Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Среди кишечных заболеваний, окружающих человека, ротавирусная инфекция чаще всего встречается в медицинской практике. Заболевание вызвано проникновением вируса, который поражает желудочно-кишечный тракт. Лечение заболевания у взрослых должно проводиться комплексно и включать ряд мероприятий, направленных на снятие болезненных симптомов и борьбу с последствиями заболевания.

Ротавирусная инфекция – инфекционное кишечное заболевание, спровоцированное попаданием вируса в организм. Это наиболее часто встречающаяся причина диареи у взрослых. Заболеванию присущи острый период в начале, сопровождающийся повышением температуры, обильной рвотой и жидким стулом.

В период болезни отмечаются умеренно выраженные признаки энтерита или гастроэнтерита, сочетаются кишечные и респираторные симптомы. Ротавирусной инфекции присуща сезонность, значительно повышающаяся в зимний период, благодаря этому в народе инфекцию называют «кишечным гриппом», но ничего общего с вирусами гриппа у заболевания нет.

Ротавирус живуч и широко распространен. Он обнаруживается в сырой воде, устойчив к воздействию низких температур, погибает при длительном воздействии температуры выше 80 С.

Отмечено, что вспышки заболевания возникают как в странах с низким уровнем жизни, так и в высокоразвитых странах.

Причины

Как правило, болезнь распространяется быстро в организованных коллективах. В инкубационный период, когда носитель вируса чувствует себя совершенно здоровым, он остается заразным для окружающих.

Заболеванию характерны эпидемические вспышки. Чаще всего случаи коллективного заболевания встречаются в больших учреждениях, а также в стационарах и в домах престарелых. Замечено, что если в семье или в коллективе заболевает 1 человек, то спустя несколько дней заболевают все члены сообщества.

Пути передачи инфекции

Медики считают, каждый житель земного шара к возрасту 8 лет, хотя бы раз сталкивается с вирусом. Клинические проявления этой болезни зависят от степени развития иммунитета отдельного индивида. Вирус распространен очень широко, он выявляется в речной и озерной воде, в продуктах и на поверхности предметов, которые окружают человека.

Врачи выделяют несколько основных причин распространения инфекции:

  1. Наиболее частая причина распространения инфекции – плохо вымытые руки после акта дефекации – орально-фекальный способ. Каловые массы инфицированного больного содержат более 10 трлн. заразных частиц на 1 г, для передачи инфекции здоровому человеку достаточно около 100 вирусных частиц. Болезнь в этом случае активно распространяется при рукопожатиях и пользовании предметами общего обихода.
  2. Болезнетворные вирусы выделяются заболевшим в окружающую среду со слюной, кашлем, при чихании.
  3. Инфицирование может происходить при употреблении некипяченой воды и через зараженные продукты.

Инкубационный период

Вирус, попадая в организм, осваивается, никак себя не проявляя, в течение 3-5 дней. Затем появляются признаки респираторной инфекции: покраснение горла, кашель. Нужно знать, что ротавирус является кишечной инфекцией, поэтому из верхних дыхательных путей он быстро опускается в ЖКТ.

Даже в период выздоровления, когда человек ощущает себя абсолютно здоровым, он выделяет болезнетворные вирусы. Общение с переболевшим человеком ограничивают на 1-2 недели после заболевания.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

В течении заболевания выделяют три основных стадии:

  • Инкубационный период (от 1 до 4 дней);
  • Острый период (3-5 дней);
  • Выздоровление (3-5 суток).

Вирус при попадании в организм изначально проявляет себя как респираторная инфекция: отмечаются насморк, болезненное глотание, покраснение горла, кашель.

Затем заболевание опускается в кишечник и начинается самый болезненный период, сопровождающийся рвотой, высокими показателями температуры тела, диареей.

Во время всего периода заболевания проявляются признаки отравления организма:

  • апатия;
  • головные боли;
  • бессилие;
  • полное или частичное отсутствие аппетита.

Характерны изменения выделений человека: кал становится светлым, а моча – темной, иногда с примесью сгустков крови.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  1. повышение температуры тела;
  2. рвота;
  3. жидкий стул с резким запахом, иногда пенящийся;
  4. рези в животе;
  5. слабость, потеря аппетита,
  6. насморк, боль в горле, кашель;
  7. головная, мышечная и суставная боли;

В течение жизни взрослый человек не один раз переносит ротавирусную инфекцию. При каждом эпизоде заболевания организм вырабатывает специфические антитела, что ограждает вновь заболевшего человека от проявления острых болезненных симптомов. Очень часто взрослый человек переносит инфекцию легко, без отрыва от работы, не меняя качества и ритма жизни.

Диагностика

В случаях, когда инфекция проявляет себя обильной рвотой, дефекациями чаще 7 раз в сутки и высокой температурой, следует обратиться к терапевту. Исходя из степени тяжести и продолжительности заболевания, возможно обращение к гастроэнтерологу либо к врачу-инфекционисту.

Подтвердить наличие инфекции поможет обращение в лабораторию, где проводят иммуноферментный анализ кала, либо более сложные методы, такие как ПЦР и электронная микроскопия. Клинический анализ крови при заболевании показывает увеличение лейкоцитов. Определить наличие инфекции в домашних условиях помогут экспресс-тесты, имеющиеся в свободной продаже в аптеках.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Лечение ротовирусных инфекций у взрослых должно проводиться комплексно.

Терапия включает в себя следующие ключевые направления:

  • борьба с обезвоживанием организма;
  • дезинтоксикация;
  • прием пищевых ферментов и пробиотиков;
  • прием противовирусных препаратов;
  • прием жаропонижающих средств;
  • прием обезболивающих препаратов;

Опасность заболевания заключается в том, что с рвотными массами и жидким стулом жидкость активно покидает организм. Обезвоживание может достигнуть показателей, которые будут угрожать жизни, в течение суток. На протяжении всего заболевания заболевшему необходимо принимать жидкость малыми дозами по 10-20 мл, регулярно через 10-15 мин.

Питье по такой схеме не провоцирует возникновения рвотных рефлексов и позволяет задержать жидкость в организме.

Лечение ротовирусных инфекций у взрослых нужно начинать незамедлительно. А лучше всего сразу обратиться к врачу.

Больному следует соблюдать пищевую диету и принимать сорбирующие препараты, очищающие кишечник от вируса и продуктов его жизнедеятельности.

Медикаментозное лечение

Специальных препаратов для лечения ротавирусной инфекции не существует. Современные антибиотики не действуют на возбудителя заболевания, поэтому их применение не дает результатов. Кроме того, прием антибиотиков может губительно воздействовать на полезную микрофлору кишечника и только усугубит ситуацию.

Лечение заболевания проводится по следующим направлениям:

  • Снятие острых симптомов инфекции. Анальгезирующие и жаропонижающие средства принимают в случаях, если температура тела больного превышает порог 39 С. Повышенная температура – признак эффективной борьбы организма с вирусом.
  • Восстановление запаса жидкости в организме. Пациентам во время заболевания показано потребление большого количества жидкости и специальных регидрирующих препаратов.
  • Выведение токсинов из организма при помощи сорбируюших лекарств.
  • Восстановление угнетенной микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков.

В силу того, что эффективного лекарства против ротавирусной инфекции не существует, современная медицины предлагает вакцинацию от этого опасного заболевания. Вакцина хорошо показала себя в качестве профилактики инфекции и предотвращения состояний средней и высокой тяжести, сопутствующих заболеванию.

Оральная регидратационная терапия

Лечение ротовирусных инфекций у взрослых должно проводиться комплексно, так как в течение всей болезни организм испытывает патологические потери влаги. Разрушительное воздействие вируса ведет к образованию отравляющих веществ и токсинов, которые необходимо выводить из организма.

Большое потребление жидкости (в особенности регидрирующих препаратов) поможет справиться с опасными последствиями инфекции.

Регидрон

Особенности применения 1 пакетик порошка разводят в 1 л свежекипяченой холодной воды, принимают по 50-100 мл через 15-25 мин.
Противопоказания Сахарный диабет, почечная недостаточность
Эффективность Быстро восстанавливает водно-электролитный баланс в организме
Стоимость (в рублях) 18-30

Гидровит

Особенности применения 1 пакетик растворяют в 1 л кипяченой воды. Пьют раствор небольшими порциями по 30-50 мл через в течение 5 ч
Противопоказания Непереносимость компонентов препарата
Эффективность Нормализует нарушенное обезвоживанием водно-электролитное равновесие. Эффективен при недостатке калия, вызванном потерей жидкости.
Стоимость (в рублях) 135-180

Гастролит

Особенности применения Порошок для разведения в кипяченой воде. Принимают по 50-100 мл с интервалом 10-15 мин
Противопоказания Почечная недостаточность, диабет, гипертония, сердечная недостаточность
Эффективность Препарат восполняет водные потери
Стоимость (в рублях) 25-40

Противовирусные препараты

У взрослых лечение ротовирусных инфекций включает прием противовирусных препаратов. Непременно должна проводиться терапия, направленная на активацию иммунной системы человеческого организма и устранение болезненных состояний.

Цитовир

Особенности применения Принимают по 1 капсуле, с интервалом в 6 ч. Курс лечения 4-5 дней.
Противопоказания Беременность, аллергия на компоненты препарата
Эффективность Иммуномодулирующий препарат, применяется в комплексной терапии, усиливает реакцию организма на возбудителя заболевания.
Стоимость, руб. 330-550

Эргоферон

Особенности применения Выпускается в таблетках для рассасывания и в виде жидкости для приема внутрь.

Схема применения препарата:

1 день: принимают 5 таблеток за 2 ч, с интервалом 30 мин. Затем в течение дня принимают еще 3 таблетки с интервалом 6 ч.

2 день: по 1 таблетке через 6 ч.

Препарат принимают в течение 4 дней.

Противопоказания Аллергия на компоненты
Эффективность Оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антигистаминное, противовоспалительное действие.
Стоимость (в рублях) 250-400

Анаферон

Особенности применения Выпускается в таблетках для рассасывания.

Схема применения препарата:

1 день: принимают 5 таблеток за 2 ч, с интервалом 30 мин. Затем в течение дня принимают еще 3 таблетки с интервалом 6 ч.

2 день: по 1 таблетке через 6 ч.

Препарат принимают в течение 4 дней.

Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов
Эффективность Клинически доказана эффективность препарата в отношении ротавируса
Стоимость (в рублях) 180-240

Энтеросорбенты

Выведению из организма токсичных продуктов жизнедеятельности вируса способствуют средства – сорбенты.

Полисорб

Особенности применения Принимают свежий раствор внутрь, за 1 ч до еды, 3-4 раза за день, растворив водой. Суточная доза 0,1 – 0.2 г/кг массы тела.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Эффективность Выводит токсины, снижает газообразование
Стоимость (в рублях) 60-120

Энтеросгель

Особенности применения Внутрь, за 1 ч до приема пищи, запивая жидкостью, трижды в сутки

Разово: 15-20 г.

Противопоказания Атония кишечника
Эффективность Выводит токсины, бактерии, улучшает качественный состав крови
Стоимость (в рублях) 350-430

Полифепан

Особенности применения Внутрь, за 1-1.5 ч до приема пищи.

Суточная доза:

Таблетки – 10-16 шт;

Паста, порошок, гранулы – 1 г/кг массы тела, 3 раза в сутки.

Противопоказания Запоры, язвенная болезнь
Эффективность Выводит из организма бактерии, токсины
Стоимость (в рублях) 70-150

Ферменты

Функции кишечника нарушаются под воздействием ротавируса. Особенно страдают функции переваривания и всасывания. Прием ферментов показан с целью запуска и исправления этих функциональных нарушений.

Фестал

Особенности применения Внутрь, во время еды, трижды в день, по 1-2 шт.
Противопоказания Печеночная недостаточность, острый панкреатит, беременность
Эффективность Улучшает пищеварение, уменьшает выделение газов
Стоимость (в рублях) 550-800

Панкреатин

Особенности применения Максимальная суточная доза — 15 000 ЕД/кг массы тела
Противопоказания Панкреатит, чувствительность к компонентам
Эффективность Облегчает переваривание и всасывание пищи кишечником
Стоимость (в рублях) 50-95

Мезим

Особенности применения Разовая доза: 2–4 таблетки.

Принимают половину дозы в начале приема пищи, остальное лекарство – во время еды.

Противопоказания Острый панкреатит, гиперчувствительность к компонентам
Эффективность Улучшает всасывание белков, жиров, углеводов, оказывает анальгезирующее действие.
Стоимость (в рублях) 65-80

Средства от поноса

Лечение ротовирусных инфекций у взрослых должно проводиться комплексно. Для предупреждения обезвоживания организма в следствие диареи и устранения мучительных ложных позывов к дефекации, показаны антидиарейные препараты.

Лоперамид

Особенности применения Выпускается в таблетках, капсулах.
Противопоказания Дивертикулез, язвенный колит, аллергия на лактозу
Эффективность Препарат снижает моторику кишечника
Стоимость (в рублях) 7-20

Имодиум

Особенности применения Выпускается в капсулах. Суточная доза: 8 капсул.
Противопоказания Дивертикулез, непроходимость, острый язвенный колит
Эффективность Симптоматическое лечение инфекционной диареи
Стоимость (в рублях) 230-380

Энтеробене

Особенности применения В зависимости от степени диареи, принимают от 2 до 8 таблеток в сутки
Противопоказания Язвенный колит, непроходимость кишечника, гиперчувствительность к компонентам
Эффективность Стабилизирует стул
Стоимость (в рублях) 165-210

Противорвотные препараты

Рвота – один из заложенных природой защитных рефлексов в человеческом организме.

Устраняют рвоту медикаментозно если присутствуют следующие факторы:

  • Признаки обезвоживания;
  • Рвота не прекращается более суток;
  • Беременность.

В аптеках в свободной продаже имеются препараты, устраняющие этот неприятный симптом.

Домперидон Тева

Особенности применения 3-4 раза в сутки, но не более 80 мг
Противопоказания Кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника
Эффективность Эффективно устраняет тошноту и рвоту
Стоимость (в рублях) 170-220

Реглан

Особенности применения Внутрь, до еды.

Взрослым — по 5–10 мг раствора, через 6 ч

Противопоказания Кишечная непроходимость, перфорация органов ЖКТ, кровотечения ЖКТ
Эффективность Устраняет рвоту
Стоимость (в рублях) 120-190

Бонин

Особенности применения Внутрь, по 25–100 мг в день в несколько приемов
Противопоказания Гиперчувствительность к омпонентам препарата
Эффективность Профилактика и лечение тошноты, рвоты
Стоимость (в рублях) 250-340

Восстановление микрофлоры

Восстановлению микрофлоры кишечника, способствуют препараты, в состав которых входят культуры микроорганизмов и питательные вещества. Эти средства увеличивают популяцию недостающих бактерий в кишечнике и стабилизируют микроэкологию кишечника.

Бифиформ

Особенности применения Ежедневный прием для взрослых — 6 капсул.
Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам
Эффективность Нормализует работу кишечника, пробиотик, антидиарейное средство
Стоимость (в рублях) 400-650

Линекс

Особенности применения Принимают 3 раза в день, по 2 шт.
Противопоказания Аллергия на молочные продукты
Эффективность Восстанавливает баланс кисломолочных бактерий, усиливает действие пищеварительных ферментов
Стоимость (в рублях) 350-550

Бифидумбактерин

Особенности применения Выпускается в виде капсул или в порошке. Взрослым ежедневно показан прием 5-6 капсул. Водный раствор порошка принимают вместе с едой
Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам. Побочные действия не выявлены.
Эффективность Безопасный препарат, быстро нормализующий микрофлору кишечника.
Стоимость (в рублях) 160-300

Спазмолитики

Лечение ротовирусных инфекций у взрослых должно обеспечивать заболевшему купирование болевых ощущений. Обезболивающие препараты применяются в случае спазмов кишечника, сопровождающихся острыми резями. Спазмолитики назначаются разово в период острой стадии заболевания.

Но-шпа

Особенности применения Принимают по 2 таблетки по необходимости
Противопоказания Гиперчувствительность к дротаверину. Тяжелые нарушения в работе печени, почек и сердца
Эффективность Расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, снимает боли в брюшной полости
Стоимость (в рублях) 120-450

Папаверин

Особенности применения Внутрь по 40-60 мг 3-4 раза в сутки
Противопоказания Гиперчувствительность, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность
Эффективность Быстро снижает тонус мышц брюшной полости. Эффективность препарата снижается у курящих людей
Стоимость (в рублях) 17-50
Ревалгин
Особенности применения Сочетает свойства анальгетика и спазмолитика. Принимают по 1-2 шт. по мере необходимости
Противопоказания Чувствительность к компонентам препарата
Эффективность Снижает температуру, снимает воспаления, имеет болеутоляющие свойства
Стоимость (в рублях) 115-180

Диета

Для того чтобы помочь организму переносить нагрузки во время заболевания, врачи рекомендуют придерживаться режима питания «стол №4». Суть лечебного питания сводится к ограничению содержания соли и сахара, исключению продуктов, способных вызвать механическое, химическое или термическое раздражение ЖКТ.

Питание осуществляют дробно, порциями по 10-150 г, до 10 раз в день. Продукты отваривают или готовят на пару, доводя до мягкой консистенции и приятной температуры. Все приемы пищи сопровождают увеличенным потреблением воды, некрепкого чая, морсов и киселей.

Пациентам следует ограничить прием следующих продуктов:

Большинство пациентов отмечают снижение аппетита во время болезни, а в течение острого периода — полное его отсутствие. Переход от такого вынужденного голодания к привычному рациону осуществляют постепенно и планомерно, ориентируясь на состояние больного, и рекомендации врачей.

Народные рецепты для лечения ротовируса

Народная медицина предлагает несколько рецептов для борьбы с инфекцией и минимизации последствий заболевания.

Рецепт 1

В начальном остром периоде заваривают 1,5 ст. л. измельченного сырья зверобоя в 250 мл кипятка. Нагревают на водяной бане около 30 мин, затем процеживают, доводят объем до первоначального, кипяченой водой. Принимают отвар подогретым, небольшими порциями, до 5 раз в сутки. Хранят такой отвар в холодильнике.

Рецепт 2

Отвар корневища аира оказывает мощное обеззараживающее действие. Берут 1 ст. л сухого сырья, заливают 1 ст. горячей воды, кипятят 1-2 мин на медленном огне. Емкость с отваром укутывают в плотную ткань и дают полностью остыть. Принимают по 1 ст. л. каждый час на начальной стадии заболевания.

Рецепт 3

Жевание ягод можжевельника оказывает дезинфицирующее и антибактериальное воздействие на организм больного. Берут 3-5 ягод и тщательно пережевывают в течение длительного времени. Жевание ягод можжевельника отлично помогает в качестве профилактики, если рядом есть заболевший человек.

Рецепт 4

В борьбе с диареей эффективен отвар перегородок грецкого ореха. Из орехов вылущивают перегородки в количестве 1 ст. л, заливают кипятком и постепенно доводят до кипения.

Полученный отвар постепенно остужают, предварительно обернув его плотной шерстяной тканью. Принимают до 7 раз в день по 1 ст. л.

Рецепт 5

Корки граната оказывают вяжущее действие при диарее. Берут 1-2 ст. л. корок, заливают 1 стаканом горячей воды, доводят до кипения, кипятят 5 мин. Напиток остужают и принимают по 100 мл несколько раз в день.

Ротовирусная инфекция и беременность

Основой лечения беременных является борьба с осложнениями, вызванными проявлениями симптомов заболевания и сводятся к некоторым мероприятиям.

Они следующие:

  • Выведение токсинов;
  • Восстановление водного баланса;
  • Поддержание и стимуляция защитных свойств организма беременной женщины;
  • Восстановление естественной микрофлоры кишечника.

Вирус не способен преодолевать плацентарный барьер, поэтому опасности для развития плода он не представляет.

Наиболее опасное для беременной женщины и ребенка последствие заболевания — потеря жидкости.

Обезвоживание ведет к кислородному голоданию ребенка, поэтому лечение инфекции при беременности сводится главным образом к восстановлению водного баланса в организме будущей мамы. Для выведения токсинов беременным назначают прием сорбентов, не всасывающихся в кровоток. Препараты связывают и выводят токсины из организма естественным путем.

Чего нельзя делать при кишечном гриппе

Существует ряд мероприятий, от которых лучше воздержаться при заболевании:

  • По возможности избегать приема препаратов, останавливающих рвоту и понос. Естественный путь выведения инфекции из организма — рвота и частый жидкий стул. При торможении этих рефлексов, возбудитель останется в организме и вызовет новый виток болезненных проявлений и осложнений.
  • Прием пищи против желания. Не нужно заставлять больного принимать пищу. Пищеварительная система во время заболевания подвергается огромным нагрузкам, отдавая все силы на борьбу с заболеванием. В этот период не нагружают ЖКТ, естественное голодание пойдет больному на пользу. Главное, не забывать об обильном питье.
  • Прием алкоголя следует исключить. Состав микрофлоры кишечника разбалансирован инфекцией, а прием алкоголя уничтожит остатки полезных микроорганизмов.
  • Активные физические нагрузки могут негативно сказаться на здоровье, даже если состояние пациента удовлетворительное и человек хорошо себя чувствует. Естественные потери жидкости, сопутствующие занятиям спортом, не желательны для организма в этот период.
  • Промывание желудка в этот период — крайне вредная процедура. Манипуляция способна вымыть остатки полезной микрофлоры, что значительно увеличит восстановительный период после болезни.

Возможные осложнения и последствия

Ротавирусная инфекция для взрослых, в большинстве случаев, не представляет особой опасности, так как организм защищают антитела, выработанные во время предыдущих эпизодов болезни.

При тяжелых формах заболевания в редких случаях медики фиксируют некоторые последствия:

  • Обезвоживание. Пожалуй, самое грозное последствие инфекции. Требуется квалифицированная медицинская помощь, чтобы восстановить водный и электролитический баланс в организме при больших потерях жидкости.
  • Дисбактериоз. Жизнедеятельность вируса губительно действуют на микроэкологию желудочно-кишечного тракта. У человека могут наблюдаться запоры или поносы в течение продолжительного времени после выхода из болезни.
  • Ослабление иммунитета. После перенесенного заболевания иммунитет организма в целом снижается. Прием пробиотиков, диетотерапия и здоровый образ жизни восстанавливают ослабленный иммунитет.

Практически каждый человек встречается с этой инфекцией на протяжении жизни. У взрослых лечение ротовирусных инфекций должно проводиться комплексно, под наблюдением врача. Здоровый образ жизни и личная гигиена – залог профилактики этого инфекционного заболевания.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о лечении ротовирусных инфекций у взрослых

Ротовирусная инфекция у взрослых, симптомы, причины лечение:

Слабость, температура — и ты в инфекционке. Россиянин с коронавирусом рассказал о болезни и лечении

Все началось 10 марта, когда Виталий вместе с женой вернулся из Барселоны. Молодой человек 10 лет не был на больничном, но после прилета из Испании почувствовал недомогание. Первые признаки заболевания появились 13 числа.

«Появилась сначала слабость в теле, озноб, и чуть позже уже у меня поднялась температура до +37,5, наверное. <…> 13 марта у меня взяли первые анализы, 15 числа мне сообщили положительный результат», — рассказал Виталий.

Эти два дня у него была невысокая температура. «Один день я находился не дома — я ездил по делам. Врачи уже установили, с кем я контактировал. Эти люди тоже находятся на карантине», — добавил Виталий.

Его супруга сейчас в самоизоляции. У нее не подтвердился положительный результат на коронавирус. Сейчас девушка находится дома и никуда не выходит. Сам Виталий попал в инфекционную больницу в Коммунарке, где проверяют на коронавирус и лечат уже заразившихся пациентов.

Источник фото: телеканал «360»

«Мне позвонили из Роспотребнадзора 15 числа, и в этот же день они отправили машину скорой помощи. <…> Я нахожусь в отдельной палате, ко мне никого не пускают. Прогнозы пока следующие: в течение 14 дней я должен быть изолирован, берут анализы на первый, третий и десятый день нахождения в больнице. По идее, по первым двум результатам должны сообщить и принять какое-то решение», — рассказывает Виталий.

Он уже сдал два анализа в инфекционке и прошел еще три исследования, когда был дома. Три бригады скорой помощи приезжали к нему в течение трех дней.

«У меня все проходит в достаточно легкой форме, но у каждого протекает болезнь по-разному. Есть в больнице люди, которые лежат под капельницами, есть люди, которые пьют антибиотики. У нас есть группа в чате в Telergam, там больные пишут, какая у них ситуация. У многих температура выше 39, и они ее совсем не могут сбить, то есть она у них сутки-двое держится», — отметил собеседник.

Общий чат создали в больнице сами пациенты. Сейчас в группе общаются 60 человек, но только у нескольких из них подтвердился коронавирус. Много в чате и тех, кто переболел пневмонией. Кроме симптомов, пациенты делятся и своими переживаниями. Оказывается, быстро получают результаты тестов не все. Например, одного мужчину выписали только сегодня, хотя тест он сдал еще 10 марта.

«Сегодня ко мне как раз заходил врач и рассказал, что те, кто имеет положительный результат, получают его намного быстрее. Те, у кого отрицательный результат, могут ждать его чуть дольше. С чем это связано, не знаю», — сказал Виталий.

Несмотря на симптомы, все врачи ходят по больнице в масках и специальных защитных костюмах. Как правило, в палаты к пациентам они заходят один-два раза в день. Кормят три раза в день и еще приносят сок, яблочные чипсы и пирожки. В палатах есть вне необходимое для жизни.

«Кровать очень удобная, функциональная. Здесь есть пульт, и ее можно поднять. Можно в ней сидеть, можно лежать. Есть телевизор, но они не на всех этажах работают. У меня, к сожалению, телевизор не работает. Есть радио, небольшой шкафчик, кондиционер и большая душевая с туалетом. Есть бесплатный Wi-Fi», — рассказал Виталий.

Он уже идет на поправку и хорошо себя чувствует. Если болезнь совсем отступит, то выписать могут уже к концу следующей недели.

«Сегодня третий день, когда я себя чувствую близко к идеальному состоянию. У меня совсем незначительная температура. Она у меня от 36 до 37,1 скачет. У меня прошло горло, оно не болит. Единственный симптом — нос не дышит совсем. <…> По поводу лечения сообщили, что так как температура незначительная, организм должен бороться сам. Лекарств никаких мне пока не предписано. Единственное, мне выдали капли для носа и жидкость для полоскания горла», — поделился он.

Пока Виталий справляется с последними симптомами коронавируса, а 25 марта его ждет третий тест на инфекцию. От его результатов будет уже зависеть, когда его выпишут.

Порой восстановление после болезни занимает больше времени, чем сама болезнь. Именно такая ситуация сложилась с ротавирусом, последствия которого могут давать о себе знать до нескольких месяцев после выздоровления. Именно поэтому стоит знать тревожные симптомы тяжелых последствий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция в среднем длится 7-8 дней, но полное выздоровление затягивается на недели и иногда месяцы. Для восстановления ребенка нужно понимать патогенетические механизмы развития болезни и соответственно им предпринимать необходимые мероприятия.

В связи с этим, выздоровление ускорит:

  • восстановление потери жидкости;
  • диета и режим питания;
  • борьба с последствиями вируса.

Первым делом нужно нормализовать водно-электролитный баланс. Поскольку при ротавирусной инфекции наблюдается диспепсия в виде рвоты и многократной диареи, важные микроэлементы и жидкость теряются, что ведет к обезвоживанию организма. Для регидратации применяют специальные растворы или питье, приготовленное в домашних условиях.

В аптеки для цели восстановления можно приобрести:

В домашних условиях можно приготовить аналогичный напиток:

  • 1 ч. л. соли,
  • 4 ч. л. сахара,
  • 0,5 ч. л. питьевой соды,
  • 1 л кипяченой воды.

Для вкуса добавляют лимон, имбирь или отвар изюма. Принимать такое питье следует небольшими глотками по возможности ребенка каждые 15 минут, в тяжёлых случаях – через 5 минут.

Диетотерапия должна быть щадящей, так как кишечник очень чувствителен после вируса.

В список «правильных» блюд включают:

  • каши на воде,
  • нежирное мясо,
  • творог и кефир,
  • хлебные сухари,
  • овощи и фрукты, за исключением цитрусовых.

Насильно заставлять ребенка есть не следует. Когда интоксикация пройдет, аппетит возобновится, только тогда нужно устанавливать режим питания.

Для борьбы с диареей назначают сорбенты:

Они связывают возбудителей, их токсины и продукты воспаления, уменьшая таким образом интоксикацию. Если вирус повредил ферментные системы поджелудочной железы, диарея будет продолжаться. Для этого нужно принимать полиферментные препараты («Креон», «Панкреатин»). Дисбактериоз можно убрать с помощью пробиотиков («Ацидолак», «Линекс»).

Для восстановления регуляции желудочно-кишечного тракта можно применить прокинетики («Метоклопрамид», «Церукал»). Они минимизируют рвоту и тошноту.

Течение болезни в большинстве случаев средней тяжести. При правильной тактике лечения осложнений не возникает, но иногда инфекция становится опасной для жизни ребенка.

Чем опасен:

  • обезвоживанием организма тяжелой степени;
  • ацетонемическим синдромом;
  • судорогами;
  • неврологическими нарушениями (нейротоксикозом);
  • острой почечной недостаточностью;
  • диареей или запором;
  • астеническим синдромом;
  • кашлем;
  • повторным ротавирусом.

Такие осложнения возникаю чаще у детей от 6 месяцев до года или у старших детей с нарушением функции системы иммунитета. К ротавирусной инфекции может присоединяется бактериальная патогенная микрофлора, что так же усугубляет течение болезни и может вызвать тяжёлый токсикоз с эксикозом (уменьшение необходимого количества жидкости в тканях).

Боли в животе

Как правило, после ротавируса у ребенка болит живот. Самой частой причиной болей в области эпигастрия является дисбактериоз.

Нарушение нормальной микрофлоры и замещение ее патогенной ведет к скоплению газов в животе. Давать болеутоляющие или спазмолитики не стоит – они не смогут убрать причину, а только «смажут» клиническую картину и последующую диагностику осложнений.

В зависимости от локализации боли и жалоб ребенка, врачом могут быть назначены:

  • средства для снятия приступов кишечных колик;
  • отвары из трав или минеральную воду;
  • сорбенты;
  • растворы для оральной регидратации.

Если к болям присоединяется:

  • рвота,
  • высокая температура,
  • диарея с примесями крови,

нужно обратиться за медицинской помощью. Не стоит также тянуть, если боль не проходить через 30 минут после домашнего лечения.

Намного опаснее, если причиной болей является панкреатит. Он развивается на фоне поражения вирусом пищеварительной системы.

При данном заболевании у ребенка наблюдаются:

  • сильные боли опоясывающего характера,
  • многократная рвота и диарея,
  • на животе могут возникнуть фиолетовые пятна.

В таких случаях нужна обязательная консультация врача.

Жидкий стул

После перенесенной инфекции стул может восстанавливаться на протяжении недели, иногда до месяца. Поврежденной слизистой оболочке нужно время для восстановления структуры и нормализации функции.

Питание в этот период должно быть частым и дробным, маленькими порциями. Как можно меньше молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, особенно яблок.

Причиной затяжной диареи также служит дисбактериоз. Когда слизистая восстановится, микрофлора кишечника нормализуется, бактерии начнут выполнять свои функции и диарея прекратится. Как вспомогательное средство, назначают пробиотики.

Если у старших детей такое состояние корректируется с помощью диеты и некоторых препаратов, намного труднее бороться с диареей малышей до 1 года.

На фоне ротавирусной инфекции и после нее у некоторых детей может развиться вторичная лактазная недостаточность. Это значит, что организм не может перерабатывать молоко (лактозу), которое составляет рацион ребенка практически на 100%.

Стул обычно без примесей, желтовато-белый, часто пенистый. Может возникать без предыдущей стимуляции. Такие дети плохо набирают вес, теряют его, отстают в развитии. Они очень беспокойны и слабые, чаще болеют простудными заболеваниями.

В лечении вторичной лактазной недостаточности важны:

  • соблюдение диеты,
  • применение ферментных препаратов и пробиотиков,
  • симптоматическое лечение (например, против метеоризма).

Но еще одним важным фактором является время. По мере развития ребенка с правильным режимом питания, формируются ферментные системы организма, а рацион становится менее зависимым от молока и в более старшем возрасте молочные продукты нормально усваиваются.

Слабость и вялость

Даже самая легкая степень болезни ослабляет организм. Поскольку вирус поражает респираторные и кишечные ткани органов, дети при восстановлении очень истощены. Обезвоживание организма также ведет к общей слабости. Интоксикация и скопление токсинов от возбудителя отравляет организм и тем самым ослабляет его.

В разгар болезни ребенок обычно вялый, может отказываться от еды, а та пища, что поступает в организм перерабатывается очень медленно. Причина этого в том, что инфекция замедляет процессы метаболизма, так как в это время все ресурсы направлены на борьбу с заболеванием. Аналогическим образом замедляются процессы обмена веществ в синапсах нейронов, что клинически проявляется вялостью, сонливостью и слабостью.

При тяжёлом течении болезни слабость может перерасти в астенический синдром. Астения, в отличие от обычной усталости, не утихает даже после долговременного сна или продолжительного отдыха, протекает дольше и требует обязательного лечения.

Для восстановления ребенка нужно:

  • нормализовать режим и рацион питания с высоким содержанием витаминов и белков;
  • включить в режим легкую физическую нагрузку (зарядку);
  • массаж;
  • не пренебрегать прогулками на свежем воздухе (в т.ч. перед сном);
  • достаточно пребывать на солнце;
  • фитотерапия.

Эти рекомендации направлены на три основных пункта, которые важны для борьбы со слабостью после болезни:

  • правильное питание,
  • восстановление мышечного тонуса,
  • расслабление нервной системы.

Если через 2-3 недели ребенок остается вялым и уставшим, стоит обратиться к специалисту.

Запор

Запор (задержка каловых масс) является частым последствием инфекции. Запор может быть спровоцирован самой болезнью или ее лечением.

Причины развития запора:

  • проникновение антител на слизистую оболочку кишечника. Поскольку ротавирус имеет чувствительность к рецепторам ферментов, перерабатывающих молоко, они провоцируют антитела бороться с ними, разрушая при этом слизистую оболочку кишечника. Таким образом, он не может нормально функционировать и перерабатывать еду;
  • воспалительные процессы. В результате болезни или последующего дисбактериоза возникает энтероколит. Стенка кишечника не может проводить элементы и воду, в результате чего каловые массы остаются в просвете органа;
  • нарушение ферментных систем. Они нарушаются при поражении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, реже печени. В них содержаться гормоны, которые под влиянием пищи стимулируют выработку и выделение ферментов. При их отсутствии еда не перерабатывается и остаётся в неизмененном виде.

Клинически запор проявляется отсутствием стула при нормальном питании. А если он появится, то каловые массы будут сухими и твердыми. Дети будут жаловаться на боле в животе и вздутие.

В таких случаях нужно убрать причину патологического состояния. Если это воспаление, нужно:

  • придерживаться строгой диеты,
  • продолжать восполнять уровень жидкости,
  • принимать сорбенты.

Антибиотикотерапия не уместна в данном случае, ведь эти препараты не действуют на вирус, и могут усугубить дисбактериоз.

Если дело касается ферментопатий, здесь не обойтись без полиферментных препаратов. Назначать их должен врач соответственно возрасту и массе ребенка.

Кроме того, при неправильном применении антидиарейных средств, может возникнуть запор. В таких случаях нужно отменить применение данных препаратов. Диету изменять не стоит.

Может ли малыш заболеть повторно

Перенесенная инфекция не делает организм стойким к ней в дальнейшем. Развивается типоспецифический иммунитет, а так как серологических типов ротавируса несколько, вероятность повторного заражения очень велика.

Иммунитет очень слаб, поэтому один и тот же тип вируса может через небольшой промежуток времени вызвать повторное заражение. Тем не менее с каждым разом болезнь переносится легче, поэтому повторный ротавирус проходит с менее выраженными симптомами.

Рецидив ротавируса случается, как правило, у грудных детей через 3-4 месяца после заболевания. Главное в вопросе недопущения повторения болезни это выявление источника заболевания и его изоляция.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у детей:

Болезнь имеет несколько названий: ротавирусный гастроэнтерит, желудочный или кишечный грипп, ротавирусная инфекция. Носит бактериальный характер. Болит живот после ротавируса у ребенка именно из-за бактерий. Инкубационный период длится до 5 суток. Взрослый или ребенок, заразившийся этим заболеванием, считается разносчиком инфекции на протяжении всего периода начиная с момента заражения до полного выздоровления. Длительность протекания болезни зависит от возраста и возможностей организма. Взрослые переносят ее легче, выздоровление при должной терапии у них наступает уже на седьмые сутки.

Как протекает болезнь

Несмотря на то, что ротавирус считается кишечной инфекцией, он начинает поражать организм человека с верхних дыхательных путей. Наблюдается чаще у детей до 5 лет. Именно в этот период иммунная система легко подвергается воздействию вируса, поэтому дети болеют данным заболеванием чаще, чем взрослые. Ротавирус поражает слизистые оболочки кишечника, желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая расстройства и обезвоживание.

Вирус, попадая в организм ребенка, может на протяжении первых 5 суток (инкубационный период) никак себя не проявлять. После наступает стадия обострения и в этот период начинают проявляться первые признаки. Ребенок начинает беспокоиться, плакать безо всякой, на первый взгляд, причины. Особенно плохо бывает ему в первые сутки.

Вместе с каловыми массами выходят возбудители болезни, поэтому заболевший считается разносчиком инфекции для всех членов семьи и окружающих.

Длится это на протяжении недели и только по истечении этого срока он перестает быть заразным. Пройдя лечение, требуется восстановление после ротавирусной инфекции у детей. Только после этого ребенка можно отпускать в школу или садик, но при условии, что у него не наблюдается рецидив.

Симптомы кишечного гриппа у взрослых людей

Взрослый человек переносит это заболевание намного легче. У него симптоматика не так явно выражается. В некоторых случаях болезнь вообще не выражается никакими признаками. У взрослого болезнь можно распознать по следующим симптомам:

  • отсутствие аппетита;
  • болит желудок;
  • диарея;
  • светлый кал, пенистый и обильный с наличием непереваренной пищи, резким и кислым запахом.

Рвота у взрослого чаще всего отсутствует вообще. Как видно, симптомы кишечного гриппа можно легко спутать с традиционным отравлением. Поэтому очень важно понять причины появления этих симптомов и если диагноз подтверждает наличие рассматриваемой инфекции, то очень важно знать, как правильно лечить болезнь, еще важнее, как восстановиться после ротавирусной инфекции.

Обычное отравление длится не дольше трех суток, ротавирусная инфекция до пяти дней, а иногда и до восьми.

Ротавирус у детей

Признаки болезни у детей носят ярко выраженный характер, причем с первых дней развития болезни:

  • ребенок ничего не ест;
  • у него наблюдается рвота;
  • ребенок вялый, сонливый, беспокойный, не хочет гулять
  • наблюдается высыпание на кожном покрове;
  • стул меняет консистенцию и цвет: в первые сутки желтый и жидкий, на вторые и последующие желто-серый .

Может наблюдаться покраснение горла, насморк, высокая температура и сбить ее очень сложно.

Очень маленькие дети, в отличие от взрослого, не могут пояснить, что именно их беспокоит, поэтому становятся излишне нервозными и плаксивыми. Явным признаком наличия ротавируса можно считать урчание в желудке и вялость. Дети до годика в этот момент прижимают к себе ноги и сильно плачут.

Особенности лечения пациента с ротавирусной инфекцией

Больные с ярко выраженной симптоматикой лечатся в стационаре. В случае когда заболевание носит не тяжелый характер, пациент может лечиться амбулаторно, но под строгим наблюдением врачей. Терапия не предусматривает прием антибактериальных препаратов, потому что ротавирус нечувствителен к антибиотикам. Их врач не назначает еще и потому, что антибиотики считаются препаратами широкого действия, кроме того, что убивают патогенные бактерии, уничтожают и полезную кишечную флору. Все это влечет нарушения в иммунной системе и быстрому распространению вируса.

Антибактериальные медпрепараты назначаются лишь в тех случаях, когда заражение вирусом произошло на фоне бактериального инфицирования, например, когда появляется у ребенка кашель после ротавируса.

Выведение токсинов

С этой целью пациентам, у которых диагностирован кишечный грипп, назначают:

  1. Смекту. Для детей – в первые 3 дня принимать по 4, затем по 2 пакетика в день. Терапевтический курс составляет 5-17 дней. Состав пакетика разводят в 0,5 стакана воды. Взрослому – до 6 пакетиков в день. Длительность лечения 5-7 суток.
  2. Энтеросгель. Детям по столовой ложке трижды в день. Принимать средство следует за 60 минут до еды, запив большим количеством жидкости. Взрослым 1,5 ч, л. тоже трижды в день перед едой.

Полезно принимать и активированный уголь. Препарат хорошо чистит организм от патогенных микробов и токсинов.

Восстановление микрофлоры кишечника после ротавирусной инфекции

Чтобы восстановить естественную микрофлору пациенту назначаются максилак, бифидумбактерин, линекс. Прием препаратов показан, когда острая стадия развития болезни уже миновала.

Восстанавливать кишечную микрофлору вовремя нужно для того, чтобы у переболевшего не развился дисбактериоз.

Максилак

Относится к группе комбинированных препаратов. В состав средства входят про- и пребиотики. Показан и детям, и взрослым. Помогает в случаях, когда наблюдается, например, запор у ребенка. Выпускается в пакетиках, содержимое легко растворяется в воде. Принимать дважды в день по пакетику на протяжении 14 суток.

Бифидумбактерин-форте

Выпускается в виде капсул или в порошке. Содержит полезные бифидобактерии. Детям показано принимать по пакетику или капсуле трижды в день, взрослым доза удваивается. Капсулы нужно проглатывать целыми, запив водой. Порошок разводить в жидкости и принимать вместе с едой.

Линекс

Состоит из кисломолочных бактерий, хорошо восстанавливает природную микрофлору в кишечнике, помогает в случаях, когда ребенок не какает или, наоборот, у него наблюдается диарея. Детям следует принимать по капсуле трижды в день, взрослым – две капсулы и также трижды в сутки.

Какой врач лечит кишечный грипп

Самостоятельно устанавливать схему лечения и выбирать препараты запрещено. Это должен делать педиатр для детей, участковый терапевт для взрослых (при легких формах течения). По сути, болезнь лечит инфекционист и гастроэнтеролог. После основной терапии нужно пройти курс восстановления. В этот период следует обращаться к диетологу.

Диета и ее роль в лечении ротавирусной инфекции

Диета после ротовируса помогает восстановить кишечник:

  1. Исключение из рациона молока и молочных блюд, кроме материнского, если ребенок слишком маленький. На время заменить его простой водой или травяными чаями. С мятой — для устранения тошноты, с имбирем — если болит живот после ротавируса у ребенка.
  2. Блюда должны быть легкими и полезными, например: супы, бульоны, пюре из картофеля, соки из овощей. Если ребенок пошел на поправку, можно в меню вводить йогурт для восстановления кишечной флоры.
  3. Взрослым следует придерживаться диеты №4. В нее входит потребление сухарей из белых сортов хлеба, рыба, бульоны, приготовленные на воде, манная и рисовая каши. Соль нужно вовсе исключить на время лечения.
  4. Из питья рекомендованы: простая вода, отвары и чаи из черной смородины или малины, какао не на молоке, а на воде.
  5. После уменьшения диареи, когда пройдет у ребенка сыпь после ротавируса, можно в рацион включать овощные блюда, супы, сезонные фрукты, овощи и ягоды.
  6. На период терапии нужно напрочь отказаться от ячневой и перловой каш, капусты (белокочанной), макарон, чеснока, копченостей, солений, лука, жирных блюд, газированных напитков, острых приправ, кофе.

Профилактические мероприятия

Прежде всего обработать квартиру дезинфицирующим средством, строго следить за личной гигиеной, мыть руки:

  • до еды и после;
  • перед визитом в туалет и после него;
  • по возвращении домой с улицы.

Помимо гигиены, нужно следить за свежестью, чистотой и качеством продуктов питания – яблоки, например, не просто вытирать, а мыть. Обработать игрушки, если имеется несколько детей и один из них заболел.

Молочную продукцию покупать свежую и в магазинах, а не на стихийных точках.

Возможно ли повторное заражение вирусом

Заразиться можно после выздоровления и неоднократно. Чаще заражаются дети. Дальше, по мере взросления, у них ЖКТ становится более устойчивый к бактериям. Поэтому и болеют взрослые намного реже, чем дети. Правда, многое зависит от резервных сил организма, индивидуальных особенностей пищеварительной системы.

Прививка против ротавируса

Действенный и целесообразный метод профилактики против ротавируса – вакцинация. У детей с прививкой вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Вакцинация осуществляется в два этапа с промежутком в 4 недели. Выпускается в капельной форме, принимается перорально под наблюдением медика.

Вакцину от ротавируса можно сочетать с иными прививками (ближайшими по плану). Она никоим образом не действует на результативность других медпрепаратов, поэтому не может быть причиной проявления побочных эффектов.

Есть ряд противопоказаний к вакцинации:

  1. Аллергическая реакция (высыпание) после первого приема препарата.
  2. Инвагинация кишечника.
  3. Дефекты в развитии кишечника.

Вакцина переносится детьми хорошо, не вызывает побочных эффектов, за исключением индивидуальной непереносимости препарата. Вакцинация не считается стопроцентной защитой, но эффективность ее длительное время остается высокой.

Ротавирус – это инфекционное заболевание, возникающее на фоне скудного рационного питания или передающееся водным, воздушно-капельным путем. Дети входят в первую группу риска заболевания за счет ослабленного иммунитета или искусственного вскармливания. Инфекция сопровождается рвотой, поносом, повышением температуры, насморком и болью в горле, но особо опасны проявления запора в уже постинфекционном периоде. Можно с точностью утверждать, что начался воспалительный процесс, когда у ребенка отсутствует стул в течение 48 часов, приобретающий впоследствии жидкую консистенцию.

Симптомы нарушения дефекации после ротавируса

Инфекционное заболевание, которое оставило очаги поражений, разрушительным образом воздействует на работу желудочно-кишечного тракта. Из-за обильного выброса токсинов в организм, кишечник задерживает опорожнения, вызывая запор у детей, который, в свою очередь, заставляет пациента испытывать следующие состояния:

  • слабость и головокружение;
  • бессонница;
  • навязчивая головная боль;
  • системная рвота;
  • бледность;
  • отсутствие аппетита;
  • плаксивость;
  • стремительно похудение;
  • резкие скачки температуры тела.

И эта лишь малая доля неприятных ощущений, которая характеризует общее состояние пациента. У ребенка после ротавирусной инфекции возникают сильные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Симптомы поражения кишечника:

  • отсутствие стула хотя бы сутки;
  • повышенный метеоризм;
  • колющая боль живота;
  • безрезультатные позывы к опорожнению;
  • изменение каловой консистенции.

При наблюдении вышеперечисленных симптомов у детей требуется срочный вызов врача и рекомендована госпитализация. Явными признаками осложнения инфекционного заболевания являются запоры в чередовании с жидким стулом, слизистая консистенция каловых масс с кровью, боли при неполном опорожнении.

Лечение запоров у детей после ротавируса

Запор при ротавирусной инфекции – главный фактор, на который направлено все лечение врачей для предотвращения отягчающих последствий. В случае, если они наступили, и задержка испражнений приняла длительный характер, врачами применяются два вида терапии.

Медикаментозные методы:

  • назначение ферментных препаратов, улучшающих процесс пищеварения;
  • ввод пробиотиков, содержащих полезные бактерии;
  • применение сорбентов, способствующих выводу токсинов из организма;
  • лечение солевыми слабительными при сильных, мучающих позывах к опорожнению.

Оздоровительная диета при запорах у детей:

  • регулярное, но не чрезмерное употребление овощей и фруктов;
  • низкокалорийная рыба;
  • отварное мясо;
  • борщ и куриный бульон;
  • овсяная каша;
  • десерты с содержанием желатина;
  • молочные полдники;
  • минеральные напитки, соки и компоты.

При наличии запоров требуется исключить любые вязкие продукты. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то нельзя его прекращать и лишать организм иммунно защитных функций. При наступлении интоксикации, характеризующейся обезвоживанием организма в результате запора, применяется солевой раствор натрия и калия, выводящий токсины из кишечника.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *