Таблетки чарозетта

Таблетки чарозетта

Особенности контрацепции кормящей женщины: всё о противозачаточных таблетках Чарозетта

После родов каждую женщину поджидает множество хлопот, приятных и не очень. Кроме забот о крохе, необходимо посоветоваться с гинекологом для выбора оптимального метода контрацепции, поскольку новая беременность может наступить спустя полмесяца после родов, а организму необходимо минимум два года для восстановления. Многие женщины об этом, увы, даже не подозревают, рассчитывая на лактационную аменорею. Из современного обилия средств контрацепции самыми популярными остаются оральные контрацептивы (ОК), или противозачаточные таблетки. Высокоэффективным препаратом, совместимым с лактацией считается Чарозетта. Так ли это и какие имеются нюансы при приёме этого вида ОК кормящими матерями — детально рассмотрим в статье.

Фармакологическое действие препарата

Все противозачаточные таблетки делятся на две большие группы: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), в составе которых содержатся синтетические гормоны эстроген и прогестерон, и мини-пили с содержанием синтетического прогестагена, которые показаны при грудном вскармливании.

Мини-пили — оптимальный вариант для кормящих женщин с минимальным количеством побочных эффектов и рисков для малыша.

Чарозетта является разновидностью мини-пили, при этом высокая эффективность препарата не уступает КОК.

Чарозетта представляет собой противозачаточное прогестагенное средство, выпускаемой в таблетированной форме. Таблетки, покрытые оболочкой, имеют двояковыгнутую форму и содержат по 75 мгк действующего вещества — дезогестрела. В отличие от других мини-пили препарат в основном подавляет овуляцию, ещё одним эффектом является сгущение цервикальной слизи.

Во время использования Чарозетты овуляция наступает в 1% случаев, после отмены препарата созревание и выход яйцеклетки наступает в течение 7–30 дней, чаще всего — через 17 дней.

Было проведено исследование, в котором пропущенные таблетки принимались в течение положенных 3 часов, было выявлено, что индекс Перля у Чарозетты составляет 0,4 среди всех испытуемых.

Индекс Перля, или коэффициент неудач — это довольно точная формула, выведенная американским биологом и демографом Рэймондом Перлем: число наступивших беременностей у 100 женщин за год при условии правильного приёма контрацептива.

Индекс Перля для обычных мини-пили составляет от 0,5, для КОК — от 0,1, что является показателем высокой эффективности препаратов

Кроме действующего вещества дезогестрела, в состав таблеток входят вспомогательные компоненты:

  • коллоидный ангидрид кремния — сорбент;
  • α-токоферол (витамин Е);
  • моногидрат лактозы — молочный сахар с присоединённой молекулой воды;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон — вещество, применяемое в медицине как энтеросорбент, связывающее и выводящее токсины из организма;
  • стеариновая кислота (известная ещё как цетилуксусная или октодекановая кислота) широко применяется в косметологии и фармацевтике как эмульгатор и стабилизатор эмульсий;
  • гипромеллоза — водорастворимое вещество, оказывающее смягчающее и восстанавливающее действие;
  • макрогол 400 — безопасный синтетический растворитель, широко используемый в медицине и косметологии;
  • тальк;
  • диоксид титана — пищевая добавка Е 171, а также краситель, придающий белый цвет таблеткам.

Препарат быстро всасывается, уже через 2 часа после приёма концентрация активного вещества достигает пика. Период полувыведения составляет 30 часов, независимо от кратности приёма. Выводится почками и кишечником.

Срок годности препарата — 3 года, отпускается по рецепту.

Особенности применения при грудном вскармливании

Чарозетту регулярно назначают гинекологи кормящим женщинам ввиду отсутствия эстрогенов в составе и относительно безопасной дозы гестагена дезогестрела. Исследования препарата показали, что этот оральный контрацептив совместим с грудным вскармливанием.

Дозировка и особенности приёма

Таблетки принимаются ежедневно внутрь с запиванием чистой негазированной водой. В течение 28 дней женщина пьёт 1 таблетку, строго соблюдая порядок, указанный для удобства непосредственно на блистере с таблетками. Как только заканчивается одна упаковка, на следующий день начинается приём таблеток из следующей, без каких-либо перерывов.

Приём оральных контрацептивов Чарозетта требует дисциплины, поэтому производитель облегчил участь потребителей, нанеся названия дней недели на упаковку с таблетками и отметив стрелками последовательность приёма ОК

Приём любых оральных контрацептивов требует дисциплины. Важно не только принимать таблетки каждый день, но и в одно и то же время. Это правило справедливо и для Чарозетты. Для того чтобы в суете домашних дел не забыть принять таблетку, разработчики предлагают различные приложения-“напоминалки», которые работают подобно будильнику. Самым «женским» можно назвать приложение Lady Pill Reminder, которое создано конкретно для женщин, принимающих противозачаточные таблетки.

В удобном приложении для смартфонов на базе Android Lady Pill Reminder можно отметить дату начала и окончания каждой упаковки ОК, чтобы не сбиться

Кроме этого приложения, для смартфонов на базе Android и iOS существуют MediSafe Meds & Pill Reminder, Med Helper Pill Reminder, AnyTimer Pill Reminder, которые помогут разобраться с приёмом различных медикаментов, в том числе и контрацептивов.

Есть несколько нюансов по поводу приёма Чарозетты:

  1. Если вы до этого не принимали никаких оральных контрацептивов или перерыв между предыдущим курсом и предстоящим составляет больше месяца, то первая таблетка пьётся в начале цикла — в первый день менструации. Можно начать курс и позже, на 2–5-ый день, но понадобится дополнительное использование барьерных методов контрацепции.
  2. Если вы принимали КОК, то приём Чарозетты следует начинать на следующий день после приёма последней таблетки комбинированного контрацептива.
  3. Переход с прогестагенсодержащих препаратов (мини-пили, импланты, инъекции) осуществляется следующим образом при условии дополнительного использования барьерной контрацепции в течение недели:
    • если женщина принимает мини-пили, то в любой день;
    • если использует имплант — в день удаления импланта;
    • если делает инъекции — в день следующей инъекции.
  4. При аборте на ранних сроках начинать приём препарата можно сразу же.
  5. После родов либо аборта на поздних сроках приём препарата рекомендуют начинать на 21 или 28 день после того, как плод покинет матку. Если начинать курс таблеток позже указанных сроков, то в течение недели следует позаботиться о дополнительной контрацепции, убедившись при этом, что беременность не наступила в случае полового акта. Во время беременности препарат противопоказан!

Как принимать, если нет месячных

Обычное явление, что у многих женщин во время ГВ нет менструаций. Поскольку начало приёма Чарозетты привязано к началу менструального цикла, многие мамочки переживают о возможности употребления таблеток в период лактационной аменореи. Гинекологи и эндокринологи отвечают на этот вопрос утвердительно.

Чарозетта может приниматься и когда месячных ещё нет.

Рекомендуется сделать тест на беременность, чтобы убедиться в её отсутствии, и можно начинать пить на следующий день, в течение недели используя дополнительную барьерную контрацепцию.

Как поступать в случае пропуска очередного приёма препарата

Возможность предотвращения беременности понижается, если перерыв между приёмами двух таблеток превысит 36 часов.

Если женщина вспомнила о пропущенной таблетке в ближайшие 12 ч. после обычного времени приёма, то нужно сразу же принять таблетку. Следующие пить по графику без изменений.

Если же молодая мать опомнилась позже, чем через 12 часов после нужного времени приёма, действовать нужно аналогично вышеописанному методу с использованием дополнительных методов контрацепции в течение последующей недели.

Если женщину стошнит в первые 4 часа после приёма таблетки, то следует пользоваться правилами, касающимися пропуска таблетки в 12-часовой период, поскольку вероятно неполное всасывание препарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний, при которых приём Чарозетты нежелателен. Если же хоть один симптом появился впервые во время приёма таблеток, следует немедленно прервать курс. Приём Чарозетты противопоказан при:

  • гиперчувствительности к действующему или вспомогательным веществам препарата;
  • подтверждённая или вероятная беременность;
  • венозная тромбоэмболия в наличии либо анамнезе;
  • тяжёлые заболевания печени, в т. ч. печёночная недостаточность;
  • раковые опухоли, зависящие от гормонов;
  • влагалищные кровотечения, которые не являются месячными;
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью следует принимать препарат при следующих состояниях, возникших во время приёма ОК либо имевшихся до того:

  • тромбоэмболия — возможны рецидивы на фоне приёма ОК;
  • длительное обездвиженное состояния в послеоперационный период или из-за тяжёлой болезни;
  • рак печени — поскольку нет достоверных сведений о влиянии гестагенов на прогрессирование этой болезни, врач должен тщательно взвесить вред и пользу от приёма Чарозетты для женщины с подобным диагнозом;
  • хлоазма — локальная гиперпигментация кожи; женщинам с такими состояниями необходимо прятаться от прямых солнечных лучей во время приёма Чарозетты;
  • пациенткам с сахарным диабетом принимать ОК только под наблюдением врача.

При приёме препарата возможны побочные эффекты:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • появление элементов акне на лице;
  • скачки настроения;
  • тошнота;
  • увеличение веса;
  • болезненность груди;
  • сбои менструального цикла;
  • снижение либидо.

Реже встречаются:

  • чрезмерное развитие фолликулов, которые пропадают без хирургического вмешательства;
  • рвота;
  • воспалительные процессы на слизистой влагалища;
  • утомляемость и вялость;
  • усиленное выпадение волос.

При возникновении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который либо подберёт аналог ОК, либо предложит альтернативные методы контрацепции.

Влияние препарата на ребёнка

В целом Чарозетта считается довольно безопасным гормональным препаратом, которое не оказывает влияния на малыша.

В частности, доклинические исследования показали отсутствие врождённых дефектов у детей, чьи матери принимали Чарозетту до беременности, а также отсутствие тератогенного (смертельного) влияния в случае непреднамеренного приёма ОК на ранних сроках.

Препарат не влияет на количество и качество грудного молока, однако небольшие дозы активного вещества (0,01–0,05 мкг этоногестрела на кг массы тела в сутки) всё же поступают в молоко. Существует исследование, изучавшее деток, чьи мамы начали принимать Чарозетту спустя 4–8 недель после родов. Семь месяцев спустя этих малышей подробной изучили по всем необходимым показателям. Сравнительные данные с детьми, чьи матери предохранялись при помощи внутриматочной спирали, практически оказались идентичными. Таким образом, приём Чарозетты допустим во время лактации, однако необходимо пристальное внимание за ростом и развитием малыша.

Аналоги Чарозетты

Если у кормящей женщины на фоне приёма Чарозетты возникают побочные эффекты, врач-гинеколог может порекомендовать препараты с аналогичным составом. Существует небольшое количество подобных противозачаточных таблеток, рассмотрим их ниже:

  1. Практически идентичным препаратом, содержащим такое же количество дезогестрела, является Лактинет. Список вспомогательных веществ так же очень похож на Чарозетту. Внешний вид таблеток отличается наличием плёночного покрытия и маркировки с буквой D и числом 75 по разные стороны таблетки. Лактинет тормозит овуляцию и повышает вязкость цервикальной жидкости. Перечень побочных эффектов и противопоказаний малоотличим от Чарозетты. Самое значительное отличие заключается в цене, поскольку Лактинет почти в 2 раза дешевле Чарозетты.

    Противозачаточное средство Лактинет также содержит в составе дезогестрол, выступая аналогом Чарозетты

  2. Модэлль Мам фактически дублирует по количеству действующего вещества (0,075 мг дезогестрела) и вспомогательного состава Чарозетту и Лактинет. Это круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, имеющие на изломе ядро белого цвета. Правила приёма, противопоказания и побочные эффекты аналогичны вышеописанным.

    Оральные контрацептивы Модэлль Мам, содержащие гестаген, показаны женщинам в период грудного вскармливания, а также тем, кто не может принимать эстрогены

  3. Диамилла имеет аналогичный состав и фармакологические характеристики. Препарат трудно найти в аптеках.

    Противозачаточное средство Диамилла содержит в составе 0,075 мг действующего вещества дезогестрела

  4. Экслютон содержит 0,5 мг линестренола. Линестренол относится к прогестагенам, поэтому препарат оказывает аналогичное действие. Из важных отличий от Чарозетты следует назвать допустимый интервал между приёмами таблеток — он составляет не более 27 часов. Стоимость препарата превышает цену за упаковку Чарозетты.

    Противозачаточное средство Экслютон содержит 0,5 мг линестренола

  5. Микролют содержит 0,03 мг левоноргестрела, подавляющего овуляцию и повышающего вязкость цервикальной слизи.

    Противозачаточные таблетки Микролют содержат в своём составе активное вещество левоноргестрел

  6. Эскинор-Ф — препарат на основе левоноргестрела.

    Эскинор-Ф — препарат с содержанием левоноргестрела

  7. Эскапел содержит 1,5 мг левоноргестрела и является средством экстренной контрацепции. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на сутки после приёма необходимо приостановить кормление малыша.

    Эскапел — средство экстренной контрацепции с очень высоким содержанием левоноргестрела

  8. Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и является средством экстренной контрацепции, которое принимается сразу после незащищённого полового акта.

    Постинор является средством экстренной контрацепции и содержит ударную дозу левоноргестрела

Отзывы специалистов и кормящих женщин

Практически о любом лекарственном препарате можно найти как позитивные, так и негативные отзывы. Особенно заметен разброс мнений в вопросах приёма противозачаточных таблеток.

Чарозетту рекомендуют многие современные гинекологи.

Здравствуйте! Я кормящая мама, ребёнку 4,5 мес, количество кормлений-7. Менструации после родов ещё не было. Врач прописала Чарозетта и витамины для кормящих мам. Однако предохраняться этим препаратом возможности нет, ввиду отсутствия месячных. Существуют ли ещё какие-либо методы предохранения в период лактации (не презервативы)? Беременность и роды прошли нормально, до беременности состояла на учёте у гинеколога по группе ‘Д’ (воспаление) с февраля 1999 года в связи с операцией-овариотубэктомией. И по вопросу витаминов-принимаю Компливит для беременных и кормящих мам, на фоне приёма стали пучками выпадать волосы…это может быть связано с приёмом именно этих витаминов?

Ответ

Добрый день! можно ввести ВМС, введение внутриматочной спирали возможно через 4 недели после родов Гормоносодержащие спирали возможны через 6 недель после родов. Не выявлено отрицательного влияния барьерных методов и спермицидов на лактацию. Чарозетта может приниматься и когда месячных ещё нет. По поводу выпадения волос — наверное, стоит проконсультироваться у дерматолога.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, я начала пить противозачаточные таблетки Чарозетта в первый день менструации пропила 1 упаковку и сейчас начала вторую, но менструации нет, нормально ли это. Я кормлю ребёнка грудью, но в основном ночью и раза 2 днём. Ребёнку 1 год.
Ответ
Добрый день! Чем реже Вы кормите ребёнка грудью, тем больше вероятность беременности. Чарозетта хороший препарат при кормлении грудью. Но этот препарат требует дисциплины. Думаю , что у Вас все в порядке, но советую сделать тест на беременность. Как только прекратите кормить ребёнка грудью подумайте о смене метода контрацепции

Подходит без побочных эффектов она и большинству кормящих мам.

Я сама не очень хорошо относилась ранее к гормональным средствам любого характера, тем более контрацепции. Приходилось лечиться и гормональными мазями — гелями при подозрении на мастит. И хорошо, что недолго, и наружно. Так, что иногда приходится выбирать — или все же немного гормонов, но выздоровление, или проблемы со здоровьем. Ведь чего только стоит внушительный список возможных побочных эффектов, да и список противопоказаний тоже стоит читать очень внимательно. Но, в данном случае самое безопасное и относительно надёжное(70%) средство предохранения-то бишь презерватив — вызывает аллергию у мужа. Сказки о том что, якобы, грудное вскармливание несёт в себе мощный контрацептивный эффект, сразу были развеяны. Особенно после воспоминаний и подсчетов — кто из родственников знакомых имеющих детей — погодок на какой месяц после родов забеременел снова. Посему, после родов мы вместе с моим гинекологом — пришли к выводу, что самое щадящее средство-это таблетки «Чарозетта». Это одни из немногих таблеток, которые рекомендуют пить кормящим мамам без вреда для малыша. Доза гормонов, проникающая в молоко, считается абсолютно безопасной. А все потому, что само содержание гормона, тормозящего овуляцию в «Чарозетте» в разы меньше, чем в других оральных контрацертивах (ОК в дальнейшем) и они не содержат вообще эстрогенные гормоны(так же противопоказанные для кормящих). Принимается «Чарозетта» по той же схеме, что и ОК для некормящих, с той лишь разницей что таблетов в блистере 28, и приём новой пачки начинается сразу же после того как заканчивается предыдущая. 7 дней перерыва, в которые обычно приходят знаменательные дни для женского организма, нет. Принимаются ежедневно в одно и тоже время. Но скажу сразу, подойти они могут не всем. Не раз обсуждали мы на женских и мамских форумах этот препарат-и некоторым девочкам все же «Чарозетта» не пошла. Вплоть до кровотечения или сумасшедшего набора веса. В этом случае-конечно стоит прекратить приём таблеток. Мне они подошли идеально. Ни одного побочного эффекта не выявилось. Но у них есть один весомый минус-цена. Пачка на месяц стоит от 550 до 800 р. — в разных аптеках по-разному. Но зато при аккуратном приёме даёт 99% предохранения.

О контрацепции после родов я задумалась ещё до рождения сына. Для себя решила что будем предохраняться оральными контрацептивами. Прочитала много информации о том, какие противозачаточные подходят при грудном вскармливание. Это были Чарозетта и Эксклютон. Сейчас ещё появился новый препарат Лактинет, но о нём я тогда ещё не знала. После родов, придя на послеродовой осмотр я спросила у врача чем лучше предохраняться. После необходимых анализов и исследований — узи малого таза, пальпация, общий мазок и цитология, врач предложила спираль и Чарозетту. Я выбрала Чарозетту, так как много хорошего о ней читала. Выслушав подробную инструкцию как ее принимать и что ожидать в первые месяцы приёма, я пошла в аптеку и купила Чарозетту. Чарозетта относится к мини-пили — в ней нет эстрогена, который может влиять на выработку молока, поэтому она подходит для кормящих. Ещё врач предупредила, что если прекращу кормить, то надо переходить на комбинированные контрацептивы, потому что Чарозетта без грудного вскармливания не даёт нужную степень защиты от беременности. Начинать приём Чарозетты следует в первый день месячных. Если начать приём на 2–5 день, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней. Но так как месячные после родов ведут себя непредсказуемо, Чарозетту можно принимать и до их начала, тогда следует дополнительно предохраняться 14 дней. Я так и сделала. Первые пару недель немного мазало, но потом все нормализовалось. В упаковке 28 таблеток, приём следующий упаковки нужно начинать на следующий день, после последней таблетки. Перерыв делать не нужно. Пила я ее 9 месяцев. Осталась очень довольна. Чарозетта не повлияла на молоко, волосы, кожу и вес. В молоко поступает очень малое количество этоногестрела. Он выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0.37–0.55, поэтому, при примерном объёме потребляемого молока 150 мл на кг, ребёнок может получить 0.00001–0.00005 мг этоногестрела. Поэтому для кормящих это безопасный метод гормональной контрацепции.

Негативные отзывы отмечают:

  • дороговизну препарата;
  • «пропажу» месячных (аменорея);
  • появление тяжести в ногах;
  • обильные выделения на фоне приёма препарата;
  • большое количество побочных эффектов;
  • набор веса;
  • снижение полового влечения;
  • появление прыщей;
  • уменьшение количества молока;
  • и даже отсутствие противозачаточного эффекта на фоне правильного приёма.

После родов менструальный цикл восстановился уже через полтора месяца, поэтому гинеколог посоветовала мне принимать противозачаточные таблетки «Чарозетта», поскольку в них наименьшее содержание гормонов, что лучше всего для кормящих матерей. Естественно, я купила эти таблетки, начала принимать. Через месяц приёма у меня нарушился сон. Нет, это не связано с тем, что у меня маленький ребёнок. Сын по ночам спит, за что ему искреннее материнское спасибо! Что такое бессонные ночи, до приёма «Чарозетты» я не знала. А началась реальная бессонница, головные боли, поднималось давление. И это ещё не все. Всегда была уверенна, что противозачаточные таблетки хорошо сказываются на внешнем виде и состоянии кожи, впрочем, так всегда у меня и было. Но с «Чарозеттой» у меня посыпали такие прыщи по лицу, что не знала как с ними бороться. В общем за три месяца приёма этих таблеток я себе только навредила. Месяц назад перестала их принимать. Сон нормализовался уже через 3–5 дней, голова перестала болеть, а прыщи, слава Богу, медленно, но проходят.

Доброго времени суток! Чарозетту мне назначил гинеколог после родов. Выбор препаратов был не велик, поскольку после родов при ГВ их число ограничивается всего двумя-тремя названиями. Поэтому выбирать не пришлось. Принимала около 4-х месяцев, но этого оказалось достаточным, чтобы понять, что ухудшение самочувствия связанно именно с препаратом. 1. Меня постоянно мучили головные боли, очень интенсивные, начиная с утра. 2. Нервное напряжение, смена настроения, агрессивность. 3. В вечерние часы я мучилась от тошноты, бывало, до рвоты. 4. Постоянный голод, особенно вечером и ночью. 5. И самое главное, наверно вытекающее из 4п. – вес, я набрала за месяц 5кг!! От препарата я отказалась, не задумываясь. Головные боли стали реже, прошла тошнота. Но вот с весом пока борюсь. Из удобств Чарозетты: непрерывный приём. Возможно, препарат мне просто не подошёл.

У нас двое детей с разницей в два года, третьего мы не планируем точно. По крайней мере, в ближайшие лет десять. Поэтому вопрос о надёжной контрацепции встал остро после вторых родов. Мой беспощадный организм, который после первых родов был готов к репродуктивной деятельности всего через полтора месяца, в этот раз дал передышку аж на 3,5 месяца! Одна гинеколог с большим сомнением перечислила несколько оральных контрацептивов, заметив, что лучше все же не принимать гормоны при лактации. Другая врач категорично сказала, что только Чарозетта и без вариантов. Я не изучала форумы и даже по аптекам не бегала в поисках препарата. Почему-то сразу поняла, что не стану принимать ОК. С мужем мы этот вопрос обсудили и остановились на барьерных методах контрацепции до тех пор, пока я не поставлю ВМС. Но это уже совсем другая история!

Определяясь с методом контрацепции, помните, что идеального варианта не существует, а стопроцентную гарантию может дать лишь один метод — воздержание. Пусть беременность будет только желанной и запланированной!

  • Наталья Гребенникова

Здравствуйте! Я — мама двоих мальчишек в декрете. Со школьной статьи любила писать, однако образование получила по специальности «Дефектология», став логопедом. В декрете решила вспомнить подзабытые навыки и начала писать статьи. Круг интересов обширен, однако на Монике я выбрала тему, близкую мне — материнство, дети. Надеюсь, мой личный опыт будет полезен молодым мамочкам!

Чарозетта

Чарозетта: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. При нарушениях функции печени
  3. 11. Лекарственное взаимодействие
  4. 12. Аналоги
  5. 13. Сроки и условия хранения
  6. 14. Условия отпуска из аптек
  7. 15. Отзывы
  8. 16. Цена в аптеках

Латинское название: Cerazette

Код ATX: G03AC09

Действующее вещество: дезогестрел (desogestrel)

Производитель: ORGANON N.V. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 26.11.2018

Цены в аптеках: от 1236 руб.

Чарозетта – гестагенсодержащий пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Выпускают Чарозетту в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, белого цвета, с одной стороны с гравировкой KV над цифрой «2», с другой – ORGANON с изображением пятиконечной звезды; на изломе – белого цвета (28 шт. в блистере из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги, в герметично запаянном саше из ламинированной алюминиевой фольги 1 блистер; в картонной пачке 1, 3 или 6 саше).

Состав 1 таблетки, покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: дезогестрел – 75 мкг;
  • дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, альфа-токоферол, крахмал кукурузный, стеариновая кислота;
  • пленочная оболочка: Опадрай OY-S-28833 (макрогол-400, гипромеллоза, тальк, титана диоксид).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Чарозетта является гестагенсодержащим пероральным контрацептивом (ПК), включающим активное вещество – гестаген дезогестрел. Также как и другие ПК, содержащие только один гормон гестаген («мини-пили»), препарат более всего подходит для использования в период кормления грудью, а также для женщин, которые не хотят принимать эстрогены или имеют противопоказания к их приему. Контрацептивный эффект Чарозетты обусловлен преимущественно ингибированием овуляции, а также повышением вязкости цервикальной слизи.

На протяжении первых 56 дней (2 циклов) непрерывного применения данного ПК частота овуляции не превосходит 1%, после прекращения приема препарата по истечении этого периода овуляция достигается примерно спустя 17 дней (через 7–30 дней).

При проведении сравнительного исследования эффективности (в ходе которого прием пропущенных таблеток разрешался только в течение 3 часов) общий индекс Перля (коэффициент демонстрирующий число незапланированных зачатий у 100 женщин в течение 1 года приема контрацептивного средства) Чарозетты составил 0,4 в группе всех участвующих в исследовании пациенток. Данный показатель Чарозетты был сравним с таковым у комбинированных ПК в общей популяции получавших ПК.

Использование препарата обеспечивает снижение содержания эстрадиола в сыворотке до уровня, характерного для ранней фолликулярной фазы. При этом не обнаружено клинически значимого влияния на углеводный обмен, метаболизм липидов и показатели гемостаза.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Чарозетты его активное вещество быстро абсорбируется и преобразуется в этоногестрел, биологически активный метаболит. После достижения равновесных состояний максимальные уровни этоногестрела в сыворотке отмечаются через 1,8 часа после перорального приема таблетки, а абсолютная биодоступность данного вещества составляет примерно 70%. С белками сыворотки этоногестрел связан на 95,5–99%, в большей степени с альбумином и в меньшей – с глобулином, белком, связывающим половые гормоны.

Этоногестрел образуется посредством гидроксилирования и дегидрогенизации дезогестрела. Биотрансформация этоногестрела осуществляется путем формирования глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Как при однократном, так и при многократном использовании Чарозетты период полувыведения активного метаболита дезогестрела в среднем достигает 30 часов.

Стационарные концентрации средства в плазме наблюдаются спустя 4–5 дней. При внутривенном введении этоногестрела клиренс сыворотки равен примерно 10 л/час. Экскретируются этоногестрел и его метаболиты кишечником и почками (в соотношении 1:1,5) в форме свободных стероидов и конъюгатов.

Показания к применению

Контрацепция.

Абсолютные:

  • кровотечение из влагалища неясной природы;
  • беременность (предполагаемая/установленная);
  • венозная тромбоэмболия (включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен голени) в анамнезе или в настоящее время;
  • печеночная недостаточность, в т. ч. в анамнезе;
  • выраженное поражение печени, включая указания в анамнезе (до нормализации показателей функциональных проб печени);
  • злокачественные гормонозависимые опухоли (подозреваемые/диагностированные);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов средства.

Относительные (при наличии любого из указанных ниже состояний/заболеваний до начала приема Чарозетты необходимо тщательно взвесить пользу от применения гестагена и возможные риски):

  • тромбоэмболические нарушения, включая указания в анамнезе (пациентка должна быть осведомлена о риске рецидива);
  • стойкая гипертензия, возникшая на фоне использования препарата, или в случае неэффективности антигипертензивного лечения;
  • рак печени, поскольку нельзя исключить биологическое влияние гестагенов на его развитие; необходимо осуществить скрупулезную индивидуальную оценку соотношения риска и пользы при назначении Чарозетты пациенткам с этой патологией;
  • длительная иммобилизация, обусловленная болезнью или операцией;
  • хлоазма, особенно при указаниях в анамнезе на появление хлоазмы во время беременности (при наличии склонности к хлоазме следует избегать длительного воздействия ультрафиолетового излучения или солнечных лучей).

Инструкция по применению Чарозетты: способ и дозировка

Таблетки Чарозетта рекомендуется принимать перорально, ежедневно примерно в одно и то же время в течение 28 дней, 1 раз в сутки по 1 шт. в порядке, указанном на упаковке. При необходимости таблетку можно запить небольшим количеством жидкости. Прием средства из следующей упаковки требуется начинать сразу же после того, как закончится предыдущая, без какого-либо перерыва.

Если до начала использования Чарозетты на протяжении последнего месяца гормональные контрацептивы не применялись, то к приему средства следует приступить в первый день естественного цикла (в первый день менструального кровотечения). Также допустимо начать прием на 2–5 день, но в этом случае во время начального цикла потребуется на протяжении первых 7 дней прибегнуть к дополнительному (барьерному) методу контрацепции.

При переходе с применения комбинированного гормонального контрацептива на прием Чарозетты желательно его начать на следующий день без перерыва, после использования последней активной таблетки (содержащей гормоны) предыдущего препарата. Если до приема Чарозетты применялись трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, к использованию таблеток следует приступить в день удаления этих контрацептивных средств. В данных случаях применять дополнительный метод предохранения нет необходимости. Также можно начать прием препарата не позднее следующего дня после завершения обычного интервала в приеме таблеток, применения кольца, пластыря или на следующий день после использования плацебо предыдущего комбинированного гормонального контрацептива (т. е. в тот день, когда требовалось бы приступить к приему активных таблеток из новой упаковки предыдущего средства, приклеить новый пластырь или ввести новое кольцо). В этом случае в течение первой недели использования Чарозетты рекомендуется прибегнуть к дополнительным мерам предохранения от беременности.

Переход на прием Чарозетты с применения препаратов, включающих только гестаген («мини-пили»), можно произвести в любой день. При использовании внутриматочной системы или имплантата переход на прием препарата можно осуществить в день их удаления. Если применялись инъекционные формы контрацептивов, Чарозетту рекомендуется начинать принимать в тот день, когда требовалось сделать следующую инъекцию. Во всех этих случаях нет необходимости в использовании дополнительных методов контрацепции.

После совершенного в первом триместре беременности аборта прием препарата можно начинать немедленно, без дополнительных способов предохранения.

После родов или аборта, совершенного во втором триместре, приступать к приему средства допускается не ранее чем спустя 21–28 дней после аборта и не ранее шестой недели после родов. В случае более позднего начала использования Чарозетты необходимо в течение первых 7 дней начального цикла применять барьерные методы контрацепции. Если после родов или аборта имели место незащищенные половые контакты, следует до начала приема исключить возможную беременность, либо дождаться первого менструального кровотечения.

Если женщина забыла принять таблетку, и интервал между двумя последующими приемами превысил 36 часов, противозачаточный эффект средства может уменьшиться. В случае опоздания использования очередной таблетки менее чем на 12 часов ее необходимо принять как можно раньше, а следующую – в обычное время. Если пациентка опоздала принять таблетку более чем на 12 часов, следует выполнять вышеуказанные правила приема, а также в течение 7 дней применять дополнительные способы предохранения от беременности. Если прием средства был пропущен на протяжении первой недели курса, и произошел незащищенный сексуальный контакт в течение недели, предшествовавшей пропуску таблетки, следует предусмотреть возможность наступления беременности.

При возникновении в течение 3–4 часов после приема Чарозетты тяжелых расстройств со стороны ЖКТ (рвоты, диареи) может произойти неполная абсорбция дезогестрела, в этом случае следует придерживаться рекомендаций по приему пропущенных таблеток.

Побочные действия

  • инфекции и инвазии: нечасто – вагинальная инфекция;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • орган зрения: нечасто – непереносимость контактных линз;
  • психика: часто – изменение настроения, снижение либидо;
  • пищеварительный тракт: часто – тошнота; нечасто – рвота;
  • кожа и подкожные ткани: часто – акне; нечасто – алопеция; редко – крапивница, кожная сыпь, узловатая эритема;
  • репродуктивная система и молочные железы: часто – аменорея, нерегулярные менструации, болезненность молочных желез; нечасто – вагинит, киста яичника, дисменорея; редко – эктопическая беременность, выделения из молочных желез;
  • общие нарушения: часто – увеличение веса тела; нечасто – утомляемость.

У пациенток, использовавших комбинированные ПК, регистрировались различные (в т. ч. серьезные) нежелательные эффекты. Они включали гормонозависимые опухоли (в т. ч. рак молочной железы), артериальные и венозные тромбозы и тромбоэмболии, хлоазму.

К нарушениям, связь которых с гестагенами не установлена, относятся следующие заболевания: зуд кожи и/или желтуха, обусловленные холестазом, порфирия, формирование желчных камней, гемолитико-уремический синдром, герпес беременных, системная красная волчанка, потеря слуха, вызванная отосклерозом, хорея Сиденхема, наследственный ангионевротический отек.

Передозировка

Серьезные побочные эффекты, возникшие вследствие передозировки Чарозетты, до настоящего момента зафиксированы не были. В подобных случаях возможно появление следующих реакций: рвота, тошнота, небольшое вагинальное кровотечение (у молодых девушек). Антидот отсутствует, в случае необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

До начала приема Чарозетты требуется провести тщательный сбор анамнеза и гинекологическое обследование пациентки в целях исключения возможной беременности. Перед назначением средства следует выявить причины нарушений менструального цикла (аменореи, олигоменореи). При продолжительном применении препарата контрольные медицинские осмотры осуществляют с частотой, определяемой для каждой пациентки индивидуально, но не реже 1 раза в год. Если во время применения данного средства существует вероятность его влияния на латентное или явное заболевание, следует планировать систематические соответствующие контрольные обследования.

Несмотря на регулярное использование контрацептива, в некоторых случаях возможно появление нерегулярных кровянистых выделений. Если данные нарушения возникают очень часто, нужно рассмотреть вопрос о замене противозачаточного средства. Если указанные симптомы носят устойчивый характер, требуется исключить органическую патологию.

Терапия аменореи во время курса зависит от строгого соблюдения рекомендаций по использованию таблеток и может включать проведение теста на беременность. В случае наступления беременности от приема контрацептива необходимо отказаться.

Пациентка должна быть предупреждена о том, что ПК не защищают от ВИЧ (СПИД) и других инфекционных поражений, передающихся половым путем.

На фоне применения низкодозированных гормональных контрацептивов отмечается возникновение фолликулов, размер которых в редких случаях может превышать таковые в нормальном цикле. Эти увеличенные структурные компоненты яичника, как правило, исчезают спонтанно и бессимптомно, лишь иногда возможно появление легкой боли внизу живота. Крайне редко может потребоваться хирургическое вмешательство.

В период использования гестагенсодержащих контрацептивов у некоторых пациенток могут быть более частые и продолжительные вагинальные кровотечения, тогда как у других – более редкие и скудные, либо вообще отсутствовать. Женщины, решившие начать прием таблеток Чарозетта, должны знать о возможном появлении таких изменений характера менструаций и не прерывать курс по этой причине. Оценку вагинальных кровотечений требуется осуществлять на основании клинической картины с проведением при необходимости адекватных диагностических мероприятий для исключения беременности или злокачественных новообразований.

Прием Чарозетты сопровождается снижением концентрации эстрадиола в сыворотке до уровня, который соответствует ранней фолликулярной фазе. Может ли это снижение оказывать какой-либо клинически значимый эффект на минеральную плотность ткани кости до настоящего времени не установлено.

Известно, что гестагены могут влиять на толерантность к глюкозе и на резистентность периферических тканей к действию инсулина. Однако данных, свидетельствующих о необходимости коррекции терапевтической схемы у пациентов с сахарным диабетом, использующих гестагенсодержащие ПК, не имеется. Несмотря на это, на протяжении первых месяцев приема Чарозетты женщинам, больным сахарным диабетом, требуется тщательное наблюдение.

Доказано, что угроза возникновения рака молочной железы усугубляется с возрастом. При использовании комбинированных ПК риск развития у женщины рака молочной железы незначительно возрастает. Эта повышенная угроза постепенно исчезает на протяжении 10 лет после завершения приема ПК, она не связана с длительностью использования данных препаратов, а зависит от возраста женщины в период лечения комбинированными ПК.

При развитии аменореи или болей в животе на фоне приема Чарозетты, несмотря на то, что он эффективно ингибирует овуляцию, необходимо провести дифференциальную диагностику внематочной беременности, с целью исключения последней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Принимая во внимание фармакодинамический профиль Чарозетты, считается, что препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с любой сложной техникой.

Применение при беременности и лактации

При беременности использование Чарозетты противопоказано.

Согласно результатам доклинических исследований чрезмерно высокие дозы гестагенов могут привести к маскулинизации плода женского пола. Вместе с тем, в ходе проведения широких эпидемиологических исследований не было выявлено ни усугубления риска врожденных дефектов развития у детей, рожденных матерями, которые до беременности принимали ПК, ни тератогенного эффекта при нечаянном использовании ПК в начале беременности.

Чарозетта не оказывает влияния на количество и состав материнского молока (уровень лактозы, белков и жиров). Однако установлено, что у женщин в период грудного вскармливания этоногестрел выделяется с молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37–0,55. Вследствие этого при среднем суточном потреблении грудного молока 150 мл/кг ребенок может получить этоногестрел в дозе 0,01–0,05 мкг/кг в сутки.

Имеются ограниченные данные, полученные в результате длительного наблюдения за детьми, матери которых начинали использовать Чарозетту спустя 4–8 недель после родов. Дети находились на грудном вскармливании на протяжении 7 месяцев, а наблюдение за ними осуществлялось до 1,5 (n = 32) или до 2,5 лет (n = 14). При сравнении физического развития, двигательной активности и роста этих малышей с теми, чьи матери применяли внутриматочные спирали, каких-либо различий выявлено не было. Согласно доступным данным препарат можно использовать в период лактации, но при этом требуется тщательно контролировать рост и развитие ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

При нарушениях функции печени

Согласно инструкции, Чарозетту противопоказано принимать при наличии в настоящее время или в анамнезе печеночной недостаточности и тяжелой болезни печени (до восстановления нормальных показателей функции печени). При назначении контрацептива женщинам, страдающим раком печени, требуется тщательно оценить пользу и риск предстоящей терапии.

Если в период лечения возникают острые или хронические функциональные нарушения печени, необходимо получить консультацию специалиста и провести обследование.

Лекарственное взаимодействие

  • лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты (что вызывает возрастание клиренса половых гормонов): барбитураты (в т. ч. фенобарбитал), гидантоины (в т. ч. фенитоин), рифампицин, карбамазепин, примидон, рифабутин, окскарбазепин, ритонавир, фелбамат, топирамат, гризеофульвин, нелфинавир, препараты, включающие в состав зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) – при комбинациях Чарозетты с данными средствами в период терапии последними и в течение 28 дней после ее завершения, ввиду возможного снижения контрацептивной эффективности гестагенсодержащего ПК и возможного появления вагинальных кровотечений, рекомендуется временно дополнительно прибегнуть к барьерному методу защиты от беременности; на фоне длительного применения индукторов печеночных ферментов требуется решить вопрос о возможном использовании негормональных методов контрацепции;
  • активированный уголь: возможно ослабление контрацептивной эффективности дезогестрела из-за снижения его абсорбции (следует руководствоваться рекомендациям, которые касаются пропущенных приемов Чарозетты);
  • циклоспорин – возрастает его уровень в плазме и в тканях.

Поскольку контрацептивы могут оказывать влияние на действие других лекарственных препаратов, перед их сочетанным применением необходимо изучить инструкцию каждого из данных средств.

Аналогами Чарозетты являются: Лактинет, Диамилла, Лактинет-Рихтер, Модэлль Мам.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в месте, защищенном от влаги и света, при температуре 2–30 °С.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Чарозетте

Отзывы о Чарозетте неоднозначны. Большинство пациенток, принимавших препарат, считают его эффективным ПК, не содержащим эстрогены, и не имеющим противопоказаний для использования в период кормления грудью.

Но также немало пациенток, жалующихся на большое количество побочных реакций Чарозетты, таких как нерегулярные менструации, увеличение веса, ухудшение состояния кожи, болезненность молочных желез. В отдельных случаях на фоне приема было отмечено снижение количества молока. К недостаткам противозачаточного средства многие также относят его высокую стоимость.

Цена на Чарозетту в аптеках

Цена на Чарозетту может составлять: таблетки, покрытые оболочкой, 28 шт. в упаковке – 1290–1400 рублей, 84 шт. – 3250–3470 рублей.

Чарозетта® (Cerazette®)

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2008 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Дезогестрел* (Desogestrel*)

АТХ

G03AC09 Дезогестрел

Фармакологическая группа

  • Противозачаточное средство (прогестаген)
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
дезогестрел 0,075 мг
вспомогательные вещества: кремния ангидрид коллоидный; α-токоферол; лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; повидон; кислота стеариновая; гипромеллоза; макрогол 400; тальк; титана диоксид

в блистере по 28 шт.; в коробке 1 или 3 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — прогестагенное, контрацептивное.

Способ применения и дозы

Внутрь, в одно и то же время, запивая небольшим количеством жидкости.

Принимать следует по 1 табл. 1 раз в день, ежедневно в течение 28 дней, в порядке, указанном на упаковке. Прием каждой последующей таблетки из упаковки начинается немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва.

Как начинать прием препарата Чарозетта

При отсутствии предшествующего приема гормональных контрацептивов (за последний месяц)

Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла (первый день менструального кровотечения). Возможно начать прием на 2–5-й день, но тогда во время начального цикла в течение первых 7 дней приема препарата рекомендуется использовать дополнительный (барьерный) метод контрацепции.

Переход с комбинированного перорального контрацептива

Следует начать прием препарата Чарозетта на следующий день после приема последней таблетки комбинированного перорального контрацептива, содержащей гормоны.

Переход с других препаратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, импланты)

Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Чарозетта в любой день, использующая имплант, — в день его удаления, использующая препарат в виде инъекций, — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию. Во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Чарозетта рекомендуется дополнительно использовать барьерную контрацепцию.

После аборта в I триместре

Женщина может начинать прием препарата немедленно.

После родов или аборта во II триместре

Рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 день после родов или аборта. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Чарозетта использовать барьерные методы контрацепции. Однако, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Чарозетта уже были половые сношения, следует сначала исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации.

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата

Контрацептивная эффективность может уменьшиться, если перерыв между приемом двух таблеток составит более чем 36 ч.

Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 ч, следует принять таблетку, как только женщина об этом вспомнила, и принимать последующие таблетки в обычное время.

Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 ч, следует придерживаться вышеуказанных правил приема таблеток. Однако в течение последующих 7 дней следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

Если прием таблетки был пропущен в первую неделю их применения, и при этом было половое сношение в неделю, предшествующую пропуску таблеток, следует обсудить вопрос о возможности наступления беременности.

Рекомендации в случае возникновения рвоты

Если рвота возникает в течение 3–4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В таком случае следует воспользоваться рекомендациями, касающимися пропуска очередного приема препарата.

Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема, ей необходимо принять дополнительную(ые) таблетку(и) из другой упаковки.

Условия хранения препарата Чарозетта®

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 2–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Чарозетта®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Согласно статистике, самыми безопасными и действенными контрацептивами для женщины являются противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Кроме этих препаратов, есть другие средства для предохранения от нежелательной беременности. Разберемся, какие из них действительно не должны оказывать никакого влияния на грудничка и процесс лактации.

5 разрешенных средств кормящей женщине

После родов не все средства безопасны и разрешены в период лактации. В этот время можно пользоваться следующими видами контрацепции:

  1. Презервативы. Их допустимо использовать уже в первые дни с момента родов. Это наиболее легкий и самый доступный вариант. Эти контрацептивы не влияют на молоко при грудном вскармливании и не вредят здоровью матери и малыша. Но и эффективность данного метода равняется 86-97% (зависит от качества и соблюдения правил использования).
  2. Спермициды. Их допустимо применять сразу после родов. Они продаются в свечах, мазях, таблетках. Противозачаточные свечи при грудном вскармливании полностью безопасны, и при корректном применении эффективны на 90%.
  3. Внутриматочная спираль. Поставить ее можно только через 1,5 месяца после родов, но при условии, что не было осложнений. Средство надежно на 98-100% и действует в течение 3-6 лет в соответствии с выбранным типом. Устранить спираль можно в любое время, но делать это должен гинеколог.
  4. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Их начинают пить спустя 1,5 месяца с рождения ребенка. Они не влияют на количество молока, но подобрать контрацептив должен врач. Надежность метода 98%.
  5. Инъекции. Производится укол в мышцы каждые 3 месяца. С момента родов начать можно уже через полтора месяца. Это противозачаточное при ГВ не влияет на объем молока.

Метод лактационной аменореи эффективен только при условии соблюдения всех условий и только 6 месяцев – до первого прикорма ребенка

Многие женщины на 100% уверены, что во время кормления грудью беременность наступить не может. Но это не совсем верно.

Действительно, в первые 6 месяцев действует лактационная аменория – естественное средство, которое способствует подавлению овуляции и работает с гарантией 99%. Но риски все-таки остаются.

Даже при четком соблюдении условий аменории остается минимальная вероятность зачатия, а месячные после родов (и как следствие – прекращение действия аменореи) могут начаться уже через 2-4 месяца. Поэтому врачи для исключения повторной беременности советуют применять оральные контрацептивы при грудном вскармливании.

Противозачаточные таблетки при лактации

Существует два вида данных препаратов:

  • гестагенные;
  • комбинированные.

При лактации категорически воспрещается пить комбинированные средства, чтобы не произошло повышение эстрогена в молоке, и лактация не уменьшилась. Также они отрицательно влияют на здоровье ребенка.

Гестагенные контрацептивы содержат гормон прогестерон, в составе нет эстрогенов. Прогестерон попадает к ребенку в минимальном объеме и никак не вредит его организму, не уменьшает объем молока у матери. Если же молоко пропало, как возобновить лактацию можно узнать .

Самыми востребованными являются Лактинет и Чарозетта. Инструкция по применению этих средств и аналогов должна строго соблюдаться, иначе они не будут эффективны.

Для представительниц женского пола с большой массой эффект оральных контрацептивов снижается. Поэтому, если на этапе приема не началась менструация, то рекомендуется для дифференциации беременности сделать тест. Если он отрицательный, врач приступит к поиску другой этиологии нарушения.

Примерно в 2-3 случаях из ста при приеме оральных контрацептивов наступает беременность, даже при беспрекословном соблюдении правил приема.

Прогестагенные препараты менее эффективные, чем комбинированные. Но надежные комбинированные контрацептивы можно будет принимать только после окончания грудного вскармливания (здесь рассказывается как правильно перетянуть грудное молоко – один из методов досрочного прекращения лактации), поскольку они снижают лактацию и негативно влияют на гормональный фон ребенка.

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки при ГВ рассказывает гинеколог, кандидат медицинских наук, Тапильская Наталья Игоревна в видео ниже:

В таблице приведены самые популярные гестагенные препараты и основные правила их использования:

Наименование, цена Состав Способ применения Побочные эффекты Противопоказания
ЧАРОЗЕТТА,
800 руб.
Основное действующее вещество, за счет которого проявляется контрацептивный эффект – гормон дезогестрел Пьют по таблетке в день с 1-го дня менструации.

Когда лекарство закончится, нужно сразу начинать новую упаковку

Тошнота, появление прыщиков, резкая смена настроения, набор веса, несильный сбой менструального цикла Беременность, проблемы с работой печени, кровотечения из влагалища не выявленной причины, аллергия на компоненты
ЭКСЛЮТОН,
1000 руб.
Основной действующий компонент – линестренол, по своему воздействию на организм подобен прогестерону Принимать нужно по 1 таблетке в сутки в одинаковое время, начиная с первого дня менструации Кровянистые выделения из влагалища, болевые ощущения в молочных железах, головные боли, высыпания на коже, отечность Проблемы с работой печени, наличие в истории болезни внематочной беременности
МИРОЛЮТ,
300 руб.
Основное действующее вещество – мизопростол Принимается только вместе с Мифепристоном.

Сначала пьют 3 таблетки Мифепристона, через 36-48 часов 2 штуки Миролюта.

Далее пьют раз в сутки

Боль внизу живота, тошнота, метеоризм, головные боли, подъем температуры, высыпания на коже Нарушения работы почек и печени
ЛАКТИНЕТ,
700 руб.
Основное действующее вещество – дезогестрел Пьют по таблетке в сутки в одинаковое время.

Пить их начинают сразу после менструации

Может вызывать сбой менструального цикла, тошнота, высыпания, боли головы, набор веса Нарушение функций печени, лактазная недостаточность
ФЕМУЛЕН,
800 руб.
Активное вещество – аналог гормона прогестерона этинодиол Прием начинают в первый день цикла и далее по 1 таблетки в сутки, желательно в одно и то же время Нарушение цикла менструации, формирование функциональных кист в яичниках Нарушение работы печени, также средство запрещено для приема девочкам во время полового созревания

Лактинет по отзывам кормящих мам один из самых качественных препаратов. Молодые мамы отмечают безопасность, отсутствие побочных эффектов и приемлемую цену.

Все перечисленные контрацептивы можно принимать только после рекомендаций врача, который ведет пациентку, знает ее хронические патологии, гормональный фон и другие нюансы организма женщины. Что делать, если в процессе кормления ребенка грудью произошел лактационный криз, рассказывает эта статья.

Что лучше: Лактинет или Чарозетта

Эти препараты очень похожи между собой, но все-таки есть некоторые различия между Чарозетта и Лактинет. Инструкция по применению разрешает переходить с одного препарата на другой, не выдерживая никаких пауз. Противозачаточные таблетки Чарозетта появились раньше, а Лактинет уже был создан как аналог.

Приведенная ниже таблица поможет разобраться и сделать выбор: Лактинет или Чарозетта – что лучше для применения в общих случаях:

Наименование Состав Достоинства Недостатки
ЛАКТИНЕТ Средство является копией Чарозетты, но оно не абсолютно идентично оригиналу.

Основной действующий компонент такой же – дезогестрел – 0,075 г.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, токоферол, стеариновая кислота, диоксид кремния, лактозы моногидрат

Доступная цена.

Помогает облегчить ПМС.

Предупреждает воспалительные патологии органов половой системы.

Купирует овуляторные боли

Вызывает частые выделения крови из влагалища.

Способствует увеличению веса.

Влияет на настроение.
Провоцирует головную боль.

Ухудшает либидо.
Возможна тошнота и рвота

ЧАРОЗЕТТА Основное действующее вещество дезогестрел – 0,075г.

Вспомогательные вещества: токоферол, диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота, стеарат магния, картофельный крахмал, повидон, лактозы моногидрат

Указание на блистере дней недели.

Высокая эффективность – до 99,6%

Способствует увеличению массы тела.

Провоцирует выделения крови из влагалища.

Изменяет настроение.
Возможны подташнивания

Общие правила применения

Противозачаточные при грудном вскармливании допускается принимать спустя 3-6 недель с момента родов. Как раз после этого промежутка времени организм и гормональное средство начнут взаимодействовать мягко и незаметно, не вызывая дискомфорта. Пить гормональные контрацептивы при грудном вскармливании следует строго по правилам в инструкции, в одно и то же время. Если проигнорировать это правило, то эффективность сводится к минимуму.

Лекарства запрещено сочетать с лечением антибиотиками.

Эти медикаменты при лактации следует пить в соответствии с правилами:

  1. Строго соблюдать инструкцию и рекомендации врача.
  2. Самостоятельно не увеличивать и не снижать дозы. Передозировка опасна серьезными негативными последствиями, а нехватка может повлечь за собой беременность.
  3. Принимать их необходимо 1 раз в день в одинаковое время.
  4. В самом начале приема лучше какое-то время пользоваться дополнительными контрацептивами.
  5. Рекомендуется пить препарат на ночь, так как он часто провоцируют тошноту с головокружениями, ухудшение самочувствия и слабость.
  6. При малейших признаках ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Когда противозачаточные лекарства не рекомендуются

Главное побочное действие почти всех, разрешенных кормящим женщинам средств, таких как, например, противозачаточное Лактинет – это изменение характера выделений при менструации.

Так случается потому, что эндометрий в 40% случаев становится неактивным, уменьшается его толщина.

Объем выделения уменьшается, месячные могут приходить нерегулярно или даже полностью исчезнуть через полгода приема средства.

Но это норма и всё быстро восстанавливается сразу же после прекращения использования препарата. Сразу же после начала использования, в первые месяцы, лекарство провоцирует сильные головные боли и упадок настроения, тошноту. Впоследствии эти симптомы исчезают или проявляются незначительно.

При грудном вскармливании противозачаточные, как правило, не вызывают побочных реакций, но иногда отмечается гиперчувствительность груди (не путать с симптомами, если болит грудь во время кормления), несильные нарушения цикла менструации, усиление роста волос, возникновение прыщиков на лице под влияние усиления выработки кожного сала.

Практически всегда побочные действия медикаментов проходят сразу после их отмены, но каждый случай индивидуален, поэтому средства должен назначать только лечащий врач. Если на фоне применения отмечается серьезное ухудшение самочувствия, дискомфорт, то лучше посоветоваться со специалистом и заменить медикамент.

Если женщина предполагает, что наступила беременность, ей следует немедленно перестать принимать медикаменты против зачатия. При серьезных и хорошо заметных побочных эффектах препарата во время кормления грудью требуется также отказаться от него и проконсультироваться с врачом по этому поводу.

Среди самых распространенных побочных эффектов – изменение внешнего вида женщины: жирная кожа, увеличение веса, ускоренный рост волос. Возможна повышенная чувствительность к УФ-лучам, явные нарушения менструального цикла или отсутствие такового.

Побочных эффектов не нужно бояться, они исчезнут после прекращения приема препарата. Но и препарат, вызывающий их, нужно заменить.

Абсолютные противопоказания приема противозачаточных

  • кровотечения из половых органов неизвестной причины;
  • эпилептические припадки;
  • серьезные нарушения в работе сосудов и головного мозга;
  • заболевания печени;
  • онкологии грудной железы;
  • серьезные нарушения функционирования почек;
  • прием одновременно с курсом противосудорожных медикаментов.

Выводы

В современной медицине известно огромное количество средств для предотвращения беременности. И многие из них разрешены при лактации, но самыми безопасными и эффективными считаются лекарства на основе прогестерона. Правильно выбрать контрацептив поможет лечащий врач, он обязательно учтет состояние здоровья женщины, тяжесть родов и особенности восстановления организма.

О контрацепции после родов рассказывает акушер-гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра, Осипова Наталья Анатольевна:


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *