Уреаплазмоз это венерологическое заболевание

Уреаплазмоз это венерологическое заболевание

Является ли уреаплазма венерологическим заболеванием?

Уреаплазма — это венерическое заболевание, возбудителем которого являются мельчайшие бактерии. Поражать данная патология может как женщин, так и мужчин, вне зависимости от возраста. Иногда также такая инфекция выявляется у новорожденных детей, которые получили ее от больной матери.

Венерическая болезнь уреаплазма может быть вызвана двумя видами бактерий: уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум.

Считается ли данная инфекция — венерологическим заболеванием или нет — разберемся в данном материале.

Уреаплазма — ЗППП или нет

Многие задаются вопросом о том, что уреаплазмоз – это венерологическое заболевание или нет и вообще, является ли уреаплазма венерологическим заболеванием.

Уже более пятнадцати лет уреаплазмоз официально признан половой инфекцией, передающейся вместе с биологической жидкостью. Многочисленные исследования ученных только подтвердили опасность уреаплазмы и заражение ею при незащищенной интимной связи.

Чтобы лучше понять, уреаплазма это венерологическое заболевание или нет, следует сказать о возбудителях данного заболевания, которые принадлежат к классу условно-патогенных микробов.

Согласно статистике, они есть у большинства людей не возникает яркого проявление инфекции из-за крепкого иммунитета.

Если же у больного снижается иммунная система (защитный барьер организма), то давно «спящий» уреаплазмоз запросто может начать активный воспалительный процесс.

Важно! Следы уреаплазм выявляют в мазках влагалища женщин более чем в 30 % всех случаев. При этом, некоторые ученные считают их нормальной частью влагалищной микрофлоры женщины. При неактивном состоянии такие уреаплазмы не предоставляют для женщины ни вреда, ни пользы.

Уреаплазмоз это венерическое заболевание выявляется у каждой третьей новорожденной девочки, которая получает болезнь от матери.

Именно поэтому гинекологи, а также венерологи настоятельно рекомендуют женщинам, планирующим беременность, сдавать все анализы заранее и при необходимости лечить существующие болезни, передающиеся ребенку. Только так можно обезопасить малыша от заражения в первые дни жизни.

Пути передачи инфекции

Выделяют следующие возможные пути заражения уреаплазмозом:

Вертикальный путь передачи инфекции – это заражение ребенка при рождении от больной матери. К счастью, благодаря защитным силам организма, данная инфекция у ребенка подавляется, поэтому осложнений от нее почти не наблюдается.

Половой путь заражения инфекцией от больной женщины к мужчине и наоборот. При этом, неважно, какой именно это секс – традиционный или оральный, поскольку уреаплазмоз очень быстро переходит к здоровому человеку при любой незащищенной интимной связи.

Стоит отметить, что подхватить уреаплазмоз также можно и бытовым путем, к примеру, в бассейне или на пляже. Однако при этом стоит помнить, что в таком случае инфекция будет не активна.

Зоны и факторы риска

У мужчин вероятность болезни в несколько раз ниже, так как их иммунная система сильнее и способна противостоять болезни. Таким образом, известны случаи, когда в семье лечилась только женщина, поскольку у мужчины тест на уреаплазмоз был отрицательным, однако спустя время у женщины снова выявили данную инфекцию.

Этот факт говорит о большой склонности представительниц прекрасного пола к уреаплазмозу.

Осторожно! Согласно статистике, заражение уреаплазмозом почти всегда происходит одновременно с другими венерологическими инфекциями. Это может быть хламидиоз, гепатит и прочие заболевания.

При этом стоит знать, что для каждой отдельной половой инфекции нужно подбирать свой антибиотик, так как подобные заболевания чувствительны к разным активным веществам препарата.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые повышают риск развития уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин:

  • Наличие острых или хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Наличие активных венерологических болезней, которые не лечатся.
  • Постоянные стрессы и нервные перенапряжения.
  • Плохо сбалансированный рацион, при котором человек недополучает всех необходимых ему полезных веществ.
  • Сильные физические перенагрузки.
  • Ослабленной иммунитет, который может быть после приема антибиотиков.
  • Частая смена половых партнеров.

Опасность передачи инфекции

Опасность уреаплазмоза заключается в его побочных эффектах и осложнениях. Развиваться они могут по нескольким причинам:

  • Несвоевременная диагностика, которая привела к хронической инфекции. В таком состоянии вылечить уреаплазмоз крайне сложно.
  • Неправильное лечение (подбор неэффективных препаратов) приведет к тому, что инфекция будет прогрессировать и вызывать у больного осложнения.
  • Утяжеление уреаплазмоза другими инфекционными болезнями, которые подавляют иммунитет и делают процесс лечения очень трудным.
  • У мужчин нелеченый уреаплазмоз (особенно в хронической форме) способен вызывать следующие осложнения и нарушения в состоянии:
  • Воспалительные процессы в предстательной железе.
  • Угнетение активности сперматозоидов.
  • Развитие импотенции у мужчины.
  • Развитие бесплодия у мужчины.
  • Орхит или воспаление яичек.
  • Постоянные уретриты.

У женщин активный уреаплазмоз способен вызывать такие осложнения:

  • Воспалительные болезни матки.
  • Выкидыши и самопроизвольные аборты.
  • Неспособность женщины забеременеть выражается в том, что уреаплазмоз образует спайки на маточных трубах.
  • Риск преждевременных родов.
  • Ранее отхождение плаценты при беременности.
  • Врожденная пневмония у новорожденного ребенка и другие патологии.
  • Риск бесплодия.
  • Болезни почек и мочевого пузыря.

Заразиться возбудителем заболевания (вызывающим осложнения) можно только половым путем. Это, по сути, единственный опасный и вероятный путь передачи инфекции.

Врачи предупреждают, что уреаплазмоз очень заразен. Он наблюдается у 70 % всех женщин, которые ведут активную интимную жизнь и часто меняют половых партнеров.

Уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в органах мочеполовой системы вследствие проникновения микроорганизма. В качестве возбудителя патологии выступает условно патогенный микроорганизм – уреаплазма, известный в медицине как Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазмоз чаще всего относится к группе инфекций, передающихся половым путем. Вместе с тем возбудитель может долгое время существовать в организме пациента и не наносить ему вред – уреаплазма входит в состав привычной микрофлоры влагалища. Патологическое состояние наступает в тот момент, когда баланс микрофлоры нарушается.

В большинстве случаев, чтобы уреаплазмы вызвали заболевание, они должны обойти защитную функцию организма, что при сильной иммунной системе почти невозможно. Но с каждым новым половым партнером (особенно при незащищенных половых контактах) у пациента нарушается баланс микрофлоры и, соответственно, повышается риск развития заболевания. Инфекции, передаваемые половым путем, в разы способствуют этому.

Причины

Инфицироваться уреаплазмой могут женщины, мужчины и даже дети. Последние во время прохождения по родовым путям, в случае инфицирования матери. При заражении в детском возрасте часто наблюдается самоизлечения. В более старшем возрасте инфекция провоцирует острые воспалительные патологии гениталий и органов мочевыводящей системы, которые часто приобретают хроническую форму.

Особенностью уреаплазмоза у женщин является то, что инфекция может длительное время находиться в организме, не нанося ему никакого вреда. Пусковыми факторами, которые запускают патологический процесс, могут выступить:

  • ослабленная иммунная система;
  • пониженные защитные функции организма;
  • изменение гормонального фона, вызванное любыми причинами;
  • частая смена половых партнеров, каждый из которых – потенциальный источник условно патогенных микроорганизмов, негативно влияющих на женскую микрофлору и провоцирующих таким образом активацию инфекции;
  • наличие любых половых инфекций;
  • диагностика и лечение органов мочеполовой системы с помощью различных инструментальных и хирургических манипуляций, среди которых гистероскопия, цистография, установка внутриматочной спирали, катетеризация, мини-аборты и другие;
  • частое использование различных антисептиков для обработки половых органов.

Симптомы

Патология длительное время может не беспокоить пациента, никак не проявляться. Инкубационный период составляет от одной до двух недель. При бессимптомном протекании заболевание может перейти в хроническую форму. Симптомы уреаплазмы у женщин и мужчин проявляются по-разному.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Очень часто патология не сопровождается никакими симптомами. Если же они все таки проявились, то в большинстве случаев ничем не отличаются от признаков заболеваний, передающихся половым способом:

  • периодические боли внизу живота, никак не связанные с менструальным циклом;
  • дискомфорт, жжение при мочеиспускании;
  • патологические изменения выделений из влагалища (цвет, запах, количество – любой показатель, отличающийся от нормы).

Острая форма уреаплазмоза проявляется отечностью и покраснением половых губ, в моче могут появиться гнойные нити, учащается мочеиспускание, которое сопровождается жжением. Эти симптомы указывают на уретрит. Если не обращать внимания, они стихнут на время, но после этого без должного лечения наступает подострая, а затем хроническая форма.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз проявляется теми же симптомами, что и другие ЗППП:

  • боль в области мошонки;
  • незначительные выделения из мочеиспускательного канала;
  • дискомфорт, тянущие боли в области промежности, внизу живота;
  • нарушение качественных показателей спермы;
  • боль и чувство жжения в области полового члена, которые усиливаются при мочеиспускании, а также половом акте.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза назначается пациентам:

  • при планировании беременности;
  • при нарушении менструального цикла;
  • при хронических воспалительных заболеваниях половых органов и мочевыводящих путей;
  • при проблемах с зачатием и/или невынашиваемости плода.

Основной метод диагностики уреаплазмоза – ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция). В рамках анализа врач исследует биоматериал на предмет генетического кода возбудителя инфекции. Точность исследования – более 95%.

Кроме того, врач может назначить посевы вагинальных уретральных соскобов, серологические и микробиологические исследования, анализ на наличие иммуноферментов.

Лечение

Лечение уреаплазмоза в преобладающем большинстве случаев носит комплексный характер. Но не всегда наличие в организме возбудителя свидетельствует о том, что патологию нужно лечить антибактериальным препаратами. Такую терапию назначают только в том случае, если достоверно было установлено, что патологический процесс был спровоцирован именно этим микроорганизмом.

Комплексное лечение уреаплазмоза включает:

  • прием антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов;
  • санацию влагалища;
  • витаминную терапию;
  • прием пробиотиков для восстановление микрофлоры;
  • прием ферментных средств для противовоспалительного эффекта;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение антибактериальными препаратами подбирают в зависимости от чувствительности уреаплазм к антибиотикам. Курс лечения в большинстве случаев включает прием препаратов различных групп:

  • макролидов;
  • тетрациклинов;
  • фторхинолонов.

Для санации влагалища часто используют вагинальные свечи, предпочтительнее комплексного действия (антибиотики, противогрибковые препараты и прочие).

Важной частью лечения является иммуностимулирующая терапия, а также восстановление естественного баланса микрофлоры.

Среди применяемых физиотерапевтических процедур хорошей эффективностью отличаются магнитотерапия, грязелечение, внутривенное облучение крови, электрофорез.

Схема лечения в каждом конкретном случае назначается индивидуально.

Уреаплазмоз во время беременности

Серьезные последствия уреаплазмоз может принести во время беременности. Непосредственно на плод заболевание не влияет. Но в ряде случаев инфицирование приводит к выкидышам, преждевременным родам, замиранию плода и другим осложнениям.

Если в результате уреаплазмоза в маточных придатках начинается воспалительный процесс, это может грозить:

  • трубным бесплодием;
  • внематочной беременностью;
  • появлением спаек.

Анализ на уреаплазмоз является обязательным для сдачи во время беременности. При обнаружении заболевания его лечение назначают после 22-ой недели, когда риск возможных осложнений или последствий лечения оправдан.

Чем опасен уреаплазмоз

Независимо от того, как протекает уреаплазмоз, с ярко выраженными симптомами или бессимптомно, патология может поразить все органы мочеполовой системы и стать причиной:

  • воспалительного процесса во влагалище;
  • поражения слизистой матки;
  • воспаления яичников и маточных придатков;
  • воспаления слизистой шейки матки;
  • поражения маточных труб.

В свою очередь, сальпингит может стать причиной внематочной беременности и даже бесплодия.

Мужской организм менее подвержен инфицированию Ureaplasma urealyticum, симптоматика здесь проявляется еще реже, чем у женщин. Соответственно, своевременное лечение применяется крайне редко. Для пациентов это может грозить простатитом, уретритом, пониженной активностью сперматозоидов и, как результат, мужским бесплодием.

Запишитесь на прием к венерологуВенеролог Стаж: 27 лет
10/10 Стоимость приема
900 руб.Венеролог Стаж: 16 лет
/10 Стоимость приема
900 руб.Венеролог Стаж: 38 лет
9/10 Стоимость приема
900 руб.Венеролог Стаж: 22 года
9/10 Стоимость приема
900 руб. Венеролог Стаж: 26 лет
/10 Стоимость приема
900 руб. Венеролог Стаж: 23 года
10/10 Стоимость приема
900 руб. Венеролог Стаж: 27 лет
10/10 Стоимость приема
900 руб. Венеролог Стаж: 11 лет
9/10 Стоимость приема
900 руб.

Уреаплазмозом называют воспалительно-инфекционный процесс в органах мочеполовой системы, вызываемый таким микроорганизмом, как уреаплазма.

Некоторое время считалось, что уреаплазма не патогенна для организма и чуть ли не все люди являются ее носителями.

Однако последние исследования убедительно продемонстрировали не 100-процентную распространенность микроба.

Также выявили его негативную роль в ряде патологических состояний организма хозяина.

Передаваться уреаплазма может как при сексуальном контакте, так и в результате инфицирования новорожденного матерью, а также при пересадке органов.

После попадания возбудителя в человеческий организм возможны:

  • самоизлечение (временное носительство), когда уреаплазма спустя некоторое время перестает выявляться лабораторными методами;
  • стойкое носительство, при котором микроорганизм обнаруживается, но никаких патологий не провоцирует;
  • развитие инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта – уретрита, цервицита и других.

Кроме того, весьма серьезной проблемой, ассоциируемой с уреаплазмозом, является его негативное воздействие на протекание беременности.

Так, инфекция может вызывать преждевременные роды, рождение маловесного ребенка, проявление у плода различных патологий, сепсиса, бронхолегочных нарушений, проблем с ЦНС.

Поэтому при уреаплазмозе на фоне беременности или на стадии планирования последней врачи настоятельно рекомендуют проводить лечение.

Все известные представители уреаплазм разделены на 14 серотипов, при этом 1й, 3й, 6й и 14й относят к группе Ureaplasma parvum, а остальные к Ureaplasma urealyticum.

Независимо от типа или группы уреаплазма может как долго проживать без активного влияния на организм, так и провоцировать некоторые заболевания.

Даже предполагалось, что уреаплазма парвум «отвечает» за проблемы урогенитальной сферы у женщин и патологии новорожденных.

А уреаплазма уреалитикум – причина негонококковых уретритов у мужчин.

Но такая гипотеза не нашла пока убедительного подтверждения, хотя определенные исследования продолжаются.

В связи с этим диагностика уреаплазмоза предполагает выявление не какого-то конкретного типа возбудителя, а уреаплазмы вообще, Ureaplasma species (sp.).

Основным методом лечения уреаплазмоза является антибиотикотерапия.

Но при этом есть данные, что некоторые представители группы Ureaplasma parvum устойчивы к определенным препаратам.

В результате диагностика уреаплазмоза у женщин и у мужчин может потребовать определения антибиотикочувствительности возбудителя.

В терапии предпочтительно используются макролидный антибиотик кларитромицин (10-тидневный курс), фторхинолоны – офлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин.

Диагностика уреаплазмоза после лечения проводится обычно спустя месяц методом ПЦР или через две недели при культуральном исследовании.

В случае применения антибиотиков срок контроля может составлять 3 недели, при использовании бактериостатических препаратов контроль излеченности можно осуществлять спустя два жизненных срока уреаплазм (6 недель).

Основные методы диагностики уреаплазмоза

Назначить проведение анализов на уреаплазмоз может лечащий врач на основании имеющихся симптомов.

Врач-гинеколог при постановке на учет беременной, венеролог, уролог, инфекционист при наличии соответствующих подозрений и др.

Как правило, обнаружение уреаплазмы осуществляют следующими методами:

  • иммуноферментным анализом
  • иммунофлуоресценцией прямой/непрямой
  • бактериологическим посевом
  • полимеразной цепной реакцией

Хотя ряд исследований демонстрирует наибольшую диагностическую ценность метода ПЦР, остальные исследования также могут находить применение.

Иммуноферментный анализ в диагностике уреаплазмоза

При проникновении патогенного возбудителя в организм последний начинает вырабатывать иммуноглобулины, иначе антитела, – специальные защитные вещества белковой природы.

Первыми появляются и относительно быстро исчезают белки класса IgM, их обнаружение свидетельствует об острой фазе развития болезни.

Несколько позже появляются IgG, сохраняющиеся в крови продолжительное время, — маркеры перенесенного заболевания.

Иммуноглобулины IgA также появляются не сразу, а примерно спустя неделю от момента инфицирования, и их количество постепенно снижается после удаления возбудителя из организма.

Анализ крови на иммуноглобулины (серологическое исследование) используется в диагностике уреаплазмоза.

Он позволяет в некоторых случаях оценить стадию инфекционного процесса.

Одним из таких исследовательских методов является иммуноферментный анализ, иначе ИФА.

Важно понимать, что обнаружение антител не подтверждает гарантированно наличие инфекции.

А просто демонстрирует борьбу организма (проходящую в настоящем или реализовавшуюся в прошлом).

Возбудители инфекционных заболеваний содержат характерные компоненты – антигены, с которыми и связываются вырабатываемые организмом антитела.

Подобное взаимодействие высокоизбирательно и специфично, что позволяет использовать его в множестве иммунологических исследований.

В ИФА к антителам присоединяют ферментную метку.

При образовании комплекса «антитело-антиген» ферментная активность изменяется/появляется, что можно легко отслеживать.

Например, по интенсивности окраски раствора (раствор содержит хромоген, превращающийся под действием фермента в окрашенное вещество).

Иммунофлюоресцентный анализ в диагностике уреаплазмоза

Реакции иммунофлюоресценции также относятся к иммунологическим методам, использующим специфичность взаимодействия антигенов с антителами.

Методы прямой и непрямой иммунофлуоресценции применяются для выявления антигенов возбудителей.

При прямом методе (РПИФ) используются специфические антитела с флюорохромной меткой, а оценка результатов проводится по интенсивности итогового свечения.

В непрямом методе метку содержат видоспецифические иммуноглобулины (активные против антител).

В общем случае серологическая диагностика уреаплазм довольно затруднительна из-за большого числа серотипов этих микроорганизмов.

Кроме этого, антитела могут обнаруживаться и у здоровых людей, тогда как не у всех инфицированных антитела образуются.

Вот почему подобные методы диагностики используются чаще в острых случаях.

Например, при послеродовых осложнениях, бесплодии, невынашиваемости беременности, хориоамнионите (инфекционном воспалении оболочек плода и амниотической жидкости).

В рутинной диагностике уреаплазмоза серологические меодики не рекомендуются к использованию.

Диагностика уреаплазмоза: посев культуральный

Бактериологический посев, или микробиологическое/культуральное исследование, ограниченно используется в диагностике уреаплазмоза.

Метод представляет собой исследование, при котором биологический материал помещается в особую среду, питательную для уреаплазмы при благоприятствующих ее развитию условиях.

Методика отличается от традиционной, основанной только на микроскопической оценке роста колонии микроорганизмов.

При выявлении уреаплазм используется определение гидролиза мочевины (мочевина содержится в питательной среде, а уреаплазмы отличаются способностью к гидролитическому разрушению такого вещества до аммиака и углекислого газа).

В зависимости от показаний у женщин берется на посев уреаплазмы мазок из маточной шейки, вагины, мочеиспускательного канала, у мужчин – из уретры.

После высевания материала результат оценивается спустя несколько дней.

При наличии роста уреаплазм определяется их чувствительность к антибиотикам (доксициклину, офлоксацину, кларитромицину и пр.).

В то же время некоторые исследователи подвергают сомнению целесообразность изучения антибиотикоустойчивости уреаплазм.

Дело в том, что чувствительность бактерий «в пробирке» отличается от таковой в организме.

Различается так называемая биодоступность – способность лекарств проникать в очаг поражения.

Для оценки предполагаемой эффективности терапии важна концентрация препарата, выраженная в минимально ингибирующих единицах, активная непосредственно в организме.

Методов ее определения не существует.

В итоге не всегда чувствительность к антибиотикам, установленная в пробирке, соответствует реальной.

Диагностика уреаплазмоза: ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции является достоверно самым чувствительным, быстрым и относительно недорогим методом выявления инфицирования уреаплазмой.

ПЦР позволяет многократно скопировать определенный участок ДНК любого микроорганизма и тем самым увеличить количество до диагностически адекватных величин.

Подтвердить или исключить наличие уреаплазм в результате становится возможно визуально (методом электрофреза) в сравнении с контрольным образцом.

ДНК специфична для любого живого организма.

Поэтому обнаружение, например, ДНК уреаплазмы уреалитикум методом ПЦР в соскобе достоверно подтверждает наличие и самого микроорганизма.

В то же время необходимость определения уреаплазм (уреалитикум, парвум) методом ПЦР количественным в соскобе эпителия половых органов является сомнительным.

Дело в том, что уреаплазмы очень прочно связываются с эпителиальными клетками и населяют слизистую урогенитального тракта весьма неравномерно, практически отсутствуя в выделениях.

У женщин количество влагалищного эпителия определяется фазой менструального цикла.

Соответственно меняется количество питательного для уреаплазм гликогена, а значит непостоянно и число самих микроорганизмов.

В результате количество микробов в образце может не соответствовать реальной картине.

На ПЦР (уреаплазма) соскоб со стенок влагалища, цервикального и/или мочеиспускательного канала берется примерно на 7й-10й день после предполагаемого заражения при отсутствии симптомов.

В те же сроки при подозрении на уреаплазмоз берут мазок со стенок глотки, ануса после оральных и анальных сексуальных контактов.

Эффективность ПЦР объясняет тот факт, что при выборе аналитического метода в пользу исследования крови или мазка на уреаплазму, врачи склоняются к последнему.

Дополнительные методы диагностики уреаплазмоза

Отрицательный результат ПЦР – практически 100%-ная гарантия отсутствия возбудителя.

А вот положительный результат ПЦР анализа мазка на уреаплазму не всегда означает наличия собственно заболевания – уреаплазмоза.

Поэтому диагностика уреаплазмоза по мазкам предполагает проведение ряда дополнительных исследований, что особенно важно в ситуации с болезнями бессимптомного течения.

В целом если пациент предъявляет жалобы на какие-либо проблемы со стороны урогенитального тракта, а в анализах выявляется только уреаплазма, то в такой ситуации может устанавливаться диагноз «уреаплазмоз» без дополнительных исследований.

При отсутствии проявлений на фоне обнаружения уреаплазмы необходимо исключить воспалительный процесс.

Для этого применяются следующие диагностические методы:

У мужчин:

  • осмотр половых органов
  • пальпация мошонки
  • ректальное исследование простаты, пузырьков семенных
  • мазок (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
  • микроскопия простатического секрета
  • спермограмма
  • анализ мочи (двухстаканная проба)
  • УЗИ простаты и мошонки

У женщин:

  • гинекологический осмотр с исследованием матки и придатков
  • мазок из уретры, шеечного канала, влагалища (не на уреаплазму, а на воспалительные изменения и иные микроорганизмы) с микроскопическим исследованием
  • микроскопия мочевого осадка
  • УЗИ матки с придатками
  • лапароскопическое исследование при необходимости

Если в результате исследований патологические изменения не были обнаружены, а уреаплазмы выявлены, то такое состояние оценивается как уреаплазмопозитивность.

Лечение при этом рекомендуется только в определенных ситуациях, например, когда мазок на уреаплазму сдавался при беременности или ее планировании.

Если имеются клинические и/или лабораторные признаки воспаления в области урогенитального тракта, а патогенных возбудителей не обнаружено?

Это однозначное показание к обследованию (мазок) на микоплазму или/и уреаплазму.

Сдать мазок на уреаплазму необходимо и тем, кто:

  • столкнулся с проблемой невынашиваемости беременности, гибелью плода
  • имеет диагноз бесплодие
  • планирует стать донором спермы

Важно понимать при постановке диагноза, что симптомы уреаплазмоза не специфичны.

Они схожи с таковыми при инфицировании иными микроорганизмами (хламидиями, микоплазмами, гонококками и пр.).

Критерии воспалительного процесса:

  • уретрит у мужчин подтверждается обнаружением 5-ти и более лейкоцитов в уретральном отделяемом, 10-ти и более лейкоцитов в первой порции мочи, у женщин соответствующие пороговое значение составляет в уретральном отделяемом 10 лейкоцитов
  • вагинит диагностируется при обнаружении 15-20-ти и более лейкоцитов во влагалищном отделяемом при их соотношении с клетками плоского эпителия 1:1
  • цервицит подтверждается обнаружением 10 и более лейкоцитов в отделяемом канала шейки матки и наличием гнойно-слизистых выделений

Распространенные вопросы о диагностике уреаплазмоза

Откуда берут мазок на уреаплазму и для иных сопутствующих лабораторных исследований?

У женщин соскоб на уреаплазму берется из влагалища, уретры, цервикального канала, также исследуются, при наличии, выделения их этих органов, первая порция мочи.

У мужчин на уреаплазму исследуется соскоб или отделяемое уретры, также изучается первая мочевая порция.

У женщин, не имевших половых контактов, детей анализируются выделения из мочеиспускательного канала, берется мазок на уреаплазму с влагалища, задней ямки влагалищного преддверия.

С помощью детских гинекологических зеркал – и отделяемое с шейки матки.

  • Как берут мазок на уреаплазму?

Взятие образца для бактериологического исследования осуществляется вагинальными тампонами и бактериологическими петлями, для исследования методом ПЦР – тампонами и специальными зондами.

У женщин забор материала производится в процессе гинекологического осмотра с зеркалами.

То, как берут мазок у мужчин на уреаплазму, зависит от вида исследования.

Обычно образец собирается с глубины примерно в 3 см от наружного края уретры.

При необходимости предварительно проводится массаж предстательной железы.

При заборе материала из уретры ее наружное отверстие обрабатывают стерильным физраствором.

Если имеются выделения, соскоб берут или спустя 20 минут после мочеиспускания, или сразу.

Иногда рекомендуется проводить массаж уретры зондом.

У женщин забор материала производится с глубины примерно 1 – 1,5 см вращательным движением.

У детей материал берется только с наружного отверстия.

Хотя важно, чтобы полученный образец не содержал примесей крови, после процедуры из-за механического травмирования слизистой мочеиспускательного канала некоторое время могут наблюдаться проявления легкого уретрита.

У женщин из влагалища образец берется с заднего свода, «подозрительных» участков слизистой.

Из шейки матки забор реализуется с глубины 0,5 – 1,5 см, а также с границы эрозивных изменений.

Важно, чтобы зонд не касался стенок влагалища в процессе извлечения.

При подозрении на простатит у мужчин может исследоваться и моча: 1-ю, 2-ю порции получают при самопроизвольном мочеиспускании, 3-ю – после массажа простаты.

Секрет простаты для анализа объемом около 1 мл также получают с помощью массажа.

Если не удается собрать образец, исследуется первая порция мочи после манипуляции.

  • Как подготовиться к такому исследованию на уреаплазмоз, как мазок?

Чтобы результаты были максимально достоверны, следует придерживаться определенных правил подготовки к сдаче анализа:

  • у женщин забор материала осуществляется вне менструации и после воздержания от половых контактов
  • материал из уретры берут спустя 3-4 часа после мочеиспускания
  • в день анализа женщины должны отказаться от туалета половых органов, спринцеваний
  • примерно за неделю до исследования прекращается прием лекарственных препаратов, прохождение медицинских процедур (после согласования с доктором!)

Применение популярных ранее методов провокаций посредством употребления определенной пищи, биологических, химических и иных процедур на сегодняшний день считается нецелесообразным.

Сколько ждать результата мазков на уреаплазму?

Наиболее оперативно получить результат можно с помощью ПЦР-исследования: в течение одного рабочего дня, причем собственно исследование занимает около 5-ти часов.

Исследование методом культурального посева может потребовать нескольких дней (обычно около трех суток).

До 4-х дней занимает получение результата определения антител к уреаплазме.

Что делать, если обнаружен уреаплазмоз?

При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае:

  • обусловленного ими негонококкового уретрита у мужчин
  • системных инфекций, таких как сепсис, менингит, и легочных патологий у лиц с иммунодефицитными состояниями и у новорожденных

Рекомендуется терапия при подготовке к беременности, а также женщинам, половые партнеры которых имеют проблемы с уретритом.

Во всех перечисленных ситуациях не требуется предварительная количественная оценка, достаточно факта самого наличия уреаплазм.

Диагностика уреаплазмоза, назначение и интерпретация результатов исследования – сфера деятельности медицинского специалиста: врача-уролога, гинеколога, инфекциониста, венеролога.

Только доктор может адекватно оценить общую картину состояния пациента, определить необходимость терапии и подобрать оптимальный вариант лечения.

Для диагностики уреаплазмоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *