Пупочный остаток

Пупочный остаток

Содержание

Как проводится уход за пупочной ранкой новорожденного

При появлении ребенка на свет обрезается пуповина, которая соединяет кровоток ребенка с плацентой матери. В результате остается небольшой участок пуповины размером около 2 см.

На месте ранки образуется пупок у новорожденного. Многие молодые мамы из-за своей неопытности не знают, как правильно обрабатывать пупочную ранку у только что появившихся на свет малышей.

Как это делать, часто объясняют еще в роддоме. Вроде бы нет ничего сложного, но большинство родителей, боясь навредить ребенку, впадают в ступор.

Сколько заживает пупок у новорожденного?

Согласно норме, пупок у новорожденного заживает в течении 3–4 недель. Из-за индивидуальных особенностей эти сроки могут сдвинуться примерно на 1–3 дня, но не больше. Заживление пупочной раны можно разделить на несколько этапов.

  • В первые 3–5 дней пуповина ребенка похожа на маленький узелок. В этот период она должна окончательно засохнуть и отвалиться.
  • В первые три недели жизни новорожденного пупок будет заживать, как обычная глубокая рана. Она может иногда кровоточить. Кровотечение должно быть не обильное. Если рана сильно кровоточит, стоит обратиться к врачу.
  • Через 3–4 недели после рождения малыша пупочная ранка должна полностью зажить.

Иногда бывает, что пупок может долго не заживать. Если через месяц пупочная рана не затянулась, необходимо сообщить об этом педиатру.

Этапы ухода за пупочной ранкой

Для быстрого заживления пупочной ранки необходимо обеспечить правильный уход. Он состоит не только в правильной обработке пупочной ранки, но и в соблюдении правил купания, перевязки, ношения одежды и другого.

Подготовка к процедуре

Самое первое, что нужно сделать перед обработкой пупочной ранки – это подготовить все необходимое для ее проведения. Для обработки рекомендуется использовать такие средства:

  • Стерильная пипетка, ватный диск или ватная палочка.
  • Стерильный пинцет.
  • Емкость для использованных принадлежностей.
  • Хлоргексидин. Раствор предназначен для антисептической обработки. Безопасен в использовании, не имеет цвета и запаха.
  • Перекись водорода. Подходит для обработки 3-процентный раствор. С ее помощью можно избавиться от сукровицы.
  • Зеленка. Универсальное 1-процентное дезинфицирующее средство.
  • Марганцовка. Служит средством для избавления от бактерий и инфекций.

Перед проведением любых манипуляций с ребенком обязательно нужно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептическим раствором.

Выполнение

Еще в роддоме пупочную ранку обрабатывают раствором, состоящим из перекиси водорода и марганцовки.

Со временем она засыхает и мумифицируется.

Часто бывает, что из роддома выписывают раньше, чем оставшаяся часть пуповины отсохнет и отпадет.

Тогда уход за пупочной ранкой ложится на плечи мам и пап.

С 7 по 10 день пупочную рану необходимо обрабатывать зеленкой. Обработка должна осуществляться один раз в день после купания, перед сном.

Во время проведения процедуры ребенок должен быть полностью раздет. Лучше обработку пупочной ранки проводить на пеленальном столике. Под малыша необходимо подкладывать чистую пеленку.

Алгоритм обработки пупочной ранки:

  1. Указательным и большим пальцами одной руки пупочную ранку необходимо как следует растянуть.
  2. На раскрытую ранку капнуть перекисью водорода и оставить на 1–2 минуты. Пенообразование говорит о том, что в пупочной ранке есть частички крови.
  3. Обязательно необходимо удалить все засохшие частички, потому что они могут стать пищей для микробов.
  4. Ватным тампоном (с помощью пинцета) или ватной палочкой слегка просушить пупочную ранку.
  5. Новой палочкой или тампоном (с помощью пинцета) обработать ранку хлоргексидином.
  6. Еще одной палочкой или ватным тампоном (с помощью пинцета) смазать ранку зеленкой. Кожу вокруг пупка лучше не трогать, так как можно не заметить изменения на коже.

На месте пупочной ранки может образоваться корочка, ее нельзя снимать, потому что можно повредить кожу. Она сама отпадет.

Окончание

Все использованные принадлежности опустить в емкость для отработанных материалов.

Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим раствором. Ребенка нужно одеть.

Одежда должна быть удобной, из натуральных материалов и не сдавливать новорожденного.

Она должна тщательно стираться и пропариваться утюгом, чтобы предотвратить попадание инфекции в пупочную ранку.

Если нет никаких осложнений, накладывать повязку на пупочную ранку не требуется.

При использовании подгузника необходимо надевать его так, чтобы он не задевал пупочную ранку. Существуют даже подгузники с вырезом для пупка. Не нужно допускать, чтобы моча попадала на ранку, подгузники необходимо вовремя менять.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Мнения детских врачей по этому вопросу очень разные.

Одни плохо настроены по отношению к купанию ребенка до заживления пупочной ранки, другие ничего плохого в этом не видят.

Пупочная ранка может долгое время не заживать, а отсутствие правильного очищения кожи ни к чему хорошему не приведет.

У новорожденного могут появиться раздражения и потничка. Поэтому многие педиатры разрешают купать ребенка уже на следующий день после выписки из роддома.

Если после купания появились покраснения кожи вокруг пупка, выделения из него или резкий неприятный запах, купание стоит прекратить и сообщить об этом педиатру.

Гигиеническая ванна

Купать ребенка необходимо каждый день в первые 6 месяцев жизни, с 6 месяцев до года можно купать один раз в два дня.

Обязательно во время заживления пупка купать ребенка в отдельной детской ванне. Ее перед использованием необходимо промывать с мылом.

Если врач разрешил купание, а ранка еще не зажила, то рекомендуют добавлять в воду несколько капелек марганцовки.

Главное не переусердствовать, вода должна быть слегка розовой. В противном случае можно нанести коже серьезный ожог. После того, как пупочная ранка затянется, можно купать ребенка в воде без марганцовки.

В детскую ванночку можно добавить отвары разных противовоспалительных, антисептических трав: ромашки, коры дуба, календулы.

Многие советуют предварительно прокипятить воду. Остудив до 36–37 градусов, можно приступать к купанию малыша. Обязательно прокипятить воду нужно в том случае, если она берется из открытых водоемов.

Начинать купание необходимо с температуры воды 36–37 градусов, затем постепенно уменьшать температуру, таким образом осуществляется закаливание новорожденного. Температура воздуха в помещении, в котором купают ребенка, должна быть не ниже 22 градусов. Опытные мамочки советуют не закрывать дверь в ванную, чтобы после купания не было большого перепада температур.

Купать можно в любое время. Многие рекомендуют проводить эту процедуру вечером, так новорожденный быстрее устанет и крепче уснет на ночь.

Купать стоит в ненамыленной воде. Мыло необходимо использовать не чаще одного раза в неделю. Иначе можно засушить нежную кожу малыша.

Продолжительность первого купания около 5–7 мин. Далее можно время пребывания в воде увеличивать.

После купания можно ребенка ополоснуть водой на один градус ниже температуры воды в ванночке. Это еще один элемент закаливания.

Вытирать после купания малыша не нужно, достаточно просто промокнуть его полотенцем.

Не рекомендуется накрывать пупочную ранку недыщащими материалами (клеенкой, целлофаном и другими), ранка может начать намокать, что приведет к ее инфицированию.

Во время заживления пупка существует большой риск занесения инфекции, поэтому так важно соблюдать все правила по уходу, проводить обработку обязательно нужно каждый день. Обработка пупка не так сложна, как кажется на первый взгляд. Поэтому для сохранения здоровья малыша и во избежание инфекции необходимо смело начинать обработку пупочной ранки.

Как научить ребенка правильно брать грудь?? — Помогите!!

У НАС ПОЛУЧИЛОСЬ!!!!

Напишу подробно, чтобы была видна ситуация в целом. Ребенок первый, младших братьев-сестер не было, опыта — ноль. За первые дни в роддоме дочка разгрызла грудь до синюшных подтеков, на мои вопросы «почему и что делать» мне сказали — терпите, мамаша, потом привыкните. Первый месяц я мужественно терпела, стиснув зубы — синяки ушли, но боль осталась. На втором месяце один сосок был настолько в мясо, что кормить не смогла, в итоге один раз не сцедилась ночью и заработала лактостаз -температура 39,5 — скорая. Врачи сказали, что или надо расцедить, или будет мастит. Мастита я очень испугалась — был у мамы, поэтому за 2 дня кое-как со скрипом расцедила. Тогда же муж купил накладки на грудь, стало полегче, но все равно «лактостазная»грудь периодически набухала и воспалялась. На 3 месяце мы пошли к врачу на осмотр и ребенку поставили недовес. Меня это не впечатлило, потому что в одну табличку на тысячи детей я верю не особо — ребенок был весел, здоров и пухл там, где надо быть пухленьким, но по приходу домой я полезла в интернет и вычитала, что одной из причин недобора веса является неправильное прикладывание. А надо сказать, что где-то уже неделю дочка плакала и вертелась во время кормления, что оказалось отказом от груди, как мне потом объяснили. Отказ был вызван использованием соски (не часто, но было) и накладками, без которых я обойтись не могла. Села смотреть видео и читать статьи по правильному прикладыванию, но как-то не клеилось. В конце концов мое терпение лопнуло, и я пригласила домой консультанта по ГВ. Выбирала без советов на одном из многочисленных сайтов — и угадала. В начале консультации собрали краткий анамнез — как прошли беременность, роды, особенности, вес-рост при рождении. Потом была собственно консультация, когда мне подробно показывали, как надо прикладывать именно с моей грудью в моей квартире на моем кресле или диване. Я была в восторге — одно дело видео на ютубе, другое — когда грамотный человек тебе указывает на типичные ошибки и все популярно, на пальцах, объясняет. Далее я подготовила список вопросов заранее — по ГВ и не только, на которые получила подробные и конкретные ответы. Час пролетел незаметно, я воодушевилась, тем более что можно было писать-звонить за советами и рассказывать, как идут дела.

Дела у нас шли медленно — первая неделя была жесткой. Переучивание, по сути, это когда ребенок начинает есть неправильно, ты достаешь грудь, засовываешь ее правильно и пытаешься ее так удержать максимальное количество времени. И так миллион раз. Учитывая, что грудь у меня уже была не в лучшем состоянии, здоровья ей это не прибавило, а временно ухудшило состояние. Дочка плакала и не понимала, чего я от нее хочу, а я иногда психовала так, что тряслись руки. По ходу появлялись вопросы, я писала по электронке, консультант мне отвечала. Через неделю мы добились нескольких — где-то 20-30 секунд — правильной еды, без чавканий и боли, и постепенно стала сходить на нет боль.

Результаты за 3-4 недели — 1) у меня ушла боль- впервые за 3 месяца жизни моего ребенка призыв к кормлению не вызывал у меня судорог и ужаса 2) практически исчезли чавкающие звуки — они все еще есть, но скорее как исключение 3) я не научила ребенка широко открывать рот так, как это показано на всех видео — на 3 месяце приходит зрелая лактация, грудь становится мягкой и ребенку очень удобно схлопывать на ней свой ротик, но я научилась даже при нешироком рте запихивать туда большой кусок груди. Наверное, поэтому уже и не больно.

Вывод — я счастлива, кормление наконец-то, к 4 месяцу, стало приносить радость, про которую пишут все книжки.

Мой совет — девушки, милые, приглашайте консультанта! Не тяните с этим, как я, чтобы не было скорых, лактостазов и претензий со стороны педиатра. Мне попалась просто великолепная женщина, начиная от банальной пунктуальности и приятности в общении, и заканчивая высоким профессионализмом и результатом. Я не поленилась написать весь этот пост во многом именно из чувства благодарности а также потому, что получилось!!!!

Если будут какие-то вопросы- я буду рада ответить и помочь (лучше в личку), потому что не понаслышке знаю, что такое больно кормить — когда расцеживала лактостаз, ревела на плече у мужа крокодильими слезами — так было больно. Удачи всем!!!!!

Пупочный остаток и обработка пупочной ранки у новорожденного

Обработка пупочной ранки у новорожденного – задача, разрешения которой можно достигнуть, следуя принципам доказательной медицины.

После рождения ребенка медперсонал осуществляет первичный и вторичный туалет новорожденного – комплекс санитарно-гигиенических процедур, выполняемых в определенном алгоритме. В первые часы после рождения помимо первичного туалета (отсасывания слизи из ротоглотки, обработки пуповины, профилактических процедур и т.д.) проводится антропометрия. Далее ребенка переводят в палату для новорожденных, и с этого момента осуществляется вторичный туалет.

Вторичный туалет предполагает обязательную обработку культи пуповины. Еще в 50-е годы многие больницы отказались от подвязывания: было установлено, что такая методика ведения лишь увеличивает риск инфицирования. В том месте, где пуповина переходит на ткани живота, отделяется остаток – следствие лейкоцитарного распада тканей. Совершенно естественное физиологическое явление, в ходе которого отделяется мутная слизь в малом количестве.

Как правило, пупочный остаток отделяется в течение 1-2 недель, иногда – дольше. Применение антисептических препаратов, а также инфицирование – основные факторы, способствующие более продолжительному отделению остатка. Антисептики негативно влияют на состав нормальной микрофлоры в области пупка, что приводит снижению лейкоцитарной реакции и, как следствие, к более длительному процессу отделения. На данном этапе главная задача – поддерживать сухость и чистоту остатка и области вокруг него.

Далее после отделения по-прежнему выделяется мутная липкая субстанции до тех пор, пока рана не заживет полностью, на что потребуется еще несколько дней. В этот период также сохраняется риск инфицирования, хотя он уже не так велик, как в первые дни.

Данные медицинских исследований

Было проведено множество исследований, цель которых – сравнение различных методик ведения пуповинного остатка и пупочной ранки и их влияние на вероятность инфицирования и продолжительность отделения. Большинство исследователей пришли к выводам о том, что чем дольше выполняется обработка, тем больше времени потребуется для отделения остатка.

Возникли предположения о том, что определенный уровень заселения флорой – нормальное явление, не сопряженное с обязательным инфицированием. Вывод: постоянное пребывание родильницы рядом с новорожденным является важнейшей частью адекватного ухода за ребенком.

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Создание актуальных рекомендаций основывается на принципах доказательной медицины, учитывающих максимально естественный уход, не способствующий уменьшению непатогенной микрофлоры в области пупка.

Контакт родильницы и новорожденного, круглосуточное пребывание

Контакт родильницы с новорожденным необходим для стимуляции заселения нормальной флоры у ребенка. Круглосуточное совместное пребывание значительно сокращает риск перекрестного и внутрибольничного инфицирования.

Поощряется грудное вскармливание после родов, благодаря которому достигается дополнительная защита от инфекции: пользу молозива и грудного молока нельзя переоценить.

Пуповинный остаток: ведение

Перед любыми процедурами с ребенком необходимо дезинфицировать руки. Дабы пуповинный остаток высыхал быстрее, необходимо оставлять его открытым для воздуха: подгузник застегивают пониже. Одежда должна быть свободная для циркуляции воздуха.

Поддержание остатка пуповины и окружающей области в чистоте

Если остаток загрязнен, для очищения используют только стерильную воду и вату (не сухую!), но не иные растворы, которые могут повлиять на естественные процессы заживления. После подсушивают чистым полотенцем.

Ежедневное купание новорожденного не целесообразно: аккуратного протирания кожи влажным спонжем достаточно.

Контроль признаков инфекции

Признаками инфицирования являются покраснения, отеки. Оно приводит к кровотечению, выделению гноя. Вместе с тем повышение температуры тела, сонливость могут указывать на генерализацию патологического процесса. Омфалит, в свою очередь, может привести к перитониту. Применяются антибиотики широкого спектра действия.

Появление мутного отделяемого не всегда является признаком инфицирования. Если новорожденный сохраняет активность, а температура его тела в пределах нормы, то риск инфекции невелик.

Введение новых методов – задача не всегда простая, особенно в тех случаях, когда, казалось бы, проблем с существующими методиками нет. Вместе с тем в ситуации с уходом за пупочным остатком и раной есть доказательства того, что методики по-прежнему требуют совершенствования.

Многочисленные исследования показывают, что в большинстве случаев открытое ведение наиболее оптимально, и гарантирует более скорое отделение и заживление раны. Благодаря отказу от антисептических средств устраняются препятствия для осуществления естественного процесса сухой гангрены, когда пуповина стремительно истончается, твердеет и чернеет.

Исключение могут составлять только нездоровые и недоношенные дети. Инфекционные осложнения – явление нечастое, и даже в развивающихся странах частота не превышает 3%.

Главное преимущество метода – снижение заболеваемости и экономия на антисептических средствах.

Правильный уход за пупком новорожденного

Что такое остаток пуповины

После рождения малыша врач обрезает пуповину и формирует пуповинный остаток длиной около 2 см. Первоначальная обработка пуповинного остатка в родильном доме проводится врачом. Постепенно остаток высыхает, а в среднем через 4-5 дней отпадает (многими врачами допускается период от 3 до 10 дней из-за разной толщины пуповины у детей). На его месте остается пупочная ранка. Обычно это происходит до выписки из родильного дома, но если новорожденного выписали с пуповинным остатком, то не нужно этого бояться. Правила его обработки обязательно объясняются врачом или медицинской сестрой. Если с мамой в роддоме не была проведена беседа об уходе за малышом в этот период, то все вопросы можно задать врачу или патронажной медицинской сестре, которые посещают новорожденного дома.

Обработка остатка пуповины

Естественное высыхание и отпадение пуповины для ребенка является безболезненным процессом, но не следует пытаться ускорить его с помощью самостоятельного удаления. Это может привести к кровотечению, воспалению, причинению малышу боли и дискомфорта.

Для ухода за пуповинным остатком необходимо использовать антисептики. Распространенный вариант обработки с помощью зеленки (антисептическое средство Бриллиантовый зеленый) и 3% раствора перекиси водорода. В первую очередь перекисью водорода обрабатывают место прикрепления пуповины, а затем зеленкой место прикрепления пуповины и саму пуповину. Такой уход способствует высыханию остатка, препятствует возникновению воспаления. После консультации с врачом для ухода за пупком можно выбрать и другие современные антисептики, которые не окрашивают кожу.

В некоторых случаях остаток пуповины убирается в родильном доме хирургическим путем. После его отсечения на место пупка накладываются повязки, врачами проводится наблюдение и обработка.

Проблемы с пуповинным остатком

Иногда возможны воспалительные заболевания пуповинного остатка. При отсутствии нормальной мумификации не происходит отпадения, остаток долго остается влажным. Это провоцирует возникновение воспаления и гангрены. В легких случаях состояние малыша не нарушено, но если воспаление ухудшается, то новорожденный становится беспокойным. Задача мамы обратить внимание врача на возможные проблемы с пупком. Такими тревожными признаками могут быть:

  • пуповинный остаток долго не отпадает
  • появился неприятный запах
  • плохой аппетит, сон малыша, общее беспокойство
  • повышение температуры тела

Никогда не нужно стесняться проконсультироваться со своим педиатром при появлении любого волнения по поводу состояния пупка!

Уход за пупочной ранкой

Пупочная ранка остается после отпадения пуповинного остатка. Средний срок ее заживления составляет 4-10 дней. Именно в это время необходимо следить за процессом эпителизации и организовать правильный уход для снижения риска возникновения воспалительного процесса. Ранее практиковалась ежедневная обработка пупочной ранки с помощью 3% перекиси водорода и зеленки (или других антисептических средств без окрашивающих свойств) до ее полного заживления. В настоящее время многие медицинские специалисты отказались от подобной практики, чем вызвали среди мам множество вопросов и споров. Антисептики могут использоваться в туалете пупочной ранки в виде дополнительной меры для ее подсыхания. Если в пупочную ранку не попадает грязь, она редко контактирует с водой, то заживление может пройти нормально без специальной обработки. Чрезмерное использование медицинских средств, постоянное травмирование ранки руками, ватными палочками и ватными дисками может стать причиной воспаления. Поэтому везде важна мера! Если вы решили отказаться от ежедневной специальной обработки, то не забывайте регулярно осматривать пупок. Если практикуется ежедневный туалет пупка, то обработка проводится 1 раз в день, а все манипуляции должны быть аккуратными. До заживления пупочной ранки не допускается купание малыша в общей ванне. Обтирание и подмывание не запрещаются, но область пупка не нужно чрезмерно мыть или тереть.

Важные правила

Обратите внимание на следующие важные правила, которые актуальны при уходе за остатком пуповины и пупочной ранкой:

  • область пупка не должна быть скрыта плотно прилегающим подгузником (отгибайте поясок, сделайте вырез для пупка);
  • купание в детской ванне до полного заживления пупка лучше ограничить или использовать для этих целей кипяченую воду;
  • после купания следует обязательно вытирать пупок стерильной ватой;
  • нормальному заживлению пупочной ранки способствуют воздушные ванны;
  • тщательно мойте руки перед осмотром или туалетом пупка;
  • мокрые пеленки при контакте с пупком могут вызывать раздражение и воспаление;
  • для ухода за пупком желательно применять стерильные палочки с ватой или использовать метод закапывания антисептических средств (в этом случае исключается риск дополнительной травматизации);
  • не прилагайте усилий для снятия образовавшихся на пупке корочек, не сдирайте их (при необходимости они снимаются после размачивания перекисью водорода).

Проблемы с пупочной ранкой

Любые тревожащие вас признаки неблагополучия с пупком являются причиной обращения к врачу. В течение всего периода новорожденности к малышу домой приходит педиатр или медицинская сестра, которые будут проводить осмотр и обязательно проверять пупок. За малышами, которые родились раньше срока необходимо тщательно наблюдать. Они больше подвержены риску возникновения проблем со здоровьем и заболевания пупка не являются исключением.

Тревожные симптомы:

  • покраснение кожи около пупка
  • неприятный запах
  • любые значительные выделения из пупка, появление крови, гноя
  • пупочная ранка долго мокнет (прозрачные выделения из пупка)
  • пупочная ранка стала широкой, похожа на язву, покрылась налетом
  • выпячивание в области пупка
  • изменилось общее состояние ребенка, повысилась температура тела.

Пупок индивидуален у каждого малыша! Лучший помощник во всех сложных и волнующих ситуациях — ваш врач!

Если же ваш малыш уже подрос, но боль в животе его беспокоит, читайте нашу следующую статью Почему болит живот у ребенка 5-6 лет?

Как вы ухаживали за пупком своего ребенка? Поделитесь своим бесценным опытом и рекомендациями с другими мамами!


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *