Таблетки орунгал

Таблетки орунгал

Орунгал

Состав

  • 1 капсула препарата Орунгал содержит 100 мг итраконазола. Вспомогательные компоненты: гипромеллоза, сахароза, макрогол 20 000, желатин, красители.
  • 1 мл раствора Орунгал включает 100 мг итраконазола. Вспомогательные компоненты: гидроксид натрия, хлористоводородная кислота, гидроксипропил бетадекс, пропиленгликоль, 70% сорбитол, сахаринат натрия, вода, ароматизатор.

Форма выпуска

Розовые желатиновые капсулы с прозрачным корпусом и непрозрачной голубой крышечкой, внутри содержатся кремовые пеллеты.

  • 4 капсулы в блистере — 1 блистер в коробке из картона.
  • 5 капсул в блистере — 3 блистера в коробке из картона.
  • 6 капсул в блистере — 1 блистер в коробке из картона.
  • 14 капсул в блистере — 2, 3, 1 или 6 блистеров в коробке из картона.

Желтый раствор для перорального приема с вишневым ароматом.

  • 150 мл раствора в стеклянном флаконе — 1 флакон с мерной чашкой объемом 10 мл в коробке из картона.

Фармакологическое действие

Противогрибковое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противогрибковое средство, имеет большой спектр действия, химически представляет собой производное триазола. Тормозит синтез эргостерина в стенке клеток грибов, что является противогрибковым эффектом итраконазола.

Действует на дрожжевые и дрожжеподобные грибы (рода Trichosporon, Pityrosporum, Geotrichum, Candida, а также на Cryptococcus neoformans; дерматофиты рода Trichophyton, Microsporum, а также на Ep. floccosum; представителей рода Aspergillus, Fonsecaea, Cladosporium, Histoplasma, а также на P. brasiliensis, Pseudoallescheria boydii, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Penicillium marneffei и других.

Candida glabrata и tropicalis наименее чувствительны к эффектам итраконазола из представителей рода Candida.

Zygomycetes (родов Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia), а также представители рода Scedosporium, Fusarium, Scopulariopsis совсем не чувствительны к действию препарата.

Фармакокинетика капсул

При пероральном приеме наибольшая биодоступность отмечается при употреблении капсул непосредственно после еды. Максимальное содержание в крови наступает спустя 3-4 часа.

Реагирует с протеинами плазмы на 99.8%. Накопление лекарства в коже, приблизительно в четыре раза больше его накопления в крови, а скорость выведения итраконазола зависит от регенерации верхних слоев кожи. Терапевтические концентрации активного компонента в коже сохраняются на протяжении 3 недель после окончания лечения. Итраконазол регистрируется в кератине ногтей спустя 1 неделю и сохраняется на протяжении полугода после трехмесячного курса лечения.

Хорошо проникает в органы, подверженные грибковым заболеваниям. Содержание в легких, печени, почках, желудке, костях, селезенке и мышцах примерно в 3 раза выше соответствующего содержания активного вещества в крови. Лечебные концентрации во влагалище сохраняются на протяжении 2 дней после трехдневного цикла терапии.

Трансформируется в печени с выходом большого числа производных, только одно из которых демонстрирует противогрибковое действие. Время полувыведения составляет 24-36 часов. В течении первой недели 36% дозы выделяется почками в виде производных; в первоначальном виде с мочой выделяется до 0,03%. Через кишечник эвакуируется от 3 до 18% дозы.

У лиц с циррозом и почечной недостаточностью время полувыведения итраконазола и его содержание в плазме повышены.

Биодоступность лекарства при пероральном приеме может быть понижена у некоторых групп больных с нарушенным иммунитетом.

Фармакокинетика раствора

После перорального приема хорошо всасывается. Наибольшая концентрация в крови выявляется уже спустя 2,5 часа.

Биодоступность при приеме препарата вместе с пищей приближается к 55%, а при употреблении натощак повышается на 30%.

Основная часть активного связывается в плазме с протеинами (до 99.8%). Оставшийся итраконазол представлен в плазме в несвязанной форме.

Препарат хорошо проникает в органы: содержание в почках, желудке, печени, костях, легких, мышцах и селезенке в 3 раза выше содержания в крови. Концентрация в коже в 4 раза выше концентрации в крови.

Трансформируется в печени при участии изофермента CYP3A4 с образованием множества метаболитов. Только один из них демонстрирует противогрибковое действие.

Время полувыведения достигает 39 часов. 4-19% введенной дозы выводится через кишечник в первоначальном виде. Около 35% лекарства выводится в форме неактивных производных почками и еще примерно 54% — через кишечник.

У лиц с печеночной и почечной недостаточностью время полувыведения итраконазола увеличено.

Показания к применению

Показания к применению капсул

Терапия грибковых поражений, вызванных чувствительными к лекарству возбудителями:

  • дерматомикозы;
  • грибковый кератит;
  • системные микозы: кандидоз, паракокцидиоидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз и иные микозы, включая тропические;
  • висцеральные глубокие кандидозы;
  • кандидамикозы кожи и слизистых;
  • онихомикозы;
  • отрубевидный лишай.

Показания к применению раствора

  • Терапия кандидоза пищевода и полости рта у ВИЧ-инфицированных больных и лиц с иммунодефицитом.
  • Предупреждение системных грибковых поражений у больных со злокачественными болезнями крови или у перенесших трансплантацию костного мозга с повышенной вероятностью нейтропении.

Противопоказания

  • Совместный прием средств, метаболизируемых при помощи фермента CYP3A4 и увеличивающих QT-интервал на ЭКГ, включая Терфенадин, Хинидин, Астемизол, Дофетилид, Мизоластин, Цизаприд, Сертиндол, Пимозид, Левометадон.
  • Одновременное применение с пероральным Мидазоламом и Триазоламом.
  • Совместный прием с метаболизируемыми ферментом CYP3A4 блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин и Ловастатин).
  • Совместное употребление с алкалоидами спорыньи (эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин, метилэргометрин).
  • Аллергия на компоненты препарата.

Лекарство следует с осторожностью назначать при циррозе печени, гиперчувствительности к другим средствам из группы азолов, почечной или сердечной недостаточности в хронической форме, а также лицам младше 18 или старше 65 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсические явления (рвота, запор, тошнота, диарея, ухудшение аппетита), гепатит, временное повышение концентрации печеночных ферментов в крови, острая недостаточность работы печени.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, боли в голове, периферическая невропатия.
  • Дерматологические реакции: выпадение волос, фотосенсибилизация.
  • Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактические реакции, крапивница, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Реакции со стороны органов кровообращения: отек легких, сердечная недостаточность застойного типа, периферические отеки.
    Прочие реакции: гипокалиемия, расстройства менструального цикла.

Инструкция по применению Орунгала (Способ и дозировка)

Капсулы Орунгал, инструкция по применению

Капсулы употребляют непосредственно после еды, проглатывая целиком.

Вульвовагинальный кандидоз лечат назначением 1 капсуле Орунгала дважды в день в течении одних суток либо назначение 1 капсулы раз в день в течении трех суток.

Для лечения отрубевидного лишая и дерматомикоза кожи назначают принимать по 1 капсуле раз в день в течении одной недели.

При грибковом поражении рук и стоп назначают 2 капсулы дважды в день 200 мг в течение недели или одну таблетку раз в день в течение одного месяца.

При лечении грибкового кератита принимают по 2 капсулы раз в день в течение 3-х недель.

При терапии орального кандидоза принимают по 1 капсуле раз в день на протяжении 2-х недель.

Биодоступность лекарства при пероральном приеме снижается у пациентов с расстройствами иммунитета, например, при нейтропении, после перенесенной пересадки органов, а также при СПИДе. В таких случаях может возникнуть потребность увеличения дозы в 2 раза.

При лечении онихомикозов используют пульс-терапию по следующим схемам:

  • при поражении ногтей стоп с вовлечением или без вовлечения в процесс ногтей кистей принимают по 2 капсулы в сутки в первую, пятую и девятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала);
  • при поражении ногтей кистей принимают по две капсулы в сутки в первую и пятую недели лечения (в остальные недели пациент приостанавливает прием Орунгала).

Результаты выявляются после завершения цикла лечения, по мере роста ногтя.

Пульс-терапию можно заменить курсом непрерывного приема, когда препарат принимают по 2 капсулы в день на протяжении трех месяцев.

Оптимальные микологические эффекты регистрируются спустя 3-4 недели после окончания цикла лечения при болезнях кожи и спустя 7-9 месяцев после окончания цикла лечения при болезнях ногтей.

Лечение Орунгалом при системных микозах:

  • при аспергиллезе принимают по 2 капсулы в день на протяжении 3-5 месяцев;
  • при кандидозе принимают по 1-2 капсулы раз в сутки в течение 3-7 месяцев;
  • при криптококкозе назначают употреблять 2 капсулы раз в день на срок до 1 года;
  • при бластомикозе принимают по 1 капсуле до двух раз в день на протяжении 6 месяцев;
  • при гистоплазмозе употребляют по 2 капсулы до двух раз в день на протяжении 8 месяцев;
  • при криптококковом менингите назначают 2 капсулы дважды в утки на срок до 1 года;
  • при споротрихозе назначают 1 капсулы раз в день в течение 3-х месяцев;
  • при паракокцидиомикозе и хромомикозе назначают по 1 капсуле раз в день на протяжении полугода.

Раствор Орунгал, инструкция по применению

Раствор принимают перорально, натощак. Сначала раствором нужно прополоскать полость рта, а потом проглотить его. Полоскать полость рта водой после этого не нужно. Суточную дозу разрешается разделить на 2 приема.

При терапии кандидоза пищевода или рта Орунгал принимают по 2 мерных чашки (200 мг средства) в день в течение 7 суток. При отсутствии эффекта от лечения через неделю, курс терапии следует продлить еще на 7 суток.

При терапии кандидоза пищевода или рта на фоне резистентности к Флуконазолу принимают по 2-4 мерных чашки в сутки на протяжении 14 дней. При отсутствии эффекта от лечения через 14 дней, курс терапии следует продлить еще на 14 дней.

Для предупреждения системных грибковых поражений препарат принимают из расчета в дозе 5 мг/кг веса в день. Дневную дозу делят на 2 приема. Употребление препарата начинают за 7 суток до начала терапии цитостатиками или через 7 суток после трансплантации костного мозга и завершают только после восстановления нейтрофилов до количества 1000 кл/мкл.

Передозировка

При случайной передозировке в 1-й час после приема эффективно промывание желудка. Назначаются энтеросорбенты. Гемодиализ неэффективен. Антидот не известен.

Взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления (Рифабутин, Рифампицин, Фенитоин) снижают биодоступность препарата и его эффективность. От совместного приема с Карбамазепином, Изониазидом и Фенобарбиталом можно ожидать аналогичные эффекты.

Потенциальные блокаторы изофермента CYP3A4 (Индинавир, Кларитромицин, Ритонавир, Эритромицин) увеличивают значения биодоступности итраконазола.

Итраконазол тормозит метаболизм средств, метаболизируемых CYP3A4. Результатом подобного процесса может быть пролонгирование или усиление их действия, а также учащение возникновения побочных эффектов.

Не рекомендуется совместный прием Орунгала и средств, метаболизируемых при помощи фермента CYP3A4 и увеличивающих QT-интервал на ЭКГ, включая Хинидин, Терфенадин, Дофетилид, Астемизол, Мизоластин, Цизаприд, Сертиндол, Пимозид, Левометадон.

Не рекомендуется одновременное применение Орунгала с пероральными формами Мидазолама и Триазолама.

Не рекомендуется совместный прием Орунгала с метаболизируемыми ферментом CYP3A4 блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы (Симвастатин и Ловастатин) или с алкалоидами спорыньи (эргометрин, дигидроэрготамин, эрготамин и метилэргометрин).

При совместном приеме с блокаторами каналов кальция рекомендовано соблюдать осторожность, потому что блокаторы каналов кальция оказывают негативный инотропный эффект, усиливаемый аналогичным эффектом итраконазола. Итраконазол тормозит метаболизм вышеуказанной группы препаратов.

При одновременном применении с Орунгалом следует понизить дозировки перечисленных ниже средств: ряда противоопухолевых препаратов (алкалоиды розового барвинка, Доцетаксел, Бусульфан, Триметрексат); пероральных антикоагулянтов; блокаторов ВИЧ-протеазы; метаболизирующихся при помощи CYP3A4 блокаторов каналов кальция (Дигидропиридин и Верапамил); ряда метаболизируемых при помощи CYP3A4 блокаторов ГМГ-КоА-редуктазы; некоторых иммуносупрессивных лекарств (Такролимус, Циклоспорин, Сиролимус); некоторых глюкокортикостероидов (Дексаметазон, Будесонид, Метилпреднизолон); Карбамазепина, Бротизолама, Буспирона, Дигоксина, Алпразолама, парентеральных форм Мидазолама, Альфентанила, Эбастина, Репаглинида, Ребоксетина, Дизопирамида, Элетриптана, Цилостазола, Галофантрина.

Условия продажи

Препарат можно приобрести только при наличии рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

Два года. После открытия флакона раствор необходимо использовать в течение 2 месяцев.

Особые указания

Очень редко при применении препарата Орунгал (Orungal) развивалось токсическое тяжелое поражение печени. Как правило это происходило на фоне уже имеющихся заболеваний печени, либо у больных, получавших другие лекарства, обладающие гепатотоксическим эффектом. В связи с этим нужно регулярно контролировать показатели работы печени у лиц, получающих лечение Орунгалом.

Итраконазол имеет свойство провоцировать отрицательный инотропный эффект. Из-за этого препарат не следует назначать страдающим застойными формами сердечной недостаточности или с присутствием этого симптомокомплекса в прошлом.

При назначении препарата лицам с нарушениями работы печени и почек из-за возможности понижения биодоступности активного вещества рекомендуется осуществлять регулярный контроль за содержанием итраконазола в крови и при необходимости понижать его дозировку.

В случае выявления невропатии на фоне приема раствора Орунгала, терапию следует прекратить.

Лицам с тяжелой нейтропенией не советуется применять Орунгал для начальной терапии из-за повышенного риска быстрого появления системных кандидозов.

Препарат не оказывает действия на способность управлять автотранспортом.

Аналоги Орунгала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Орунгала: Ирунин, Итразол, Кандитрал, Орунгамин, Румикоз, Изол, Орунзол, Триоксал, Вифенд, Диафлу, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Флуконазол.

Детям

Разрешено применение препарата у детей при наличии серьезных показаний и под медицинским контролем.

При беременности и лактации

Возможно применение препарата у беременных при наличии серьезных показаний и под медицинским контролем. Лактация несовместима с приемом Орунгала.

Отзывы об Орунгале

Как свидетельствуют отзывы об Орунгале при грибке ногтей и другой часто встречаемой патологии грибковой природы, данный препарат отлично себя зарекомендовал. Однако, нельзя не упомянут о частых сообщениях о возникновении побочных явлений со стороны пищеварения и большой дороговизне описываемого средства.

Цена Орунгала, где купить

Цена Орунгала в таблетках №14 в среднем по России составляет 2900-3300 рублей, раствор 150 мл будет стоить 3900-4550 рублей. Если вы собираетесь купить Орунгал в Москве, то вложитесь вышеуказанный диапазон.

На Украине цена капсул в указанной форме выпуска может достигать 2100 гривен, а раствора – 3400 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Орунгал капсулы 100мг 14шт 2090 руб.заказать

ЗдравСити

  • Орунгал капсулы 100мг 14 шт.Janssen-Cilag S.p.A 2797 руб.заказать
  • Орунгал раствор для внут. прим. 10мг/мл 150млJanssen-Pharmaceutica N.V. 4036 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Орунгал (капс. 100мг №14)Janssen-Cilag 3195 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Орунгал капсулы 100 мг N14ЯНССЕН-СИЛАГ С.П.А. 3290 руб.заказать
  • Орунгал раствор для приема внутрь 10 мг/мл 150 мл 4615 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Орунгал 100 мг N15 капсулы Янссен-Сілаг С.п.А.,Італія 1176 грн.заказать
  • Орунгал 10 мг/мл 150 мл №1 с дозатором 1434 грн.заказать

ПаниАптека

  • Орунгал капсула Орунгал капс. 100мг №15 Италия , Janssen-Cilag 1239 грн.заказать

показать еще

Что лучше: Орунгал или Румикоз

Сравнение эффективности Орунгала и Румикоза

Эффективность у Орунгала достотаточно схожа с Румикозом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Орунгала более выраженный, то при применении Румикоза даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Орунгала и Румикоза примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Орунгала и Румикоза

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Орунгала она достаточно схожа с Румикозом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Орунгала, также как и у Румикоза мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Орунгала нет никаих рисков при применении, также как и у Румикоза.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Орунгала и Румикоза.

Сравнение противопоказаний Орунгала и Румикоза

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Орунгала достаточно схоже с Румикозом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Орунгала и Румикоза может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Орунгала и Румикоза

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Орунгала достаточно схоже со аналогичными значения у Румикоза. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Орунгала значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Румикоза.

Сравнение побочек Орунгала и Румикоза

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Орунгала состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Румикоза. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Орунгала схоже с Румикозом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Орунгала и Румикоза

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Орунгала примерно одинаковое с Румикозом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:56

Орунгамин и алкоголь: совместимость противогрибкового препарата и спиртного

Орунгамин применяется для лечения грибковых заболеваний кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, ногтей. Антимикотик имеет широкий спектр действия, назначается при инфицировании микоспорами, дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми микроорганизмами.

  • Содержание

Одновременно употреблять Орунгамин и алкоголь не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений.

Свойства Орунгамина

Это противогрибковый препарат, производное триазола, применяемое для лечения микозов кожи, внутренних органов, ногтей, слизистых оболочек ротовой полости и гениталий. Лекарственное средство активно в отношении криптококков, бластомицетов, трихофитонов, аспергилл, дрожжевых, дрожжеподобных, плесневых грибков, дерматофитов. Принцип действия Орунгамина основан на разрушении клеточной мембраны простейших микроорганизмов.

Орунгамин является противогрибковым препаратом широкого спектра действия

Максимальная концентрация итраконазола в плазме отмечается через 3–4 часа, равновесное количество активного вещества обнаруживается при длительном приеме спустя 7–14 дней. В большей степени Орунгамин накапливается в ногтевых пластинах, волосах, коже. Здесь его концентрация выше в 4 раза чем в крови.

Противогрибковый препарат из плазмы выводится уже через неделю после окончания приема капсул. В эпидермисе, внутренних органах и кератиновых тканях итраконазол сохраняется еще 2–4 недели после 4-хнедельной системной терапии. Скорость выведения зависит от скорости регенерации поврежденных клеток.

Метаболизм Орунгамина происходит в печени, продукты распада экскретируются в две фазы: почками в течение недели, и через кишечник. Период полувыведения составляет 1–2 дня.

Состав действующих веществ препарата

Основной активный компонент Орунгамина – итраконазол. В 1 желатиновой капсуле содержится 100 мг действующего вещества. Дополнительные вещества – титана диоксид, сахароза, пищевой краситель, гипромеллоза, эудрагит Е-100, бутилметакрилат.

Когда назначается прием Орунгамина?

Показания к применению лекарственного средства:

  1. онихомикоз, вызванный дрожжевыми, плесневыми грибками, дерматофитами;
  2. висцеральный, системный микоз;
  3. разноцветный лишай;
  4. кандидоз ротовой полости;
  5. генитальный кандидоз;
  6. криптококковый менингит.

Противопоказан прием Орунгамина при индивидуальной непереносимости итраконазола, фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, хронической сердечной недостаточности. Не рекомендуется совмещать противогрибковый препарат с алкалоидами спорыньи, Элитриптаном, Мидазоламом, ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА, Терфенадином.

Орунгамин применяется для лечения различных грибковых инфекций

С осторожностью Орунгамин назначают во время беременности и лактации, при почечной, печеночной недостаточности, тяжелых патологиях дыхательной системы, нарушении слуха. Под контролем врача проводится терапия у детей и людей пожилого возраста.

Особенности взаимодействия Орунгамина с алкоголем

Спиртные напитки и противогрибковый препарат подвергаются метаболизму в печени, что оказывает повышенную нагрузку на орган. При употреблении этанола процесс распада лекарства нарушается, снижается терапевтический эффект, развивается резистентность микроорганизмов. А также может возникать токсическое отравление.

Взаимодействие Орунгамина с алкоголем проявляется изменением состава кишечной микрофлоры. Это приводит к снижению иммунитета, организм в большей степени подвержен атаке вирусов, болезнетворных микробов. Ухудшается всасывание полезных веществ, ускоряется выведение жидкости. Вместе с мочой выводятся калий, натрий, нарушается минеральный обмен.

В кишечнике создается удобная среда для быстрого роста и размножения бактерий, развивается дисбактериоз, системные микозы, поражаются наружные половые органы, слизистые оболочки ротовой полости.

Плохая совместимость Орунгамина и алкоголя проявляется в тяжелом похмельном синдроме. Человек страдает от тошноты, рвоты, диареи, сильной головной боли, миалгии. В дальнейшем нередко наблюдаются нарушения стула (запоры, понос), изменение вкусовых качеств пищи, появление металлического привкуса во рту.

Возможные побочные эффекты

Если совмещать Орунгамин и спиртное, повышается риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, кровеносной, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Совмещение Орунгамина с алкоголем способно вызвать проявление побочных реакций

Возможные осложнения приема Орунгамина с алкоголем:

  • аллергические реакции – анафилактический отек, сывороточная болезнь, кожный зуд, крапивница;
  • энурез, учащенное мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • боль в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • обострение хронических заболеваний печени;
  • боль в мышцах, суставах, головокружение, быстрая утомляемость, сонливость;
  • периферическая нейропатия, парестезия;
  • Орунгамин и алкоголь вызывают нарушение вкуса;
  • ухудшение зрения, слуха, шум в ушах;
  • отек легких;
  • повышение уровня тромбоцитов, билирубина в крови, активности печеночных ферментов;
  • выпадение волос;
  • нарушение обмена веществ.

Заключение

При длительном лечении взаимодействие Орунгамина с алкоголем увеличивает вероятность появления симптомов васкулита, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона, эксфолиативного дерматита, моноформной эритемы. У лиц, страдающих хроническими заболеваниями сердца, возможно развитие застойной сердечной недостаточности.

Орунгал: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  9. 9. Применение при беременности и лактации
  10. 10. Применение в детском возрасте
  1. 11. При нарушениях функции почек
  2. 12. При нарушениях функции печени
  3. 13. Применение в пожилом возрасте
  4. 14. Лекарственное взаимодействие
  5. 15. Аналоги
  6. 16. Сроки и условия хранения
  7. 17. Условия отпуска из аптек
  8. 18. Отзывы
  9. 19. Цена в аптеках

Латинское название: Orungal

Код ATX: J02AC02

Действующее вещество: итраконазол (itraconazole)

Производитель: Янссен Фармацевтика Н.В. (Janssen Pharmaceutica N.V.) (Бельгия), Янссен-Силаг С.п.А (Janssen-Cilag, S.p.A.) (Италия)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 2477 руб.

Орунгал – производное триазола, противогрибковое средство системного действия.

Форма выпуска и состав

  • Капсулы: размер №0, желатиновые твердые, с прозрачным розовым корпусом и непрозрачной голубой крышечкой; содержимое – пеллеты кремового цвета (по 4 или 6 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер; по 5 шт. в блистере, в картонной пачке 3 блистера; по 14 шт. в блистере, в картонной пачке 1, 2, 3 или 6 блистеров);
  • Раствор для приема внутрь: светло-оранжевого или желтого цвета, с вишневым ароматом (по 150 мл в темных стеклянных флаконах, в пачке картонной 1 флакон в комплекте с мерной чашкой объемом 10 мл).

Активное вещество – итраконазол, его содержание:

  • 1 капсула – 100 мг;
  • 1 мл раствора – 10 мг.

Дополнительные компоненты капсул:

Вспомогательные компоненты раствора: хлористоводородная кислота концентрированная, натрия сахаринат, пропиленгликоль, натрия гидроксид, гидроксипропилбетадекс, сорбитол раствор 70%, вода очищенная, ароматизатор карамельный, ароматизаторы вишневый 1 и вишневый 2.

Фармакологические свойства

Орунгал относится к числу противогрибковых препаратов.

Итраконазол – производное триазола, проявляет активность по отношению к дерматофитам (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton floccosum); дрожжевым/дрожжеподобным грибкам (Candida spp., включая Candida krusei, Candida glabrata, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Trichosporon spp., Pityrosporum spp., Geotrichum spp.), Histoplasma spp., Aspergillus spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Cladosporium spp., Fonsecaea spp., Blastomyces dermatitidis, Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, а также прочим дрожжевым/плесневым грибам.

Механизм противогрибкового действия основан на нарушении синтеза эргостерола, который является важным компонентом клеточной мембраны грибов.

Максимальная биологическая доступность итраконазола при пероральном применении отмечается при его приеме сразу же после еды. Cmax (максимальная концентрация) вещества в плазме достигается за 3–4 часа.

При проведении продолжительного курса Css (равновесная концентрация) в плазме достигается за 1–2 недели.

Через 3–4 часа после приема Css вещества составляет 0,4; 1,1 или 2 мкг/мл (режим дозирования – 1 раз в день по 100 мг, 1 раз в день по 200 мг или 2 раза в день по 200 мг соответственно).

Связывается с белками плазмы на уровне 99,8%.

В крови концентрация итраконазола составляет 60% от плазменной.

Накопление вещества в кератиновых тканях, в особенности – в коже, приблизительно в 4 раза выше накопления в плазме, скорость его выведения определяется регенерацией эпидермиса.

Концентрация итраконазола в плазме через 7 дней после прекращения терапии не поддается обнаружению, в коже вещество сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 2–4 недель после окончания четырехнедельного курса приема Орунгала. В кератине ногтевых пластин итраконазол обнаруживается уже через 7 дней после начала применения и сохраняется в течение как минимум 6 месяцев после завершения трехмесячного курса. Также вещество определяется в кожном сале, в меньшей концентрации – в поту.

Отмечается хорошее распределение итраконазола в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в печени, почках, легких, желудке, костях, мышцах и селезенке в 2–3 раза превышают соответствующие плазменные показатели. Вещество сохраняется на терапевтическом уровне в тканях влагалища еще на протяжении 2 или 3 дней (после приема на протяжении трех дней по 200 мг 1 или 2 раза в день соответственно).

Метаболизм происходит в печени, в результате чего образуется большое количество метаболитов. Активный метаболит гидрокси-итраконазол оказывает противогрибковое действие, сравнимое с итраконазолом.

Выведение из плазмы происходит в две фазы, конечный T1/2 (период полувыведения) составляет 24–36 часов. Около 35% дозы выводится в течение 7 дней с мочой в виде метаболитов, в неизмененном виде – меньше 0,03%. С калом выводится примерно 3–18% дозы.

При почечной недостаточности и циррозе печени плазменная концентрация итраконазола и его T1/2 несколько выше.

Сниженная биологическая доступность итраконазола может наблюдаться у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, в частности, при нейтропении, СПИДе или после перенесенной операции по трансплантации органов.

Для капсул Орунгал – лечение микозов, вызванных чувствительными к итраконазолу возбудителями:

  • Отрубевидный лишай;
  • Кандидомикозы с поражением кожи и/или слизистых оболочек (включая вульвовагинальный кандидоз);
  • Дерматомикозы;
  • Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжевыми и плесневыми грибами;
  • Глубокие висцеральные кандидозы;
  • Грибковый кератит;
  • Системные микозы: споротрихоз, бластомикоз, системный кандидоз, паракокцидиоидомикоз, системный аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), а также другие системные и тропические микозы.

Для раствора Орунгал:

  • Лечение кандидоза полости рта и/или пищевода у пациентов с иммунодефицитом и ВИЧ-позитивных больных;
  • Профилактика системных грибковых инфекций у людей со злокачественными заболеваниями крови и пациентов, перенесших пересадку костного мозга, с высоким риском развития нейтропении (менее 500 клеток/мкл).

Абсолютные:

  • Одновременное применение алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамина, эргометрина, эрготамина или метилэргометрина);
  • Одновременное назначение мидазолама (перорально) или триазолама;
  • Одновременное применение лекарственных средств, которые метаболизируются при участии фермента CYP3A4 и способны увеличить QT-интервал (например, мизоластина, астемизола, цизаприда, пимозида, хинидина, сертиндола, дофетилида, левометадона, терфенадина);
  • Одновременный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемых с участием фермента CYP3A4 (например, ловастатина или симвастатина);
  • Период лактации;
  • Относительные:
  • Беременность;
  • Повышенная чувствительность к любому всходящему в состав Орунгала компоненту.

Относительные:

  • Детский и пожилой возраст;
  • Цирроз печени;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Гиперчувствительность к другим препаратам группы азолов.

Инструкция по применению Орунгала: способ и дозировка

Капсулы

В этой форме Орунгал следует принимать внутрь сразу после еды: глотать капсулы целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Рекомендуемые режимы дозирования в зависимости от показаний:

  • Дерматомикозы гладкой кожи: по 200 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение 7 дней или по 100 мг (1 капсуле) 1 раз в сутки на протяжении 15 дней;
  • Вульвовагинальный кандидоз: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или по 200 мг 1 раз в сутки 3-дневным курсом;
  • Отрубевидный лишай: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 7 дней;
  • Оральный кандидоз: по 100 мг 1 раз в сутки 15-дневным курсом;
  • Поражения высококератинизированных областей кожного покрова (стоп и кистей рук): по 200 мг 2 раза в сутки курсом 7 дней или по 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней;
  • Грибковый кератит: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 21 дня. В зависимости от клинической картины заболевания длительность терапии может корректироваться.

При нарушении иммунитета (например, у пациентов с пересаженными органами, синдромом приобретенного иммунодефицита или нейтропенией) биодоступность итраконазола может снижаться. В этом случае необходимо увеличение стандартной дозы Орунгала в 2 раза.

Лечение онихомикозов осуществляют пульс-терапией:

  • Поражение ногтей на ногах, в том числе с поражением ногтевых пластин на руках: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Общий курс терапии состоит из 3-х недельных циклов с интервалами 3 недели между циклами;
  • Поражение ногтей на руках: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели. Общий курс терапии состоит из 2-х недельных циклов с интервалом 3 недели между циклами.

Также при онихомикозе возможно проведение непрерывной терапии – по 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

Поскольку из кожи и ногтевой ткани выведение итраконазола осуществляется медленнее, чем из плазмы крови, оптимальные микологические и клинические эффекты достигаются спустя 2-4 недели после окончания лечения инфекций кожи и через 6-9 месяцев после окончания терапии ногтевых инфекций.

Рекомендуемые режимы дозирования Орунгала при системных микозах:

  • Хромомикоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки курсом 6 месяцев;
  • Гистоплазмоз: от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 8 месяцев;
  • Криптококкоз (за исключением менингита): по 200 мг 1 раз в сутки, лечение может длиться от 2 до 12 месяцев;
  • Криптококковый менингит: по 200 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии – от 2 до 12 месяцев;
  • Споротрихоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев;
  • Аспергиллез: по 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 2-5 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • Кандидоз: по 100-200 мг 1 раз в сутки, терапия может длиться от 3 недель до 7 месяцев. При инвазивных и диссеминированных формах заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки;
  • Паракокцидиомикоз: по 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 месяцев;
  • Бластомикоз: от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки 6-месячным курсом.

При всех системных микозах длительность лечения может корректироваться в зависимости от клинической эффективности Орунгала.

Раствор для приема внутрь

В этой лекарственной форме Орунгал следует принимать внутрь натощак. Правила приема препарата: набрать раствор, прополоскать рот и только потом проглотить его. Полоскать чистой водой ротовую полость после этого не следует.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • Лечение кандидоза полости рта и/или пищевода: по 200 мг (2 мерные чашки) в сутки в 1-2 приема. Курс лечения составляет 1 неделю. В случае отсутствия положительного эффекта терапию продляют еще на 1 неделю;
  • Лечение кандидоза полости рта и/или пищевода у пациентов с резистентностью к флуконазолу: по 200-400 мг в сутки в 1-2 приема. Курс лечения составляет 2 недели. В случае отсутствия положительного эффекта терапию продляют еще на 2 недели;
  • Профилактика системных грибковых инфекций: по 5 мг/кг/сутки в 2 приема. Начинать применение Орунгала следует за 1 неделю до начала цитостатической терапии или через 1 неделю после пересадки костного мозга и продолжать прием до восстановления количества нейтрофилов (не менее 1000 клеток/мкл).

Орунгал переносится в основном хорошо. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: транзиторное повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови, боли в животе, диарея/запор, тошнота, диспепсия, рвота, гепатит; в единичных случаях – токсическое поражение печени (известны случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом);
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, вертиго;
  • Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек легких, застойная сердечная недостаточность;
  • Дерматологические и аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, алопеция, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции;
  • Прочие: отечный синдром, гипокалиемия.

Сведений о передозировке не поступало.

При случайной передозировке на протяжении первых 60 минут после приема Орунгала показано промывание желудка. Возможно назначение активированного угля.

Специфического антидота нет. С помощью гемодиализа итраконазол из организма не удаляется.

Больным с иммунодефицитом и пациентам с криптококкозом центральной нервной системы Орунгал назначают только в том случае, если есть противопоказания к применению препаратов первой линии терапии или они оказались неэффективными.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени во время лечения следует контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу Орунгала.

Женщинам детородного возраста, получающим итраконазол, необходимо использовать надежные методы контрацепции в течение всего курса терапии и до момента наступления первой менструации после его завершения.

Орунгал следует отменить в случае развития невропатии.

Данных о клинической безопасности применения препарата у детей недостаточно, поэтому в педиатрической практике его применяют только в том случае, если ожидаемая польза превосходит потенциальные риски. По отдельным сообщениям, итраконазол применяется для профилактики грибковых инфекций у детей с нейтропенией (по 5 мг/кг 2 раза в сутки).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Орунгал не оказывает негативного влияния на скорость реакций и способность к повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

  • беременность: Орунгал может применяться только в случае системных микозов, угрожающих жизни, после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском;
  • период лактации: применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

Терапия Орунгалом пациентам младше 18 лет назначается с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности Орунгал следует применять под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

При циррозе печени Орунгал следует применять под врачебным наблюдением.

Применение в пожилом возрасте

Терапия Орунгалом пожилым пациентам назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция итраконазола нарушается при пониженной кислотности желудочного сока, поэтому при одновременном назначении антацидов (например, гидроксид алюминия) их рекомендуется принимать не ранее чем через 2 часа после Орунгала.

Пациентам с ахлоргидрией или получающим ингибиторы протоновой помпы либо блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов рекомендуется после приема запивать капсулы колой.

Потенциальные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кларитромицин, индинавир, эритромицин, ритонавир) увеличивают биодоступность итраконазола.

Итраконазол может подавлять метаболизм лекарственных средств, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4, вследствие чего возможно усиление или пролонгирование их эффектов, в том числе побочных.

При одновременном применении следующих лекарственных средств необходимо следить за их концентрациями в плазме крови, выраженностью действия и побочными эффектами, при необходимости корректировать дозу: пероральные антикоагулянты, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил, дигидропиридин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (к примеру, индинавир, ритонавир, саквинавир), некоторые глюкокортикостероиды (в т.ч. будесонид, метилпреднизолон, дексаметазон), некоторые иммуносупрессивные средства (в т.ч. такролимус, циклоспорин, сиролимус), некоторые метаболизируемые ферментом CYP3A4 ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (аторвастатин), некоторые противоопухолевые препараты (например, алкалоиды барвинка розового, доцетаксел, бусульфан, триметрексат), мидазолам (внутривенно), эбастин, дизопирамид, элетриптан, альфентанил, карбамазепин, бротизолам, цилостазол, рифабутин, галофантрин, алпразолам, буспирон, ребоксетин, репаглинид, метилпреднизолон, дигоксин.

При проведении лечения Орунгалом обязательно следует учитывать препараты, которые нельзя применять одновременно (описаны в разделе «Противопоказания»).

Не рекомендуется одновременно применять блокаторы кальциевых каналов, поскольку они оказывают отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола.

Не рекомендуется применение Орунгала в комбинации с препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов (в том числе рифампицином, фенитоином, рифабутином, фенобарбиталом, изониазидом, карбамазепином).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре: капсулы – 15-30 ºС, раствор – не более 25 ºС.

Срок годности капсул – 3 года, капель для приема внутрь – 2 года (после первого вскрытия флакона – 1 месяц).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Согласно отзывам, Орунгал является эффективным противогрибковым препаратом. К недостаткам относят высокую стоимость и вероятность развития побочных реакций.

Цена на Орунгал в аптеках

Примерная цена на Орунгал составляет: раствор для перорального приема (1 флакон по 150 мл) – 3971–4234 руб., капсулы (14 шт. по 100 мг) – 2638–4450 руб.

Орунгал представляет собой антимикотический препарат на основе итраконазола. Это противогрибковое средство широкого спектра действия помогает справиться с дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибками. Активность итраконазола к возбудителям многих заболеваний, в том числе системных, хорошо известна врачам. Они нередко назначают этот препарат своим пациентам в тех случаях, когда местное лечение не помогает или невозможно.

В данной статье мы рассмотрим, как принимать Орунгал при грибке ногтей, кожи и слизистых оболочек, потому что именно с симптомами этих болезней наиболее часто сталкиваются люди в повседневной жизни.

Показания к приему

Орунгал предназначается для терапии таких заболеваний:

  • Системные грибковые заболевания (паракокцидоидомикоз, гистоплазмоз, споротрихоз, криптококкоз и др.);
  • Кандидозы, кожи, ногтей, слизистых оболочек;
  • Микозы, поражающие ногти и кожу;
  • Дерматофитии;
  • Разноцветный лишай.

Из всего этого списка чаще всего людям досаждает онихомикоз (ногтевой грибок), грибок стопы, вагинальный кандидоз. Орунгал способен справиться с этими патологиями при условии правильного приема и определения чувствительности возбудителя к нему.

Итраконазол (действующее вещество препарата) нарушает образование эргостерола – важного строительного элемента клеточной мембраны грибка, что приводит к его быстрой гибели. Итраконазол накапливается в разных тканях, в том числе в толще кожи и ногтей, что обеспечивает стойкий эффект. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3-4 часа после употребления препарата.

Препарат выпускается в двух видах для перорального приема:

  1. Капсулы (100 мг);
  2. Раствор (10 мг/мл).

У каждой из них свои показания к назначению и схема применения. Если говорить о растворе, то он предназначен для довольно узкого спектра случаев. Данную форму Орунгала применяют в лечении кандидозов рта и пищевода. С этими проблемами в основном сталкиваются люди с иммунодефицитами различной этиологии, в том числе ВИЧ. Еще он применяется для предотвращения системных грибковых заболеваний все у тех же пациентов с иммунодефицитами, после лечения цитостатиками или пересадки органов.

Гораздо чаще врачами назначаются капсулы Орунгала, поэтому в дальнейшем будем говорить о них.

Применение капсул от грибка

Двухцветная, розово-голубая капсула (не таблетка!) содержит порошок кремового оттенка. Принимается внутрь сразу после приема пищи. Ее нужно глотать целиком, сохраняя целостность оболочки и запивая водой

Детям до 12 лет и пожилым пациентам препарат назначают с осторожностью, под постоянным контролем врача. Беременным – только при системных заболеваниях грибкового характера, угрожающи жизни. Людям с хроническими заболеваниями печени, почек и сердца тоже требуется тщательный врачебный контроль. Есть данные, что итраконазол приводит к снижению фракции выброса ЛЖ.

Орунгал нельзя принимать в период лактации и при аллергии на компоненты препарата. Женщины детородного возраста, начиная курс лечения, обязательно должны позаботиться об адекватной контрацепции на этот период, чтобы не допустить наступления беременности.

Инструкция по применению при вагинальном кандидозе

Орунгал часто назначается женщинам с вагинальным кандидозом. Это эффективный препарат, который позволяет быстро избавиться от этой неприятной проблемы. При молочнице применяется две схемы приема:

  1. По две капсулы дважды в день (с утра и вечером) – по такой схеме лечение займет всего одни сутки. Всего принимается четыре капсулы, это очень удобно, потому что в аптеке препарат можно приобрести в блистерах по 4 шт.
  2. По две капсулы один раз в день на протяжении трех дней. Всего принимается 6 капсул (такие блистеры тоже есть в продаже).

Схема приема назначается только врачом-гинекологом, он оценивает состояние женщины, сопутствующие заболевания, степень поражения слизистых оболочек, результаты анализов и др.

Инструкция по применению при кожных грибковых поражениях

Дерматомикозы и разноцветный лишай лечится Орунгалом очень быстро. Для этого принимают по две капсулы утром на протяжении недели. Возможен прием по одной капсуле в сутки четырнадцать дней.

Если грибок поразил кисти или стопы, дозировка и длительность приема другая: по две капсулы дважды в сутки на семь дней или по одной капсуле однократно в течение тридцати дней.

Важно! Препарат нельзя принимать одновременно со статинами, алкалоидами спорыньи (дигидроэрготамин и др.), хинидином и некоторыми другими медикаментами, применяющимися в кардиологической практике. Обязательно сообщите обо всех ранее назначенных вам препаратах своему лечащему врачу!

Инструкция по применению и схема при грибке ногтей

Орунгал – один из самых эффективных препаратов, применяющихся для лечения грибка на ногтях рук или ног. Чаще всего это лекарство назначается по схеме пульс-терапии, которая предполагает несколько курсов приема с перерывами между ними.

Важно строго соблюдать длительность лечения, его периодичность и дозировку, чтобы полностью излечиться от грибка. Если препарат не помогает, первая из возможных причин – пренебрежение точной схемой приема, вторая – нечувствительный к итраконазолу грибок (именно поэтому перед лечением рекомендуется сделать тест на чувствительность). Если же все условия соблюдены, Орунгал обязательно должен помочь.

Таблица 1 представляет собой схему приема при грибке разной локализации по неделям:

Расположение пораженных ногтей Ногти на ногах и руках или только на ногах Ногти только на руках
1 1 курс 1 курс
2 перерыв перерыв
3 перерыв перерыв
4 перерыв перерыв
5 2 курс 3 курс
6 перерыв
7 перерыв
8 перерыв
9 3 курс

Как понятно из таблицы, для излечения грибка на ногтях пальцев ног понадобится 3 курса приема с 3-недельным перерывом между ними. Если грибок только на руках – 2 курса. Каждый курс продолжается семь дней. Ежедневно принимают по две капсулы утром и вечером. Таким образом, суточная доза составляет 400 мг. Схема очень проста и понятна.

Если не прибегать к пульс-терапии, то можно принимать Орунгал по одной капсуле в день на протяжении трех месяцев – это даст такой же результат. Для полного избавления от грибка ногтей на ногах придется выпить всего 84 капсулы, на руках – 56. Если пить лекарство непрерывно – 90-92 капсулы.

Сразу хочется отметить, что результат не может быть заметен сразу, ведь ногти растут медленно. Поэтому только когда ноготь отрастет примерно на 1/3, станет ясно, что препарат помогает.

Аналоги и цены

Упаковка Орунгала 14 штук стоит примерно 2500 рублей, что немало, учитывая количество капсул, которое требуется для лечения онихомикоза. Есть ли альтернатива? Учитывая, что это импортный, итальянский препарат, стоит поискать российский аналог. И такой имеется, даже не один, а несколько.

Таблица 2 представляет названия торговых марок препаратов итраконазола и цены на них:

Название

Цена

Итразол №14 (Вертекс)

Румикоз №15 (Валента Фармацевтика)

Итраконазол-Ратиофарм №15

Таким образом, есть возможность снизить стоимость курса лечения, если выбрать аналогичный препарат. Все эти лекарства выпускаются в капсулах, концентрация действующего вещества в них та же.

Отзывы о препарате

Валентина М.: У меня неоднозначный отзыв об Орунгале. Лечилась им от грибка на ногтях ног. Когда я пришла к врачу, ситуация была плохая, ногти сильно отслаивались, просто отходили от ложа. Врач сразу сказал, что придется лечиться долго, расписал схему, настроил меня. Но только он не предупредил, что будет так плохо. Меня ужасно тошнило, кружилась голова, так что иногда трудно было встать. Те недели, что я пила препарат, провела как в аду. Еле выдержала. Потом врач сказал что да, встречаются такие побочные эффекты. Не знаю, прошла бы я еще раз через такое, но раз начала, не хотелось отказываться от лечения. Теперь думаю, можно ли было избежать таких проблем, если пить другой препарат?

Никита Т.: Я долго пытался лечить грибок на ногах разными мазями, кремами, ванночками и т. п., но он всегда возвращался. Кожа сильно шелушилась, зудела, и запах от ног соответствующий. Пошел к врачу, и он сказал, что нужно действовать кардинально. Я пропил Орунгал неделю, и уже год у меня нет обострений.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *