Уреаплазма 2 10 4

Уреаплазма 2 10 4

Микрофлору влагалища здоровых женщин составляют преимущественно нейтральные микроорганизмы – лактобациллы, выполняющие защитную роль. Снижение их концентрации приводит к активному росту колоний условно-патогенных бактерий, которые в норме находятся в минимальном количестве. К таким микроорганизмам относится гарднерелла вагиналис, способствующая развитию бактериального влагалищного дисбактериоза, неспецифического вагиноза у женщин.

Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis) – грамвариабельная, преимущественно грамотрицальная бескапсульная мелкая бактерия, локализующаяся во влагалище, мочеполовом тракте. Проявляет активность, может нормально существовать как в аэробных, так и анаэробных средах, но при этом предпочтительными условиями для роста, жизнедеятельности колоний является отсутствие кислорода.

Гарднереллы в мазке в незначительной концентрации присутствует в нормальной микрофлоре влагалища, уретры у женщин репродуктивного возраста, не причиняя никакого дискомфорта. Бактерию также выявляют в анализах у 30% здоровых девочек школьного возраста.

Численность гарднерелл ограничивают лактобактерии, другие нейтральные микроорганизмы. К повышению их концентрации во влагалищной среде, активному размножению приводят различные факторы, функциональные сбои, системные, хронические патологии. Отметим, что гарднереллы способны создавать оптимальные условия для развития других патогенных микроорганизмов, инфекционных агентов во влагалище.

Причины бактериального вагиноза, гарднереллеза

На слизистой оболочке влагалища живет около 19 видов различных микроорганизмов. Примерно 93-95% в общем вагинальном биоценозе занимают лактобатерии. Вырабатывая в процессе метаболизма молочную кислоту, угнетая активность патогенной флоры в тканях, обеспечивают резистентность (стойкость) влагалищной среды, выполняя защитную функцию.

В норме рН вагинального содержимого составляет 3.7-4.5. Кислая среда подавляет рост патогенной, условно-патогенной флоры, к которым относятся гарднереллы, другие анаэробы. Повышение их концентрации приводит к развитию вагинального дисбактериоза, других заболеваний, патологий в органах мочеполового тракта.

Микрофлора влагалищной среды изменчива и может меняться под воздействием разных экзо- и эндогенных факторов.

Причины гарднереллеза:

  • острые, хронические болезни органов мочеполовой системы воспалительной этиологии;
  • недостаточная гигиена;
  • застойные процессы, болезни в органах малого таза (уретрит, эндометрит);
  • частые спринцевания хлорсодержащими средствами;
  • использование вагинальных антисептиков, губительно влияющих на полезную микрофлору;
  • иммунодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания;
  • кишечный дисбактериоз;
  • грибковые инфекции;
  • снижение общей резистентности, местного, общего иммунитета;
  • эндокринные сбои, болезни (сахарный диабет);
  • применение контрацептивов с 9-ноноксинолом (вагинальные свечи, таблетки).

Несмотря на то, что гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, основным путем передачи вагинальных гарднерелл является половой орально-генитальный, анальный контакт.

Гарднерелла является исключительно женской бактерией, при этом мужчины могут быть ее переносчиком. Незащищенный секс, частая смена половых партнеров увеличивает риск развития инфекции.

Увеличению гарднерелл способствует резкое изменение нарушения баланса влагалищной микрофлоры, рост колоний факультативно-анаэробных бактерий по причине гормонального дисбаланса, длительного приема некоторых медикаментов (антибиотики комплексные).

Систематическое ношение тесного синтетического нижнего белья, несбалансированное питание, вредные привычки, также провоцируют рост условно-патогенной флоры.

Не стоит исключать вертикальный путь передачи бактерий – от матери к ребенку, а также контактно-бытовой путь заражения, так как согласно исследованиям Gardnerella vaginalis были выявлены у подростков, девственниц, не живущих половой жизнью.

Симптомы

Гарднереллез у женщин на начальных стадиях развития нередко протекает бессимптомно. Длительность инкубационного периода составляет от нескольких дней до нескольких месяцев.

По симптоматике болезнь схожа с грибковыми инфекциями. В случае увеличения концентрации больше допустимой нормы, условно-патогенные бактерии выделяют специфические вещества, что приводит к появлению резкого неприятного запаха, напоминающего тухлую рыбу, который усиливается после незащищенного полового акта.

Основные симптомы вагинального дисбактериоза:

  • обильные влагалищные выделения сероватого, желто-серого, зеленоватого цвета;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • покраснение слизистой влагалища;
  • боли, дискомфорт при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • периодическая ноющая боль в низу живота.

Интенсивность проявления симптомов зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, иммунной активности. Другая симптоматика может быть обусловлена осложнением гарднереллеза другими патогенными бактериями, локализующимися в органах мочеполового тракта.

Гарднереллез повышает риск развития воспалительных заболеваний, приводит к осложнениям во время беременности, выкидышам, внематочной беременности, сбоям менструального цикла. Хроническое течение инфекции может стать одной из причин бесплодия.

У мужчин вагинальные гарднереллы вызывают уретрит, баланит, простатит, жжение при мочеиспускании. Симптомы проявляются периодически и со временем затухают, даже если не было проведено лечение.

Диагностика

Точный диагноз на вагинальный бактериоз невозможно поставить, опираясь исключительно на симптоматику, данные гинекологического осмотра по причине схожести клинических проявлений с другими заболеваниями, а также из-за того, что бактерии встречаются у здоровых женщин.

Показания к проведению диагностики:

  • подозрение на бактериальный вагиноз;
  • планирование беременности;
  • частые выкидыши, проблемы с зачатием;
  • осложнения в период вынашивания плода;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • цервикальные, вагинальные выделения;
  • болезненные менструации;
  • подготовка к ЭКО;
  • проблемы с зачатием.

При любых подозрениях на вагинальные инфекции рекомендуем пройти комплексное обследование в клинике.

Анализы на гарднереллез

Для определения концентрации гарднерелл назначают ряд лабораторных исследований, анализов, дифференциальную диагностику:

  • Количественный ПЦР;
  • Бимануальные исследования;
  • Флороцентоз и NCMT;
  • Флороцентоз и NCMT и микроскопия;
  • Микроскопия мазка из влагалища. Посев для исследований производится на плотные питательные среды.

Методики диагностики направлены на выявление патогенных анаэробов, определение количества гарднереллы в мазке.

Дополнительно применяют серологические исследования (анализ крови), РН-метрию (определение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды), аминные тесты для выявления химических соединений, вырабатываемых анаэробными бактериями. Также назначают анализы на наличие венерических инфекций.

Количественный ПЦР (ДНК гарднерелла вагиналис)

ПЦР на гарднереллу (полимеразная цепная реакция) – один из наиболее достоверных анализов для качественного определения ДНК патогенных бактерий в биоматериале, взятом из урогенитального тракта. Для анализа берется мазок из влагалища (у мужчин из уретры), моча.

Преимущества анализа:

  • высокая точность результата (98%);
  • максимальная информативность;
  • быстрота результатов (до 6-8 часов после сдачи анализа);
  • простота забора биоматериала;
  • возможность проведения на любом сроке беременности;
  • эффективность методики при наличии сопутствующих заболеваний, воспалительных патологических процессов.

Анализ на ДНК гарднерелла вагиналис женщинам нужно сдавать за 2-3 дня до начала эструса или через три дня после менструации. В день обследования нельзя использовать средства для интимной гигиены, не проводить спринцевания, воздержаться от половых контактов. За месяц до сдачи анализов отменить прием антибиотиков, а за сутки – гормонов, других лекарственных средств.

Выявление гарднереллы в мазке является поводом для проведения дальнейших исследований, таких как флороцентоз, фемофлор-8, флороценоз NCMT. Данные методики позволяют определить соотношение лактобацилл и условно-патогенных микроорганизмов (микоплазмы, грибки, анаэробы) в урогенитальном тракте женщин детородного возраста в режиме реального времени.

Флороцентоз, фемофлор

Флороцентоз – комплекс ПЦР тестов, которые в гинекологии применяют для диагностики инфекционных, воспалительных заболеваний у женщин, определения, дифференциации возбудителей, передающихся половым путем. Тест показан для проведения при наличии выраженных проявлений половых инфекций.

Флороценоз NCMT – максимально информативный комплексный метод диагностики с детекцией в режиме реального времени Real-time ПЦР-методом клинически значимых патогенных микроорганизмов таких инфекций как трихомоноз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. Для исследований берут соскобы эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Комплекс Фемофлор-8 проводится для анализа биоценоза влагалища. Назначают при наличии симптомов бактериального вагиноза, неспецифического вагинита, других инфекций воспалительного характера, а также для контроля за эффективностью применяемой терапии через месяц после лечения.

Расшифровка, результаты анализов

Норма в анализах – гарднерелла вагиналис выявлена в минимальных количествах или фрагменты ДНК бактерий в исследуемом материале отсутствует совсем.

Если количество гарднерелл 10^6-10^7 и их число постоянно растет, ставится диагноз гарднереллез, бактериальный вагиноз. Если показатель количества не превышает 10^5, нет повода для беспокойства. В этом случае лечить гарднереллу не нужно.

Если ДНК бактерий в биоматериале присутствуют в небольшом количестве, нет признаков половых инфекций, воспалительных процессов, заболеваний органов мочеполовой системы, женщина является носителем.

Лечение

Терапию назначает лечащий гинеколог, учитывая данные диагностики. Применяют антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей, гормональные препараты, иммуномодуляторы, пребиотики, противомикробные средства.

Лечение беременных пациенток проводится под контролем лечащего врача после первого триместра.

Комплексная терапия направлена на снижение количества патогенных болезнетворных агентов, нормализацию микрофлоры влагалища препаратами. Если вагинальный бактериоз стал причиной воспалительных процессов, назначают противовоспалительные лекарства.

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты, ограничить употребление жирной, острой пищи, маринадов, копченостей, избегать стрессов, переохлаждения. До окончания лечения не вступать в интимную связь без презерватива. После лечения обязательно нужно пройти повторное обследование, сдать анализы.

Метронидазол

Пациентам назначают Метронидазол (500 мг перорально дважды в сутки) на протяжении пяти-семи дней. Препарат может быть назначен в виде геля (метронидазол 0.75%), аппликаторов. Гель метронидазол вводится интравагинально по 5 г раз в сутки в течение недели.

В лечении применяют также Лактобактерин, Ацилакт, Канамицин (крем, гель), Клиндамицин, Орнидазол, Секнидазол. Перед назначением препаратов предварительно проверяется чувствительность бактерий к активным компонентам лекарственных средств.

Антибиотики

Антибактериальная терапия направлена на уничтожение гарднерелл, других патогенных микроорганизмов локализующихся в урогенитальном тракте. Назначают комплексные антибиотики общего, местного действия в виде таблеток, вагинальных свечей. Применяют Тетрациклин, Эритромицин, Линкомицин, Клиндамицин, Неомицин.

Для мнгогих штаммов гарднерелл губительны препараты пенициллина, цефалоспорины, аминогликозиды.

Свечи

Эффективность отмечают при лечении гарднереллеза интравагинальными свечами Пимафуцин. Препарат обладает выраженной антибактериальной активностью, быстро всасывается слизистой влагалища. Применяют в течение 7-11 дней раз в сутки на ночь. Пимафуцин используют при лечении во время беременности.

Также в лечении гинекологических болезней применяют интравагинальные таблетки или свечи Тержинан. Эффективен против гарднерелл, других видов анаэробных бактерий. Оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, нормализует рН среды влагалища. Допустимо применять в период беременности, лактации.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут быть назначены в качестве дополнения к основной терапии. Назначают с целью нормализации влагалищной микрофлоры, повышения иммунитета, устранения неприятных симптомов.

Отвары лекарственных растений (кора дуба, ромашка, зверобой, тысячелистник, листья березы, подорожник), обладающих противомикробным, противовоспалительным эффектом используют для спринцеваний, ванночек.

Профилактика

Соблюдая меры профилактики можно избежать заражения гарднереллезом, появления возможных рецидивов.

Профилактические меры подразумевают:

  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • отказ от использования для спринцевания препаратов, контрацептивов, содержащих с 9-ноноксинол (Овал, Ноноксинол);
  • грамотное применение антибактериальных средств;
  • консультацию с гинекологом перед использованием гормональных средств;
  • отказаться от систематического ношения тесного синтетического белья;
  • сбалансированное питание;
  • применять методы контрацепции со случайными половыми партнерами;
  • прохождение гинекологических обследований 2-3 раза в год.

Вывод

Гарднереллез – одна из наиболее распространенных форм вагинального бактериоза. Инфекция, если сразу начать лечение, в редких случаях дает осложнения, но если запустить болезнь, это негативно скажется на здоровье, качестве жизни женщин. После окончания лечебной терапии, соблюдая профилактические рекомендации можно навсегда забыть о такой проблеме, как гарднереллез.

О существовании такого заболевания, как уреаплазмоз, многие женщины не подозревают, пока не сдадут анализ на микрофлору при подготовке к зачатию или во время беременности. А сдав анализ, около 70% женщин с удивлением находят среди результатов строчку: уреаплазма 2,3,4… в 10 степени.

И тут возникает вопрос: что это такое, нужно ли это лечить, и если нужно, то как? Показатель уреаплазма 10*2 можно получить только в случае прохождения количественного метода исследования, цель которого не только обнаружить наличие или отсутствие возбудителей различных болезней в мочеполовой системе, но и определить их количество, от чего напрямую зависит вероятность развития заболевания. Определение степени бактерии необходимо, поскольку сам факт её нахождения в организме отнюдь не означает, что пациент заболел уреаплазмозом. Это легко доказать, если учесть тот факт, что среди женщин от 19 до 29 лет, эту бактерию обнаруживают у 70-80% обследуемых женщин и 30% — у мужчин, но такого количества больных уреаплазмозом не наблюдается.

Поэтому в ходе многолетних исследований и использования разных анализов, стремились выявить степень/титр/количество бактерии, при котором здоровью человека ничего не угрожает. Было решено считать, требующим лечения показатель степени выше 10 к 4, а уреаплазму 10 во 2 степени относить к нормальной или условно-патогенной микрофлоре.

Иногда сданный анализ может показать сначала 10 во 2 степени, потом в 3, затем в первой. Это связано с состоянием иммунитета, днём сданного анализа по отношению к месячному циклу и количеством молочнокислых бацилл во влагалище (у женщин). Эти бациллы в норме составляют около 95% микрофлоры влагалища, оставляя 5% для уреаплазмы, микоплазмы и прочих микроорганизмов. В процессе своей жизнедеятельности нормальная микрофлора вырабатывает молочную кислоту, которая и подавляет развитие патогенной микрофлоры, но для развития лактобацилл

необходим эстроген, поэтому падение его уровня в крови приводит к колебаниям уреаплазмы по результатам анализов. Схожая ситуация с иммунитетом: при его ослаблении происходит резкий скачок количества патогенных бактерий. А вот с месячными дела обстоят несколько иначе, они не влияют на общее количество патогенной микрофлоры, но вымывают её часть, приводя к колебаниям в результатах анализов при стабильном показателе в организме.

Также нередко возникает ситуация, когда анализ на микрофлору указывает уреаплазму 10 в 2 степени и вдобавок микоплазму или прочую микрофлору 10 в 4 или выше. В таком случае, следует лечиться от микроорганизмов с наибольшим титром, после чего понизятся показатели и других бактерий.

По материалам www.zppp.saharniy-diabet.com

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день.

Что же такое ИФА? Так сокращенно называют один из методов лабораторной диагностики, помогающий исследовать состав крови на предмет содержания антигенов и антител.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более полное название звучит так: иммуноферментный анализ. Он помогает выявить количество и качество антител. Помимо этого кровь анализируют данным методом, чтобы определить уровень гормонов, присутствие иммунологического комплекса и прочих биоактивных элементов.

В сегодняшней медицинской практике такой вид лабораторной диагностики используют для диагностирования различных болезней. А в отношении нахождения паразитов в организме человека ИФА считается одним из самых эффективных.

Берут по данной методике не только кровь из вены, но анализируют стекловидное тело, слизь цервикального канала и уретры, мазки и спинномозговую жидкость. Беременная женщина, по требованию врача, может также проанализировать околоплодную жидкость. Сдача крови происходит на голодный желудок. За пару недель до даты ее проведения пациент прекращает все виды специальных лечений, сопровождаемых приёмом антигельминтных препаратов и других лекарств.

Несколько вариантов проведения исследования:

Если в организм проник антиген (так называется возбудитель болезни), клетки иммунитета начинают производство антител для уничтожения чуждого агента. Антителами названы особенные белки. Когда они соединяются с антигенами, идёт построение иммунологических комплексов. Проведение этого исследования изучает состояние этих самых комплексов.

Иммунная реакция соединяет антиген с антителом, и выстраивается иммунный комплекс. Антиген находится на поверхности каждой клетки. Клетка иммунитета, если встречает другую клетку сомнительного характера, то начинает сравнивать совпадение антигена на ее поверхности с теми кодами, которые содержатся в ее базе данных. Если процесс опознавания прошел удачно, то иммунная клетка, будучи в роли полицейского, отпускает подозрительный объект. Когда же информация антигена той клетки не знакома иммунной, то посредством антител идёт опознание по принципу «свой/чужой», как и у военного радиомаяка.

Выявленный чужак вынуждает иммунную клетку «позвать» еще группу антител и уничтожить «неприятеля».

В ферментативном процессе одно вещество преобразуется в другое. Каждый отдельный субстрат обладает своим ферментом. Вещество, полученное в результате реакции, исследуется на концентрацию возбудителя. Окраска раствора (ее тональность) является своеобразным индикатором количества.

Наиболее частыми встречаются показания такого рода:

  • Изучения инфекционной патологии передающейся половым путём. Сокращенно ИППП. Это уже знакомые инфекции (уреаплазмоз, хламидоз, микоплазмоз, трихомониаз). Идет выявление специфических антител к возбудителю заражения.
  • Изучение инфекционных патологий, чтобы узнать стадию болезни. Обычно так диагностируются вирусные гепатиты, а также ВИЧ.
  • Выявление скопления гормонов для определения болезни таких органов, как железа внутренней секреции.
  • Идентификация разнообразных соединений, помогающих узнать причину интоксикации организма в момент отравления, укуса змеи или насекомого.

Вот основной список медицинских назначений для проведения ИФА. Экспериментальная медицина, когда проводит клинические испытания и разрабатывает новые лечебные препараты и вакцины для профилактики иммунитета, тоже обращается за помощью к ИФА.

ИФА относится к типу лучших диагностик обнаружения паразитов в организме человека. Не скроется от него даже небольшое количество гельминтов.

Кровь с целью выявления «гостей!» исследуется разными путями. Все зависит то того, какой тип гельминта интересует врача. Обнаруживаются и диагностируются следующие болезни:

  • Амебиаз;
  • Аскаридоз;
  • Тениоз;
  • Токсоплазмоз;
  • Цистицеркоз;
  • Лямблиоз;
  • Трихинеллез исследуют более одного раза. От 4-й до 12-й недели после инвазии ищут максимальное число антител;
  • Фасциолез. Когда болезнь протекает в острой форме, ИФА определяет концентрацию антител и по ним диагностируется кожный лейшманиоз или висцеральный;
  • Описторхоз определяется дифференциальной диагностикой от острого до хронического протекания заболевания.

Взятие кала дает распознать наличие глистов не только в кишечном тракте, но и в желчных протоках, печени, двенадцатиперстной кишке и поджелудочной железе. Точность результатов зависит от состояния и возможностей оборудования, квалификации лаборанта и его внимательности.

Пока вредитель не начал размножаться в теле человека и находится в малом числе, то и самому лучшему лаборанту весьма сложно выявить болезнь.

Если использовать соскоб на тест энтеробиоза, можно получить достаточный объем данных, не причиняя болезненных ощущений пациенту. И даже его эффективность зависит от того: начал гельминт размножаться или нет. Такой тип анализ требует повторного исследования в случае появления сомнений.

Не так давно лаборанты получили в свое распоряжение наиболее технологичный способ проведения иммунологических исследований. Методом ИФА анализ делается более точно. Наличие антигенов и антитела к паразитам различных видов в нём определяются через изучение состава крови. Его безошибочность зависит от:

  • вида паразита;
  • активен ли тот в размножении;
  • число гельминтов в теле человека.

Для ИФА на наличие гельминтов сдается кровь из локтевой вены и помещается в стерильной сухой пробирке. Чтобы достичь четкого результата, требуется до 5 мл образца крови.

Если подозревают наличие лямблий и глистов у новорожденного младенца, то анализ у него не берут из вены. Используют сохранившуюся плаценту или отбирают кровь из пуповины.

Пациент не должен принимать пищи за 8 часов до процедуры. Никакого алкоголя, приёма лекарств и газированных напитков.

Если взрослый человек начал обнаруживать у себя симптомы глистной инвазии, но не вполне уверен, то обращается к врачу. И если нет причин другого характера, которые выводили бы организм из нормального самочувствия, то назначается лабораторный анализ.

Паразиты вызывают аллергию и провоцируют большой список болезней.

Помимо ИФА есть еще методика полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она также отличается большой точностью результатов и эффективна даже тогда, когда другие способы диагностики оказались бессильными

Лечащий врач выбирает один из видов лабораторных исследований для каждого отдельного пациента. Увы, но далеко не каждый населенный пункт и не каждая клиника имеют лаборатории, оснащенные оборудованием, для проведения таких анализов. Это стоит хороших денег. Но когда есть возможность применить эти методики диагностирования, то лучше воспользоваться, так как результат они дают весьма точный.

Если же не получится, придется обойтись тем, что доступно.

Еще одной причиной проанализировать кровь является подбор необходимой вакцины, лечение болезней, вызванных паразитами и при беременности.

Более частыми гостями гельминты бывают именно у детей. Причина простая – несоблюдение малышами правил гигиены, особенно при игре в песочницах и на детских площадках. Их руки постоянно соприкасаются с чем-то грязным. И заболеть им куда проще, чем взрослым людям. Статистика говорит, что в детстве каждый человек минимум один раз был заражен гельминтами.

Если возникают подозрения на глистную инвазию, то чаще всего берут именно кал на исследование, а также соскоб для обнаружения энтеробиоза.

Как правило, такой методики бывает вполне достаточно, и она позволяет выявить наличие паразитов. Но если эти методики проводятся неоднократно, а результата заражения нет, хотя внешние симптомы остаются и даже развиваются, то необходимо исследование крови.

Детям ИФА также делают, как и взрослым, забором крови натощак из локтевой вены. Надо отметить, что в отношении детей оно является наиболее полным по объему и точности информации.

Основой иммуноферментного анализа считается изучение крови на присутствие иммуноглобулинов. На этом строятся основные правила иммунологии. Как только в организме появляется чуждый элемент, иммунная система вырабатывает их в большем, чем прежде, количестве. Также встреча с различными вирусами приводит эти механизмы иммунитета в действие. Иммуноглобулины нейтрализуют вредоносные антигены.

Такая особенность позволяет вступать белкам в союз с антигенами и образовывать комплекс, называемый «антитело-антиген». Именно его качество определяется во время проведения теста.

  • доступен по цене;
  • удобен в работе;
  • очень большая информативность;
  • обнаруживает болезнь на ранней стадии;
  • сравнительно быстрое проведение анализа до получения результата;
  • можно контролировать развитие болезни в организме;
  • высокая унификация позволяет сделать большой объем обследования;
  • каждый этап диагностики проводится в автоматизированном режиме.

ИФА имеет достоверность в районе 90%. Такой вид исследования помогает врачу распознать вид заражения. Уровень иммуноглобулинов способствует наблюдению динамики лечебного процесса.

Теперь можно подвести итог описанию диагностики ИФА в отношении паразитов. Такой вид лабораторных исследований выявляет антигены, появившиеся вместе с продуктами жизнедеятельности глистов. Им же определяются иммуноглобулины (антитела). Благодаря ИФА доктор, с высокой точностью определяет тип гельминтов, динамику патологии и контролирует процесс выздоровления.

По материалам analiz.lechenie-parazitov.ru

№ 17 514 Гинеколог 02.03.2015

Подскажите, пожалуйста, по результатам анализов (фото прилагаю), лечить или не лечить. Может для профилактике пропить что-то? Анализы сдали, и что теперь делать-то? Меня ничего не беспокоит, ничего не болит у меня. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Наталья! Результаты анализов в пределах значений. Лечение не требуется. С наилучшими пожеланиями!

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 03.03.2015 Наташа, Санкт-Петербург

Считаете, что не стоит пройти курс для профилактики? Очень боюсь, что следующий анализ покажет худшие результаты? Я только боюсь пить все подряд, что советую с инете

Если планируете беременность-лечиться надо. С ув.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.03.2015 Наташа, Санкт-Петербург

А как посоветуете лечиться? На очную консультацию к врачу сейчас нет возможности сходить, да и лечение назначат исходя из данных анализов. Анализ крови хороший. Подскажите, что мне пропить или проколоть?

Добрый день, Наталья! Пить ничего не нужно, нужна адекватная интимная гигиена. Используйте специальные гели/пенки для подмывания. Для поддержания нормальной микрофлоры влагалища рекомендую препараты с Лактобактериями для местного применения ( Ацилакт, Гинофлор ), препараты для поддержания кислотности во влагалище (Вагинорм, Лактагель, Флорагин). С уважением, акушер-гинеколог Чернышева Ю.В.

Добрый день! Четыре месяца назад был выявлен демодекоз реснитчатого края век. Делали анализ, который показал наличие подкожного клеща. Четыре месяца я пролечилась. 2 месяца обрабатывала веки настойкой календулы, а после нее кремом демазол. Потом 2 месяца использовала блефарогель-2. Результат есть. Веки стали чистыми и не такими воспаленными. Меньше ощущается жжение. Вопрос у меня заключен в том, как поддерживать здоровье век. Нужно ли периодически использовать демазол или блефарогель? Или сущес.

Результаты анализов 7. 04. 18. ТТГ 3.31. Т4св 14.20 на АТ ТПО не сдавала в этот раз. 16. 04. 15г АТ ТПО был 90, и АТ к тиреоглобулину были 16.24. УЗИ (сейчас) ПРАВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие, ровные, капсула не утолщена, не уплотнена. Структура изоэхогенная, неоднородная с наличием множества гипоэхогенных включений размером до 2 мм, а так же гиперэхогенных линейных структур. Размеры 38*13*13мм. V=3.4мл. Очаговые изменения: не выявлены. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие, ровные, капсула не утолщена, не упло.

Нужно сдавать cdt для получения водительского. Дома 2 собаки и кошка, дважды в год для профилактики принимаем немозол. Прочитала принцип его действия про изменения белков от препарата и пр. А про сдт тоже всякого много начиталась. Теперь мучаюсь вопросом, а не повлияет ли
на результат анализа таблетка немозола?

Добрый день. Для профилактики сдал анализ спермограммы. Получил отрицательный результат. Подскажите пожалуйста, с чего начать, куда обращаться, к какому врачу. На сколько все плохо? В школьном возрасте была операция на варикоцели, на повторных приемах у уролога были подозрения на то, что что-то осталось и что-то не доделали. За ранее спасибо за детальный ответ.

Здравствуйте! Купила в аптеке тест на выявление наркотических веществ. Сделала сыну 17 лет, показал положительный МОР. Сделали еще раз через 5 дней опять положительный. Воросы: 1. Что делать дальше? Это точно значит, что он употребляет наркотики, причем такие сильные? В поведении ничего не замечала, тест сделали для профилактики, первый раз он не знал. 2. Может ли на результат повлиять лечение гексорал, изофра, називин, корень солодки, фарингосепт и понимаю что бред, но все же булки с маком. 3. .

Результаты анализов 7. 04. 18. ТТГ 3.31. Т4св 14.20 на АТ ТПО не сдавала в этот раз. 16. 04. 15г АТ ТПО был 90, и АТ к тиреоглобулину были 16.24. УЗИ (сейчас) ПРАВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие, ровные, капсула не утолщена, не уплотнена. Структура изоэхогенная, неоднородная с наличием множества гипоэхогенных включений размером до 2 мм, а так же гиперэхогенных линейных структур. Размеры 38*13*13мм. V=3.4мл. Очаговые изменения: не выявлены. ЛЕВАЯ ДОЛЯ: Контуры четкие, ровные, капсула не утолщена, не упло.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

По материалам sprosidoktora.ru

Гарднерелла норма в мазке и пцр

Гарднерелла в мазке

Когда в мазке обнаружена гарднерелла, многие начинают паниковать.

Поскольку не совсем понимают, что это за «зверь», и чем его присутствие грозит в дальнейшем.

На самом деле, Gardnerella vaginalis – именно так называются эти анаэробные бактерии – не представляют опасности.

Если их концентрация минимальна.

Только если они начинают интенсивно размножаться, развивается гарднереллёз и бактериальный вагиноз.

При гарднереллезе характерно увеличение количества гарднерелл.

А при бактериальном вагинозе изменяется вся микрофлора, что случается намного чаще.

Причины гарднереллеза

Увеличение количества гарднерелл может спровоцировать ряд факторов, таких как:

  • применение антибактериальных средств (в том числе вагинальных таблеток и свечей);
  • применение противозачаточных средств, в составе которых есть 9-ноноксинол;
  • частое спринцевание, особенно с антисептическими препаратами;
  • частая смена половых партнеров или сексуальный контакт с новым половым партнером;
  • использование презервативов, имеющих спермицидную смазку;
  • приём антибиотиков и пр.

Профилактические меры позволяют снизить возможность развития патологии, а самолечение, наоборот, может усугубить ситуацию.

Часто женщины после появления чрезмерно пахнущих выделений начинаю интенсивно спринцеваться,

Что в случае с гарднереллёзом может ещё больше ускорить размножение бактерий.

Симптомы заболевания

Характерный признак гарднереллёза – выделения, имеющие неприятный запах (похожий на запах тухлой рыбы).

Обычно выделения необильные, имеют однородную структуру и водянистую консистенцию, цвет – серовато-белый.

Они равномерно покрывают слизистую влагалища, при этом воспалительных процессов слизистой не наблюдается.

Почти в половине случаев гарднереллёз протекает бессимптомно.

И выявить патологию можно только при сдаче анализа.

Бывает, что обнаружена гарднерелла в мазке, норма которой лишь слегка превышена.

Это ещё не значит, что можно диагностировать гарднереллёз.

При некоторых состояниях количество бактерий может несколько увеличиться.

Например, беременность, снижение иммунитета вследствие заболевания, стресс, сильная усталость.

Свидетельством заболевания является лишь значительное превышение нормы.

Анализы на гарднереллу

Обнаружить гарднереллу можно с помощью анализа ПЦР.

ПЦР диагностика даёт возможность определить наличие этих микроорганизмов даже в инкубационный период.

Также проводится посев, благодаря которому можно узнать чувствительность бактерий к лекарственным препаратам.

Но наиболее часто возбудителей гарднереллёза выявляют с помощью общего мазка.

Общий мазок дает возможность узнать качественный состав микроорганизмов.

Раньше считалось нормой полное отсутствие этих бактерий в мазке.

Однако позже такой категоричный подход был пересмотрен.

Выяснилось, что даже у полностью здоровых женщин и мужчин гарднереллы в небольшом количестве могут присутствовать.

Поэтому были установлены нормативные пределы.

Норма гарднереллы в мазке у женщин – до 10 в 5 степени КОЕ и ниже.

Если только этот единственный показатель несколько превышает норму, то обычно не ставят диагноз гарднереллёза.

Параллельное превышение нескольких показателей и по другим микроорганизмам является одним из признаков бактериального вагиноза.

Очень важно регулярно сдавать мазок, чтобы своевременно остановить патологический процесс.

Если обнаружены ключевые клетки гарднереллы в мазке, это даёт возможность назначить специфическое лечение и избежать рисков осложнения, особенно в период беременности.

При необходимости проконсультироваться по поводу обнаружения гарднереллы в мазке, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Методы исследования гарднереллы в мазке

Гарднереллы в мазке обнаруживаются в случае различных нарушений в микрофлоре мочеполовой системы — как женской, так и мужской. Такой микроорганизм, как гарднерелла, в современное время не является особо опасным. Если его вовремя обнаруживают, то с ним легко справляются с помощью простой лечебной терапии.

Особенности недуга

Микроорганизм гарднерелла является главным виновником возникновения вагиноза половых органов. Такой вид микроба относится к инфекционной категории возбудителей; инфекция при этом передается только половым путем. У женщины гарднерелла распространяется во влагалище, а у мужчин заражает мочеполовой канал.

Основной причиной заражения гарднереллой является:

  1. Слабый иммунитет.
  2. Частая смена интимных партнеров.
  3. Пренебрежительное отношение к собственной гигиене.

Гарднерелла чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, у мужчин — в возрасте до пятидесяти лет. В женском организме гарднерелла может вызывать различные формы бактериальных вагинитов, дисбактериозов влагалища и других нарушений слизистой.

Факторами, которые могут послужить причиной заражения женской микрофлоры, являются такие нарушения в организме:

  1. Разновидности сахарного диабета.
  2. Беременность.
  3. Использование гормональной терапии.
  4. Появление менопаузы.
  5. Нарушения эндокринной системы.
  6. Гормональный сбой.
  7. Нарушение обменных процессов.

При указанных сбоях в организме во влагалище меняется кислотность и накапливаются ненужные элементы, которые приводят к активации деятельности вредных микроорганизмов. В сочетании с гарднереллой они провоцируют развитие вагинита и дисбактериоза.

Сами по себе эти микроорганизмы не провоцируют развитие вагинита. Поэтому все виды недугов, вызванные такой совместной деятельностью вредных бактерий, относят к категории неспецифических вагинитов. Особо запущенные случаи заражения гарднереллой перерастают в инфекцию мочевых каналов и внутренних половых органов.

Строение женских органов располагает к частому инфицированию гарднереллой, что приводит к развитию сложных форм цистита, пиелонефриту и другим серьезным недугам.

У сильного пола гарднерелла не приводит к серьезным осложнениям, но это не означает, что она неопасна и на нее не стоит обращать внимание. Гарднерелла у мужчин просто не развивается так долго, как у женщин.

Микроорганизмы быстро покидают мочеполовые пути, так как в мужском организме нет подходящих условий для их распространения. Однако гарднереллы могут «подружиться» с другими микробами и создать новую комбинацию, что приводит к серьезным последствиям.

Симптоматические проявления

При активном развитии микроорганизмов проявляются такие симптомы:

  1. Неприятный запах выделений, ощущение присутствия рыбного тухлого запаха.
  2. Неприятный запах сочетается с серыми, порой гнойными выделениями, обусловленными развитием болезнетворных микробов.
  3. Значительное снижение защитного механизма иммунной системы.
  4. Частые простудные и инфекционные недуги.
  5. Нарушение слизистой кишечника.

Иногда гарднерелла обнаруживается в процессе исследования совершенно другого недуга.

Как обнаруживают микроорганизм

Чтобы выявить признаки инфекции, оба партнера должны обратиться к своим лечащим врачам — гинекологу и урологу. Эти специалисты могут дополнительно направить к дерматологу и венерологу. Но на ранних стадиях развития гарднереллы обычно достаточно одного визита к профильному врачу по мочеполовой системе.

После проведенного осмотра и опроса для уточнения диагноза врач предложит пройти ряд анализов. Собранный мазок во время осмотра специалист сам отправляет на обследование в лабораторию. Если в лаборатории этой больницы не делают исследований мазков на выявление вредных микроорганизмов и инфекционных возбудителей, тогда такой анализ нужно будет пройти отдельно.

Мазок на гарднереллу сейчас во многих больницах и клиниках могут брать сразу на месте во время обследования. При этом специалист дополнительно укажет симптомы, которые он увидел, объяснит, почему он сделал уточнение на диагностику именно этого вида возбудителя при подаче такого запроса.

Основным методом обнаружения гарднереллы является именно мазок, собранный со слизистых и мочевыводящих каналов. Полученный таким образом биоматериал в лаборатории поддается кислотно-щелочной диагностике и исследованию по амино-тесту.

Особенности диагностических методов

Мазок не является абсолютно идеальным материалом в диагностическом смысле, так как довольно часто исследование может происходить в инкубационный период развития гарднереллы. Особенно это характерно для мужчин. В такой период вирус проходит стадию медленного развития и распространения, что сильно отражается на результатах анализа, так как они могут быть отрицательными при существующем инфекционном фоне.

Поэтому, когда специалист сомневается в правильном результате анализов, он назначает повторное исследование через одну или две недели. Но для того, чтобы точно исключить развитие гарднереллы, лучше пройти несколько разных анализов на определение микроорганизма. Во всех видах исследования в качестве основного биоматериала будет взят мазок, поскольку микроорганизм в основном обитает в слизистых, в крови же он содержится в очень маленьких количествах.

Есть несколько методик, посредством которых можно выявить наличие гарднереллы в слизистых. К ним относят:

  1. Исследование ПЦР.
  2. Посев на развитие гарднереллы.
  3. Общее исследование мазка.

Разновидности исследований

Метод обследование ПЦР является наиболее точным и информативным. Его уникальность состоит в том, что специалисты не просто исследуют реакции биоматериала на возбудителей, а изучают генетические комбинации, которые при этом формируются и разрушаются. Метод диагностики ПЦР предполагает комплексное исследование мазка, мочи и венозной крови. Такой подход обеспечивает высокую точность и получение информационного результата.

При таком способе исследования гарднерелл используют самые передовые технологии, так как изучение цепной полимерной реакции ДНК и ее спиральных соединений — непростая задача для обычных микроскопов.

Полученный биоматериал подвергают особым проверкам, воздействуя на него специальными реагентами и непосредственно микроорганизмами, на которых есть подозрение.

Чтобы результаты анализа были точными, необходимо правильно подготовиться к сбору биоматериала. Поэтому у мужчин собирают утреннюю порцию мочи, а у женщин берут соскоб мазка за два дня до начала менструации или уже после нее. Мужчину при таком заборе биоматериала просят перед сбором не ходить в туалет около трех часов.

Особенность метода ПЦР заключается в том, что даже на ранних этапах заражения и в период инкубационного развития микроорганизма, благодаря генетической диагностике, его можно легко определить в биоматериале. Даже незначительное количество гарднереллы такой тест сможет сразу показать. Анализ является сложным в плане проведения, поэтому его результаты можно получить только через неделю после сбора биоматериала.

Но всегда есть случаи, когда даже самый точный вид исследования может дать ошибочный результат. Такое при исследовании методом ПЦР возможно в случае, если обследуемый принимал сильные антибиотики или не соблюдал условия и установленные правила сбора биоматериала. Во всех остальных ситуациях результаты теста будут точными.

Следующий метод диагностики — посев на гарднереллу. Такой способ исследования назначают, если нужно выявить в соскобе возбудитель, который стал причиной появления вагиноза или дисбактериоза. Отличается он от методики ПЦР тем, что может определить не только присутствие микроорганизма, но и его концентрацию, способен указать на чувствительность этой инфекции к определенным группам лекарственных препаратов.

Такой вид обследования очень важен на начальных и на завершающих этапах лечения, так как по данным теста можно узнать степень достигнутого прогресса при использовании назначенной терапии. Особенно важны данные о чувствительности к препаратам перед назначением лечения. Этот подход к диагностике помогает избежать различных последствий от неправильно подобранной терапии.

Благодаря качественному подходу к диагностике можно разработать начальный этап и спрогнозировать дальнейший ход лечения, так как есть возможность сразу убрать из назначения те виды лекарственных средств, которые не будут эффективными.

Показатели нормы

Раньше специалисты полагали, что при норме в мазке не должно быть не одной единицы инфекционного микроорганизма. Но со временем стало ясно, что полностью избавиться от патогенных микробов нельзя, так как это нарушает естественный баланс микрофлоры слизистых. Поэтому такие жесткие пределы были пересмотрены. В расшифровке при получении результатов не будет, как раньше, стоять одно значение — отрицательный или положительный. Сейчас четко указывается цифра и предел, в который она попадает.

Нормальным показателем считается цифра в пределах десяти условных единиц и ниже.

На данный момент даже небольшое превышение этой нормы еще не считается поводом для постановки диагноза — вагиноз. Чтобы действительно был подтвержден такой вид заболевания, должно присутствовать в результатах исследования несколько показателей, значительно превышающих допустимую норму. Но это не означает, что на небольшие отклонения никто не обращает внимания. Повышенный показатель наличия гарднереллы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Обнаружили Gardnerella vaginalis в концентрации более 10*4

Здравствуйте. Сдал анализы и обнаружили Gardnerella vaginalis. Подскажите, пожалуйста, как часто такое заболевание встречается у мужчин? Насколько опасна эта болезнь? Как лечить? Женщины данной болезнью могут заболеть только половым путем? И насколько достоверны анализы, стоит ли мне сдавать повторно?

В анализах написано так «Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе»

26 ответов

Гарднерелла — в норме живёт в половых органах женщин!

Для мужчин — это условный патоген, транзиторная флора.

Лечение — показанно при наличии жалоб.

У Вас есть какие либо жалобы?

Конечно нет.
Количество не имеет значения.

Вы не можете заразить женщину, потому что для неё этот микроорганизм норма.

А Ваш организм самостоятельно может справиться с ним.

Наш организм совершенно не стерильный, и в данном случае гарднерелла — условный патоген для мужчин и нормофлора для женщин.

Лечение назначается при наличии жалоб и симптомов воспаления.

Потому , что она или может быть или нет, но если она есть, то это — нормофлора, но если есть жалобы, то гарднерелла у женщин ассоциируется с баквагинозом и назначается лечение.

У мужчин гарднерелла может передаваться транзитом при половых контактах , она есть и может самостоятельно исчезать, может ассоциироваться также с воспалительными заболеваниями, ориентируются на жалобы и симптомы.

Вам не показанно лечение.

Если Вы хотите пролечиться, могу реккомендовать Вам лечение.

Почитайте про нормофлору половых органов женщин. В инете много информации, в т ч про гарднереллу

Читайте статьи доктора гинеколога Березовской Елены! Очень хорошо написано.

Таб. Метронидазол 250 мг — по 1 таб. * 3 раза в день после еды — до 7 дней.

Не принимать алкоголь вовремя лечения.

Контроль излеченности через 3-4 Нед методом ПЦР.

До контроля ПА с защитой.

Она есть! Просто может обнаруживаться или нет, как кандида, стафилококк и т д!

Женщинам не передается половым путем.

Если жалоб нет, гарднереллу лечить не нужно.

Это нормофлора половых органов женщин!

Что означает уреаплазма 10 в 5 степени и необходимо ли лечение

Уреаплазма 10 в 5 степени однозначно означает положительный ответ на сданный в лабораторию анализ по ее определению. Он фиксирует значительное превышение нормального содержания этого вида микроорганизмов в женской половой сфере. Активизируются они при заражении половым путем или при создании неблагоприятных условий среды.

Уреаплазмоз вызывается особыми микроорганизмами, относящимися к роду parvum и urealiticum. Они считаются частью обычной микрофлоры половой сферы человека. В нормальной концентрации они не вызывают никаких заболеваний, так как относятся к разряду условно-патогенных. Это означает, что при наступлении неблагоприятных условий, они вполне могут активизироваться и вызывать болезнь.

Симптомы поражения инфекцией

Уреаплазмоз развивается, как при превышении концентрации микроорганизмов рода парвум, так и уреалитикум. Это особый тип, так как у них отсутствуют нити ДНК. Кроме того, у них нет клеточной мембраны, благодаря чему они легко внедряются в тканевые структуры. Специалисты классифицируют их как переходную ступень от вирусов к простейшим.

Эти микроорганизмы достаточно быстро размножаются на внутренней оболочке женских половых органов, вызывая у пациентки ряд неприятных симптомов. Обычно они поражают внутреннюю оболочку уретры, влагалища, матки, и маточных труб.

Уреаплазма 10 в 5 степени как раз и является тем порогом, за которым она уже становится опасной. Для выявления ее титра проводится исследование мазка.

У женщин это заболевание проявляется особыми симптомами. К ним относятся:

  • резь в мочеиспускательном канале;
  • жжение в половых органах;
  • дискомфорт при посещении туалета;
  • боли внизу живота;
  • бели;
  • кровянистые выделения вне цикла;
  • трудности при интимном акте;
  • отсутствие полового влечения;
  • проблемы с зачатием.

Эти основные симптомы наиболее характерны для острой фазы уреаплазмоза. Иногда он может протекать скрыто или иметь стертую клиническую картину. Тогда заболевание довольно быстро может принять хроническое течение.

Пути передачи инфекции

Нередко уреаплазма проникает в организм вместе с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Как правило, у взрослых уреаплазма передается половым путем. При заражении микроорганизмы нарушают целостность оболочки форменных элементов крови и внедряются в их клетку. Обычно они выявляются вместе с хламидией, гарднереллой, трихомонадой.

Пациентка может передать инфекцию своему еще не рожденному ребенку. Происходит это во время родов, когда микроорганизмы попадают в дыхательные пути младенца.

Для того, чтобы уреаплазма у женщин активизировалась и перешла в патогенную форму, необходим ряд условий. К ним относится резкое снижение защитных сил организма, нервное перенапряжение, дисбактериоз.

Нередко она проникает в организм вместе с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Неблагоприятными факторами также могут стать отрицательное экологическое влияние, бесконтрольный прием противозачаточных средств или антибиотиков, аутоиммунная реакция.

Несбалансированное питание, переохлаждение, алкоголизм, курение, отсутствие личной гигиены или полной стерильности при родах также могут спровоцировать начало заболевания.

Чаще же всего, причиной развития уреаплазмоза является незащищенный половой контакт. Некоторые женщины, стесняясь случайной связи, не обращаются к гинекологу вовремя. Стоит заметить, что не вылеченная сразу инфекция может стать причиной осложнений. К ним относится:

  • цистит;
  • уретрит;
  • молочница;
  • цервицит;
  • сальпингит;
  • невозможность зачатия;
  • бесплодие.

Выявление уреаплазмы

Для того, чтобы вовремя диагностировать эту инфекцию, необходимо провести лабораторное исследование методом пцр. Кроме того, используется микробиологический анализ, осуществляемый способом посева отделяемого половых органов, а также определение биоваров возбудителя 5 степени обеих форм уреаплазмы.

Проводится диагностика особым образом. Отделяемое половых органов высевается на питательной среде, а затем врач выявляет рост колоний и его интенсивность.

Если при получении результатов анализа выявлена норма, то данные покажут: 10 в четвертой степени. Такие цифры однозначно свидетельствуют об отсутствии развития уреаплазмоза.

Уровень микроорганизмов 10 в пятой степени является положительным ответом. Он говорит о том, что необходимо провести лечение от выявленной инфекции. В этом случае часто осуществляется определение чувствительности к антибиотикам для ускорения результатов терапии. Такой метод делает его надежным и эффективным.

Осуществляется забор биоматериала в женской консультации или ближайшем лабораторном пункте. Медицинская сестра берет мазок из влагалища, цервикального канала и уретры. Процедура проходит в условиях полной стерильности одноразовым инструментарием.

Обычно проводится отдельное исследование на уреаплазму парвум и уреалитикум.

  1. Ureaplasma urealyticum отличается повышенной вирулентностью. Она губительно действует на лимфоциты, отвечающие за полноценность функционирования иммунной системы организма. Повреждает она также эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Разрушительно действует на сперматозоиды.

Ureaplasma urealyticum способна вызывать особую патологию. Она называется «синдром уретрального канала». Характеризуется обычно сильными болями при отделении мочи, кровянистыми и слизистыми выделениями, жжением в промежности. Обычно такое заболевание возникает при значительном ослаблении защитных сил организма.

  1. Ureaplasma parvum также активно размножается на внутренней оболочке половых органов. Она воздействует на мочевину, вызывая сильнейший воспалительный процесс. Если он принимает хронический характер, то это может, в конце концов, привести к развитию мочекаменной болезни. Также, как и уреалитикум, этот тип губительно действует на систему кроветворения.
  2. Выделяется также Ureaplasma species, также выявляемая лабораторными методами. Она является менее патогенным микроорганизмом, чем другие. Она редко вызывает выраженные заболевания, особенно у женщин. Иногда она определяется случайно при плановом или профилактическом осмотре.

Рекомендуется регулярно проводить исследования на заболевания, передаваемые половым путем. Обычно в них всегда входит анализ на уреаплазму. Если будет выявлена норма, то женщина может не беспокоиться о состоянии своего здоровья. Когда наблюдаются сходные с этой инфекцией симптомы, но ответ отрицательный, пациентке следует обратиться к гинекологу или урологу для уточнения диагноза.

Лечение уреаплазмоза проводится вполне успешно. После того, как получены результаты анализов из лаборатории с точным определением титра микроорганизмов и определением их чувствительности к антибиотикам, врач назначает необходимые препараты.

Только специалист может подобрать нужные лекарственные средства, так как не каждое из них окажется эффективным. Кроме того, необходимо точно знать дозы, период лечения и наличие побочных действий.

Для профилактики рецидивов заболевания врач назначает также особое питание, воздержание от половой жизни и применение наружных препаратов.

Копий 10 5 эпителиальных клеток что это впч

2Уреаплазма уреалитикум колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

3Микоплазма хоминис колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

4Микоплазма гениталиум колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

5Гарднерелла вагиналис колич.28/09/20123.3×10*5. копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

6Хламидия трахоматис колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

7Трихомонас вагиналис колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

8Нейссерия гонореи колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

9Кандида альбиканс колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

10Вирус простого герпеса 1,2 колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток — 0

11ВПЧ Тип 16 колич.28/09/20120 копий/10*5 эпителиальных клеток -0

12ВПЧ Тип 18 колич.28/09/20120 копий/ 10*5 эпителиальных клеток -0

13Цитомегаловирус колич.28/09/2012 0 копий/10*5 эпителиальных клеток -0

У кого эти анализы были именно в таком виде?

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Предполагаемый результат Вирусная нагрузка ВПЧ Расшифровка показателей.
Отрицательная реакция. Клинически малозначимая. меньше 3 Lg Вирус в организме не обнаружен. Относится к норме показателей.
Сомнительные сведения. Клинически показатели значимые. 3 — 5 Lg Концентрация вируса находится на предельных значениях (немного превышает границу нормы). Требуются дополнительные исследования, в том числе скрининг.
Положительный больше 5 Lg Вирусная концентрация находится на высоком уровне.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Вирус папилломы человека весьма неоднозначен. ВПЧ у одних людей может протекать практически бессимптомно, а у других со сложным течением и крайне неприятными ощущениями. Если человек испытывает дискомфорт при наличии признаков заболевания, то ему назначаются анализы на папилломавирусную инфекцию.Также сдавать анализ на ВПЧ предлагают беременным женщинам и некоторым другим категориям граждан. Подробнее об анализах на папилломавирус и их расшифровке — в нашей следующей статье.

Описание ВПЧ

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом.

Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata).

Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности).

Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

ВПЧ является самой распространенной ИППП (до 80% лиц молодого возраста инфицированы данным вирусом);

  • при инфицировании большинство женщин (около 80%) излечиваются от ВПЧ в течение 9–15 месяцев от момента заражения без проведения лечебных процедур (т. е., при повторении теста на генотипирование через год возможно исчезновение выявленного ранее генотипа ВПЧ или изменение спектра генотипов). С возрастом способность к самоэлиминации значительно снижается;
  • инфицирование ВПЧ и заболевание — НЕ СИНОНИМЫ! Инфекция приводит к развитию предрака у малой части инфицированных женщин (около 0,5%);
  • от заражения до развития предрака и РШМ, в среднем, проходит 10–20 лет. С возрастом способность к элиминации вируса снижается, соответственно, повышается риск развития предрака и рака;
  • отсутствуют эффективные методы лечения на стадии латентной инфекции (нет изменений в цитологической и/или кольпоскопической картине, но выявляется вирус).
  • С другой стороны:

    • ВПЧ является основной причиной рака шейки матки. Инфицированные женщины имеют в 300 раз более высокий риск развития рака. Разработаны не только методы вторичной профилактики (цервикальный скрининг для выявления предраковых стадий), но и первичной — вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9–12 лет;
    • инфекция коварна и довольно часто не вызывает никаких жалоб у пациента и не выявляется при осмотре до перехода в стадию инвазивного рака;
    • клинические проявления папилломавирусной инфекции высокого риска могут маскироваться другими заболеваниями урогенитального тракта, что не позволяет вовремя выявить их с использованием традиционных методов.

    Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

    1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

    • принадлежность пациента к группе высокого риска по развитию рака шейки матки;
    • потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции, исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки;
    • необходимость в наблюдении за инфекцией (персистенцией) при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

    2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

    Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

    Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

    • прямые методы: оценка наличия койлоцитов в цитологических мазках (низкая диагностическая чувствительность); выявление наличия маркеров пролиферации р16/ki 67; молекулярные методы (ПЦР анализ), которые проводятся в формате качественного и количественного тестирования с возможностью генотипирования, определение генотипов НКР и ВКР ВПЧ;
    • серологические методы не используются для диагностики ВПЧ инфекции.

    Когда назначают анализы на выявление ВПЧ

    ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

    ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

    Цифры и факты

    Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

    Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

    Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

    • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
    • при родах — от матери к ребенку;
    • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

    Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

    Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

    Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

    Кольпоскопия

    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.

    Цитологический метод

    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.

    Гистологическое исследование биоптатов

    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.

    Обнаружение антител к вирусу папилломы человека

    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.

    Digene-тест (амплификационный)

    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.

    ПЦР (неамплификационный)

    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

    Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин).

    Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

    Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

    Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

    Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

    Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

    Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.

    Что означают результаты

    Референсные значения: отрицательно.

    Причины положительного результата:

    • наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

    Причины отрицательного результата:

    • отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

    Что может влиять на результат

    • Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
    • Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

    Важные замечания

    • Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
    • Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
    • Результат анализа должен интерпретироваться с учетом заключений цитологического и гистологического исследований.

    Лечение ВПЧ

    Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме. При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения.

    При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, результаты которых говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.
    Среди методов лечения остроконечных кондилом чаще всего используются:

    Деструктивные методы

    Деструктивные методы — это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом.
    У беременных могут применяться физические деструктивные методы и препараты трихлоруксусной кислоты. Лечение деструктивными методами желательно проводить только на ранних сроках беременности, соблюдая особую осторожность. При этом необходимо учитывать риск возможных побочных эффектов при лечении (кровотечений и вторичного инфицирования, вследствие измененного кровообращения, токсических осложнений), и возможность повторного появления кондилом после их удаления.

    Цитотоксические препараты

    Цитотоксические препараты — подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Эти препараты КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ во время беременности. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.

    Иммунологические методы

    Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (КИПферон, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами. Препараты иммуноглобулинов используют совместно с местным применением препаратов. Эти препараты активно используют и в поздние сроки беременности.

    Однако, в 60% случаев даже длительная интерферонотерапия не приводит к клиническому улучшению и не предотвращает инфицирование ВПЧ плода.

    Специфические противовирусные препараты

    Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Эти препараты не используются у беременных женщин при папилломавирусной инфекции, в связи с недостаточно изученным влиянием на плод. Кстати, известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов, не противопоказанных к применению у беременных, противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *