Разрыв

Разрыв

Растяжения и разрывы связочного аппарата занимают ведущее место среди причин, приводящих к ограничению физической деятельности людей.

Что такое связки и как отличить разрыв связок от растяжения

Связки это совокупность отдельных волокон соединительной ткани, объединенных в одно целое. Они соединяют кости межу собой, укрепляют суставы и выполняют ограничительную функцию – сдерживают амплитуду движения конечностей.

Растяжение связки это частичный надрыв отдельных волокон связки, при сохранении анатомической непрерывности. Происходит это при чрезмерно сильных, не свойственных данному суставу движениях.

Разрыв связки это полное поперечное разъединение ее волокон. Возникает в тех же ситуациях, что и растяжение, но сила несвойственных

для сустава движений при этом, прилагается значительно больше.

Таким образом, понять растяжение или разрыв связок невозможно, поскольку четкой разницы между ними нет. Связки не растягиваются – их длина неизменна. То, что многие считают растяжением, на самом деле, это тоже разрыв, только отдельных волокон.

Симптомы

Повреждения связочного аппарата делят на три степени тяжести:

I степень (легкая) – диагностируются микроразрывы отдельных волокон, область поражения незначительна. Эта степень характеризуется умеренным болевым синдромом, отсутствием гематомы и сохранением способности к передвижению.

II степень (средняя) – неполный разрыв связки. Симптомы проявляются в виде сильной боли в области сустава, определяется умеренный отек, движения в суставе возможны, но резко ограничены из‐за усиления боли.

III степень (тяжелая) – в этом случае происходит полный разрыв связок. Больной отмечает: острую, резкую боль; отек и припухлость в поврежденной области; кровоизлияние в мягкие ткани, иногда в полость сустава (гемартроз); нарушение движения конечности; при резких движениях слышны щелчки в суставе, после которых ощущается боль; появляется патологическая подвижность сустава (нестабильность).

Хоть в медицине и выделяют степени тяжести повреждения связок на основании имеющихся у больного симптомов, нужно помнить, что специфических признаков отличающих растяжение от разрыва не существует.

Например, надрыв нескольких волокон может сопровождаться резкой болью и нарушением функции конечности, тогда как при полных разрывах человек способен передвигаться, несмотря на боль. Это зависит от порога болевой чувствительности каждого человека.

Первая помощь

Первую помощь необходимо оказывать сразу, после несчастного случая, независимо от симптомов и степени тяжести повреждения связки. Вовремя оказанная помощь предупреждает развитие осложнений травмы, облегчает дальнейшее лечение и ускоряет процесс восстановления.

Алгоритм необходимых действий, которые нужно осуществить при получении растяжения/разрыва связок:

  • Желательно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того как врач осмотрит поврежденную конечность, нужно сделать рентгенологический снимок, чтобы исключить другие, более серьезные травмы – вывихи, переломы и т.д. Для того, чтобы отличить разрыв связок от растяжения вам может понадобится сделать МРТ или КТ.
  • Обеспечьте покой и неподвижность поврежденного сустава. Это поможет предотвратить дальнейшее травмирование связки.
  • Для уменьшения отека и кровоподтека приложите лед к месту повреждения на 10–20 минут 4–8 раз в день. Нельзя прикладывать лед прямо на кожу, оставлять его на ночь и держать его более 20 минут – это может вызвать отморожения. Перерыв между приложением льда должен длиться не менее 1.5 часа.
  • Зафиксируйте поврежденный сустав. Для фиксирования используйте эластический бинт различной формы. Чтобы не нарушать движение крови, не затягивайте эластический бинт слишком туго. Признаки того, что повязка слишком плотная: пальцы стали холодными, появилось онемение, покалывание. Спать можно без бинта, но передвигаться без него не разрешается.
  • Поднимите поврежденную конечность выше относительно уровня туловища для уменьшения отека и гематомы.
  • Примите обезболивающие средства для уменьшения боли и снижения воспаления в поврежденном суставе: ибупрофен, нимесил, индометацин и др. Перед приёмом ознакомитесь с инструкцией.
  • Также можно применять противовоспалительные гели и мази, помогающие снять отек: Диклофенак гель, Индометцин, Вольтарен гель, Диклобене и др.
  • В течении первых 48–72 часов необходимо исключить факторы, которые могут усугубить отек: алкоголь, массаж, сауны, горячие ванны и физические нагрузки. Ответ на вопрос: когда можно греть ногу при растяжении связок смотрите в статье по ссылке.
  • На 3–4 день разрешено прикладывать компрессы с димексидом, как это делать можно прочитать .

При полном разрыве связок проводят оперативное вмешательство, во время которого хирург сшивает концы связки друг с другом.

Реабилитация

Реабилитация – важный процесс возобновления потерянной функции сустава.
Специальный комплекс упражнений, назначенных врачом, помогает восстановить подвижность , разработать и укрепить связки. Все упражнения должны выполняться только под контролем специалиста, иначе можно себе навредить.
В качестве физиотерапевтических процедур назначают: УВЧ, парафинотерпию, массаж, фонофорез и т.д.

Видео – 4 важных правила первой помощи при травме.

В данном видео врач ортопед‐травматолог рассказывает главные принципы первой помощи при травмах без повреждений кожи и кровотечения. Эти же принципы используются и для лечения растяжений и разрывов связок.

4 ВАЖНЫХ правила первой помощи при травме

Лечение повреждения и разрыва связок

Повреждение связок — один из самых распространенных видов спортивных травм, возникающий в результате резких и скручивающих движений в полусогнутом суставе. Чрезмерное давление или превышающая эластичность тканей амплитуда движений приводит к частичному или полному разрыву волокон связок, что в быту называют «растяжением». Чаще всего встречаются разрывы связок голеностопа, плеча, колена и пальцев. Травма может возникнуть в бытовых условиях и при занятиях спортом.

Существует три степени разрыва связок:

  • I степень — часть волокон связки разорвана, непрерывность и механическая целостность сохранены. В месте повреждения отсутствует кровоизлияние, практически не выявляется отечность и припухлость. Жалобы на умеренную боль.

  • II степень — большая часть волокон разорвана. Наблюдается образование кровоподтека и припухлости, движения в суставе ограничены и болезненны. Может быть выявлена незначительная нестабильность в суставе.

  • III степень — полный разрыв связки. Характеризуется нестабильностью сустава, выраженной отечностью и кровоподтеками. Жалобы на сильную боль.

  • острая боль в момент травмы и после нее;

  • покраснение кожи;

  • кровоизлияние;

  • отек;

  • резкое ограничение функции сустава.

Диагностика разрыва связок

Первичная диагностика включает в себя наружный осмотр и пальпацию, к дополнительным методам относятся рентгеновское и ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография. При неполном разрыве связок наблюдается частичное ограничение подвижности сустава, в то время как при разрыве — нетипично большая амплитуда. При вывихе происходит смещение одной из костей, изменение внешнего вида и невозможность движения в суставе. Симптомы и болезненные ощущения при закрытом переломе и растяжении одинаковы, поэтому для постановки окончательного диагноза требуется рентгенологическое обследование.

Первая помощь при частичном разрыве связок

Своевременно и правильно оказанная первая помощь способна предотвратить развитие осложнений и облегчить последующее лечение. В качестве первичной терапии следует провести следующие мероприятия:

  • обеспечить неподвижность и покой;

  • приложить холод;

  • наложить повязку;

  • принять обезболивающие препараты.

Лечение повреждения связок

Для полного заживления поврежденной связки требуется точная диагностика и правильный подход к лечению, т.к. это позволит избежать развития нежелательных последствий и осложнений. В домашних условиях вы можете сделать следующее:

  • обеспечить отдых поврежденному участку и защитить конечность от нагрузок;

  • приложить холод с целью уменьшить кровоподтек, воспаление и болевые ощущения;

  • наложить повязку, которая защитит поврежденные связки, снизит подвижность и уменьшит отек;

  • придать конечности высокое положение с целью улучшить венозный отток, снизить отечность и уменьшить болевые ощущения;

  • принять противовоспалительные препараты.

Благодаря этим мероприятиям отек снимается максимально быстро, а травмированная конечность защищается от нагрузки. Основой консервативного лечения повреждения связок является наложение эластичной повязки и прием противовоспалительных препаратов, однако для полного обследования нужно обратиться к специалисту. Курс лечения, как правило, длится до 4 недель, полное восстановление занимает до 10 недель.

В случае полного разрыва волокон связок прибегают к хирургическому вмешательству. В данном случае реабилитация после разрыва связок может занять несколько месяцев.

Получить консультацию, пройти диагностику и лечение разрывов и повреждений связок Вы можете в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).

Разрывы связок суставов: причины, виды, лечение

Разрывы связок суставов относятся к самым распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. Подобные травмы могут быть следствием занятий спортом, профессиональной деятельности или выполнения повредневных обязанностей (бытовые травмы).

Разрывы бывают в любом возрасте, но чаще всего их диагностируют у молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Причины разрывов связок суставов

Разрыв связок может случиться вследствие прыжка, падения, нефизиологичного изгиба конечности при занятиях спортом, удара. Весьма часто подобные травмы бывают у футболистов, легкоатлетов, гимнастов, баскетболистов, горнолыжников. При бытовых и спортивных травмах разрыв связок в основном бывает изолированным.

В редких случаях причиной разрыва связок суставов становятся автомобильные аварии. При этом разрывы сочетаются с переломами костей конечностей, таза, тупой травмой живота, повреждениями грудной клетки, черепно-мозговыми и другими травмами.

Чтобы понять, почему возникают разрывы, нужно представлять, что представляют собой связки.

Это плотные образования, основу которых составляет соединительная ткань. Связки имеют вид тяжей или плоских пластинок и соединяют между собой отдельные кости и органы.

В зависимости от конкретного участка крепления связки направляют или ограничивают движение в суставе или же укрепляют сустав. Они обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, выполняют удерживающую функцию. С учетом основной функции бывают поддерживающими, направляющими или тормозящими.

Особо интенсивные нагрузки приходятся на крупные суставы ног (коленный и голеностопный). Именно поэтому разрывы нередко случаются в этих зонах, независимо от достаточно высокой прочности суставов.

Повреждения могут иметь место и в других суставах: плечевом, лучезапястном, тазобедренном.

Разрывы связок суставов: факторы риска

Предрасполагающими факторами, повышающими риск разрыва связок, являются:

  1. Рубцовые изменения на фоне предшествующих травм
  2. Повторные микроразрывы, связанные с чрезмерной нагрузкой
  3. Дегенеративно-дистрофические болезни суставов, при которых патологические изменения распространяются на все элементы сустава, включая связки.

Виды разрывов связок

Выделяют два основных вида разрывов:

  1. Полный разрыв
  2. Частичный разрыв

При полном разрыве связки суставов полностью разделяются на две части. Практически повреждаются все волокна связки. Под этим типом разрывов также подразумевают отрыв связки от места крепления.

При частичном разрыве повреждается несколько волокон связки. В таких случаях пациенту ставят диагноз »растяжение связок». Частичный разрыв связок суставов не приводит к нарушению функции связки.

Причиной растяжения или разрыва связки является сильное растягивание. Хотя связка и отличается повышенной прочностью, но она недостаточно эластичная. Это значит, что чрезмерное растягивание связки может привести к разрыву ее волокон.

Степень разрыва оказывает влияние на его тип. Специалист может диагностировать у пациента частичный или полный разрыв или отнести повреждение к определенному классу. 1-ый и 2-ой классы указывают на частичный разрыв, а 3-ий класс – на полный разрыв.

Виды разрывов связок суставов отличаются и в зависимости от причины

  1. Травматические разрывы связок – случаются в результате травм.
  2. Дегенеративные разрывы связок – повреждения становятся следствием износа связок и сухожилий. Как правило, такие травмы чаще случаются у пациентов в возрасте 40+.

Симптомы разрыва связок суставов

Основным признаком разрыва связок суставов является боль в месте повреждения. Вскоре появляется отечность, контуры сустава сглажены.

Для частичного разрыва характерно развитие умеренного или незначительного отека. Если имел место полный разрыв связок, травмированный участок отличается выраженной отечностью, нередко с распространением на близлежащие ткани.

Помимо степени тяжести повреждения, выраженность отека определяется давностью травмы. По этой причине травмы давностью более одного дня могут быть более припухлыми, чем свежие полные разрывы.

При полном разрыве связок суставов на кожном покрове практически во всех случаях появляются кровоподтеки.

Ограниченность движений, опоры тоже зависит от того, насколько тяжелым было повреждение – от небольшого затруднения во время растяжений до полной невозможности опереться на поврежденную конечность при полном разрыве связок.

Болезненность при пальпации связки – еще один симптом разрыва связок суставов. Крепитация при этом отсутствует.

При серьезных разрывах и надрывах в суставе появляется патологическая подвижность. Это могут быть чрезмерная подвижность в колене в направлении вперед и назад или боковые движения, которые в норме должны отсутствовать.

Диагностика разрыва связок суставов

По своим характерным признакам разрывы связок напоминают внутрисуставные или околосуставные переломы. По этой причине при таких травмах необходимо проведение рентгенографии, которая позволит исключить повреждения костной ткани.

При отрыве связки в зоне крепления на рентгеновском снимке порой можно увидеть свободно лежащую костную пластину, оторвавшуюся со связкой.

Для исключения небольших повреждений плотных суставных структур проводят КТ сустава.

Степень повреждения связок оценивается на основе данных МРТ сустава.

При необходимости диагностика разрыва связок включает артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав отличается высокой активностью и подвижностью, делает возможным совершение движений широкой амплитуды. К этому суставу прикрепляется много связок.

По месту расположения повреждения различают:

  • разрывы акромиальной связки (АКС);
  • разрывы грудино-ключичной связки;
  • разрыв сухожилий короткой и длинной головки бицепса;
  • разрыв вращающей манжеты плеча (образована сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы).

Причина разрыва связок плечевого сустава может заключаться во вращении руки, опоре на вытянутую руку во время падения, ударе в зоне ключицы или резком вытяжении руки при броске.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава:

  • Отечность в зоне поврежденного сустава
  • Сглаженность контуров суставов
  • Кровоподтеки
  • Ограниченность движения
  • Укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку – данный симптом характерен для разрывов сухожилий бицепса.

Разрывы связок суставов бывают полными и неполными. Во втором случае симптомы более выражены.

Диагностика разрыва плечевого сустава проводится на основе осмотра пациента и данных, полученных при рентгеновском исследовании (отсутствие повреждений кости)

Если есть подозрение на полный разрыв других связок или повреждение суставной губы, проводят МРТ плечевого сустава.

При необходимости назначают ультрасонографию и артрографию.

В случаях, когда объем и локализацию повреждения не удается установить с помощью перечисленных методов диагностики, проводят артроскопию плечевого сустава (применяется не только для диагностики, но и для лечения разрывов связок суставов).

Разрыв связок локтевого сустава

Такие травмы случаются довольно редко, в основном у спортсменов (теннисистов, бейсболистов). В быту они почти не встречаются. Возможны повреждения кольцевидной связки лучевой кости, лучевой и локтевой коллатеральных связок. В большинстве случаев диагностируют неполные разрывы связок (растяжения и надрывы).

Симптомы разрыва связок локтевого сустава включают кровоизлияния в мягкие ткани, болевые ощущения, отечность, гемартроз. Боль усиливается при движениях. Если имел место полный разрыв связок, предплечье может быть немного смещено.

Чтобы исключить перелом и вывих, в рамках диагностики разрыва проводят рентгенографию сустава.

Для уточнения точной локализации и тяжести повреждения назначают МРТ локтевого сустава.

Разрыв связок коленного сустава

Такое повреждение случается очень часто, в большинстве случаев у молодых людей – любителей активного образа жизни, и у профессиональных спортсменов. Причинами разрыва связок коленного сустава могут быть сильный прямой удар по колену или резкий поворот тела при неподвижной голени.

Могут повреждаться большеберцовая (наружная боковая), малоберцовая (внутренняя боковая),передняя крестообразная и задняя крестообразная связки.

Степени разрыва связок коленного сустава:

  1. Первая степень – растяжение
  2. Вторая степень – надрыв
  3. Третья степень – полный разрыв

Основные симптомы разрыва связок коленного сустава:

  • резкая боль в момент травмы;
  • чувство »вывиха» голени влево или вправо, вперед или назад (возникает не всегда)
  • отечность колена;
  • гемартроз;
  • кровоподтеки;
  • ограниченность движений.

Для диагностики разрыва коленного сустава проводят ряд мероприятий:

Рентгенография – позволяет исключить перелом

Артроскопия

МРТ.

Второй и третий варианты диагностики проводятся для оценки степени повреждения

Разрыв связок тазобедренного сустава

По сравнению с предыдущей травмой, случается довольно редко. Как правило, серьезные разрывы сочетаются с другими видами травм тазобедренного сустава.

Причиной разрыва связок тазобедренного сустава могут стать:

  • спортивная травма;
  • ДТП;
  • падение с высоты.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава:

  • болевой синдром;
  • очек;
  • кровоизлияние, охватывающее паховую зону и бедро;
  • ощущение дискомфорта при попытке наклониться в сторону

Для диагностики разрыва связок проводят:

  • рентгенографию поврежденного сустава;
  • МРТ.

Лечение разрыва связок суставов

Первая помощь при разрыве связок

При травме сустава до обращения за медицинской помощью пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

  1. Обеспечить полную неподвижность поврежденного сустава (конечности).
  2. На травмированный участок приложить холод.
  3. Зафиксировать сустав эластичной повязкой, шиной или любыми подходящими подручными средствами.
  4. Придатьконечности возвышенное положение.

Чего не следует делать при разрыве связок

В первые часы после травмы нельзя принимать горячую ванну, растирать или массировать

поврежденный участок. Эти действия усиливают отек и воспаление.

Если травма приводит к сильным болевым ощущениям или хрусту в суставе, необходимо срочно вызывать врача.

Для устранения боли можно принять обезболивающие и противовоспалительные средства. Для местного лечения применяют мази диклофенак, ибупрофен. Они способствуют устранению отечности и воспаления.

Разрыв связок плечевого сустава: лечение

В большинстве случаев проводится консервативное лечение. Пациентам молодого возраста накладывают гипс, в более старшем возрасте делают двухнедельную иммобилизацию, используя широкую косыночную повязку

При отсутствии противопоказаний применяются и физиотерапевтические процедуры. После завершения срока иммобилизации назначают специальный комплекс ЛФК для разработки проблемного сустава. Примерно в течение 1,5 месяцев пациентам необходимо избегать резких движений, особенно тех, которые спровоцировали разрыв связок

При полном, тяжелом и повторном разрыве связок назначается хирургическое лечение. Операцию проводят или традиционным (классическим) методом – через открытый доступ, или с применением артроскопического оборудования – через небольшой надрез.

В постоперационный период необходима иммобилизация поврежденного сустава. Для ускорения восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Исход разрыва связок плечевого сустава, как правило, благоприятный.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Как и в предыдущем случае, чаще всего проводят консервативное лечение: иммобилизацию поврежденного сустава (на 14-20 дней), применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия при разрыве связок локтевого сустава показана не во всех случаях. Применять ее следует с осторожностью.

В случае полного разрыва проводят хирургическое лечение: пластику с применением аллотрансплантата или аутотрансплантата или сшивание.

Разрыв связок тазобедренного сустава: лечение

При таких повреждениях в основном проводится консервативная терапия с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств, иммобилизации в течение месяца с помощью специального брейса. Для передвижения пациенты используют костыли, вначале без опоры на больную конечность, через определенное время – с частичной опорой. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ) назначают примерно со 2-3-го дня после повреждения. При смягчении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру.

Лечение разрыва связок коленного сустава

При разрывах первой и второй степени проводится консервативное лечение. Пациенту назначают покой, проводят иммобилизацию сустава. Из лекарств используют анальгетики и противовоспалительные средства.

Спустя несколько дней после травмы рекомендованы тепловые процедуры. Реабилитационные мероприятия включают массаж и лечебную физкультуру. При полном разрыве связок и нестабильности коленного сустава проводится операция, включающая сшивание или пластику связки.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение

Чаще всего показано консервативное лечение. В первый день назначают холод, начиная с третьего дня рекомендовано сухое тепло.

Поврежденной конечности придают возвышенное положение. В случае полного разрыва связок голеностопного сустава лечение включает накладывание гипса, при легких повреждениях больной сустав фиксируют с помощью эластичного бинта во время ходьбы.

Если есть необходимость, используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и таблеток.

Физиотерапия при разрыве связок голеностопного сустава включает УВЧ, диадинамические токи, парафиновые аппликации.

В период восстановления рекомендуется лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство требуются очень редко – при полных тяжелых разрывах одной или нескольких связок.

Использование аккумулированных драже APLGO при лечении разрыва связок суставов

Продукцию компании APL – аккумулированные драже APLGO – рекомендуется использовать в качестве дополнительного средства при лечении разрыва связок.

SLD – способствует восстановлению поврежденных тканей, подавляет воспаление, устраняет боль, ускоряет восстановление суставов.

STP – эффективно устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс, улучшает кровообращение, предупреждает образование очагов застоя, отеков, снимает мышечный спазм.

RLX – снимает нервное напряжение, предупреждает ухудшение состояния пациентов при разрыве связок.

STP+SLD – обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект, подавляет воспаление, снимает отеки, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

GRW+SLD – способствует восстановлению и оздоровлению суставов, обеспечивает организм полным набором необходимых витаминов, улучшает работу всех органов и систем, повышает энергетику.

ALT+MLS+SLD – комплекс предназначен для очищения и оздоровления организма, укрепления суставов, ускорения восстановления хрящевой ткани, быстой реабилитации при разрывах связок и других повреждениях, профилактики осложнений

GRW+NRM+SLD+GTS – оказывает на организм комплексное оздоравливающее воздействие: укрепляет и восстанавливает суставы, тормозит прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в костной системе, восполняет недостаток витаминов, улучшает обменные процессы, повышает тонус, нормализует уровень сахара в крови.

Разрыв связок: симптомы, диагностика и лечение

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Разрыв связок – одна из самых распространенных травм. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.
2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.
Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.
2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.
Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Для разрыва связок характерны следующие признаки:

  • боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
  • ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
  • синяки;
  • нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
  • отек этого сустава;
  • при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
  • чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.
Симптомы разрыва голосовых связок
Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, «мозоли» на голосовых связках, или так называемые «певческие узелки», полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле «что-то мешает».
Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.
Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.
Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.
Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.
Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.
Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.
Симптомы разрыва связок коленного сустава
Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.
Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава — будет присутствовать «синдром выдвижного ящика». Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о «синдроме переднего выдвижного ящика», и ставят диагноз «разрыв передней крестообразной связки». Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и «синдроме заднего выдвижного ящика».
Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно — разрыв боковых или крестообразных связок колена.
Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют «синдром выдвижного ящика»: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно — стопа легко изменит свое положение.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.
Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.
А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.
Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.
Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.
Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.
При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.
Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.
В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.
При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений — прописывают также уколы обезболивающего.
Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.
После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.
Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.
Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными.

Растяжение и разрыв связок – часто встречающиеся травмы, с которыми взрослые и дети обращаются к травматологу. При неосторожности во время физических упражнений и активного отдыха они могут произойти с каждым. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение данной патологии.

Что такое разрыв и растяжение связок

Связки – это плотные тяжи, образованные соединительной тканью. Они соединяют кости, фиксируют сустав и обеспечивают движение в нужном направлении. Если связки испытывают напряжение, превышающее их эластичность и плотность, происходит их травмирование.

При этом может происходить микроразрыв или частичный разрыв связок, который называется растяжением. Про полный разрыв говорят, если нарушена целостность всех волокон.

Если рассмотреть причины микроразрыва связок, то наиболее частыми среди них будут резкие движения. Нередко к повреждению связочного аппарата приводят ушибы и падения как следствие прямого механического воздействия на них.

Подобные случаи могут наблюдаться при травмах в быту, на производстве и во время тренировок. Также способствуют растяжению слишком широкая или узкая обувь, ожирение, дегенеративно-дистрофические нарушения в суставах при артрозах, перенесенные ранее травмы и инфекционные заболевания, плоскостопие.

Виды разрывов и растяжений

Классифицируют данную патологию по тяжести и месту локализации.

По тяжести различают следующие степени повреждений:

  1. Легкая – это микроразрыв волокон, при этом двигательная функция не нарушена, боль умеренная.
  2. Средняя – неполный разрыв волокон в нескольких местах, возможен частичный разрыв капсулы, появляются отек, кровоизлияния, движения болезненны, опора затруднена.
  3. Тяжелая – полный разрыв волокон характеризуется резкой болью, выраженной отечностью и гемартрозом, сустав становится нестабильным.

Симптомы разрыва и растяжения связок

Соединительная ткань богата нервными окончаниями, поэтому боль при растяжении связок выраженная. Если в процесс вовлекаются сосуды, то появляются кровоизлияния в мягкие ткани и сустав. Таким образом, общими признаками растяжения и разрывов являются:

  1. Боль.
  2. Отечность.
  3. Кровоизлияние (гемартроз).
  4. Ограничение двигательной активности.

При повреждении связок плечевого сустава отмечается деформация и сглаженность контуров. Выражена отечность, движения в суставе ограничены. Возможно появление кровоподтеков, повышение температуры и покраснение.

Разрыв связок локтевого сустава встречается редко. Он проявляется гемартрозом, отечностью и болью при движениях.

Если поврежден связочный аппарат лучезапястного сустава и кисти, то кроме характерных симптомов будет наблюдаться патологическая подвижность в суставе.

Если произошло растяжение связок ноги, то симптомы будут зависеть от локализации процесса.

При повреждении связок тазобедренного сустава часто слышен щелчок, после которого появляется сильная боль. В области травмы отмечается резкая чувствительность, припухлость, покраснение. При сильном повреждении появляются кровоподтеки. При любых движениях боль усиливается. Даже после лечения связки будут более чувствительны к растяжениям.

При разрыве связок коленного сустава возникает резкая боль. Она усиливается при попытке движения конечностью, форма и конфигурация колена меняются. Нарастает отек, появляются кровоподтеки. Двигательная активность нарушена. В зависимости от того, какие связки колена повреждены, будут выявляться те или иные патологические симптомы.

Разрыв связок голеностопного сустава встречается наиболее часто. Пациенты испытывают боль при ходьбе, отмечают уменьшение подвижности в поврежденной ноге. На ступне и внешней стороне лодыжки наблюдается отек и различные гематомы. Пальпация вызывает резкую боль. Также отмечается нестабильность в суставе, вплоть до невозможности движения.

Что необходимо предпринять при повреждении связок? Важное значение имеет правильное оказание первой помощи:

  1. Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной части тела, наложить тугую повязку.
  2. Приложить лед на 20 мин, завернутый в салфетку или полотенце.
  3. Разместить поврежденную чать тела на возвышении.
  4. Уменьшить боль с помощью обезболивающих препаратов.
  5. Вызвать «скорую помощь» или доставить пациента в больницу.

Как определить правильный диагноз? Конечно, обратиться к врачу. При первичной диагностике травматолог, изучив жалобы и механизм травмы, проводит осмотр и пальпацию.

Диагностировать растяжение нужно для того, чтобы исключить более серьезные травмы в виде разрыва мышц, вывиха, перелома и определить степень тяжести повреждений.

Признаки растяжения связок и мышц могут различаться по времени появления боли. В первом случае боль появится незамедлительно, а при повреждении мышц – среди ночи или утром при физической нагрузке.

При растяжении отмечается частичное ограничение подвижности сустава, а при разрыве – нетипично большая амплитуда. Это один из признаков как отличить разрыв связок от растяжения. Кроме осмотра могут быть проведены дополнительные обследования:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • артроскопия.

Будет ли видно на рентгене повреждение связок? Повреждения самих связок видно не будет, так как они состоят из соединительной ткани. Рентгенографию проводят для дифференциальной диагностики с вывихами и закрытыми переломами.

Лечение разрывов и растяжений

Тактику лечения растяжения связок на ноге, плече или кисти определяет травматолог, учитывая тяжесть повреждений. Что делать при надрыве связки? Если надрыв незначительный, рекомендуют тугое бинтование, которое сближает связки.

Каждые 4 часа рекомендуется прикладывать холод. В первые сутки назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей. При необходимости применяют инъекции.

Через несколько дней холод можно заменить теплыми компрессами и начать выполнять простые упражнения. Эффективны будут и проверенные народные средства. Они используются в виде компрессов и помогают снять боль и отек.

  1. Натертый сырой картофель прикладывают несколько раз в сутки к поврежденному участку.
  2. Сырой репчатый лук смешивают с сахаром и на марле накладывают на место растяжения.
  3. Промытые и измельченные листья алоэ смешивают с медом и делают компресс.

При тяжелой степени повреждений накладывается лонгета, ортез или гипс.

Как лечат растяжение суставов (связок). При легкой и средней степени повреждения может применяться иммобилизация, при тяжелой степени – операция.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • полный разрыв, когда самостоятельное восстановление невозможно или есть риск неправильного формирования связок;
  • сильное кровоизлияние в полость сустава;
  • отрыв костных тканей.

Реабилитационный период может продлиться от нескольких недель до нескольких месяцев. На данном этапе будут эффективны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, УВЧ, парафинотерапия, массаж.

ЛФК играет важную роль в восстановлении нарушенных двигательных функций. Следует начинать с простых упражнений, постепенно увеличивая нагрузку, чтобы больной не ощущал боли.

Последствия

При своевременной диагностике и правильной тактике лечения прогноз обычно положительный, так как связки способны к быстрому восстановлению. Пока процесс регенерации не закончился, сустав остается нестабильным.

Нестабильность сустава может привести к таким осложнениям, как укорочение связки, устойчивая деформация сустава, переломы и трещины кости и более тяжелое повреждение связки с вовлечением в процесс нервных волокон. Подобные осложнения могут привести не только к ограничению функций сустава, но и к полной его обездвиженности.

Теперь вы знаете, что такое разрыв связок и растяжение. В целях профилактики подобных травм необходимо следить за весом и правильно подбирать обувь, рационально подойти к занятиям спортом и ношению тяжестей. Если в анамнезе были переломы и растяжения, не пренебрегайте фиксирующими повязками. Важно вовремя лечить заболевания, ухудшающие состояние костно-мышечной системы.

В случае проявления признаков повреждения связочного аппарата следует обратиться к врачу, чтобы получить своевременное адекватное лечение.

Рентгеновский снимок получается в результате «просвечивания» тела человека специальным излучением – это знает каждый. Тело состоит из разных компонентов: вода, жир, кости, мягкие ткани. Чем больше плотность ткани, тем хуже проходит через нее рентгеновское излучение. Далее оно попадает на пленку и формирует ту или иную картинку. Рентгенография коленного сустава позволяет увидеть кость, немного угадываются мягкие ткани, иногда при соответствующем качестве снимка можно заметить и сухожилие. А хрящ, который тоже входит в состав коленного сустава – на рентгенограмме не виден. Впрочем, о его толщине судят по расстоянию между костями.

Интересно, что чем дальше находился объект о пленки во время исследования, тем крупнее он будет на снимке. И наоборот: ближе расположенный объект на снимке кажется меньше. Это как смотреть на свою тень на стене: если подойти к стене ближе, то тень станет меньше, а если отойти – вырастет.

Такой необычный эффект возникает из-за того, что рентгеновские лучи при исследовании расходятся, а не идут параллельно.

Какие диагнозы ставят по рентгену коленного сустава?

С помощью рентгена коленного сустава можно установить болезнь не только самого сустава, но и образующих его костей: бедренной и большеберцовой. Также в кадр обычно попадает участок малоберцовой кости и надколенник. Какова бы ни была причина направления на рентген, врач внимательно изучает все, что видно на рентгене, причем обязательно в двух проекциях.

Что же можно разглядеть на снимке при распространенных травмах и заболеваниях колена?

  1. Повреждение костей: перелом, вдавление, трещина. На фото изображена рентгенограмма коленного сустава, хорошо заметна линия перелома в кости. Если бы она проходила через сустав, то перелом был бы чрезсуставным.Трещины и небольшие вдавления довольно сложны в диагностике, особенно свежие. Спустя несколько дней они выглядят на рентгене гораздо отчетливее.
  2. Вывихи. Меняется расположение костей относительно друг друга, из-за чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными (не соответствуют друг другу).
  3. Растяжение или разрыв связок. На рентгене будет увеличена щель между костями, которые образуют коленный сустав.
  4. Повреждение сухожилия надколенника. Определяют по его смещению. Изредка можно видеть и само сухожилие, особенно если оно склерозировано или позволяет жесткость снимка.
  5. Артроз. Крайняя степень артроза – анкилоз. На фото справа рентген колена, сустав поражен артрозом. Сужается толщина хряща, по краям кость разрастается, уплотняется в виде тонкой полоски участок кости на границе с хрящом.
  6. Артрит. Часто для диагноза достаточно осмотра и УЗИ, но иногда используют и рентген. Из-за выпота в суставе расширяется суставная щель.
  7. Опухоли костей, хрящевой ткани или прилежащих мягких тканей. Можно разглядеть как местные, так и метастатические. К примеру, синовиома – опухоль, которая локализуется в суставах, сухожильных влагалищах. Она бывает доброкачественная и злокачественная. Обе могут располагаться в области коленного сустава, но у злокачественной синовиомы это излюбленная локализация.
  8. Кисты в костной ткани, остеофиты. Кисты выглядят на рентгене, как просветления круглой или почти круглой формы. Остеофиты – результат разрастания кости по бокам от сустава, они меняют форму пораженной кости.
  9. Остеопороз. Изменяется структура кости, что может заметить только врач. Кость становится более прозрачной для рентгена из-за потери кальция. Края кости становятся более плотными и потому на рентгене они яркие, подчеркнутые.
  10. Остеомиелит образующих сустав костей. Заболевание дает следующую рентген-картину:
  11. небольшие участки остеопороза
  12. очаги разрушения кости
  13. наслоения вокруг пораженного участка
  14. могут быть секвестры (непостоянный признак)
  15. Инородные тела. Для поиска инородных тел сейчас рентген обычно не используют. Видны будут только рентгенконтрастные, плотные инородные тела.
  16. Остеохондропатия коленного сустава (болезнь Кенига), бугристости большеберцовой кости (болезнь Остуда-Шлаттера).
  17. При болезни Кенига прилежащая к суставу часть кости некротизируется и отделяется от остальной кости. Образуется суставная мышь. На самом деле, суставные мыши бывают разные и причины у них тоже разные. Поэтому для диагноза одного рентгенологического заключения мало. Его дополняют осмотр и другие методы исследования, набор которых во многом зависит от опыта врача и действующих протоколов диагностики и лечения, которым врач обязан следовать и которые постоянно меняются).
  18. Что же касается болезни Остуда-Шлаттера, контуры большеберцовой бугристости выглядят неровными, размытыми, а спустя время она вообще фрагментируется.

Вредна ли рентгенография?

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

Когда делать снимок коленного сустава?

  • Назначает рентгенографию лечащий врач, если предполагает или обязан исключить любое из перечисленных выше заболеваний;
  • Проведение исследования не показано, если возможные результаты не способны повлиять на тактику лечения;
  • Какой бы дорогой и впечатляющей ни казалась рентгенография, она не способна заменить обычный врачебный осмотр, опрос и обдуманное лечение.

Как делают рентгенографию коленного сустава?

Никакой подготовки рентген коленного сустава не требует.

Колено лучше обнажить, чтобы ткань брюк и, особенно, иногда встречающиеся в ней включения не исказили рентген сустава. Если наложена повязка, то ее обычно не снимают.

Во время исследования двигаться нельзя, об этом предупреждают всегда. Из-за движений изображение смазывается – это так называемая динамическая нерезкость. Такой снимок неинформативен и рентген приходится переделывать, отчего пациент получает двойную дозу облучения.

От качества проведения исследования зависит качество снимка, который будет смотреть врач. Совершенно очевидно, что некачественный снимок может привести к неверному диагнозу.

Информативной считается рентгенография коленного сустава непременно в двух проекциях: снимок спереди и сбоку. При наличии только прямой проекции исследование не информативно, потому что на нем не все видно даже очень опытному рентгенологу.

Рентгенография коленного сустава может проводиться в согнутом или разогнутом его положении, поочередно в обоих – в зависимости от цели исследования.

Готовые снимки отправляются к рентгенологу, он дает описание снимка и заключение по нему. На основании этих записей, осмотра и других диагностических методов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение.

Особенности рентгенографии коленного сустава ребенка

Не все дети легко соблюдают неподвижность во время исследования, поэтому детский рентгенографический кабинет оснащен фиксаторами. При правильном использовании они не причиняют ребенку ни вреда, ни боли и необходимы, чтобы сразу получить качественный снимок, избавив тем самым юный организм ребенка от повторного облучения.

Поскольку тело ребенка меньше тела взрослого человека, то при проведении рентгенологического исследования могут облучиться и близлежащие органы. Поэтому применяют индивидуальную защиту. Например, новорожденного ребенка прикрывают защитой полностью, оставляя только коленный сустав для проведения рентгенографии. Детки постарше нуждаются в защите только половых органов, потому что дальше излучение не проникает. Взрослый, в отличие от ребенка, в защите при рентгенографии коленного сустава не нуждаются.

Как хранить рентгеновские снимки?

  • Лучшее место для снимков – большой бумажный конверт.
  • Снимки ни в коем случае нельзя складывать. Если очень нужно, допустимо скрутить в трубочку и так хранить. Лучше всего вообще не деформировать их.
  • Царапины или иные повреждения недопустимы, потому что могут быть восприняты как патологические изменения на снимке.
  • На снимке не должно быть никаких загрязнений: это тоже осложняет диагностику.

Снимок коленного сустава с эндопротезом

Вот так выглядит на рентгеновском снимке коленный сустав после его замены на искусственный.

Записаться на рентген прямо сейчас

Вы можете записаться на рентген на нашем сайте. Для этого выберите диагностический центр и нажмите кнопку “Записаться онлайн”. В появившейся форме укажите ваше имя и контактный телефон. Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут. Если что-то не получается или вы находитесь не в Москве, позвоните по тел. +7(499)519-32-22 и мы запишем вас на диагностику в вашем городе.

Если вам требуется другой вид диагностики, выберите его из списка. Запись осуществляется на удобное вам время, в очереди стоять не придется.

Хирург (общая хирургия, детская хирургия, флебология), травматолог-ортопед. Врач высшей квалификационной категории. Стаж практической работы в хирургии – 30 лет. Окончил Минский государственный медицинский институт в 1977 г. Интернатура по хирургии на базе Брестской областной больницы 1977-78 гг.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *