Сингуляр или монтелукаст?

Сингуляр или монтелукаст?

Монтелукаст или Сингуляр — что лучше? Топ 5 фактов!

Сравнение препаратов

Проблемы аллергии и бронхиальной астмы являются достаточно актуальными в наше время. Различные фармакологические компании, занимаясь решением данных проблемы, производят на фармакологический рынок огромное количество препаратов, помогающих справится с этими проблемами и улучшить качество жизни пациентов. Среди обилия таких препаратов тяжело выбрать, какой будет эффективней, дешевле. Монтелукаст и Сингуляр – препараты, применяемые в терапии бронхиальной астмы, а так же аллергических проявлений. В чем разница между ними? И какой из них лучше?

Состав

Монтелукаст и Сингуляр это по сути аналоги, так как активным (действующим) веществом данных препаратов является монтелукаст. Это определяет одинаковые свойства и действие для обоих лекарственных средств. По составу Монтелукаст и Сингуляр различаются только количеством этого самого монтелукаста, а так же вспомогательными веществами (дополнительными компонентами, необходимыми для придания формы, вкуса, однако не влияющими на действие препарата).

Механизм действия

Главным механизмом бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается одышкой и кашлем) является гиперчувствительность бронхиального дерева (ветви бронхов), что поддерживается специфическими медиаторами воспаления (активными веществами, передающими нервные импульсы от клетки к клетке) названными цистеиниловыми лейкотриенами. Действие Монтелукаста направлено на специфическое подавление активности CysLT1 рецепторов (чувствительных окончаний) цистеиниловых лейкотриенов, что угнетает главную причину проявлений бронхиальной астмы.

Монтелукаст и Сингуляр имеют такие показания к применению:

  • длительное лечение и профилактика бронхиальной астмы;
  • предупреждение возникновения ночных и дневных приступов удушья;
  • профилактика приступов, спровоцированных физической нагрузкой;
  • применение у пациентов с аллергическими реакциями на ацетилсалициловую кислоту;
  • лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой оболочки носа).

Основными противопоказаниями для применения Монтелукаста и Сингуляра являются:

  • возраст пациента менее 6 лет
  • индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции) к действующему веществу лекарственных средств – монтелукасту.
  • беременность
  • лактация (кормление грудью).

Стоит отметить, что в инструкции по применению данных лекарственных средств указаны беременность и кормление грудью лишь по той причине, что не было проведено клинических испытаний для исследования опасности применения Монтелукаста и Сингуляра у беременных. Так же неизвестно, выделяется ли монтелукаст с грудным молоком при кормлении грудью.

Монтелукаст и Сингуляр имеют внушающее количество побочных действий среди которых:

  • нарушения сна, как в виде кошмаров, так и в виде ярких сновидений;
  • возбуждение;
  • раздражительность, вплоть до агрессивности;
  • бессонница;
  • головные боли;
  • тревога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • нарушения в работе печени, приводящие к желтухе и гепатиту (воспаление ткани печени);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • артралгии (боли в суставах);
  • миалгии (боли в мышцах);
  • носовые кровотечения;
  • аллергические реакции в виде сыпи и зуда.

Формы выпуска и цена

Лекарственный препарат Монтелукаст представлен на российском рынке в таких формах выпуска:

  • таблетки жевательные 28шт. – 608 р.;
  • таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг 30шт. – 534 р.

Лекарственное средство Сингуляр имеет такие формы выпуска:

Монтелукаст или Сингуляр что лучше?

Монтелукаст и Сингуляр имеют одинаковое активное вещество, а значит главным критерием их сравнения остается их доступность. Сингуляр представлен обилием таблетированных форм различных дозировок, что позволяет более эффективно подобрать препарат для каждого человека индивидуально. Стоит так же отметить, что Сингуляр имеет жевательные формы таблеток для более удобного применения. Однако цены на Сингуляр превосходят цены на Монтелукаст в разы. Возрастает ли от этого эффективность? Однозначно нет. Поэтому именно Монтелукаст остается предпочтительным препаратом при выборе средства для лечения.

Монтелукаст или Сингуляр что лучше? Отзывы

Большинство отзывов о данных препаратах схожи:

  • Эффективные препараты, лечат аллергический кашель и аллергический ринит, только вот Монтелукаст стоит дешевле, чем аналоги;
  • Монтелукаст помогает не хуже дорогих аналогов, убедился в этом, купив ребенку на замену Сингуляр. Дороже – не значит лучше;
  • Сингуляр эффективен, быстро устранил нетипичный кашель и аллергический ринит у ребенка 3,5 лет, удобно применять, ребенку нравится на вкус, только в России стоит очень дорого.

Эффективность применения лекарств Монтелукаст и Сингуляр не вызывает сомнения, критикуются высокие цены, особенно на Сингуляр.

Что лучше: Монтелар или Сингуляр? То, что вы не знали!

Описание препаратов

Применение антилейкотриеновых препаратов является одной из крайних мер, на которые приходится идти при лечении всевозможных аллергических заболеваний. Данная группа лекарственных средств, куда относятся Монтелар и Сингуляр, оказывает не только сильный положительный эффект, но и может вызвать серьезные побочные эффекты.

Действующим веществом в Сингуляре и Монтеларе является антилейкотриеновый препарат монтелукаст.

Отличие между препаратами состоит в их фирме-производителе. Монтелар выпускается компанией «Сандоз» в Швейцарии, а Сингуляр – нидерландской фирмой «Merck Sharp & Dohme».

Сами по себе лейкотриены – биологические соединения, которые играют одну из основных ролей в развитии иммунного ответа. Помимо этого, они способствуют развитию аллергических реакций и, в частности, бронхиальной астмы. Данное заболевание характеризуется спазмом бронхов, выделением в их просвет слизи в ответ на вдыхание аллергена (пыльца растений, шерсть животных, табачный дым и пр.). Лейкотриены приводят к развитию продолжительного спазма бронхов, усиливают выделение слизи.

Препараты по типу Сингуляра и Монтелара блокируют в тканях рецепторы к лейкотриенам, предотвращая их воздействие на организм. При этом, их эффект развивается не сразу, а на протяжении первых суток от приема препарата и сохраняется какое-то время.

Сингуляр и Монтелар используются в следующих ситуациях:

  • Профилактика развития приступов бронхиальной астмы;
  • Длительно (более нескольких лет) продолжающееся лечение бронхиальной астмы;
  • Аспириновая астма (развитие приступа удушья после приема ацетилсалициловой кислоты или иного противовоспалительного средства);
  • Астма физической нагрузки (развитие спазма бронхов при различных физических нагрузках);
  • Лечение круглогодичного или сезонного аллергического ринита (воспаление слизистой поверхности носа).

Препараты не используются при:

  • Индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • Беременности на любых сроках;
  • Кормлении грудью;
  • Возрасте до 6 лет.

Побочные эффекты

Действующее вещество монтелукаст может вызывать следующие нежелательные реакции:

  • Чувство тревоги;
  • Подавленное настроение;
  • Дрожь в конечностях;
  • Носовые кровотечения;
  • При употреблении препарата одновременно с алкоголем или иными лекарственными средствами – гепатит (воспаление печени);
  • Склонность к кровотечениям.

Стоимость Монтелара:

  • Таблетки жевательные 4 мг, 14 шт. – 500 р;
  • Таблетки жевательные 4 мг, 28 шт. – 745 р;
  • Таблетки жевательные 5 мг, 14 шт. – 450 р;
  • Таблетки жевательные 5 мг, 28 шт. – 750 р;
  • Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 14 шт. – 475 р;
  • Таблетки в пленочной оболочке 10 мг, 28 шт. – 780 р.

Цены на Сингуляр:

Монтелар или Сингуляр – что лучше?

Нетрудно заметить, что швейцарский Монтелар в два раза дешевле нидерландского Сингуляра. Чем обусловлена такая разница в цене остается только догадываться. При этом, они абсолютно идентичны по своему составу и эффекту. Более того, покрытые оболочкой таблетки Монтелар защищают активный компонент от разрушения в кислой среде желудка. С клинической точки зрения оба препарата приводит к одинаковым эффектам. Единицы пациентов отмечают большую эффективность у более дорого средства, что можно списать на эффект самовнушения (рекомендуем статью что такое эффект плацебо). Начинать лечение можно с Монтелара и только при его слабой эффективности – пробовать дорогостоящий препарат.

Сингуляр или Монтелар – мнения специалистов

Мнения про Сингуляр:

  • Препарат позволяет уменьшить дозировку глюкокортикостероидов при бронхиальной астме и добиться значительного урежения частоты приступов;
  • Сингуляр показывает хорошую эффективность при лечении аллергических ринитов;
  • Тяжело убедить пациента принимать лекарство из-за его стоимости, тем более, пить его необходимо постоянно и долго.

Отзывы врачей о Монтеларе:

  • Назначать детям Монтелар гораздо разумнее, чем его аналоги. Таблетка удобно делится на равные части, действующее вещество в ней распределено равномерно. Это исключает возможные колебания дозировки от приема к приему;
  • Хороший препарат, но практически никто из пациентов не может позволить себе принимать его постоянно из-за высокой стоимости. Тем более, что лечение той же бронхиальной астмы и так «тянет» значительную долю семейного бюджета ежемесячно.

Сингуляр и алкоголь

Совместимость Сингуляра и алкоголя может вызвать обострение бронхиальной астмы и бронхоспазмы, развитие побочных реакций, которые без приема спиртного встречаются редко. Если человек употребляет алкогольные напитки на фоне заболевания, его состояние ухудшается. Поэтому этанол не рекомендуется употреблять из-за болезни и приема лекарства.

Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!

Совместимость Сингуляра и алкоголя.

Первый этап повреждения при одновременном употреблении веществ – ЖКТ. У пациента появляется тошнота, рвота. Может образоваться воспаление поджелудочной железы. Часто встречается диарея. Это происходит из-за нарушения процесса пищеварения, состояние усугубляется при токсическом влиянии этанола.

Проникая в кровь, вещества влияют на сердечно-сосудистую систему. У пациента начинается тахикардия, одышка. Средства распространяются через гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Это приводит к появлению ажитации, нарушения сна. Если человек страдает алкоголизмом, формируется депрессия.

Лекарство не сильно влияет на печень, но повышает ее ферменты, но если пациент пьет алкоголь, токсическое действие увеличивается. Может образоваться гепатит, который будет прогрессировать без устранения веществ.

Так как оба вещества чужеродны для организма, на них может отреагировать иммунная система. Появляются местные и системные аллергические реакции.

Краткая характеристика препарата

Сингуляр – жевательные таблетки на основе монтелукаста натрия. В них содержатся вспомогательные вещества, на которые должен обращать внимание человек с нарушением ферментативной функции организма.

За счет активного препарата образуются следующие действия:

  • бронходилатация, то есть расширение просвета бронхов;
  • снижение выработки секрета из-за накопления эозинофилов и других иммунных клеток.

Средство полностью абсорбируется из ЖКТ, попадая в кровь. Биодоступность высокая. Метаболизм осуществляется в печени. Выведение происходит через кал, незначительно – через мочу.

Лекарство предназначено для профилактики, лечения сужения и закупорки просвета бронхов, и при следующих состояниях:

  • приступы в дневное и ночное время;
  • терапия бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • снижение риска бронхоспазма при физической нагрузке;
  • купирование аллергического ринита, который возникает спонтанно или сезонно.

Побочные реакции:

  • частые вирусные и инфекционные заболевания;
  • снижение количества тромбоцитов, что вызывает кровотечение;
  • местные и системные аллергические реакции;
  • смена поведения на агрессивность, враждебность;
  • депрессия, бессонница, галлюцинации, психомоторное возбуждение, суицидальные мысли;
  • тахикардия;
  • кровотечение из носа;
  • запор, диарея, диспепсические расстройства, панкреатит;
  • гепатит с увеличением АЛТ, АСТ в крови;
  • воспаление мышц, суставов, мягких тканей;
  • судороги;
  • самопроизвольное мочеиспускание у детей.

Противопоказания к применению:

  • повышенная чувствительность на 1 из компонентов средства, фенилкетонурия;
  • дети до 6 лет.

Лекарство может быть использовано для беременных и женщин с лактацией только по разрешению врача, когда эффект превышает риск побочных действий. Но клинических испытаний на этой категории пациентов не проводилось.

https://myweak.ru/alkogolizm/lekarstva/singulyar-sovmestimost.html

Применение препарата при алкоголизме

Во время хронического алкоголизма в первую очередь страдает печень. Сначала образуется гепатит, который переходит в стадию цирроза. Это одно из противопоказаний к приему лекарства, так как оно тоже может вызвать воспаление печени.

Этанол совместно с действующим веществом препарата проникает через гематоэнцефалический барьер. Они образуют схожие побочные реакции в виде галлюцинации, бреда, судорог, депрессии.

Если у человека хронический алкоголизм, все состояния обостряются. Функция иммунной системы алкоголика значительно снижена, так как организм истощен. При одновременном употреблении со средством с большей частотой возникают вирусные и инфекционные заболевания. Это обостряет состояние пациента при бронхообструкции.

Использование препарата при похмелье

Похмелье не относится к противопоказаниям для приема лекарства. Однако врачи не советуют начинать лечение при высоких концентрациях этанола в крови. Могут возникнуть непредвиденные побочные реакции, которые ухудшают состояние человека, приводят к приступу бронхиальной астмы.

Выжидают не более 1 дня, за это время в этиловый спирт выводится через почки. Только затем начинают лечение.

Последствия приема с алкоголем

Если алкоголь и лекарство были употреблены в одно время, возникают последствия:

  • учащение сердечных сокращений, что приводит к повышению артериального давления и риску развития приступа бронхиальной астмы;
  • негативное влияние на головной мозг, из-за которого поведение пациента меняется, становится агрессивным, он может набрасываться на людей;
  • возникает тошнота и рвота, если они продолжительны, это приводит к обезвоживанию организма, еще большему сгущению секрета в бронхах;
  • происходит активное влияние на печеночную ткань с очагами воспаления и омертвления тканей, если пациент продолжительно употребляет препарат с алкоголем;
  • на теле возникают аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением, воспалением, отеком тканей.

Если правила были нарушены однократно, последствия могут не развиться. Но если лечение всегда сопровождается употреблением спиртных напитков, приступы бронхиальной астмы учащаются.

Когда можно пить препарат, через сколько

Если человек лишь изредка принимает алкоголь, он должен выждать 1 сутки после приема последней дозы алкогольных напитков.

Через сколько можно пить лекарство при наличии алкоголизма, лучше узнать у врача. Рекомендуется полностью отказаться от зависимости, начать лечение бронхоспазма через 1 неделю.

Когда можно употреблять алкоголь, если принимаете или принимали препарат

После завершения лечения алкоголь можно употреблять через несколько дней, если состояние здоровья человека в порядке. Но при наличии частых приступов удушья, бронхиальной астмы, бронхообструкции, спиртное может нанести вред его здоровью. Поэтому врач может ограничить человека в приеме алкоголя.

Сингуляр и пиво

Сингуляр и пиво несовместимы. Препарат устраняет воспаление, отечность, выделение секрета в бронхах. При лечении бронхиальной астмы средством противопоказано пить пиво.

Повышается риск развития побочных реакций (тромбоцитопения, кровотечение, инфильтрация печени эозинофилами, учащение ЧСС, онемение конечностей, сонливость).

Этанол усиливает диурез, пациент обезвоживается. Закупорка бронхов густым секретом усиливается.

Появляется большая нагрузка на печень с развитием воспаления. Это грозит желтухой и фиброзом. Интоксикация организма может привести к повреждению ЦНС. Чаще возникают кровотечения.

Органы, подверженные токсину

Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.

Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.

Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:

  • противовоспалительные;
  • гормональные;
  • антибактериальные;
  • противогрибковые;
  • средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
  • противотуберкулезные;
  • цитостатики (препараты химиотерапии);
  • транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).

На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.

Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.

Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств

Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.

Правила приема лекарств и алкоголя

Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.

Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:

  1. Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
  2. Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
  3. Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).

Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.

Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.

Лекарства, алкоголь и хронические заболевания

При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.

У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.

При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).


Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разложение печени, инфицирование, перитонит;
  • печеночная кома;
  • летальный исход.

Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.

Самые опасные сочетания и последствия

Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.

Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:

Название группы, лекарственного средства Негативные результаты взаимодействия
Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы
Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз
Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) Внезапное падение давления, коллапс
Анальгетики, противовоспалительные Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК
Парацетамол Токсическое разрушение печени
Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома

Отзывы

Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.

Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.

Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.

На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.

Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.

При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.

Напишите свой отзыв в форме ниже!

Поделись с друзьями или Сохрани себе! 4.5 / 5 ( 46 голосов )

Монтелукаст: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Montelukast

Код ATX: R03DC03

Действующее вещество: монтелукаст (montelukast)

Производитель: Хетеро Лабс Лимитед (Индия), ЗАО «Вертекс» (Россия), Санико Н. Б. (Бельгия)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 288 руб.

Монтелукаст – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат, блокатор лейкотриеновых рецепторов.

Лекарственные формы Монтелукаста:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: в зависимости от производителя могут быть круглые, двояковыпуклые, с желтой пленочной оболочкой и белым или почти белым ядром, либо квадратные со скругленными углами, с гравировкой «I» на одной стороне и «114» – на другой, с пленочной оболочкой бледно оранжевого с коричневатым оттенком цвета и белым или почти белым ядром (в контурной ячейковой упаковке по 10, 14, 15, 20, 28 или 30 таблеток, в картонной коробке 1, 3 или 6 упаковок по 10 таблеток, 1 или 2 упаковки по 14 или 30 таблеток, 1, 2 или 4 упаковки по 15 таблеток, 3 упаковки по 20 таблеток, 1 упаковка по 28 таблеток; по 10, 14 или 60 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка);
  • таблетки жевательные: круглые, двояковыпуклые, белые или почти белые, с запахом вишни (по 10, 14, 15 или 30 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в картонной коробке 1, 3 или 6 упаковок по 10 таблеток, 1, 2 или 4 упаковки по 14 или 15 таблеток, 1 или 2 упаковки по 30 таблеток; по 30 или 60 таблеток в банке, в картонной коробке 1 банка).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: монтелукаст натрия – 10,4 мг (в пересчете на монтелукаст – 10 мг);
  • вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • пленочная оболочка (один из вариантов): I – гипромеллоза, гипролоза, тальк, диоксид титана, железа оксид желтый; II – сухая смесь для пленочного покрытия, включающая гипромеллозу, гипролозу, тальк, титана диоксид, железа оксид желтый; III – Опадрай желтый 20А520007 (гипромеллоза, гипролоза, воск карнаубский, диоксид титана, красители оксид железа желтый и оксид железа красный).

Состав 1 жевательной таблетки:

  • активное вещество: монтелукаст натрия – 5,2 мг (в пересчете на монтелукаст – 5 мг);
  • вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, гипролоза, стеарат магния, аспартам, ароматизатор «Вишня».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монтелукаст при приеме внутрь в значительной степени улучшает показатели воспаления у больных с бронхиальной астмой. Биохимический и фармакологический анализ показал, что он с высокой избирательностью и химическим сродством связывается с CysLT1-рецепторами. Препарат ингибирует физиологическое действие цистеиниловых лейкотриенов LTC4, LTD4, LTE4 путем связывания с CysLT1-рецепторами, не оказывая стимулирующего действия на данные рецепторы.

Монтелукаст в дозе 5 мг купирует бронхоспазм, вызванный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Применение препарата приводит к бронходилатации на протяжении 2 часов после приема, а также может дополнять бронходилатацию, вызванную β2-адреномиметиками.

Принимать более 10 мг монтелукаста в день нецелесообразно, так как это не повысит его эффективность.

Фармакокинетика

После приема внутрь монтелукаст в течение короткого времени почти полностью абсорбируется. При приеме взрослыми 10 мг препарата (1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой) максимальная плазменная концентрация достигается в течение 3 часов, а при приеме натощак 5 мг препарата (1 жевательной таблетки) – в течение 2 часов. Средняя биодоступность при приеме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, составляет 64%, жевательных таблеток – 73%.

Связь с белками плазмы – 99%. Объем распределения в состоянии равновесной концентрации – 8–11 литров. Препарат активно метаболизируется. В его метаболизме участвуют изоферменты цитохрома Р450 – CYP 3А4, CYP 2А6, CYP 2С8 и CYP 2С9.

Плазменный клиренс монтелукаста у здоровых пациентов составляет 45 мл/мин. Выводится преимущественно через кишечник (86%). Период полувыведения составляет 2,7–5,5 часов. При приеме препарата по 10 мг в сутки его кумуляция остается умеренной (около 14%).

На фармакокинетику препарата не влияет пол, возраст и раса пациента.

У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности метаболизм препарата несколько замедлен, а площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) увеличена примерно на 41% при однократном приеме 10 мг монтелукаста. Данных о фармакокинетике монтелукаста у больных с тяжелой печеночной недостаточностью нет.

  • длительная терапия бронхиальной астмы и профилактика ее дневных и ночных симптомов;
  • лечение бронхиальной астмы при повышенной сенситивности к ацетилсалициловой кислоте;
  • купирование дневных и ночных симптомов ринитов (аллергических и постоянных);
  • профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой.
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой);
  • фенилкетонурия (для жевательных таблеток);
  • возраст до 6 лет (для жевательных таблеток), возраст до 15 лет (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой);
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата.

Монтелукаст, инструкция по применению: способ и дозировка

Монтелукаст принимают внутрь, независимо от приема пищи. При бронхиальной астме (в сочетании с аллергическим ринитом или без него) препарат рекомендуется принимать вечером, а при аллергическом рините – в любое время.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для подростков старше 15 лет и взрослых. Рекомендованное дозирование – по 1 таблетке 1 раз в день.

Рекомендации по применению жевательных таблеток:

  • дети 6–14 лет: по 1 таблетке 1 раз в день;
  • подростки старше 15 лет и взрослые: по 2 таблетки 1 раз в день.

Действие препарата у пациентов с бронхиальной астмой начинает проявляться в течение первого дня его приема. Рекомендовано продолжать терапию во время достижения контроля симптомов, а также в период обострения заболевания.

  • нервная система: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, гипестезия, судороги;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение;
  • дыхательная система, органы грудной клетки и средостения: носовое кровотечение, легочная эозинофилия;
  • психика: ажитация, агрессия, враждебность, тревожность, депрессия, нарушение внимания, дезориентация, бессонница, патологические сновидения, галлюцинации, нарушения памяти, раздражительность, беспокойство, тремор, сомнамбулизм, тик, суицидальные мысли и поведение;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, диспепсия, панкреатит, боль в животе, жажда;
  • печень и желчевыводящие пути: повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, гепатит;
  • почки и мочевыводящие пути: энурез (у детей);
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: миалгия (в т. ч. мышечные судороги), артралгия;
  • кровь и лимфатическая система: склонность к кровотечениям, тромбоцитопения;
  • кожа и подкожные ткани: сыпь, зуд, крапивница, склонность к гематомам, узловатая или мультиформная эритема, ангионевротический отек;
  • иммунная система: аллергические реакции, в т. ч. анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.

Кроме того, возможно развитие инфекции верхних путей, слабость, усталость, отеки и пирексия.

Обычно побочные эффекты протекают достаточно легко и не требуют отмены препарата.

Симптомы передозировки Монтелукаста (при приеме не менее 1000 мг в день): жажда, сонливость, психомоторное возбуждение, рвота, боли в животе, мидриаз, головные боли.

Рекомендована симптоматическая терапия.

Не рекомендовано назначение Монтелукаста при острых приступах бронхиальной астмы, поскольку его эффективность в подобных случаях не установлена. Необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи при приступах бронхиальной астмы (ингаляционные β2-агонисты короткого действия). В период обострения следует продолжать прием препарата.

Больным с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные препараты нежелательно на фоне терапии Монтелукастом принимать эти средства, так как препарат не способен полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную их действием.

Пациенты, а также их родители и опекуны должны учитывать возможность развития психоневрологических симптомов, иногда возникающих во время терапии Монтелукастом, хотя причинно-следственная связь между его приемом и данными нежелательными эффектами не была установлена. При появлении таких симптомов следует сообщить о них лечащему врачу.

Редко при приеме противоастматических препаратов встречались эозинофилия, ухудшение легочных симптомов, сыпь, нейропатия или кардиологические осложнения, иногда диагностируемые как системный эозинофильный васкулит. Иногда данные симптомы возникали при снижении дозы или отмене кортикостероидов для приема внутрь. В связи с этим пациенты, принимающие Монтелукаст, должны находиться под соответствующим наблюдением.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат моногидрат лактозы.

Жевательные таблетки содержат аспартам в количестве, эквивалентном 0,842 мг фенилаланина.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В связи с возможным развитием таких нежелательных эффектов, как головокружение и сонливость, следует во время терапии Монтелукастом соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

При пострегистрационном применении монтелукаста беременными женщинами отмечались случаи развития врожденных дефектов конечностей у новорожденных. Причинно-следственная связь данного явления с приемом монтелукаста не установлена, обычно он принимался в комбинации с иными средствами для лечения бронхиальной астмы.

Применение препарата в период беременности/лактации допускается только в случае, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Жевательные таблетки Монтелукаст разрешены к применению детям с 6 лет. Подросткам старше 15 лет показана обычная для взрослых доза.

При нарушениях функции почек

Согласно инструкции, Монтелукаст не экскретируется почками, в связи с чем коррекция его дозы пациентам с нарушением функции почек не требуется.

При нарушениях функции печени

Больным с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется.

Применение в пожилом возрасте

Коррекция дозы препарата лицам преклонного возраста не требуется.

Лекарственное взаимодействие

  • преднизон, теофиллин, преднизолон, пероральные контрацептивы, терфенадин, дигоксин, варфарин: разрешено совместное применение;
  • фенобарбитал: на 40% снижается AUC монтелукаста, коррекция дозы не требуется;
  • паклитаксел, росиглитазон, репаглинид и другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP 2С8: монтелукаст не оказывает на них влияния;
  • гемфиброзил: повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза; клинического значения данный эффект не имеет, корректировка дозы монтелукаста не требуется;
  • триметоприм и другие известные ингибиторы изофермента CYP 2С8: не отмечено клинически значимых взаимодействий, коррекция дозы монтелукаста не требуется.

Допускается применение Монтелукаста в составе комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами. После достижения стойкого эффекта допускается постепенное снижение их дозы. В отдельных случаях возможна даже полная отмена ингаляционных глюкокортикостероидов, но не следует резко заменять их на Монтелукаст.

Аналоги

Аналогами Монтелукаста являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелар, Синглон, Сингуляр, Экталуст.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года (для таблеток, покрытых пленочной оболочкой), 2 года (для жевательных таблеток).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Монтелукасте

Отзывы о Монтелукасте свидетельствуют о его эффективности в борьбе с аллергическим кашлем и ринитом. Кроме того, среди плюсов отмечают приятный вкус жевательных таблеток, который нравится детям, а также более низкую цену, чем у аналогов. Недостатком считают риск развития побочных эффектов, а также отсутствие моментального действия препарата.

Цена на Монтелукаст в аптеках

Ориентировочная цена на Монтелукаст составляет 496–590 руб. (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 30 шт. в упаковке) или 550–665 руб. (жевательные таблетки 5 мг, 28 шт. в упаковке).


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *