Синдромом раздраженного кишечника СРК

Синдромом раздраженного кишечника СРК

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

  • Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
  • Переедание.
  • Недостаток клетчатки в еде.
  • Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
  • У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
  • У женщин – гормональные сбои.
  • Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
  • Гастроэнтерит бактериального происхождения.
  • Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.

Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

  • Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
  • Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
  • Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

  1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
  2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
  3. Вздутый, отечный живот.
  4. Метеоризм.
  5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
  6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
  7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
  9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

  • Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
  • Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
  • при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

  • Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
  • При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
  • Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
  • В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
  • Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?

Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью .

СРК и дисбактериоз

  • Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
  • Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
  • Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

  • Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
  • Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
  • Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Синдром раздраженного кишечника диагностируется при полностью нормальных анализах. Патогенные организмы при этом не выявляются. Воспалительный процесс отсутствует. Но наблюдается дисфункция в работе органа. Диарея становится сопутствующим признаком при СРК. Симптоматика индивидуальна. Врачи настаивают на лечении.

Клиника

Человек начинает волноваться по поводу своего здоровья, когда ощущает неприятные симптомы в виде болей в области кишечника. Особенно если их сопровождает диарея. Самостоятельно пациент может перепутать симптомы СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Симптоматика проявлений имеет некоторые сходства с патологическими состояниями в системе пищеварения.

Особенность синдрома раздраженного кишечника состоит в том, что результаты исследований крови и каловых масс остаются в пределах нормы.

Однако симптоматика становится нарастающей:

  1. Болевые ощущения различной интенсивности, которые локализуются в области живота. Возникают внезапно или по завершению приема пищи. При употреблении определенных блюд состояние ставится хуже.
  2. Нарушение стула. Отмечается понос либо запор. Нестабильность стула или его отсутствие приводит к брожению пищи, повышенному газообразованию, усилению болей.
  3. Аппетит снижается или отсутствует полностью.
  4. Больного тошнит. Наблюдается слабость организма.

Основным проявление становится боль в области кишечника. Длительность варьируется. Указать точное расположение области боли человек определить не может.

Возрастной диапазон синдрома раздраженного кишечника с диареей начинается с 20 лет. Большую актуальность приобретает у людей от 35 до 50 лет. Обнаруживаются гендерные различия. Чаще заболевание беспокоит лиц женского пола.

Основная часть пациентов пытается справиться с заболеванием самостоятельно. Возможно игнорирование симптомов и ожиданием самоустранения. В таких случаях риск возникновения осложнений существенно возрастает. Пища переваривается неверно. Акт дефекации затрудняется.

Причины

Лечить СРК необходимо, опираясь на причину возникновения:

  1. Нервное перенапряжение или длительный стресс.
  2. Нарушение моторики кишечника. Частые нервные импульсы заставляют кишечник усиленно сокращаться.
  3. Повышенный выброс в организм женщины гормонов в первые дни менструального цикла способствует развитию СРК.
  4. Наследственность.
  5. Инфицирование кишечника и резкий рост патологической микрофлоры способно стать причиной СРК с диареей.
  6. Неверно составленный рацион питания с переизбытком жирной и тяжелой для переваривания пищи.
  7. Дисбактериоз кишечника.

Изменение рациона питания при СРК в пользу неполезных, острых и жирных продуктов приводит к сбою в работе кишечника. СРК выступает как осложнение к имеющемуся заболеванию.

При синдроме раздраженного кишечника с диареей двигательная функция органа нарушена. Пищевому комку становится тяжелее продвигаться по желудочно-кишечному тракту. Стенки органа повышают свою чувствительность. Раздражающее действие повышается.

Лечить синдром раздраженного кишечника необходимо у врача-гастроэнтеролога. Заболеванием опасно риском наступления отрицательных последствий или возникновением осложнений. При длительной и частой диарее организм теряет большое количество жидкости. Питательные вещества и минералы усваиваются не в полном объеме. Состояние вызывает повышенную тревогу у детей и беременных женщин. Иммунная система ослабевает.

Виды СРК

Для СРК характерно три вида проявления:

  1. Диарея становится регулярной. Человек чувствует позывы к испражнению кишечника сразу после приема пищи. Такое действие обнаруживается при сильном нервном напряжении или стрессовой ситуации.
  2. Сопровождается возникновением запора. Человек отмечает усиление болей, нарастает чувство вздутия. Акт дефекации отсутствует более трех суток.
  3. Возможно присутствие слизи в каловых массах. Боли становятся ноющими. Причиняют человеку дискомфорт. Присутствует чувство неполного испражнения кишечника сразу после похода дефекации.

Вид и особенности развития заболевания принимаются во внимание врачом. Схема лечения подбирается индивидуально, опираясь на тип недуга. Тревожным симптомом выступает нарушение процесса иннервации. Диарея оказывает негативное влияние на общую деятельность человека. Постоянно беспокоящий живот не позволяет осуществлять не только профессиональную деятельность и вести привычный образ жизни.

Диагностика

Врач должен иметь опыт, чтобы правильно поставить обозначенный диагноз. На первую консультацию к специалисту желательно записаться при возникновении первых признаков заболевания. Симптоматика СРК с диареей сходна по проявлениям со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Диагностика причин должна быть полной и всесторонней.

Чтобы исключить иные патологии, необходимо:

  1. Провести общий анализ крови.
  2. С помощью биопсии исследовать стенку кишечника. Данное исследование поможет определить степень развития недуга.
  3. Получить анализы ирригоскопии и ректороманоскопии.
  4. Сдал каловые массы для определения микрофлоры кишечника.

Полученные данные помогут врачу исключить предполагаемые заболевания. Особенностью развития СРК становится отсутствие в кале кровянистых вкраплений.

Лечение

Чтобы вылечить СРК с диареей, необходимо принять комплекс мер, в том числе психологических. Переживание стресса, сильного нервного напряжения стимулирует увеличение интенсивности симптомов. Болезнь не носит патологическую направленность. Поддается лечению достаточно легко. Симптоматика уменьшается. Лечение народными средствами расстройства стула способно привести к осложнениям и обезвоживанию организма.

Врач рекомендует изменить привычный образ жизни. При напряженной, стрессовой работе человек испытывает перенапряжение. Выступает причиной развития заболевания. Необходима консультация психотерапевта. В тяжелых случаях возможно назначение антидепрессантов при СРК в комплексе с терапией основного заболевания. Однако длительное употребление данных препаратов может оказать отрицательное влияние на работоспособность пациента. Дополнительно пациенту рекомендуются занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Прием антидепрессантов поможет избавиться от тревожности, депрессивных переживаний. Напрямую сказывается на работе кишечника. Снижается уровень вырабатываемой секреции.

Еще одной составляющей лечения становится назначение диеты. Основное правило диетического питания – исключение из рациона жирных и вредных продуктов. Не рекомендовано принимать пищу, способствующую раздражению слизистой оболочки органа.

При возникновении сопутствующим симптомом диареи необходимо:

  1. Исключить на время из рациона все послабляющие овощи и фрукты. Употребление указанных продуктов оказывает негативное действие на раздраженную слизистую. Дополнительное агрессивное воздействие на слизистую оболочку органа приводит к усилению симптомов и появлению осложнений.
  2. При повышенном метеоризме и болях нельзя кушать блюда, содержащие в своем составе бобовые культуры.

Соблюдение диеты при болях способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта. При условии, что боль остается, и интенсивность ее возрастает, необходимо принимать медикаменты.

Лечение синдрома раздраженного кишечника заключается в приеме медикаментов, которые способствуют закреплению стула. Препараты против поноса помогут минимизировать спазмы, устранить болевые проявления и нормализовать работу мышц. Жидкость, поступающая организм, усваивается в полном объеме. Стенки кишечника перестают растягиваться.

Усилить прием препаратов необходимо средствами, содержащими полезные микроорганизмы, для восстановления внутренней флоры органа. Дополнительно для лечения СРК с диареей можно применять массажи, посильную физическую нагрузку или упражнения ЛФК.

После консультации с врачом можно использовать народные средства – отвары, настойки. Высоким терапевтическим эффектом обладает принятие теплых ванн с добавлением эфирных масел. Интенсивность проявлений снижается. Вылечить навсегда рассматриваемое заболевание весьма затруднительно. Необходимо постоянно придерживаться режима питания, выработать оптимальную реакцию на хронические стрессовые состояния.

Синдром раздражённого кишечника (СРК) входит в число самых распространённых заболеваний ЖКТ у взрослых: им страдает около 10% от всего населения Земли. Симптомы болезни разнообразны. Лечение затруднительно, ибо лечить по сути и нечего. Ведь – СРК есть ни что иное, как реакция здорового организма на хронический стресс.

Синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство пищеварения, характеризуемое изменения моторики кишечника, болями в животе и другими неприятными симптомами со стороны ЖКТ.

В настоящий момент не существует диагностических процедур, которые могли бы однозначно подтвердить, что человек страдает данным недугом. Поэтому диагноз ставят в основном на основании клинической картины и жалоб пациента. А также исходя из выводов обследования, которое доказывает, что нет других патологий пищеварительной системы.

Главные симптомы синдрома раздражённого кишечника следующие.

  • Изменения в интенсивности перистальтики кишечника, ведущие к запорам и/или диареи. Запор и диарея могут постоянно сменять друга. Или может преобладать один из вариантов нарушения стула.
  • Изменения внешнего вида испражнений. Часто обнаруживается слизь. Консистенция становится рыхлой. Появляется жидкий стул.
  • Вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Отрыжка.
  • Боли в животе, часто носящие спазматический характер. У женщин боли могут напоминать менструальные.
  • Тошнота, изжога или кислотный рефлюкс.
  • Ощущение переполнения после еды, даже после легкой трапезы, потеря аппетита.

Перечисленные признаки расстройства в работе ЖКТ могут время от времени возникать у всех людей. Чтобы можно было поставить диагноз СРК, данные симптомы должны мучить человека с завидной регулярностью — по крайней мере три дня каждый месяц. Обычно значительно чаще.

При этом у пациентов с синдромом раздражённого кишечника имеют место и другие телесные проявления тревожного расстройства. Это:

  • проблемы со сном;
  • хроническая усталость;
  • головные боли;
  • неприятный вкус во рту;
  • мышечные боли;
  • учащенное сердцебиение, экстрасистолы, тяжесть в груди;
  • учащенное мочеиспускание и др.

Многие пациенты часто явно ощущают, что находятся в тревожном и/или депрессивном состоянии. Но некоторые упорно отрицают это даже тогда, когда их не самый лучший психический статус отчетливо заметен окружающим.

Люди, страдающие синдромом раздраженного кишечника, практически всегда имеют более высокий уровень тревожности, чем в среднем в популяции. И объясняется сей факт просто: основная причина болезни – «нервная почва».

Минимум у 94% пациентов с СРК имеют место любые тревожные расстройства, а также невротическая депрессия.

Почему же так происходит? Каким образом хроническая тревога ведет к нарушениям перистальтики кишечника?

Кортикотропный релизинг гормон

При стрессе, хроническом волнении гипоталамус увеличивает выброс кортикотропного релизинг гормона (КРГ), который влияет на перистальтику.

  1. Под действием гормона замедляется перистальтика тонкого кишечника. Это приводит к избыточному размножению в нем микроорганизмов (в том числе и полезных) и, как следствие, к постоянному метеоризму.
  2. На толстый кишечник гормон влияет обратным образом – усиливает его сокращения, что неминуемо приводит к возникновению диареи.
  3. Повышенный уровень КРГ усиливает чувствительность всего кишечника к продуктам питания, гормонам. В результате у человека развивается гиперчувствительность даже к тем продуктам, которые он ранее усваивал нормально, например, к молочным.
  4. Еще одно объяснение того, почему повышенный уровень КРГ является одной из основных причин СРК – это влияние гормона на уровень воспаления. Кортикотропный релизинг гормон – провоспалительное соединение, которое усиливает воспалительную активность по всему организму, в том числе и в кишечнике.

Адреналин и норадреналин

Извечные спутники стресса. Замедляют перистальтику, которая впоследствии может резко усиливаться.

Серотонин

95% серотонина вырабатывается в ЖКТ. Невротические состояния, депрессии не так сильно влияют на уровень этого серотонина, как на тот, что работает в ЦНС. Однако влияние есть, и оно может выступать одной из причин развития синдрома раздраженного кишечника. Так как при уменьшении выработки серотонина в ЖКТ развивается хронический запор, при увеличении – диарея.

Инфекции ЖКТ

Замечено, что СРК в 6-8 раз чаще развивается после перенесенной желудочно-кишечной инфекции.

Можно утверждать, что к психике это не имеет никакого отношения. Но не все так просто. Выше уже выло сказано, что хронические тревога и беспокойство приводят к увеличению воспалительной активности в организме.

Именно поэтому после перенесенной желудочно-кишечной инфекции, например, сальмонеллёза, тревожно-мнительные пациенты чаще начинают страдать от СРК, чем те, кто пережил болезнь психически спокойно. Да и до нее не был замечен в чрезмерном волнении.

Оксидативный стресс

У многих пациентов с синдромом раздраженного кишечника отмечается повышенная чувствительность к оксидативному стрессу. То есть их организм плохо справляется с уничтожением свободных радикалов, так как имеет нехватку таких ферментов, как супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза.

Отчасти проблема генетическая. Но в то же самое время доподлинно известно, что хронический стресс подрывает способность организма уничтожать свободные радикалы, снижает выработку естественных ферментов-антиоксидантов.

Нарушение баланса микрофлоры кишечника

У людей, страдающих СРК, часто изменен видовой состав кишечного биоценоза. Может ли такое изменение носить нервный характер?

И да, и нет.

Сами по себе хроническое волнение и тревога не убивают полезную микрофлору, заменяя ее патогенной. Но они часто меняют пищевое поведение человека. И вот эти изменения уже могут затрагивать биоценоз.

Так невротические пациенты часто имеют повышенную тягу к сладкому и к вредным перекусам. Чтобы успокоиться, постоянно поощряют себе пирожными, конфетами, гамбургерами и чипсами. Такой рацион может негативно влиять на видовой состав биоценоза кишечника и его метаболическую активность, способствуя развитию СРК.

При этом нарушенная работа микрофлоры оказывает негативное влияние на психику человека. Что утяжеляет течение тревожно-невротического расстройства, а вслед за ним и СРК.

Повышенная проницаемость кишечной стенки

К усилению проницаемости стенки кишечника приводит много факторов, например, повышенная чувствительность к лектинам и глютену. Но одной из основных причин, увеличивающих проницаемость кишечника, является хронический стресс.

Изменение количества желчи

Количество выделяемой жёлчи влияет на интенсивность перистальтики. Если ее выделяется совсем мало, начинаются запоры, если слишком много – диарея.

У тревожных людей часто имеет место дискинезия желчновыводящих путей, которая приводит к тому, что желчи оказывается то мало, то много. И это вызывает классические симптомы синдрома раздражённого кишечника – запоры, сменяемые поносами.

Пониженная кислотность

Кислота в желудке препятствует размножению бактерий. Когда кислая среда попадает в тонкий кишечник, она нейтрализуется. Тем не менее, ее активности хватает, чтобы защищать тонкий кишечники от микроорганизмов.

Когда кислотность понижена, в тонком кишечнике может развиваться синдром избыточного бактериального роста (СИБР), который ведет к СРК.

При неврозе часто появляется гастрит, который может быть и гиперацидном, и гипоцидном, то есть протекающим с понижением кислотности желудочного сока.

Кроме того, тревожные личности нередко страдают от изжоги на нервной почве, кислотного рефлюкса. И принимают для купирования этих симптомов ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность.

Изменение выработки кишечных гормонов

В кишечнике человека синтезируются гормоны, принимающие участие в процессах пищеварения. Это – мотилин, вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и многие другие.

У людей с тревожно-невротическими расстройствами, демонстрирующими симптомы СРК, выработка этих биоактивных соединений часто нарушена. Например, их может выделаться недостаточное количество в ответ на приемы пищи. Зато выбрасываться излишне много на фоне психологических переживаний.

Повышенная чувствительность к половым гормонам

Мнительные женщины, полагающие, что они страдают ВСД другими непонятными недугами, демонстрируют повышенную чувствительность к нормальному изменению уровня половых гормонов в течение менструального цикла. Именно такой гиперчувствительностью объясняется усиление тяжести в сердце у многих тревожных пациенток в отдельные фазы цикла.

Гиперчувствительность к эстрогену и прогестерону усиливает боли в животе и газообразование. А потому в те дни месяца, когда уровень этих гормонов максимален, женщины с СРК больше всего страдают от своей хвори.

Основная причина развития синдрома раздражённого кишечника – невротическое расстройствоОднако не стоит путать СРК с обычным поносом на нервной почве. Основное отличие между этими состояния в том, что психогенная диарея может прохватить один раз, а затем исчезнуть.

СРК мучает регулярно, а иногда постоянно. Симптомы этого функционального расстройства обостряются не только в моменты острого волнения, но и как будто на пустом месте. При этом человек, привыкший жить с хронической тревогой, может даже не замечать ее наличия.

Терапия невроза

Чтобы по-настоящему эффективно лечить синдром раздражённого кишечника, надо лечить невроз. К сожалению, многие пациенты упорно не желают этого делать.

Кто-то просто не признает наличие у себя подобных проблем.

Кто-то списывает их на «тяжелое физическое состояние, обусловленное проблемами со здоровьем».

Кто-то уверен, что даже если психические проблемы и есть, то и шут с ними – главное лечить пузо.

И люди стремятся выяснить, какие препараты надо принимать для лечения СРК и какой диеты придерживаться при синдроме раздражённого кишечника с болевым синдромом, метеоризмом, диареей и т.д.

Ниже мы ответим на эти вопросы, но все равно придется смирится с тем, что истинная терапия этого функционального расстройства одна – избавление от тревожно-депрессивного состояния сознания.

СРК нельзя полностью вылечить диетой. Но можно существенно облегчить симптомы самостоятельно и в домашних условиях.

Строгой прописи диетического питания, чёткого обозначения того, что надо есть на завтрак, обед и ужин, для данного расстройства не существует. Имеется только перечни тех продуктов, которые разрешены и полезны при СРК, и тех, которые являются триггерами обострения симптомов.

Разрешенные яства

  • Супы. Особенно те, что сварены на натуральном костном мясном, птичьем или рыбном бульоне. В бульоне много аминокислот пролина и глицина, из которых в организме синтезируется коллаген, благотворно влияющий на стенку кишечника.
  • Кисломолочные продукты – натуральный кефир, йогурт. Творог и сыр – по переносимости.
  • Нежирные источники животного белка – говядина, курица, индейка, разные сорта рыбы, белок куриного яйца.
  • Полезные жиры. Оливковое масло, топленое сливочное, авокадо, масло кокоса.
Источники клетчатки

О включении в рацион питания растительной клетчатки на диете при синдроме раздражённого кишечника, особенно если он протекает с метеоризмом и острым болевым синдромом, следует сказать отдельно.

Больным СРК категорически запрещено употреблять нерастворимую клетчатку: отруби, овощи и фрукты с грубо кожицей.

Растворимая клетчатка может оказать положительное влияние на ЖКТ. Разрешены:

Однако далеко не все больные СРК легко усваивают даже перечисленные фрукты и овощи. Проблема заключается в том, что данные перечисленные продукты содержат много FODMAPs-соединений, представляющих собой сложные углеводные молекулы, которые способствуют повышенному газообразованию.

Большинство пациентов с СРК хорошо усваивают яблоки и огурцы, очищенные от шкурки, а также бананы. Эти продукты содержат в основном пектин – самую полезную форму растворимой клетчатки. А вот брокколи переваривают плохо – в ней много FODMAPs.

Картофель рекомендовано употреблять только в отварном очищенном виде.

Все остальные источники клетчатки включают в меню, основываясь на своей переносимости. При этом овощи, кроме огурцов, рекомендовано есть не в сырыми, а отварными.

Продукты, усиливающие симптоматику

Любые промышленно приготовленные блюда, будь то сосиски, мороженое или кетчуп. Все эти снеди содержат компоненты (сахара, ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты и т.д.), которые отрицательно влияют на кишечную микрофлору и работу ЖКТ.

  • Продукты с глютеном. Все то, что содержит пшеницу, рожь, ячмень. И неважно домашняя это выпечка, или заводская.
  • Свежее молоко, сливки.
  • Сладости.
  • Любые жирные яства, даже домашняя жареная картошка.
  • Грибы.
  • Лук и чеснок (особенно в сыром виде).
  • Грубые листовые овощи (сырые).
  • Алкоголь.
  • Газированные напитки. Даже лечебную минеральную воду следует употреблять в негазированном виде). Употребление сладких газированных напитков запрещено категорически.

Условно разрешенные продукты

Существует несколько категорий продуктов, которые на диете при СРК рекомендовано включать в меню «по переносимости».

  • Бобовые. Все бобовые усиливают газообразование. Поэтому при синдроме раздраженного кишечника с ярко выраженным метеоризмом они не показаны. В то же время это – хорошие источники растворимой клетчатки и белка, которые к тому же помогают справиться с кислотным рефлюксом, от которого страдают многие тревожные пациенты.
  • Крупы, орехи и семечки. Кто-то из больных СРК усваивает эти продукты легко и с удовольствием. У кого-то они вызывают заметное усиление симптоматики. Так что, включать их в рацион питания или нет, каждый решает сам.
  • Кофеинсодержащие напитки. Кто-то из больных СРК уверяет, что после чашечки кофе и даже чая ему становится намного хуже. Кто-то жить без утреннего кофепития не может. И отказ от кофе столь негативно влияет на психическое состояние, что не избавляет от неприятных симптомов в ЖКТ, а многократно их усиливает.
  • Специи. У одного и того же человека, и больного СРК, и здорового, может быть совершенно разная чувствительность к различным пряностям. Поэтому общих рекомендаций не существует. Практически все специи обладают антивоспалительной активностью. И это полезно при синдроме раздражённого кишечника.

Кроме того, некоторые пряности помогают бороться с метеоризмом, так как обладают ветрогонным аффектом. Таковы кардамон, кориандр, тмин, кумин.

Некоторые специи, например, корица, имеют антидепрессивное влияние. И это полезно для пациентов с тревожно-депрессивным расстройством.

На свете не существует лекарств, которые бы полностью вылечивали СРК.А все потому, что это по сути и не болезнь, а реакция организма на хронический стресс. Поскольку нет препаратов, избавляющих от тревожного расстройства, нет и лекарств против синдрома раздраженного кишечника. Те препараты, что применяют, могут лишь облегчить дискомфорт, но не избавить от него раз и навсегда.

В настоящий момент для помощи пациентам с СРК используют следующие медикаментозные средства.

  • Элюксадолин. Облегчает диарею, усиливая тонус прямой кишки и выводя излишки жидкости из полости толстого кишечника. Может вызывать тошноту, боль в животе и запор. Регулярное применение может способствовать развитию панкреатита.
  • Рифаксимин. Антибиотик, который назначают при наличии избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (СИБРе).
  • Алосетрон (Лотронекс). Расслабляет стенку толстой кишки, замедляет перистальтику. Не применяют в домашних условиях самостоятельно. Отпускают строго по рецепту врача. Назначают только женщинам с тяжелой формой расстройства, сопровождаемой острой диареей, которую не купируют другие препараты. Использование мужчинами запрещено из-за специфических побочных эффектов.
  • Любипростон (Амитиза). Также показан исключительно женщинам и только по назначению врача. В отличие от предыдущего препарата лечит тяжелые запоры при СРК.
  • Линаклотид (Линзесс). Увеличивает секрецию жидкости в полость тонкой кишки, помогая избавиться от запора. Часто приводит к диарее.
  • Лоперамид (Имодиум). Купирует симптомы диареи. Можно применять самостоятельно в дома.
  • Средства, связывающие желчные кислоты — Холестирамин, Колестипол и др. Помогают от диареи, особенно той, что обусловлена употреблением жирных продуктов. Могут усилить вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты, например, Дицикломин (Бентил). Могут помочь при болезненных спазмах кишечника и иногда при диарее. Могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Прегабалин (Лирика) или Габапентин (Нейронтин) – обезболивающие средства, которые назначают при сильных болях, развивающихся на фоне вздутия живота.

БАДы

Помимо лекарственных средств для купирования симптомов СРК используют биодобавки. Иногда их называют народными средствами лечения расстройства. Вот некоторые из БАДов:

  • пробиотики – восстанавливают баланса кишечного биоценоза;
  • пищеварительные ферменты – облегчают пищеварение;
  • l-глютамин – улучшает состояние внутренней поверхности стенки кишечника при хронической диареи;
  • рыбий жир – снижает уровень воспаления в ЖКТ, помогает улучшить психический статус;
  • эфирные масла мяты перечной, лаванды, имбиря, фенхеля (1 капля на стакан воды) – «успокаивают кишечник», расслабляя его мышцы (можно просто втирать в живот или вдыхать);
  • экстракт листьев артишока – обладает спазмолитическим эффектом;
  • сок алоэ вера – облегчает запоры (запрещен для приема при сахарном диабете);
  • трифала – уменьшает боли в животе и вздутие;
  • ромашковый чай – облегчает диарею и успокаивает (может способствовать повышенному газообразованию из-за высокого содержания FODMAPs);
  • чай из листьев ежевики, малины, черники – помогает прекратить диарею;
  • настой корок граната – показан при поносе.

Физические упражнения

В 2011 году в Американском журнале гастроэнтерологии были опубликованы результаты исследования, которые показали, что регулярные физические упражнения (аэробика, силовые тренировки, командные игровые виды спорта и йога) улучшают состояние пищеварительной системы, так как помогают контролировать стресс.

Выводы

  1. Синдром раздраженного кишечника (СРК) поражает 10% взрослого населения в развитиях странах. Основная причина возникновения – тревожно-депрессивное расстройство.
  2. Заболевание представляет собой комплекс симптомов, связанных с функциональными изменениями в работе кишечника. Никаких органических поражений при синдроме не возникает. Точных методов диагностики не существует.
  3. Суть проблемы в том, что человек постоянно нервничает. Его организм все время готовится «сражаться или убегать». И такая ежедневная подготовка к активной борьбе за жизнь, которой в итоге нет, нарушает регуляцию работы пищеварительной системы.
  4. Лечение СРК – это терапия того невротического расстройства, которое и привело к его возникновению. Все остальные методы – диета, лекарства, БАДы – лишь облегчают симптомы, но не устраняют саму причину их возникновения – хроническую тревогу.

Отличная статья 4

Препараты для лечения синдрома раздраженного кишечника

Лекарства от СРК по-прежнему нет, но благодаря последним разработкам, сегодня вероятность успешного лечения пациентов с любым типом СРК выше, чем когда-либо прежде. Фармацевты должны принять к сведению конкретные показания, наиболее распространенные побочные реакции и возможные лекарственные взаимодействия. Принимая во внимание время и опыт многочисленных вмешательств, большинство пациентов научатся успешно жить с СРК и контролировать его обострения.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является распространенным заболеванием, которое поражает толстую кишку. При диагностировании СРК, пациенту прописывается строгая диета. Широко распространено лечение синдрома народными средствами и методами альтернативной медицины. В тяжелых случаях приходится прибегнуть к лекарственной терапии.

Этиология и эпидемиология

Этиология СРК еще не установлена. Обследование толстого и тонкого кишечника пациентов с таким диагнозом позволило выявить явные изменения в моторике ЖКТ. Они задерживают транзит пищи у пациентов, которые сообщают о запоре, и ускоряют его у пациентов, которые сообщают о диарее. У пациентов с выявлено некоторое бактериальное разрастание и микроскопическое воспаление.

Популяционные исследования оценивают распространенность синдрома раздраженного кишечника на уровне 10-20%, а частоту синдрома раздраженного кишечника на уровне 1-2% в год.

Когда назначают препараты для лечения СРК

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Даже у одного и того же человека симптомы могут меняться от месяца к месяцу. Большинство пациентов с СРК имеют по крайней мере два из этих симптомов:

  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке в течение как минимум трех месяцев прошлого года;
  • Изменения в работе кишечника — выделение кала более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи;
  • Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации;
  • В кале наблюдаются примеси слизи;
  • Отек или вздутие живота.

Фото: eldar nurkovic / .com

Диагностировать синдром раздраженного кишечника достаточно сложно. Большинству людей требуется три года и по крайней мере три разных врача, прежде чем им поставят окончательный диагноз. Часть трудностей с диагностикой лежит в том, что симптомы заболевания похожи на множество других состояний, таких как:

  • Эндометриоз;
  • Лямблиоз;
  • Пищевые аллергии;
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Большинство из этих состояний должны быть исключены до того, как будет поставлен определенный диагноз “синдром раздраженного кишечника”.

Некоторые пациенты испытывают симптомы, которые приходят и уходят, и не причиняют заметного дискомфорта. Другие имеют такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что болезнь влияет на их способность работать, спать и вообще полноценно наслаждаться жизнью. Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. При любом дискомфорте в животе, связанный с изменением функций кишечника, нужно немедленно обращаться к врачу. Врач сможет поставить диагноз после того, как пациент пройдет все необходимые диагностические тесты на другие расстройства, которые могут вызывать сходные симптомы.

Какие препараты используют для лечения СРК

Лекарства от этого заболевания пока не существует. На данный момент цель лечения — уменьшить симптомы. Сделать это позволяют:

  1. Лекарство от диареи — непосредственно помогает уменьшить диарею. Некоторые из этих лекарств делают испражнения менее водянистыми, другие работают, замедляя скорость прохождения пищи через кишечник.
  2. Слабительные средства — помогают лечить запоры, способствуя более быстрому выводу пищи и жидкости из кишечника.
  3. Смягчители стула — смягчают движения кишечника, чтобы снять напряжение в животе.
  4. Мышечные релаксанты — уменьшают боль в животе и мышечные спазмы.

Выбор метода терапии напрямую зависит от преобладающих симптомов. Более серьезный подход к медикаментозной терапии может включать следующие лекарства:

  • Слабительные;
  • Пробиотики;
  • Спазмолитики;
  • Антидепрессанты;
  • Новые препараты, которые улучшают консистенцию и частоту стула.

Большинство из препаратов недопустимо мешать с алкоголем, некоторые имеют противопоказания при беременности.

В поиске лучшего лекарства, исследования сегодня ограничены короткой продолжительностью лечения. Лекарственные препараты с наиболее убедительными доказательствами, подтверждающими их использование для лечения СРК по последним результатам — любипростон, линаклотид, рифаксимин, добавки с клетчаткой и масло мяты перечной.

Популярные препараты

Приведенный ниже список лекарств, на которых основано лечение этого состояния, состоит из наиболее популярных в мире:

Название Только по рецепту риски при беременности С алкоголем
Дицикломин да нет нельзя
Bentyl да нет нельзя
гиосциамин да не исключены нельзя
Amitiza да не исключены допустимо
Donnatal да не исключены нельзя
Librax да есть нельзя
Linzess да не исключены допустимо
амитриптилин да не исключены нельзя
Levshin да не исключены нельзя
Хлордиазепоксид / Клидиний да есть нельзя
атропин / хиосциамин / фенобарбитал / скополамин да не исключены нельзя
холестирамин да не исключены допустимо
эсциталопрам да не исключены нельзя
Нортриптилин да не исключены нельзя
Венлафаксин да не исключены нельзя
Konsyl нет не исключены допустимо

Новые препараты

Существуют новые лекарства, которые, как было доказано проведенными исследованиями, эффективны при лечении множества симптомов синдрома раздраженного кишечника. Это рецептурные препараты, предназначенные для специального применения только под наблюдением врача.

Принимать любые лекарства необходимо строго в соответствии с указаниями. Перед тем, как начать лечение, пациент должен обязательно сообщить медицинскому работнику обо всех лекарствах, которые он принимает.

Выбор препарата зависит от симптомов заболевания:

СРК с диареей СРК с запором
Алосетрон (Lotronex) блокирует сигналы серотонина, которые передают сенсорную информацию (болезненную и безболезненную) из кишечника в мозг, помогают уменьшить диарею и боль в животе. Был одобрен для применения женщинам с тяжелой формой диареи. Прописан в рамках Программы управления рисками, требующей тщательного мониторинга и изучения из-за редких, но потенциально серьезных побочных эффектов. Любипростон (Amitiza) помогает стимулировать секрецию через хлоридные каналы в кишечнике, которые, в свою очередь, способствуют перистальтике, скоординированным мышечным сокращениям. Это помогает продвигать пищу через желудочно-кишечный тракт. Препарат эффективно осуществляет лечение симптомов запора.
Рифаксимин (Xifaxan) — антибиотик для лечения СРК с диареей у взрослых. Он работает путем уменьшения или изменения количества бактерий в кишечнике. После 10–14-дневного курса лечения симптомы улучшаются: вздутие живота и диарея проходят. Переносится хорошо. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов после одного курса, другим требуется повторное лечение. Linaclotide (Linzess) входит в класс препаратов, называемых агонистами гуанилатциклазы-C. Он работает, ускоряя движение содержимого через желудочно-кишечный тракт и блокируя болевые сигналы в кишечнике. Препарат назначают пациентам в возрасте 18 лет и старше при СРК с запорами, а также при хронических запорах. Лечебный эффект подтвержден, в исследованиях у пациентов, принимавших линаклотид, наблюдалось улучшение при множественных симптомах, включая боль или дискомфорт, вздутие живота.
Eluxadoline (Viberzi) активирует рецепторы в нервной системе, которые могут уменьшить сокращения кишечника. Подходит для взрослых мужчин и женщин. В исследованиях было показано, что эффект от действия элюксадолина — уменьшение боли в животе и улучшение консистенции стула.

Остальные новые рецептурные препараты в настоящее время изучаются. Они еще не были одобрены FDA для лечения СРК. Аптечные средства для лечения СРК с запорами, которые в настоящее время находятся на стадии 3 клинических испытаний, включают плеканатид и первое в своем классе соединение элобиксибат.

Отпускаемые без рецепта

Врач может предложить пациенту при синдроме раздраженного кишечника препараты от диареи, которые выдаются без рецепта. Например, такие как субсалицилат висмута (Kaopectate, Pepto-Bismol) и лоперамид (Imodium), которые отлично подходят для облегчения симптомов. Исследователи обнаружили, что эти средства могут помочь замедлить диарею, но они не помогут при других симптомах СРК, таких как боль в животе или отек.

Фото: Cristian Storto / .com

Побочные эффекты такого метода лечения включают спазмы и вздутие живота, а также сухость во рту, головокружение и запоры. Принимая лекарство от диареи, следует использовать минимально допустимую дозу, и не продолжать такое лечение в течение длительного времени. Нужно всегда помнить, что симптомы СРК могут быть вызваны другими, более серьезными проблемами, и самостоятельное лечение кишечника недопустимо без диагностики.

Некоторые безрецептурные средства при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом для снятия газов, такие как симетикон (Gas-X, Mylicon), обычно безопасны. Но некоторые антациды, особенно с магнием, могут вызывать диарею.

Антидепрессанты

Врач также может порекомендовать различные виды рецептурных препаратов, чтобы помочь пациенту справиться с симптомами СРК. В их число входят антидепрессанты. Если врачи дают пациенту антидепрессанты, это не обязательно означает, что тот находится в депрессии. Эти средства могут помочь избавиться от боли в животе при СРК. Низкие дозы могут помочь блокировать болевые сигналы в мозг.

Врачи могут порекомендовать низкую дозу трициклического антидепрессанта, например:

  • Амитриптилина;
  • Имипрамина (тофранила);
  • Нортриптилина (авентина, памелора) и др.

Общие побочные эффекты этих лекарств включают сухость во рту, помутнение зрения и запоры.

Специалист может порекомендовать и другой тип антидепрессанта, называемый СИОЗС, который включает:

  • Циталопрам (Celexa);
  • Флуоксетин (Prozac);
  • Пароксетин (Paxil).

Фото: Egill Prunner / .com

Это особенно актуально, если вместе с СРК пациент страдает от депрессивных состояний. Побочные эффекты этих лекарств иногда включают диарею, поэтому обязательно нужно сообщить врачу, если симптомы ухудшаются после приема лекарства.

Спазмолитики

Препараты, расслабляющие мышцы, называются спазмолитиками. Наиболее популярные среди них в России — дицикломин (бентил) и гиосциамин (левсин). Мышечные спазмы в пищеварительном тракте могут вызвать боль в животе. Многие врачи назначают эти медицинские средства, чтобы успокоить эти спазмы. Однако некоторые исследования показали, что нет четких доказательств того, что лечение такими препаратами помогает всем пациентам с СРК.

Систематические исследования показали, что некоторые спазмолитики, в том числе масло мяты перечной, пинаверий, тримебутин и циметропий / дицикломин, значительно превосходили плацебо по улучшению симптомов синдрома раздраженного кишечника и глобальных оценочных баллов. Побочные эффекты этих препаратов включают снижение потоотделения, запор, сухость во рту и помутнение зрения.

При использовании масла перечной мяты для лечения СРК, важными факторами являются доступность продукта и постоянство от партии к партии, так как эти продукты доступны без рецепта. Масло мяты перечной хорошо изучено и было признано эффективным и хорошо переносимым пациентами. Начинать прием можно с дозы 550 мг один раз в день, или 187 мг три раза в день. Хотя масло мяты может не требовать корректировки дозы, частота приема три раза в день может затруднить соблюдение режима лечения для некоторых пациентов. Кроме того, в клинических испытаниях дозы три раза в день вводили за 30 минут до еды, что может дополнительно усложнить дозирование для пациентов. После начала действия эффект может наступить уже на 2-й неделе, но может быть отложен до 6 недели. Неблагоприятные эффекты — изжога.

Спазмолитики гиосциамина и дицикломина доступны только по рецепту. Но несмотря на это, существует гораздо меньше доказательств в пользу их эффективности при лечении СРК по сравнению с маслом перечной мяты. В одном клиническом исследовании изучали дицикломин и обнаружили благоприятные результаты в дозе 40 мг (четыре раза в день) после 2 недель лечения. Хотя за пределами клинического опыта нет доказательств в пользу эффективности использования гиосциамина, он часто используется в клинической практике. Рекомендованные дозы гиосциамина для лечения СРК варьируются от 0,125 до 0,25 мг четыре раза в день, и часто применяются по мере необходимости.

Побочные эффекты дицикломина и гиосциамина носят антихолинергический характер. Антихолинергические эффекты, о которых сообщалось чаще при использовании дицикломина, чем плацебо, в клинических испытаниях включали сухость во рту, головокружение и помутнение зрения, которые, по-видимому, были связаны с неправильно подобранной дозировкой. Другие антихолинергические эффекты, которые необходимо отслеживать, включают запоры и даже потерю сознания.

Пробиотики

Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики, «здоровые» бактерии, обычно находящиеся в кишечнике, помогают некоторым людям с СРК. Исследование пробиотика типа Bifidobacterium infantis показало, что прием лекарства значительно улучшил симптомы СРК и повседневную жизнь после того, как пациенты принимали его в течение 4 недель. Исследования по другому типу, лактобацилле, дали неоднозначные результаты.

Фото: Tamakhin Mykhailo / .com

Альтернативное лечение

Некоторые пациенты, которым диагностировали синдром раздраженного кишечника, пробуют альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, пробиотики и травы, чтобы облегчить свои симптомы. Стоит иметь в виду, что большинство альтернативных методов лечения не были проверены на эффективность в строгих клинических испытаниях, как другие.

Исследования эффективности фитотерапии в этой области были смешанными. Некоторые исследования показали, что перечная мята расслабляет мышцы толстой кишки и может улучшить симптомы, которые вызвал синдром раздраженного кишечника. Некоторые травы могут влиять на эффективность других лекарств, потому не рекомендуется применять фитотерапию до того, как удастся на эту тему посоветоваться с лечащим врачом.

Психотерапия

Кроме того, известно, что СРК связана с психопатологией. Пациенты с СРК, как правило, имеют более высокую частоту возникновения тревожных расстройств, стрессов, депрессивных состояний, панических и соматоформных расстройств, чем остальные. Основная проблема у пациентов с СРК — суицидальные попытки или мысли.

Фото: BlurryMe / .com

Поэтому важной частью комплексного лечения может стать психотерапия. Она помогает улучшить симптомы СРК, и включает в себя:

  • Когнитивно-поведенческую терапию, которая направлена ​​на то, чтобы помочь пациенту изменить образ мыслей и поведение для улучшения симптомов;
  • Кишечную гипнотерапию, при которой терапевт использует гипноз — трансовое состояние, в котором пациент расслаблен или сосредоточен, — чтобы помочь улучшить симптомы;
  • Тренировка расслабления, которая может помочь расслабить мышцы или снять стресс.

Очень важно максимально уменьшить стрессовые жизненные ситуации, ведь часто именно стресс является причиной развития заболевания. Не менее важно выделять достаточное количество времени для того, чтобы выспаться.

Диета и ЗОЖ

Врачи могут рекомендовать залечить СРК, прописав изменения в питании пациента, и другие изменения в образе жизни, помимо лекарств и психотерапии. Возможно придется попробовать несколько процедур, чтобы увидеть, что работает лучше для конкретного случая. Однако всем пациентам, которым диагностировали СРК, следует придерживаться диеты на протяжении всей жизни, чтобы симптомы снова не вернулись.

Фото: Pormezz / .com

Здоровая пища в этом случае включает в себя:

  • фрукты,
  • овощи,
  • цельнозерновой хлеб,
  • нежирные молочные продукты,
  • бобы,
  • постное мясо,
  • рыбу.

Может потребоваться избегать определенных продуктов, чтобы уменьшить симптомы, так что стоит скорректировать ежедневную диету с диетологом или лечащим врачом. Рекомендуется употреблять побольше клетчатки и избегать продуктов с содержанием глютена. Также со специалистом нужно обсудить и количество жидкости, которое стоит употреблять.

Регулярные занятия спортом для пациентов с СРК могут включать в себя комплекс специальных оздоровительных упражнений. Некоторые упражнения могут снизить кровяное давление и улучшить здоровье.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

Anonymous Vote Sign in with WordPress

СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?

Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:

  • несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
  • острая кишечная инфекция;
  • лямблиоз;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка;
  • злокачественные новообразования;
  • панкреатит;
  • генетический фактор и ряд других.

Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.

Каковы симптомы СРК с запором?

СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.

Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:

  • кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
  • низкий гемоглобин;
  • резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
  • сильный болевой синдром (особенно ночью);
  • гипертермия;
  • вздутие живота.

Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.

Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.

СРК с запорами: лечение патологии

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).

Как лечить СРК с запорами медикаментозно?

Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:

Группа препаратов Названия лекарств
Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению) — Кафиол

— Регулакс

— Дюфалак

Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором) — Но-Шпа

— Спазмалгон

Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа) — Линекс

— Риофлора

— Хилак-Форте

Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания) — Афобазол

— Новопассит

Питание при СРК с запорами

Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.

В числе базовых принципов питания пациента оказываются:

  1. Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
  2. Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
  3. Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
  4. Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
  5. Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
  6. Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
  7. Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:

Можно есть Нельзя есть
— хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный)

— вторичный бульон (нежирный)

— говядина, мясо кролика

— курица, индейка (без кожи)

— нежирные сорта рыбы (треска, судак)

— небольшое количество сливочного масла

— нежирный творог

— овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок)

— каши (гречневая, овсяная)

— омлет на пару

— печеные яблоки

— сухое печенье

— отвар шиповника, компоты

— ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия

— супы молочные, грибные, щи, борщ

— колбасные изделия, сосиски

— жирная рыба (семга, лосось)

— молоко

— яйца (сваренные всмятку, вкрутую)

— каши (ячменная, пшеничная, перловка)

— свежие или замороженные овощи

— сладости, мед

— виноград, персик, цитрусовые

— соки, кофе, газированные напитки

Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:

Прием пищи Блюда, продукты
Завтрак Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника
Второй завтрак Сухое печенье со стаканом компота
Обед Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины
Перекус Печеное яблоко с нежирным творогом
Ужин Запеченная рыба с картофельным пюре

В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.

Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).

Народные методы лечения

В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

В лечении заболевания помогут:

  • масло касторовое;
  • компот из чернослива;
  • ромашковый чай;
  • масло перечной мяты (устраняет боль);
  • семя подорожника.

Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.

По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:

  • совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
  • делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
  • выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
  • заниматься на велотренажере (по 20 минут).

При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.

Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка

По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:

  • частые капризы, плач ребенка;
  • малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
  • у ребенка нестабильная дефекация.

При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.

Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.

Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.

Осложнения

При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:

  • резкая боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • вялость;
  • плохой аппетит;
  • непроходимость кишечника.

При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.

Профилактические меры

Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.

В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *