Васкулит ограниченный кожей неуточненный

Васкулит ограниченный кожей неуточненный

382226 коллег ждут Вас на МирВрача.

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Год утверждения 2016

Профессиональные ассоциации:

  • Российское общество дерматовенерологов и косметологов

1. Краткая информация
2. Диагностика
3. Лечение
4. Реабилитация
5. Профилактика

1. Краткая информация

1.1 Определение

Васкулиты (ангииты) кожи – дерматозы с неспецифическим воспалением стенок дермальных и гиподермальных кровеносных сосудов.

1.2 Этиология и патогенез

Васкулиты — полиэтиологическое заболевание иммунокомплексного генеза.

Наиболее частая причина — острые или хронические инфекции:

Экзогенные сенсибилизирующие факторы у 10% — лекарственные средства:

Провоцирующие факторы:

  • новообразования;
  • хронические интоксикации;
  • эндокринопатии;
  • обменные нарушения;
  • повторные охлаждения;
  • психическое и физическое перенапряжение;
  • фотосенсибилизация;
  • венозный застой.

Васкулиты как кожный синдром при диффузных болезнях соединительной ткани (СКВ, ревматоидном артрите и др.), криоглобулинемии, болезнях крови.

1.3 Эпидемиология

В среднем 38 случаев на миллион населения.

Преимущественно болеют женщины.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках (L95):

L95.0 – Васкулит с мраморной кожей;

L95.1 – Эритема возвышенная стойкая;

L95.8 – Другие васкулиты, ограниченные кожей;

L95.9 – Васкулит, ограниченный кожей, неуточненный.

1.5 Классификация

Единая классификация васкулитов кожи отсутсвует.

Рабочая классификация васкулитов кожи (О.Л. Иванов, 1997 г.)

1. Дермальные васкулиты:

  • Уртикарный тип (Уртикарный васкулит)
  • Полиморфный дермальный васкулит (Синдром Гужеро-Дюперра, артериолит Рюитера, болезнь Гужеро-Рюитера, некротизирующий васкулит, лейкоцитокластический васкулит)
  • Геморрагический тип (Геморрагический васкулит, геморрагический лейкоцитокластический микробид Мишера-Шторка, анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха, геморрагический капилляротоксикоз)
  • Папулонодулярный тип (Нодулярный дермальный аллергид Гужеро)
  • Папулонекротический тип (Некротический нодулярный дерматит Вертера-Дюмлинга)
  • Пустулезно-язвенный тип (Язвенный дерматит, гангренозная пиодермия)
  • Некротически-язвенный тип (Молниеносная пурпура)
  • Полиморфный тип (Трехсимптомный синдром Гужеро-Дюперра, полиморфно-нодулярный тип артериолита Рюитера)
  • Хроническая пигментная пурпура (Геморрагически-пигментные дерматозы, болезнь Шамберга-Майокки)
  • Петехиальный тип (Стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга, болезнь Шамберга)
  • Телеангиэктатический тип (Телеангиэктатическая пурпура Майокки)
  • Лихеноидный тип (Пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма)
  • Экзематоидный тип (Экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса)

2. Дермо-гиподермальные васкулиты

  • Ливедо-ангиит (Кожная форма узелкового периартериита, некротизирующий васкулит, ливедо с узлами, ливедо с изъязвлениями)

III. Гиподермальные васкулиты

Узловатый васкулит:

  • Острая узловатая эритема
  • Хроническая узловатая эритема (Узловатый васкулит)
  • Подострая (мигрирующая) узловатая эритема (Вариабельный гиподермит Вилановы-Пиньоля, мигрирующая узловатая эритема Беферштедта, болезнь Вилановы)
  • Узловато-язвенный васкулит (Нодулярный васкулит, нетуберкулезная индуративная эритема)

Ныне узловатая эритема (L52) относится к группе панникулитов.

1.6. Клиническая картина

Клинические проявления чрезвычайно многообразны.

Общие клинические признаки:

  • воспалительный характер изменений;
  • склонность высыпаний к отеку, кровоизлиянию, некрозу;
  • симметричность поражения;
  • полиморфизм элементов (обычно эволюционный);
  • первичная или преимущественная локализация на нижних конечностях (сначала голени);
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • нередкая связь с инфекцией или лекарственной непереносимостью;
  • острое или периодически обостряющееся течение.

Полиморфный дермальный васкулит

  • Хроническое рецидивирующее течение;
  • Разнообразные морфологические проявления;
  • Первоначально на голенях, реже – на слизистых оболочках;
  • Иногда сопутствуют лихорадка, общая слабость, артралгии, головная боль.
  • Сыпь от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерны:

  • волдыри,
  • геморрагические пятна,
  • воспалительные узелки и бляшки,
  • поверхностные узлы,
  • папулонекротические высыпания,
  • пузырьки и пузыри, пустулы,
  • эрозии, язвы,
  • поверхностные некрозы,
  • рубцы.

Уртикарный тип полиморфного дермального васкулита

  • симулирует хроническую рецидивирующую крапивницу,
  • волдыри различной величины на разных участках 1–3 суток,
  • обычно жжение или чувство раздражения кожи,
  • нередко сопутствуют артралгии,
  • иногда боли в животе,
  • часто выявляется гломерулонефрит,
  • повышение СОЭ,
  • гипокомплементемия,
  • увеличение активности ЛДГ,
  • изменения соотношения иммуноглобулинов,
  • антигистаминные препараты неэффективны.

Геморрагический тип полиморфного дермального васкулита

  • пальпируемая пурпура на голенях и тыле стоп,
  • первые высыпания обычно мелкие отечные пятна, напоминающие волдыри,
  • после вскрытия геморрагического пузыря — глубокие эрозии или язвы,
  • сыпи сопутствуют умеренные отеки нижних конечностей,
  • могут появляться на слизистой оболочке полости рта и зева.
  • возможна лихорадка, выраженные артралгии, боли в животе и кровянистый стул (анафилактоидная пурпура Шенлейна-Геноха).

Папулонодулярный тип полиморфного дермального васкулита

  • гладкие уплощенные воспалительные округлые узелки с чечевицу или мелкую монету,
  • небольшие поверхностные отечные бледно-розовые узлы с лесной орех,
  • болезненность при пальпации,
  • локализуются на конечностях,
  • редко возникают на туловище,
  • не сопровождаются выраженными субъективными ощущениями.

Папулонекротический тип полиморфного дермального васкулита

  • небольшие плоские или полушаровидные воспалительные не шелушащиеся узелки,
  • сухой некротический струп в центральной части,
  • при снятии струпа обнажаются небольшие округлые поверхностные язвочки,
  • после рассасывания папул остаются мелкие «штампованные» рубчики,
  • высыпания на разгибательных поверхностях конечностей,
  • клинически полностью симулируют папулонекротический туберкулез.

Пустулезно-язвенный тип полиморфного дермального васкулита

  • начинается с небольших везикулопустул,
  • напоминает акне или фолликулит,
  • быстро трансформируется в язвы с тенденцией к эксцентрическому росту из-за распада периферического валика,
  • локализация на любом участке, чаще на голенях, в нижней половине живота,
  • остаются плоские или гипертрофические рубцы.

Некротически-язвенный тип полиморфного дермального васкулита

  • острое и молниеносное начало,
  • затяжное течение,
  • острый тромбоз воспаленных сосудов с инфарктом кожи,
  • обширное геморрагическое пятно или пузырь,
  • некроз в виде обширного черного струпа,
  • отторжение струпа сопровождается гнойными язвами,
  • сопровождается сильными болями и лихорадкой,
  • чаще на нижних конечностях и ягодицах,
  • крайне медленно рубцуется.

Полиморфный тип

  • сочетание различных высыпных элементов,
  • чаще сочетание отечных воспалительных пятен, пурпурозных геморрагических высыпаний и поверхностных отечных мелких узлов — трехсимптомный синдром Гужеро-Дюперра,
  • полиморфно-нодулярный тип артериолита Рюитера.

Хроническая пигментная пурпура — хронический дермальный капиллярит, поражающий сосочковые капилляры.

Петехиальный тип хронической пигментной пурпуры (стойкая прогрессирующая пигментная пурпура Шамберга:

  • множественные точечные геморрагические пятна без отека (петехии),
  • исход в стойкие буровато-желтые пятна гемосидероза,
  • чаще на нижних конечностях,
  • не сопровождаются субъективными ощущениями,
  • возникают исключительно у мужчин.

Телеангиэктатический тип хронической пигментной пурпуры (телеангиэктатическая пурпура Майокки):

  • своеобразные пятна-медальоны,
  • центральная зона пятна — мелкие телеангиэктазии,
  • периферия пятна – мелкие петехии на фоне гемосидероза.

Лихеноидный тип хронической пигментной пурпуры (пигментный пурпурозный лихеноидный ангиодермит Гужеро-Блюма):

  • диссеминированные мелкие лихеноидные блестящие узелки,
  • сочетание узелков с петехиальными высыпаниями, пятнами гемосидероза и иногда мелкими телеангиэктазиями.

Экзематоидный тип хронической пигментной пурпуры (экзематоидная пурпура Дукаса-Капетанакиса):

  • в очагах петехии и гемосидероз,
  • экзематизация (отечность, разлитое покраснение, папуловезикулы, корочки),
  • сопровождаются зудом.

Ливедо-ангиит – дермо-гиподермальный васкулит,

  • почти исключительно у женщин в период полового созревания,
  • стойкое ливедо — синюшные пятна, образующие петлистую сеть на нижних конечностях,
  • реже на предплечьях, кистях, лице и туловище,
  • окраска пятен усиливается при охлаждении,
  • со временем интенсивность ливедо более выраженная,
  • на фоне ливедо — мелкие кровоизлияния и некрозы, образуются изъязвления,
  • в тяжелых случаях на фоне ливедо — болезненные узловатые уплотнения с обширным некрозом,
  • образуются глубокие, медленно заживающие язвы,
  • белесоватые рубцы с зоной гиперпигментации.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Обычно высыпания не сопровождаются субъективной симптоматикой.

При формировании некрозов и язвенных поражениях возможна болезненность высыпаний.

При ливедо-ангиите возможна зябкость, тянущие боли в конечностях, сильные пульсирующие боли в узлах и язвах.

2.2 Физикальное обследование

Визуальное исследование кожи с оценкой локализации и характера поражений.

Пальпация кожи в очагах поражения с оценкой консистенции элементов сыпи и болезненности.

2.3 Лабораторная диагностика

Для определения степени активности заболевания:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • анализ крови биохимический;
  • уровни сывороточных иммуноглобулинов в крови;
  • уровень комплемента и его фракций в крови;
  • концентрация СРБ в сыворотке крови;
  • ревматоидные факторы в крови;
  • общий анализ мочи.

Степени активности кожного процесса:

I степень:

  • ограниченное поражение,
  • без общей симптоматики,
  • без вовлечения других органов,
  • лабораторные показатели без существенных отклонений.

II степень:

  • диссеминированный процесс,
  • общая симптоматика,
  • признаки системного процесса (артралгии, миалгии, нейропатии и др.).

Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями кожи – морфологическое исследование биоптата кожи:

  • набухание и пролиферация эндотелия кровеносных сосудов;
  • инфильтрация сосудистых стенок и их окружности лимфоцитами, гистиоцитами, нейтрофилами, эозинофилами и другими клеточными элементами;
  • лейкоцитоклазия (разрушение ядер лейкоцитов вплоть до «ядерной пыли»);
  • фибриноидные изменения сосудистых стенок и окружающей их ткани вплоть до сплошного или сегментарного некроза;
  • эритроцитарные экстравазаты.

Основной патоморфологический критерий ангиита (васкулита) — изолированное воспаление сосудистой стенки.

Окончательный диагноз уртикарного типа полиморфного дермального васкулита выставляют после патогистологического исследования с картиной лейкоцитокластического васкулита.

2.4 Инструментальная диагностика

Не применяется.

2.5 Иная диагностика

Рекомендуется консультация ревматолога для исключения системного характера воспалительного поражения сосудов.

3. Лечение

3.1 Консервативное лечение

При лечении васкулита учитывают:

  • клинический диагноз,
  • стадию процесса,
  • степень активности,
  • сопутствующую патология.

Медикаментозная терапия направлена на подавление воспалительной реакции, нормализацию микроциркуляции в коже и терапию имеющихся осложнений.

При обострении васкулита — постельный режим, особенно при очагах на нижних конечностях, до регрессирующей стадии.

Коррекция или радикальное устранение сопутствующих заболеваний, поддерживающих и ухудшающих течение васкулита (очаги хронической инфекции, ГБ, СД, хроническая венозная недостаточность, фибромиома матки и т.п.).

Лечение полиморфного дермального васкулита I степени активности

НПВС перорально 2–3 недели с дальнейшим снижением суточной дозы один из препаратов:

  • нимесулид 100 мг 2 раза/сутки;
  • мелоксикам 7,5 мг 2 раза/сутки;
  • индометацин 25 мг 3–4 раза/сутки.

Антибактериальные препараты перорально 10–14 дней один из препаратов:

  • ципрофлоксацин 250 мг 2 раза/сутки;
  • доксициклин 100 мг 2 раза/сутки;
  • азитромицин 500 мг 1 раз/сутки.

Антималярийные перорально под ежемесячным контролем крови один из препаратов:

  • гидроксихлорохин 200 мг 2 раза/сутки 2–3 месяца;
  • хлорохин 250 мг 2 раза/сутки 1 месяц, затем по 250 мг 1 раз в день 1–2 месяца.

Антигистаминные перорально 1 раз/сутки 14 дней один из препаратов:

  • левоцетиризин 5 мг;
  • дезлоратадин 5 мг;
  • фексофенадин 180 мг.

Наружно глюкокортикостероиды на очаги поражения до клинического улучшения одна из мазей:

Лечение полиморфного дермального васкулита II степени активности

Системные глюкокортикостероиды один из препаратов:

  • преднизолон 30–50 мг/сутки перорально по утрам 2–3 недели со снижением по 1 таб/неделю;
  • бетаметазон 2 мл в/м 1 раз/неделю №3–5 с постепенным снижением дозы и увеличением интервалов.

НПВС перорально 2–3 недель с дальнейшим снижением суточной дозы один из препаратов:

  • диклофенак 50 мг 3 раза/сутки;
  • нимесулид 100 мг 2 раза/сутки;
  • мелоксикам 7,5 мг 2 раза/сутки.

Иммунодепрессант азатиоприн 50 мг перорально 2 раза/сутки 2–3 месяца, под ежемесячным контролем крови (общий, тромбоциты, печеночные трансаминазы, ЩФ, билирубин).

Антибактериальные перорально 10–14 дней один из препаратов:

  • офлоксацин 400 мг 2 раза/сутки;
  • амоксицилин + клавулановая кислота 875+125 мг 2 раза/сутки.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции перорально 1–2 месяца один из препаратов:

  • пентоксифиллин 100 мг 3 раза/сутки;
  • анавенол 2 таб. 2 раза/сутки.

Венотонизирующее и венопротектор гесперидин+диосмин 500 мг перорально 2 раза/сутки 1–2 месяца.

Антигистаминные перорально 14 дней один из препаратов:

  • эбастин 10 мг/сутки;
  • цетиризин 10 мг/сутки;
  • левоцетиризин 5 мг/сутки.

Антикоагулянт надропарин кальция подкожно 0.3 мл 2 раза/сутки 2–4 недели.

Дезинтоксикационная терапия заменителем плазмы декстраном 200–400 мл в/в/кап 1 раз/сутки №7–10.

Для уменьшения нежелательных явлений глюкокортикостероидов:

  • ИПП омепразол 20 мг перорально 2 раза/сутки 4–8 недель;
  • макро- и микроэлементы калия и магния аспарагинат 1 таб. 3 раза/сутки;
  • корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани кальция карбонат + колекальцеферол по 1 таб. 3 раза/сутки.

Для наружной терапии

  • при язвенных дефектах с обильным гнойным отделяемым и некрозом — аппликации трипсин+химотрипсин.
  • Антибактериальные средства — мазь диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол.
  • Антисептики и дезинфицирующие — крем сульфатиазол серебра 2%, 2–3 раза/сутки не дольше 60 дней.

Системная терапия хронической пигментной пурпуры

Антималярийные перорально под ежемесячным контролем крови один из препаратов:

  • гидроксихлорохин 200 мг 2 раза/сутки 2–3 месяца;
  • хлорохин 250 мг 2 раза/сутки 1 месяц, затем 250 мг 1 раз/сутки 1–2 месяца.

Витамины перорально:

  • аскорбиновая кислота+рутозид 1 таб. 3 раза/сутки,
  • витамин Е + ретинол по 2 капс. 2 раза/сутки

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции перорально 1–2 месяца один из препаратов:

  • пентоксифиллин 100 мг 3 раза/сутки;
  • дипиридамол 25 мг 1 таб. 3 раза/сутки.

Венотонизирующие и венопротектор гесперидин+диосмин 500 мг перорально 2 раза/сутки 1–2 месяца.

Для наружной терапии

Глюкокортикостероиды на очаги до клинического улучшения одна из мазей:

  • мометазон 0,1% 1 раз/сутки;
  • бетаметазон 0,1% 2 раза/сутки;
  • метилпреднизолона ацепонат 0,1% 1 раз/сутки не долее 12 недель.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции троксерутин 2% гель, 2 раза/сутки.

Антикоагулянт гепарин натрия мазь, 2–3 раза/сутки до клинического улучшения, в среднем 3-14 дней.

Лечение больных ливедо-ангиитом I степени активности

НПВС перорально 2–3 недели с дальнейшим снижением суточной дозы один из препаратов:

  • диклофенак 50 мг 3 раза/сутки;
  • нимесулид 100 мг 2 раза/сутки.

Антималярийные перорально 2–3 месяца, под ежемесячным контролем крови один из препаратов:

  • гидроксихлорохин 200 мг 2 раза/сутки;
  • хлорохин 250 мг 2 раза/день 1 месяц, затем 250 мг 1 раз/день 1–2 месяца.

Ангиопротекторы и корректор микроциркуляции перорально 1–2 месяца:

  • пентоксифиллин 100 мг 3 раза/сутки;
  • анавенол по 2 таб. 2 раза/сутки.

Венотонизирующие и венопротекторы гесперидин+диосмин 500 мг 2 раза/сутки 1–2 месяца.

Витамины перорально:

  • аскорбиновая кислота+рутозид 1 таб. 3 раза/сутки,
  • витамин Е + ретинол 2 капс. 2 раза/сутки

Лечение больных ливедо-ангиитом II степени активности

Системные глюкокортикостероиды один из препаратов:

  • преднизолон 30–50 мг/сутки перорально утром 2–3 недели, со снижением дозы по 1 таб/неделю;
  • бетаметазон 2 мл 1 раз/неделю в/м №3–5 с постепенным снижением дозы и увеличением интервала.

Иммунодепрессант азатиоприн 50 мг 2 раза/сутки 2–3 месяца под ежемесячным контролем крови (общий анализ, тромбоциты, печеночные трансаминазы, ЩФ, билирубин).

Ангиопротектор и корректор микроциркуляции пентоксифиллин 100 мг перорально 3 раза/сутки 1–2 месяца

Антикоагулянт надропарин кальция подкожно по 0,3 мл 2 раза/сутки №10–14.

Для дезинтоксикационной терапии заменители плазмы декстран 200–400 мл в/в/кап 1 раз/сутки №7–10

Корригирующая терапия системных глюкокортикостероидных препаратов (см. выше).

Для наружной терапии

Глюкокортикостероиды до наступления клинического улучшения одна из мазей:

  • бетаметазон+гентамицин 1–2 раз/сутки;
  • клиохинол+флуметазон 2 раза/сутки не дольше 2 недель.

Ангиопротектор и корректор микроциркуляции троксерутин 2% гель, 2 раза/сутки

3.2 Хирургическое лечение

Не применяется.

3.3 Иное лечение

Не применяется.

4. Реабилитация

После медикаментозного лечения — санаторно-курортное с использованием ванн:

  • серных;
  • углекислых;
  • радоновых.

Хроническая пигментная пурпура, как причина появления россыпи пятен на коже 

Пигментный пурпурный дерматоз, или хроническая пигментная пурпура, представляет собой группу кожных заболеваний с очень характерными внешними проявлениями. Они сопровождаются выходом эритроцитов из сосудов и значительным отложением в коже эритроцитарного пигмента – гемосидерина. Причина этих болезней неизвестна.

Различают несколько типов патологии:

  • болезнь Шамберга – прогрессирующий пигментный дерматоз;
  • кольцевидные телеангиэктазии (болезнь Майокки);
  • золотистый лишай;
  • зудящая пурпура;
  • экземоподобная форма Дукаса-Капетанакиса;
  • пигментированный пурпурный лихеноидный дерматоз Гужеро и Блума.

Многие врачи считают зудящую и экземоподобную пурпуру вариантом болезни Шамберга.

Все перечисленные дерматозы имеют похожее лечение и прогноз, а также сходную гистологическую (микроскопическую) картину. Хроническая пигментная пурпура относится к дермальным ангиитам, то есть воспаленные сосуды расположены в среднем слое кожи.

Этиология и патогенез

Пигментная пурпура Шамберга-Майокки развивается по неизвестным причинам. Среди факторов риска отмечаются:

  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • венозный застой, варикозная болезнь;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • повышенная хрупкость капилляров;
  • хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит;
  • отравление химическими веществами.

При изучении под микроскопом обнаруживается, что мелкие кровеносные сосуды кожи сужаются из-за отека их внутренней стенки. Вокруг капилляров происходит скопление иммунных клеток – Т-лимфоцитов (инфильтрация), среди которых много тканевых макрофагов. Из сосудов выходят эритроциты, распадаются, и макрофаги захватывают их остатки вместе с гемоглобином, разрушая его до гемосидерина.

Частота развития – 1 случай примерно из 30-35 тысяч человек. Преимущественно страдают мужчины, но кольцевидные телеангиэктазии Майокки чаще наблюдаются у женщин.

Симптомы обычно сохраняются в течение длительного времени или исчезаю постепенно. Дерматоз не вызывает поражения других органов и систем и не перерождается в злокачественную опухоль, не заразен и очень редко передается по наследству.

Клиническая картина

Жалобы пациентов связаны с изменением внешнего вида кожи.

Пурпура пигментная прогрессирующая Шамберга

Характеризуется появлением на нижних конечностях несимметричных, неправильно расположенных бляшек и пятен коричневато-рыжего оттенка. Очаги сохраняются в течение многих лет, постепенно увеличиваясь и приобретая более темную окраску. Этот тип поражения еще называют петехиальным, он возникает вследствие точечных кровоизлияний из воспаленных капилляров. После случайной травмы или удара на коже появляются новые высыпания – это так называемый феномен Кебнера.

Шамберга болезнь

Экземоподобная форма

Напоминает болезнь Шамберга, но чаще встречается у мужчин зрелого возраста. Очаги расположены на бедрах, туловище, руках, могут сопровождаться зудом. Заболевание рецидивирующее, может исчезать и обостряться спонтанно. При зудящей пурпуре очаги обширнее и сопровождаются сильным кожным зудом. Кожа отекает, краснеет, на ней появляются пузырьки и корочки.

Экземоподобная пурпура Дукаса-Капетанакиса

Хроническая пигментная пурпура

Отличительная черта – характерная крапчатая окраска. Очаги чаще локализуются на голенях, зудящая пурпура характеризуется более генерализованной вовлеченностью кожи.

Хронический пигментный пурпурный дерматоз

Золотистый лишай

При золотистом лишае наблюдается одиночное поражение кожи или ограниченная группа золотисто-коричневых очагов. Они могут располагаться на любой части тела, но обычно симметрично поражают ноги. Иногда отмечается кожный зуд. В отличие от других форм пигментной пурпуры, при этом варианте очаги иногда располагаются в пределах участка кожи, кровоснабжаемого одной артерий или иннервируемого одним нервным стволом (дерматома).

Болезнь Майокки

Характеризуется небольшими кольцевидными бляшками, содержащими расширенные сосуды – телеангиоэктазии, в центре бляшек имеются небольшие очаги кожной атрофии. Они расположены в основном на ногах, реже на туловище и руках. Болеют преимущественно девушки и молодые женщины. Болезнь имеет длительное рецидивирующее течение, однако со временем она может исчезнуть, и поэтому лечение при такой форме нередко не назначают.

Болезнь Майокки

Лихеноидная пурпура

Она напоминает болезнь Шамберга, но дополнительно имеются красно-коричневые или телесные шелушащиеся возвышения (папулы) и узелки. Патология не встречается у детей.

Пигментная пурпура при беременности не несет опасности для ребенка. После родов ее проявления могут самопроизвольно исчезнуть, поэтому специального лечения в это время не требуется.

Диагностика

Распознается дерматоз клинически на основании жалоб и данных осмотра, при необходимости проводится биопсия кожи, анализы крови.

Необходимые исследования:

  • общий анализ крови с определением количества тромбоцитов;
  • коагулограмма;
  • дерматоскопия;
  • биопсия, которая, в частности, помогает исключить Т-клеточную лимфому, которая на ранних стадиях очень похожа на пигментную пурпуру.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • ранняя стадия Т-клеточной лимфомы (грибовидного микоза);
  • гипергаммаглобулинемия Вальденстрема;
  • застойная пигментация, например, при варикозе;
  • тромбоцитопеническая пурпура Шенлейн-Геноха;
  • цинга;
  • болезнь Кавасаки;
  • тромбоцитопении разного происхождения;
  • аллергические реакции на лекарства (Ритуксимаб, Карбамазепин, Фуросемид, нитроглицерин, витамин В1, медроксипрогестерона ацетат, фторурацил, средства для анестезии);
  • разнообразные васкулиты;
  • саркома Капоши.

Лечение

Действительно эффективных способов лечения, помогающих большинству пациентов, при этом заболевании нет. Больному необходимо избегать перегревания и переохлаждения конечностей, травм, пребывания на солнце. В питании нужно употреблять меньше продуктов с потенциальными аллергическими свойствами, пряностей, алкоголя.

Лечение хронической пигментной пурпуры включает:

  • при зуде назначаются мази с глюкокортикоидами и антигистаминными препаратами;
  • при расположении на голенях, особенно в сочетании с признаками венохзного застоя, полезен компрессионный трикотаж;
  • необходимо избегать длительной неподвижности ног, во время отдыха рекомендуется приподнимать их на подушке;
  • некоторым пациентам хорошо помогает УФО и ПУВА-терапия с псораленом;
  • полезные сеансы электрофореза кальция, а также лимфодренажный массаж;
  • есть сообщения об эффективности терапии гризеофульвином, циклоспорином, аскорбиновой кислотой и рутозидом.

Повторные консультации дерматолога необходимы, если первоначальный диагноз неясен и возможна Т-клеточная лимфома, а также в случаях длительного применения глюкокортикоидных кремов для исключения развития их побочных эффектов.

Основные препараты

Цель фармакологической терапии – предотвращение осложнений.

Кортикостероиды

Эти препараты эффективно подавляют кожный зуд, обладают противовоспалительным действием, влияют на обмен веществ в тканях, модифицируют иммунные реакции. Используются производные разных глюкокортикоидов:

Препараты эффективно снижают проницаемость капилляров, предотвращая выход эритроцитов в Эти средства эффективно снижают проницаемость капилляров, предотвращая выход эритроцитов в ткани, их распад и образование гемосидерина.

  • При зудящем дерматозе дополнительно могут назначаться антигистаминные средства, лучше с легким седативным эффектом, такие как тавегил или супрастин.
  • Не доказана эффективность ангиопротекторных средств, однако их нередко назначают при пигментной пурпуре. Это такие средства, как пентоксифиллин, диосмин, троксевазин.

Народная медицина

Укрепить капилляры при этой патологии помогут такие средства народной медицины:

  • сок из листьев молодой крапивы – по 2 чайных ложки 4 раза в день;
  • имбирный чай с лимоном;
  • зеленый чай с добавлением ягод черники;
  • компрессы из равных долей шафрана (куркумы), творога и соевой муки.

Осложнения

Несмотря на доброкачественный характер патологии и частое отсутствие симптомов, кроме пятен на коже, хроническая пурпура может осложниться такими состояниями:

  • длительное кровотечение из пострадавших кожных капилляров при незначительных травмах, порезах, ссадинах;
  • присоединение инфекции и развитие вторичной пиодермии при инфицировании расчесов.

Профилактика

  • Причина болезни неизвестна, поэтому профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья сердечно-сосудистой системы:
  • избегать переохлаждения, избыточного загара и травм;
  • вовремя лечить сосудистые заболевания, такие как варикозная болезнь, гипертония, диабет;
  • не допускать излишней нагрузки на ноги;
  • вести здоровый образ жизни.

При появлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к дерматологу. Возможно, понадобятся дополнительные консультации аллерголога, иммунолога, гематолога, сосудистого хирурга, эндокринолога, кардиолога и других специалистов для выяснения факторов риска болезни и их устранения.

Сетчатое ливедо: почему возникает, как выявить и лечить

Сетчатое ливедо (лат. livedo синяк) характеризуется поражением сосудов кожи с последующими застойными явлениями в капиллярах и венулах и образованием микротромбов. В результате появляются фиолетовые и синие сетчатообразные пятна на руках, ногах, реже – на груди и грудной клетке. Смотрите фото в конце статьи. Коды по МКБ 10: L95, R23.1

Причины и симптомы

Сетчатое ливедо (сетчатый васкулит, ретикулярный ангиит) чаще всего наблюдается у женщин. Начало заболевания приходится обычно у ребенка на возраст полового созревания. Первыми признаками становятся стойкие синюшные пятна. Они могут быть различных очертаний и величины, могут образовывать причудливую сеть на ногах, руках, лице и туловище. При снижении температуры свет пятен может сильно увеличиваться. Со временем выраженность ливедо становится сильнее на ладонях и в области стоп. Зачастую на участках в области лодыжек добавляются мелкие кровоизлияния и участки некроза, появляются язвочки.

При тяжелом течении заболевания имеются багровые синюшные пятна с формированием узловатых уплотнений, которые болят. Эти уплотнения в дальнейшем некротизируются с формированием язв, которые глубокие и медленно заживающие. Пациент чувствует сильную боль в конечностях, пульсирующую боль в язвах, узлах, ощущается зябкость. После заживления патологических очагов остаются рубцы белого цвета с участками усиленной пигментации.

Древовидный васкулит

Древовидное ливедо может возникать при таких болезнях, как:

  • узелковый периартериит;
  • системная красная волчанка;
  • эритема,
  • дерматомиозит;
  • туберкулез;
  • хронический тонзиллит;
  • хронические интоксикации, в том числе алкоголизм;
  • опухоли;
  • атеросклероз артерий;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия.

Для анализа берут часть материала. При гистологическом исследовании наблюдается закупорка просвета кровеносных сосудов, утолщение кожи, инфильтрация возле сосудов. Излюбленная локализация – разгибательные поверхности рук и ног, на ягодицах. Пятна представляет собой древовидную форму синюшно-красного цвета, могут быть разной величины и без шелушения.

В течение длительного времени эти пятна не изменяются не проходят при воздействии высоких температур, а при низких – становятся более заметными. В дальнейшем могут некротизироваться с образованием язвочек. Почти всегда наблюдается у молодых женщин чаще, чем у мужчин. В тяжелых случаях пятна могут поразить всю поверхность кожи. Такие тяжелые варианты со вовлечением в процесс всей дермы возможны через пару месяцев в результате черепно-мозговой травмы, которая сопровождалась потерей сознания. Как осложнение появляется энцефалопатия.

Ретикулярный васкулит, мраморная кожа

Представляет собой нормальную реакцию кожи на понижение температуры. Развивается вследствие повышенной чувствительности к холодовым воздействиям. Появляются сетевидно-фиолетовые и розовые или бледно-сиреневые пятна на участках кожи, которые не закрыты одеждой. Чаще всего такая реакция кровеносных сосудов наблюдается у молодых женщин и девушек. Зачастую выявляются сопутствующие гормональные изменения, например, проблемы с щитовидной железой, яичниками. Часто может быть сочетание с акроцианозом (синюшностью кончика носа, пальцев).

Беспокоит чувство озноба, повышенная влажность кожи, нарушение ороговения. Пятна не стойкие, при надавливании исчезают. Они могут быть единичными или множественными в виде сетки с овальными крупными петлями. Могут быть круглыми и даже густо расположенными, сливающиеся между собой. Цвет кожи в центре петли обычно бледнее обычной здоровой кожи. Локализация симметричная на руках, ногах, по бокам туловища.

Сетчатая эритема

Возникает под воздействием внешних причин. Развивается на поверхности кожи, которая часто подвергается высоким температурам. Например, при прикладывании грелки или диатермии. Сначала появляется покраснение кожи, которое проходит, а потом остается надолго. В дальнейшем эти участки становятся сетчато-пигментированными.

Чечевицеобразное ливедо, болезнь Адамсона

Представляет собой сетчатую мраморность на коже голени. Является началом эритемы Базена. Мраморность возникает в результате спазмирования артериол, которые проходят в коже перпендикулярно ее поверхности.

Врач проводит осмотр пациента, расспрашивает о начале заболевания, осуществляет дифференциальную диагностику другими патологиями. К примеру, с розеолой при сифилисе, токсидермией. Какие исследования можно пройти:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сахар крови;
  • биохимический анализ крови;
  • проверка функции внешнего дыхания;
  • газовый состав крови;
  • бронхоскопия;
  • ангиография легких.

Также могут назначаться другие обследования доктором. Опасность сетчатого ливедо заключается в том, что оно сопровождается отеком тканей. А в последующем появляются язвочки на коже.

Поэтому при любых пятнах важно своевременно обратиться к медикам.

Врач определит, вследствие чего появилось ливедо.

Лечение обычно проводится дома. Обратиться следует к терапевту или дерматологу. Обычно назначают витамины группы С, Р, РР, препараты кальция. При некоторых видах васкулитов следует пройти курс УФ-обучения, принимать теплые ванны, делать массаж. Также важно выявить основное заболевание, которое привело к ливедо. Прогноз и профилактика зависит от того, в результате чего появился васкулит.

Следует избегать высоких и низких температур, оставаясь в комфортном диапазоне.

Чаще всего сетчатое ливедо бывает при тех патологиях, когда ослабевает циркуляция крови в коже, имеется поражение стенок сосудов или нарушения крови. Это при диффузных болезнях соединительной ткани, тромбозах, повышенной вязкости крови атеросклерозе, криоглобулинемии. Соответственно, основное лечение должно быть направлено на эти состояния.

Схема терапии

Прежде чем начать лечение, доктор должен чётко поставить диагноз и определиться с тяжестью процесса и степенью его активности. Врач расспросит пациента об имеющихся сопутствующих заболеваниях. Хороший эффект дают следующие рекомендации:

  1. Режим. Если болезнь приняла тяжёлое течение, то может потребоваться госпитализация в стационар. На начальных стадиях лечения в больнице может не потребоваться и достаточно домашнего режима.
  2. Также рекомендуется делать гимнастику (не вставая с кровати) с целью улучшения кровообращения. Постельный режим следует соблюдать до тех пор, пока болезнь не перейдёт в фазу ремиссии.
  3. Пациентам нужно придерживаться диеты, особенно в фазе обострения. Нужно исключить раздражающую пищу (соленая, копченая, острая, жареная, консервы, алкоголь, крепкий чай, кофе, цитрусовые, шоколад. То есть нужна гипоаллергенная диета.
  4. При кожной форме васкулита нужно ликвидировать первичный очаг заболевания. Например, вылечить миндалины, грибок стоп или другое общее заболевание, которое привело к сетчатому ливедо.

Схема профилактики

Следующие рекомендации помогут предотвратить повторное появление ангиита:

  1. Также нужно исключить провоцирующие факторы: переохлаждение, курение, нахождение длительное время в вертикальном положении, подъём тяжестей.
  2. Следует корректировать хронические общие заболевания, такие как сахарный диабет и артериальная гипертензия, венозная недостаточность, миома матки. Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться плазмаферез.
  3. Даже если кожные проявления исчезли, то лечение нужно закончить полностью до нормализации показателей анализов.
  4. В последующий год следует поддерживать состояние ремиссии. Для этого нужно принимать ангиопротекторы, например, продектин по 0,25 г 2 раза в день. Дезагреганты, курантил по 0,25 г два раза в день. Препараты, улучшающие периферическое кровообращение, циннаризин по 25 мг на ночь. Хорошо себя показали адаптогены, элеутерококк 25 капель 2 раза в день до еды.
  5. Важно обратить внимание на условия работы.
  6. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, часто бывать на свежем воздухе, достаточно высыпаться. Для закрепления показателей рекомендуется санаторно-курортное лечение. Хорошее влияние оказывают радоновые, углекислые и серные ванны, морские купания.

Обычно доктор подбирает схемы лечения индивидуально для каждого пациента. Это зависит от, того, какие имеются сопутствующие диагнозы, что показали лабораторные исследования и какова тяжесть заболевания. Могут быть назначены общеукрепляющие средства, витамины, сосудорасширяющие, фототерапия, диатермия. Часто используют иммуномодулирующие препараты, инфузионную и физиотерапию. Отзывы об индивидуальных схемах обычно хорошие. В тяжелых случаях можно сделать хирургическую операцию.

Геморрагическая сыпь: фото, причины и лечение

Геморрагическая сыпь может быть причиной различных заболеваний. Возникает она в результате того, что разрываются капилляры, а эритроциты выходят из сосудов наружу. Чаще всего высыпания не возвышаются над поверхностью кожных покровов и их нельзя ощутить. Исключение — воспаление стенок капилляров.

Подобная патология может выражаться в самых различных формах, каждая из которых имеет определенные отличительные особенности. При возникновении любых высыпаний нужно сразу же обратиться к доктору, который установит основную причину и назначит правильное лечение.

Особенности высыпаний

К геморрагической сыпи, фото которой есть в статье, относится образование на кожных покровах разных частей тела небольших высыпаний невоспалительного характера. Так проявляется реакция организма на разрыв капилляров, последующее проникновение эритроцитов в верхние слои кожных покровов.

При ее появлении человек не испытывает совершенно никакого дискомфорта, так как высыпание не чешется, не вызывает болезненных ощущений. При надавливании на пораженную область цвет сыпи не изменяется. Количество точек во многом зависит от причины возникновения поражения и степени тяжести.

У ребенка до 5 лет болезнь может быть спровоцирована патологиями сосудов, а у ребенка от 5 до 15 лет – простудными и инфекционными заболеваниями. Помимо этого, важное значение имеет наследственный фактор.

Классификация

По характеру распространения геморрагическая сыпь подразделяется на первичную и вторичную. Первичная характеризуется тем, что пятна образуются на чистых кожных покровах. Ее разделяют на полостную и бесполостную. Вторичная форма является следствием развития элементов первичного высыпания.

По своему внешнему виду и размерам геморрагическая сыпь, фото которой показывает особенности нарушения, подразделяется на:

  • петехии;
  • пурпуры;
  • экхимозы.

Петехии – небольшие округлые точки. Оттенок их может изменяться от ярко-красного до темно-коричневого. При укусе насекомого середина петехии приобретает более яркий оттенок, если сравнивать с остальной поверхностью.

Пурпуры – подкожное пятнышко, диаметр которого составляет 2-5 мм, но иногда может быть 1 см. Часто пятна сливаются между собой, образуя одно большое. Может также сопровождаться жжением и зудом. Локализуется сыпь на руках, животе, ногах. Она имеет пурпурный оттенок, однако в некоторых случаях изменяется до темно-красного или даже коричневого.

Экхимозы – самая крупная геморрагическая сыпь. Она представляет собой бесформенные пятнышки, диаметр которых составляет от 5 мм до нескольких сантиметров. Оттенок их может быть от розового до сине-черного. Элементы высыпаний могут соединяться между собой, образуя пораженную обширную область, с некротическими элементами в центре.

Если патологический процесс развивается тяжело, то некроз тканей может еще больше распространяться, провоцируя отторжение крупной области кожных покровов. Это может привести к возникновению гангрены.

Причины возникновения

Причины геморрагической сыпи могут быть самыми различными. Возникает она в любом возрасте независимо от пола. У взрослых людей подобное состояние сопровождается поражением печени. Причиной может стать воздействие:

  • химических средств;
  • спиртных напитков;
  • вирусов;
  • травм;
  • медикаментозных препаратов;
  • вредной пищи.

При поражении печени нарушается способность к свертыванию крови. Причиной высыпаний может стать генетическая предрасположенность. Часто среди генетических заболеваний выделяют гемофилию — хроническую кровоточивость.

Геморрагическая сыпь может иметь инфекционный характер. В таком случае она спровоцирована:

  • менингококком;
  • скарлатиной;
  • укусами клещей.

При иммунокомплексном происхождении нарушения существует множество различных провокационных факторов. Именно поэтому высыпание может возникать на фоне бактериального поражения, вируса, ожога, прививок, переохлаждения, применения некоторых медикаментозных препаратов.

Устанавливают точную причину возникновения высыпаний не всегда. В таком случае диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты.

Основная симптоматика

Сама по себе сыпь геморрагического характера не является единичным признаком. При каждом виде протекания болезни у пятен есть свои особенности. Одной из них является гемосидероз. Высыпания сливаются в одну общую гематому и приобретают рыжеватый оттенок. Спровоцировать подобное нарушение могут разрушения эритроцитов вне сосудов, в процессе чего начинает выделяться железосодержащий пигмент.

При проблемах с печенью происходит накопление токсических веществ, что провоцирует сильный кожный зуд. При инфицировании этого органа геморрагическая сыпь на коже проявляется в виде мелких точек. Это происходит в результате того, что печень не вырабатывает ферменты, способствующие свертываемости крови.

Еще одним важным признаком является поражение суставов. Подобный симптом наблюдается достаточно часто. Подобное поражение протекает в области голеностопного и коленного суставов. Это состояние может быть болезненным. Иногда начинается воспалительный процесс.

Геморрагическая сыпь — тяжелое заболевание. Она может стать причиной и резкой боли в животе. Среди остальных симптомов:

  • диарея;
  • тошнота;
  • повышение температуры.

У некоторых людей наблюдается внутреннее кровотечение. В зависимости от причины, спровоцировавшей образование высыпаний, ее проявления могут значительно различаться. В некоторых случаях возникает геморрагическая сыпь на ногах, которая характерна для протекания других болезней, что значительно затрудняет проведение диагностики.

При укусе клеща высыпания достаточно обильные, они сопровождаются сильной лихорадкой. При менингококке образуется звездчатая геморрагическая сыпь с некротическим поражением в центре. В этой ситуации больного нужно срочно госпитализировать. На пике протекания болезни в области высыпаний может выступать свежая кровь. После стабилизации самочувствия пациента, кожные покровы постепенно очищаются.

Сыпь у ребенка

Среди множества причин геморрагической сыпи у детей на ногах выделим:

  • гемофилию;
  • васкулит;
  • пурпуру.

В некоторых случаях высыпания могут покрывать туловище и локти. Пятна симметричные, не исчезают и не тускнеют при проведении пальпации. После выздоровления часто остаются пигментные пятна. Если стадия болезни тяжелая, точки постепенно сливаются между собой, образовывая обширные участки с язвами.

Среди первых признаков: резкое повышение температуры, сильная головная боль и рвота. Помимо этого, наблюдается повышенная слабость или беспокойство, а также пропадает аппетит. Если образуется геморрагическая сыпь, на лице у ребенка могут возникнуть различного рода нарушения, именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору.

Высыпание может быть и на внутренних органах, особую опасность представляют пятна, образовавшиеся на надпочечниках. Звездчатая форма лечится строго стационарно или амбулаторно под строгим контролем доктора.

Посмотрев фото геморрагической сыпи у детей, можно определить особенности протекания болезни. Особенно часто подобная патология возникает у ребенка в возрасте 4-12 лет, если он ранее перенес инфекционные заболевания. При тяжелом протекании геморрагической сыпи у детей, отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя при этом язвенные участки. После проведения лечения на пораженной области кожных покровов может остаться пигментация.

Особенности лечения

Основной задачей лечения геморрагической сыпи у взрослого или ребенка является устранение основной причины возникновения подобного нарушения, то есть первичного заболевания. Если патология была спровоцирована менингококком, то ее лечение проводится только лишь в условиях стационара. Если с таким больным контактировал ребенок, то ему нужно ввести иммуноглобулин для профилактики, чтобы снизить риск развития инфекции.

Если несвоевременно принять меры, то у больного могут развиться различного рода осложнения. Опасными для здоровья и жизни могут быть внутренние кровотечения, гангрена, почечная недостаточность, нарушение функционирования печени и сердца.

Если появились первые высыпания, нужно пройти комплексную диагностику, а также сдать требуемые анализы, которые назначит доктор. Лечение направлено на устранение источника сыпи, именно поэтому терапия включает в себя применение определенных препаратов, которые в зависимости от поставленного диагноза разделяются на группы:

  • антибактериальные средства – для устранения инфекционных заболеваний;
  • гормональные препараты – для лечения сосудистых и некоторых врожденных болезней;
  • иммуносупрессоры – действие направлено на устранение клеток, подавляющих иммунную систему.

В качестве дополнительных средств можно применять препараты, которые насыщают кровь всеми требуемыми микроэлементами, устраняют болезнетворные микроорганизмы, а также повышают уровень свертываемости крови. При наличии врожденных патологий требуется лечение на протяжении всей жизни, так как могут начаться необратимые изменения.

Геморрагическая сыпь на лице требует постоянного пребывания больного в стационаре под наблюдением докторов до полного выздоровления. В некоторых случаях требуется не только применение медикаментозных препаратов, но также и соблюдение специальной диеты.

Медикаментозная терапия

Высыпания в обязательном порядке требуют неотложной консультации специалиста. Сама мелкоточечная геморрагическая сыпь не лечится, так как это только внешнее проявление другой, более опасной болезни, последствия которой могут быть необратимыми.

Лечение гранулематоза подразумевает под собой применение цитостатических препаратов в сочетании с глюкокортикостероидами. Основным цитостатическим средством является «Циклофосфамид», однако в некоторых случаях могут быть назначены «Хлорбутин» и «Метотрексат». Их сочетают с «Преднизолоном». Если была достигнута пациентом стойкая ремиссия, то лекарственные средства отменяются постепенно. При правильно проведенной терапии, ремиссия может продолжаться на протяжении 15 лет.

Лечение гемосидероза заключается в применении препаратов-иммунодепрессантов, однако результаты терапии не всегда могут быть положительными. Для достижения лучшего эффекта их применяют в сочетании с плазмаферезом.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия с назначением препаратов железа для восполнения его запасов в крови. Для лучшего всасывания препарата не рекомендуется вместе с ними принимать аскорбиновую кислоту. Также требуются витаминно-минеральные комплексы.

Лечение геморрагического васкулита должно проводиться только в условиях стационара. Число препаратов в таком случае должно быть ограниченным, так как любые вспомогательные лекарства могут только усилить протекание болезни.

Лечение пурпуры должно быть комплексным. Основной группой препаратов являются глюкокортикостероиды, которые назначаются независимо от особенностей протекания болезни. Основным лекарственным средством является «Преднизолон». В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства.

Лечение геморрагической сыпи, спровоцированной менингитом, проводится в условиях стационара с назначением антибиотиков, к которым чувствителен менингококк.

Другие методы лечения

Помимо назначения медикаментозных препаратов, терапия может проводиться и с помощью других методов:

  • пульс-терапия;
  • ацеллбия;
  • плазмаферез.

Пульс-терапия подразумевает под собой введение большого количества кортикостероидов. Применяется лекарство в критических случаях, когда нужно срочно устранить воспалительный процесс, протекающий в области сосудов.

Плазмаферез характеризуется тем, что при помощи специального аппарата осуществляется забор крови, которая затем очищается от агрессивных иммунных клеток и возвращается обратно в кровяное русло. В ходе проведения процедуры удаляется плазма вместе с веществами, провоцирующими воспаление, и некоторыми агрессивными иммунными клетками. Это один из самых результативных методов терапии, однако он кратковременный, значит, не способен заменить собой прием медикаментозных препаратов. Применяется только в критических случаях.

Ацеллбия подразумевает под собой введение противоопухолевых препаратов, уничтожающих клетки, вырабатываемые антителами. В результате этого снижается активность иммунной системы. Подобные препараты обладают более щадящим воздействием в сравнении с кортикостероидами и цитотоксическими средствами.

Народные средства

Вместо медикаментозных препаратов можно использовать народные средства. Хорошо справиться с любым видом сыпи помогает чесночное масло. Можно использовать для ванн отвар дубовой коры. Подобная процедура помогает ускорить процесс заживления, а также оказывает благотворное воздействие на организм.

Для лечения пораженной области и придания кожным покровам блеска и гладкости, рекомендуется применять отвар ячменного зерна.

Соблюдение диеты

При наличии геморрагической сыпи обязательно нужно скорректировать питание больного. Принципы диетического рациона во многом зависят от индивидуальных особенностей в каждом конкретном случае, однако существуют определенные общие правила. Обязательно нужно соблюдать следующее:

  • сократить потребление продуктов, богатых белком;
  • исключить аллергены;
  • ограничить потребление соли;
  • порции должны быть небольшими;
  • питаться нужно дробно и регулярно;
  • температура блюд должна быть нормальной;
  • рацион — сбалансированным;
  • для приготовления блюд используют метод варки;
  • исключают ароматизаторы и красители.

Больному нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни. Важен также прием витаминов.

Возможные осложнения

Своевременное лечение способствует благоприятному протеканию заболевания, а при грамотно проведенной терапии не остается шрамов. Но если запустить процесс этого заболевания, а также в случае неправильного лечения, могут возникнуть опасные осложнения:

  • легочное кровотечение;
  • формирование диатезов;
  • кишечная непроходимость;
  • нарушения работы печени, сердца и почек;
  • перитонит.

Опасные осложнения могут спровоцировать кортикостероидные средства, которые относятся к аналогам гормона кортизола. Если повышается его уровень, в организме начинают протекать патологические процессы. Возможно развитие таких нарушений, как:

  • бессонница и перепады настроения;
  • обострение язвы и гастрита;
  • повышение давления;
  • набор веса в определенных частях тела;
  • отечность и задержка жидкости в организме;
  • остеопороз.

Наибольшую опасность несет поражение костного мозга, так как именно он участвует в процессе образования клеток крови. Чтобы контролировать этот процесс, нужно периодически сдавать анализы. Важно соблюдать и профилактические меры. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха помогают исключить многие заболевания. Еще крайне важно следить за своим здоровьем и самочувствием близких, особенно если в семье есть маленькие дети.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *