Человек, привитый БЦЖ, может заболеть туберкулезом. Но эта вероятность не превышает 15%. Даже если и случится заражение, то патология будет протекать в неагрессивной форме и не вызовет осложнений. Как правило, иммунизированные люди не заболевают туберкулезом. Массово вакцинировать новорожденных БЦЖ в России стали с 1962 года. Это позволило уменьшить число случаев заражения и смертности от опасной инфекционной патологии.

Какие существуют методы туберкулинодиагностики

Перед тем как сделать ревакцинацию БЦЖ, проводят анализ на выявление палочки Коха в организме.

Это позволяет понять, сохранился ли иммунитет против туберкулеза после предыдущей прививки. Такой тест дает возможность выявить заражение микобактериями на ранней стадии.

Проводят исследование ежегодно с 6-7 до 15 лет. В ряде случаев частоту тестирования повышают до трех раз в 12 месяцев.

Существуют такие методы туберкулинодиагностики:

  • Проба Манту. Суть в том, что инъекционно вводится туберкулин. Спустя три дня оценивается результат. Если диаметр следа не превышает 0,5 см, то результат считается отрицательным и говорит об отсутствии палочки Коха. Сильное увеличение и покраснение следа свидетельствует о наличии возбудителей туберкулеза в организме.
  • Градуированная кожная проба Гринчара и Карпиловского. Подразумевает нанесение 100%, 25%, 5% и 1% растворов туберкулина на сухую кожу предплечья и проведение скарификации. Результат оценивают спустя двое суток. Отсутствие ответа говорит об анергической реакции. Покраснение и увеличение в размере инфильтратов от всех концентраций свидетельствует о наличии палочки Коха.
  • Проба Пирке. Туберкулин наносится на кожу. Потом проводится механическое повреждение эпидермиса при помощи насечки пинцетом. Спустя 48-70 часов оценивают результат. Если появилось покраснение, папула увеличена в размере, то это означает наличие палочки Коха в организме. Отсутствие реакции говорит о том, что заражения нет.
  • Диаскинтест. Инъекционно вводится препарат, полученный путем генной модификации бактерий. Спустя 72 часа оценивается реакция. Покраснение, увеличение следа в размере говорит о присутствии активных микобактерий туберкулеза.

Профилактика туберкулеза в домашних условиях

Основной метод профилактики туберкулеза – своевременная вакцинация. Но, поскольку прививка не на 100% защищает от заражения, важно соблюдать и другие меры предосторожности.

Специалисты рекомендуют:

  • Взрослым вовремя делать флюорографию, а детям – пробу Манту.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Исключить контакты с больными людьми, не посещать регионы, где есть высокий риск заражения палочкой Коха.
  • Укреплять иммунитет путем приема витаминов, правильного питания, занятия спортом.

Таким образом, прививка от туберкулеза создает хорошую долговременную защиту от заражения палочкой Коха и развития тяжелых форм болезни. Называется вакцина БЦЖ. Этот препарат вводят детям на 3-7 сутки рождения, в 6-7, 13-14 лет и взрослым до 35 лет. Эффективность БЦЖ – 85%. Специалисты советуют дополнительно проводить профилактические мероприятия дома.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *