Васкулит симптомы

Васкулит симптомы

Васкулит

Общие сведения

Васкулит (синонимом этого названия является термин ангиит) – это название для гетерогенной группы заболеваний, основой которых является иммунопатологический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды. Он поражает разные сосуды — артерии, артериолы, вены, венулы, капилляры. Последствием этой болезни являются изменения в функциях и структуре органов, которые пораженные сосуды снабжают кровью. Болезнь может спровоцировать кровотечения, некроз, ишемию.

До сих пор ученые проводят исследования, пытаясь точнее определить, васкулит — что это за болезнь, и какие причины приводят к ее развитию. Точно о причинах, провоцирующих заболевание, до сих пор не известно. Предполагается, что недуг развивается вследствие влияния внешних факторов в сочетании с генетической расположенностью. Также есть данные о том, что заболевание могут вызывать вирус гепатита или золотистый стафилококк. Код по МКБ-10 — I77.6.

Патогенез

До сих пор ведется работа над изучением этиологии системного васкулита. В частности, существует мнение о вероятной роли бактериальной или вирусной инфекции в его развитии. Патогенез заболевания комплексный, включающий целый ряд иммунных механизмов. Предполагается, что в развитии системного васкулита играют роль такие факторы:

  • Образование в организме аутоантител к антинейтрофильным цитоплазматическим антителам, в процессе которого происходит активация и адгезия нейтрофилов к эндотелиальным клеткам, что ведет к их повреждению.
  • Образование аутоантител к антигенам сосудистых стенок.
  • Формирование патогенных иммунокомплексов и их депозиция в стенку сосудов. Которые воздействует на полиморфноядерные лейкоциты после активации комплемента. В свою очередь, они продуцируют лизосомальные ферменты, повреждающие сосудистую стенку. Ее проницаемость увеличивается. При иммунном воспалении сосуда часто проявляется тромбоз.
  • Реакции иммунной системы, связанные с действием Т-лимфоцитов. Этот механизм является определяющим в развитии гранулематоза Вегенера. Вследствие взаимодействия с антителом сенсибилизированные Т-лимфоциты продуцируют лимфокины, угнетающие миграцию макрофагов. Далее они концентрируют их там, где скапливаются антигены. Макрофаги активируются и продуцируют лизосомальные ферменты, что ведет к повреждению сосудистых стенок. Эти механизмы приводят к проявлению гранулемы.
  • Непосредственное влияние разнообразных инфекционных агентов на стенку сосудов.
  • Вазоспастические и коагуляционные нарушения.
  • Эффекты, возникающие вследствие высвобождения воспалительных медиаторов и цитокинов.
  • Процессы взаимодействия лейкоцитов и эндотелиальных клеток, вследствие чего высвобождается большое количество переформированных и снова синтезируемых адгезивных молекул.
  • Появление антител к фосфолипидам. Такие антитела обнаруживают у больных системным васкулитом. Отмечается их перекрестная реакция с эндотелиальными белками, что приводит к увеличению коагулирующих свойств крови.

Классификация

Прежде всего, васкулиты подразделяют на первичные и вторичные.

  • Первичные поражения представляют собой самостоятельный процесс, при котором воспаляются сосуды. Их причина неизвестна.
  • Вторичные – это поражения, которые развиваются в качестве осложнения протекающих инфекционных или онкологических болезней. Причиной таких болезней также может быть применение лекарств, влияние токсинов, инфекционные агенты.

Васкулит фото

В свою очередь, первичный васкулит с учетом размеров воспаленных сосудов подразделяется на такие группы:

  • Воспалительный процесс мелких сосудов: гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), криоглобулинемический васкулит, микроскопический полиангиит, гипокомплементарный уртикарный васкулит, синдром Чарга-Стросса, васкулит гиперчувствительности.
  • Воспалительный процесс средних сосудов: болезнь Кавасаки, узелковый периартериит.
  • Воспалительный процесс крупных сосудов: гигантоклеточный артериит, болезнь Такаясу.
  • Воспаление сосудов разных размеров: болезнь Бехчета, васкулит при синдроме Когана.
  • Воспаление при системных болезнях: волчаночный, саркоидозный, ревматоидный васкулит.
  • Васкулит отдельных органов: первичный ангиит ЦНС, кожный артериит, изолированный аортрит, кожный лейкоциткластный ангиит, другие.

Также выделяют изолированный кожный васкулит. Он может быть проявлением таких болезней:

  • геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • гиперчувствительный аллергический васкулит;
  • узловатый васкулит;
  • узловатая эритема;
  • узелковый периартериит.

В зависимости от того, каким является калибр пораженных сосудов, где именно они локализуются и каким является тип поражения, в наличии определенная клиническая картина.

Вторичная форма васкулита может быть следующей:

  • ассоциированный с сифилисом;
  • с вирусом гепатита B;
  • с вирусом гепатита C;
  • с онкологическими заболеваниями;
  • иммуннокомплексные, ассоциированные с лекарственными препаратами;
  • ANCA-васкулиты, ассоциированные с лекарственными препаратами;
  • другие.

Поскольку системные васкулиты определяют иммунные механизмы, то, в зависимости от типа иммунопатологического процесса, системные первичные васкулиты подразделяют на такие группы:

  • Те, которые связаны с иммунными комплексами: волчаночный и ревматоидный васкулит, болезнь Бехчета, геморрагический васкулит, криоглобулинемический васкулит.
  • Те, которые связаны с органоспецифическими антителами: болезнь Кавасаки.
  • Те, которые связаны с антинейрофильными цитоплазматическими антителами: микроскопический полиартериит, гранулематоз Вегенера, классический узелковый полиартериит, синдром Чарга-Стросса.

Причины

До сих пор причины развития этого заболевания изучены недостаточно. Причины проявления первичной формы болезни определяют только предположительно. Он может развиваться вследствие вирусных и хронических инфекций, аллергии, хронических аутоиммунных болезней, приема определенных лекарств и контакта с химикатами. В качестве факторов, провоцирующих эту болезнь, называют переохлаждение, ожоги, излучение, травмы, наследственный фактор. Однако названые явления — это не причины болезни, а ее пусковые факторы.

Симптомы васкулита

Общие клинические симптомы для васкулитов всех разновидностей – это волнообразная лихорадка, при которой температура тела повышается в период вспышек поражения сосудов. Отмечаются также кожно-геморрагический и мышечно-суставный синдром. В патологический процесс может вовлекаться и периферическая нервная система. Это приводит к развитию полиневритов. Отмечается также истощение и многогранные висцеральные поражения.

В специализированной литературе для определения признаков поражения сосудов при этом заболевании иногда используют термин «васкулопатия».

В целом симптомы системного васкулита в зависимости от разновидности могут быть разнообразными и затрагивают разные системы и органы. Возможны следующие проявления:

  • Кожа – появляются высыпания, язвы, синеют пальцы, могут образовываться язвы в области гениталий, возможна гангрена.
  • Легкие – проявляются одышка, кашель, харканье кровью, возможны эпизоды удушья.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, судороги, нарушение чувствительности и двигательной функции, инсульты.
  • Слизистые оболочки – появление высыпаний и язвочек.
  • Почки – увеличение показателей артериального давления, отеки.
  • Пищеварительная система – диарея, боли в животе, кровь в стуле.
  • Опорно-двигательный аппарат – припухлость и боли в суставах, болезненность мышц.
  • Зрение — боли и резь в глазах, ухудшение зрения, покраснение глаз.
  • Сердце и сосуды — нарушения работы сердца, боли за грудиной, скачки АД.
  • ЛОР-органы – ухудшение обоняния и слуха, выделения из ушей и носа, осиплый голос, носовые кровотечения.

Геморрагический васкулит

Фото васкулита на ногах

Эта форма в основном протекает доброкачественно. Как правило, происходит ремиссия или выздоровление через несколько недель. Однако геморроидальный васкулит может осложняться поражением кишечника или почек. Чаще всего при такой форме заболевания развивается поражение кожных покровов. Человека поражает геморрагическая сыпь — пальпируемая пурпура, которую слабо видно, но можно определить на ощупь. В самом начале болезни проявляется васкулит на ногах – сыпь локализуется в дистальных отделах нижних конечностей, а потом переходит на бедра, ягодицы.

Также при этой форме болезни отмечается суставный синдром. Чаще всего поражаются крупные суставы ног. Мигрирующие боли в суставах отмечаются в то время, когда появляются высыпания на коже. У части больных может отмечаться абдоминальный синдром, при котором происходит поражение ЖКТ. В таком случае отмечаются боли в животе, тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения. Возможен также почечный синдром.

Кожный

При этой разновидности болезни поражаются малые или средние сосуды дермы. Однако сосуды внутренних органов при этом не затрагиваются. Симптомы этой разновидности болезни схожи с признаками ряда заболеваний кожи. В частности, отмечаются капиллярные излияния, повреждение капилляров, узелки, крапивница. Если эта форма сопровождает системные болезни, пациента также беспокоит боль в суставах, повышение температуры тела.

Аллергический васкулит

Фото симптомов аллергического васкулита

При такой форме у больного проявляются эритематозные и геморрагические пятна, высыпания, узелки. Вероятен инфаркт кожи, когда в местах высыпаний образуется черная корка. В местах высыпаний проявляется жгучая боль либо зуд. Отмечаются кровоизлияния под ногтями на пальцах ног, болят мышцы и суставы. Характерные признаки болезни можно рассмотреть на фото аллергического васкулита.

Чаще всего при такой форме васкулита появляется сыпь на бедрах, стопах, голени. Если недуг приобретает генерализированную форму, могут беспокоить высыпания на туловище и предплечьях.

К этой группе относят острую и хроническую узловатую эритему, индуративную эритему Базена, височный ангиит, болезнь Бехчета.

Наиболее важные симптомы болезни Бехчета – это рецидивирующий стоматит, язвы на половых органах. Синдром Бехчета также поражает слизистую оболочку глаз, кожу. Характерные симптомы этой разновидности болезни – образование язв и эрозий.

Фото болезни Бехчета

У больных с острой узловатой эритемой появляются узлы крупного размера, а цвет кожи под ними меняется от красного до зеленоватого.

Системный васкулит

Говоря о том, системный васкулит — что это за болезнь, следует отметить, что эта форма недуга развивается в случае нарушения иммунных механизмов у людей с разнообразными системными заболеваниями с поражениями соединительной ткани.

При развитии гранулематоза Вегенера заболевание проявляется следующими симптомами: развиваются разрушительные изменения дыхательных путей, стенок сосудов и почек; появляются изъязвленные гранулемы на слизистых рта, носа, бронхов; развивается гломерулонефрит. Болезнь приводит к тяжелым осложнениям – страдают внутренние органы, нервная система, органы зрения, кожа.

Аутоиммунный васкулит при ревматизме распространяется на организм в целом. Его проявления зависят от стадии развития. Аутоиммунный вид болезни поражает кожные покровы, сосуды внутренних органов и мозга. Возрастает вероятность внутреннего кровотечения.

Криоглобулинемический васкулит

Это разновидность системной формы болезни, для которой характерно появление в клетках крови белков криоглобулинов. Они откладываются на стенках сосудов и постепенно их разрушают. Характерный признак этой болезни, имеющей прогрессирующую форму — поражение периферических нервов и постепенная потеря чувствительности. Если не начать лечения своевременно, это заболевание может спровоцировать двигательный паралич и потерю речи.

Уртикарный васкулит

Фото уртикарного васкулита

Этот вид болезни – одна из разновидностей аллергической формы, при которой развивается хроническое воспаление поверхностных сосудов кожи. В самом начале таким больным часто ставят диагноз «хроническая крапивница». Болезнь протекает волнообразно. У человека появляются геморрагические узелки, волдыри, пятна на коже. Он часто ощущает жжение в тех местах, которые были поражены. Повышается температура, беспокоит боль в пояснице, суставах, мышцах, животе, головная боль. Повышается температура, развивается гломерулонефрит.

Узелковый периартериит

Развивается в основном у лиц мужского пола. Беспокоят боли в мышцах, понижается вес, поднимается температура. Иногда резко проявляются тошнота и рвота, сильная болезненность в животе. Болезнь может привести к инсультам и психическим нарушениям.

Болезнь Такаясу (неспецифический аортоартериит)

Артериит Такаясу – это прогрессирующий гранулематозный воспалительный процесс аорты и ее главных ветвей. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) в основном поражает женщин в молодом возрасте. Около половины пациентов, у которых развивается артериит, страдают от первичных соматических симптомов. У них развивается лихорадка, бессонница, утомляемость, потеря веса, боль в суставах. Часто неспецифический аортоартериит приводит к развитию анемии и повышению СОЭ.

Еще примерно у половины больных предварительные соматические симптомы не развиваются, и отмечаются только поздние изменения сосудистой системы. В процессе развития болезни на ее поздних стадиях ввиду слабости стенок сосудов могут развиваться локализованные аневризмы. Болезнь также провоцирует развитие феномена Рейно. Поэтому важно, чтобы лечение было начато как можно раньше, и при этом четко соблюдался протокол лечения пациентов с болезнью Такаясу.

Гранулематоз Вегенера

При этой форме проявляется боль в околоносовых пазухах, язвы на слизистой носа, отмечается язвенно-некротический ринит. Может произойти разрушение носовой перегородки, что ведет к седловидной деформации носа. Также высока вероятность других серьезных нарушений: быстро развивается почечная недостаточность, отмечается одышка, кашель с кровью.

Синдром Черджа-Стросса

Это заболевание также называется эозинофильный гранулематоз с ангиопатей. В процессе его развития поражаются сосуды, вследствие чего ухудшается процесс снабжения кровью жизненно важных органов. Самый распространенный симптом васкулита Чарга-Стросса – астма. Однако кроме нее проявляются и другие симптомы: лихорадка, сыпь, кровотечение в ЖКТ, боль стоп и кистей. Иногда симптомы проявляются неярко, в других случаях развиваются тяжелые признаки, опасные для жизни.

Полиморфный дермальный ангиит

Ангииты кожи фото

Это ангиит, при котором развивается хронический рецидивирующий дерматоз вследствие неспецифического воспалительного процесса в стенках сосудов кожи. В процессе развития заболевания преимущественно поражается кожа голеней. Но высыпания могут появляться и в других местах. Иногда их появлению предшествуют общие симптомы – повышенная температура, слабость, головная боль. Высыпания не сходят по несколько месяцев. После выздоровления существует риск рецидива. Выделяют много разновидностей этого заболевания в зависимости от особенностей сыпи.

Ливедо-ангиит

В основном развивается у женщин в период полового созревания. Изначально появляются стойкие ливедо-синюшные пятна на ногах. Реже они появляются в других местах. Пятна могут иметь разные размеры и очертания. При охлаждении выраженность усиливается. Со временем на местах пятен могут развиваться небольшие язвы, некрозы, кровоизлияния. Больных беспокоит зябкость, боли в ногах, болезненность в язвах.

Церебральный васкулит

Тяжелое заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса стенок сосудов головного мозга. Церебральный вид этого заболевания может спровоцировать кровоизлияния, некроз тканей. В процессе развития болезни больного может беспокоить сильная головная боль. Возможен эпилептический пароксизм, очаговый неврологический дефицит. В процессе развития болезни вероятно проявление одного из комплексов симптомов:

  • многоочаговые проявления, напоминающие клинику рассеянного склероза;
  • острая энцефалопатия с психическими расстройствами;
  • симптомы, характерные для объемного образования мозга.

Микроскопический васкулит

Эта форма в основном поражает мелкие сосуды. Встречается редко, может начаться как легочно-почечный синдром, к которому присоединяется быстро прогрессирующий гломерулонефрит и альвеолярные геморрагии. В самом начале заболевания развиваются общие проявления: лихорадка, миалгии, артралгии, снижение веса. Другие симптомы зависят от того, какие органы и системы поражаются. Чаще всего происходит поражение почек, реже – кожи, дыхательной системы, ЖКТ.

Гигантоклеточный темпоральный артериит

Болезнь поражает людей пожилого возраста. Ее симптомами являются слабость, волнообразная лихорадка, недомогание, сильные пульсирующие головные боли, припухлости в висках.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики проводятся следующие исследования:

  • Анализы крови и мочи – их проводят многократно. В процессе таких исследований у больных васкулитом часто определяется ускорение СОЭ, повышение фибриногена, увеличение показателей С-реактивного белка. Может определяться лейкоцитоз. Анализы крови и мочи помогают определить поражение почек.
  • Исследование иммунограммы. В процессе иммунологического исследования при некоторых формах васкулита определяются антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА). Это значительно упрощает постановку диагноза.
  • Аллергологическое тестирование.
  • Инструментальные методы исследования – УЗИ, рентгенография, эхокардиография и др.
  • Биопсия пораженного органа или ткани для проведения иммуногистохимического и гистологического исследования. Такое исследование помогает подтвердить диагноз.

Но наиболее важное значение в процессе диагностики имеет все же определение АНЦА в сыворотке крови методом непрямой иммунофлуоресценции либо путем иммуноферментного анализа.

Комплекс исследований, которые назначает врач, зависит от клинической картины, жалоб больного.

Нередко врачи сталкиваются со сложностями на этапе ранней диагностики, так как симптомы болезни часто выражены неярко, а также являются схожими с признаками других заболеваний. Поэтому дифференциальная диагностика часто вызывает определенные сложности. К примеру, при геморрагическом васкулите иногда проявляется абдоминальный синдром, который может быть воспринят как заболевание ЖКТ, требующее хирургического вмешательства.

Чтобы правильно установить диагноз, практикуется следующий алгоритм:

  • Определение клинических признаков васкулита. При поражении сосудов развивается кожный синдром, синдром трофических расстройств, ишемический синдром; отмечается вовлечение слизистых оболочек, артериальная гипертония, вовлечение вен и органные изменения.
  • Определение лабораторных и клинических признаков болезни. Оценивается наличие общих симптомов, лабораторных показателей.
  • Разграничение первичного и вторичного характера болезни.
  • Инструментальное исследование сосудов. Чтобы подтвердить поражение сосудов, проводят допплерографию, ангиографию, биомикроскопию, ангиосканирование, капилляроскопию и оценивают наличие характерных признаков поражения.
  • Выявление специфических маркеров поражения стенки сосудов, лабораторная диагностика васкулита.
  • Морфологическое исследование материала, забор которого был осуществлен путем биопсии. Для этого применяют гистохимические и иммуноморфологические методы.
  • Определение основных патогенетических звеньев повреждения сосудов. На этом этапе определяется тип заболевания (васкулиты, ассоциирующиеся с иммунными комплексами; ассоциирующиеся с АНЦА; органоспецифическими АТ; клеточно-опосредованные васкулиты с образованием гранулем).
  • Определение вероятной этиологии заболевания. В большинстве случаев этиология первичных васкулитов неизвестна, но не исключается воздействие некоторых вирусов и бактерий. Выявляются иммуногенетические маркеры.
  • Уточнение формы васкулита с применением классификационных критериев.

Лечение

Лечение васкулита на ногах, фото

Чем лечить васкулит, врач определяет в зависимости от формы заболевания и его особенностей. Лечение васкулита на ногах и других разновидностей этой болезни проводится комплексно, в несколько этапов, с использованием медикаментозных средств и процедур.

Лечение системного васкулита путем приема фармакологических средств направлена на то, чтобы подавить иммунопатологические реакции. Схема такой терапии следующая:

  • Проведение агрессивного лечения для подавления патологических процессов (короткий курс).
  • Поддержание ремиссии путем применения иммуносупрессантов (от полугода до двух лет).
  • Терапия рецидивов.

Очень важно, чтобы в процессе лечения и после него пациенты избегали воздействия на организм тех факторов, которые могут спровоцировать обострение болезни на ногах и других форм недуга. Это инфекционные болезни, сильные стрессы, применение лекарств без назначения врача и др. Необходимо поддерживать нормальный вес и бросить курить. Не менее важно правильно питаться.

Доктора

специализация: Ревматолог / Дерматолог / Инфекционист

Шестерня Оксана Викторовна

нет отзывовЗаписаться

Козловская Наталья Владимировна

7 отзывовЗаписаться

Колганов Станислав Евгеньевич

5 отзывовЗаписаться

Лекарства

В процессе лечения васкулитов пациентам назначают прием таких лекарств:

  • Глюкокортикостероиды – применение этих препаратов позволяет достигнуть продолжительной ремиссии. Как правило, больным назначают препараты преднизолона. Препарат Метипред применяют с целью базового лечения.
  • При тяжелых формах заболевания применяют комбинированное лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками (Циклофосфамид). Этот препарат вводят внутривенно высокими дозами. Лечение, как правило, длительное.
  • Применяются также нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин.
  • При необходимости врач назначает препараты из других групп – противомикробные (Триметоприм/Сульфаметоксазол), противовирусные (Интерферон, Видарабин), антиагреганты, антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), вазодилататоры, ингибитора АПФ.
  • Пациентам с гломерулонефритом назначают введение иммуноглобулина внутривенно.
  • Если отмечается тяжелое поражение почек, иногда назначается проведение плазмофореза.
  • Лечение геморрагического васкулита у детей предусматривает применение антибиотиков.
  • Назначаются также средства, которые укрепляют сосуды, снижая их ломкость и проницаемость (витамин С, рутин)
  • При необходимости также назначают следующие средства: противоопухолевые (Ритуксимаб), иммунодепрессанты (Азатиоприн, Лефлуномид, Мофетила микофенолат).
  • Возможно применение лекарств, которые расширяют сосуды и активизируют микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
  • Назначают лекарства, препятствующие развитию тромбов (ацетилсалициловая кислота).
  • Чтобы ускорить процесс заживления сыпи на ногах, используют местные средства: Этакридин, Солкосерил, Ируксол (при язвах), Димексид (для аппликаций в местах воспалений).

Процедуры и операции

При некоторых формах васкулита, а также при развитии тромбоза крупных артерий, стеноза магистральных артерий необходимо проводить хирургическое лечение.

При развитии хронической недостаточности почек в тяжелой форме практикуют гемодиализ или проводят трансплантацию почки.

Когда удается устранить острые симптомы, проводят восстановительную терапию, применяя лечебную физкультуру и психотерапию.

Лечение народными средствами

Если посетить какой-либо тематический форум, можно узнать о многих способах лечения васкулита народными методами. Но все же всегда важно помнить о том, что такие способы лечения являются только вспомогательными в процессе основной терапии. Перед их применением лучше посоветоваться с врачом о целесообразности таких действий.

  • При необходимости лечения поверхностных васкулитов используют растительные препараты, которые положительно воздействуют на проницаемость стенок сосудов и производят противовоспалительный эффект. Таким действием обладают: софора японская, гречиха, горец водяной и птичий, хвощ полевой, крапива глухая.
  • Показано и применение отваров и настоев из трав, производящих общее стимулирующее действие: зерна и солома овса, тысячелистник, листья рябины и черной смородины, плоды шиповника.
  • Снизить отечность при глубоких формах васкулитов помогут: череда, крапива жгучая, лапчатка прямостоячая.
  • С целью стимуляции функции коры надпочечников, что актуально при тяжелых формах васкулитов, рекомендуется лечение препаратами и отварами, содержащими женьшень, черную бузину, элеутерококк. Часто больным назначают спиртовые настои женьшеня и элеутерококка.
  • Рекомендуется также пить зеленый чай, который укрепляет стенки сосудов и снижает их проницаемость, а также положительно влияет на обменные процессы в организме. Его нужно пить каждый день, чередуя с другими травяными чаями.

Можно применять следующие травяные сборы:

  • Сбор первый. Горец птичий, крапива двудомная, софора толстоплодная – по 4 части, тысячелистник – 3 части, бузина черная – 1 часть. Настой готовят, залив 5 г смеси 1 стаканом кипятка. Пить дважды в день по полстакана.
  • Сбор второй. Бузина черная, хвощ полевой – по 3 части, мята перечная – 2 части. Настой готовят, залив 5 г смеси 1 стаканом кипятка. Пить настой теплым, по полстакана 4 раза в день. Этот настой также используют для примочек. Аппликации накладывают на пораженные места и держат 15 минут. Такую процедуру можно проводить несколько раз в день.
  • Сбор третий. Его используют как общеукрепляющий и обеспечивающий организм витамином К. Для его приготовления в равных пропорциях смешивают зверобой, подорожник, медуницу, ягоды черной смородины и шиповника. 10 г средства нужно залить 1 ст. воды и проварить несколько минут. Пить 2 раза в день по полстакана.

Средства для наружного применения:

  • Компрессы из смолы сосны. Их прикладывают при кожной форме к пораженным местам. Чтобы приготовить средство, 200 г смолы нужно растопить и добавить к нему 40 г нерафинированного растительного масла, 50 г пчелиного воска. Все перемешать, а когда смесь остынет, прикладывать ее к местам поражения, не снимая на протяжении суток.
  • Почки березы и жир нутрии. Для приготовления средства нужно взять 1 ст. перетертых сухих или свежих березовых почек и смешать их с 500 г жира нутрии. Средство оставить в посуде из глины на неделю, каждый день выдерживая его на медленном огне в духовке по 3 часа. Разложить по баночкам и использовать каждый день в качестве мази.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо принимать следующие меры:

  • Не допускать сильных переохлаждений и перегревов.
  • Вовремя проводить санацию очагов инфекции.
  • Практиковать адекватные физические нагрузки.
  • Избегать влияния факторов, способных спровоцировать аллергию.
  • Укреплять иммунную систему.
  • Отказаться от вредных привычек.

Васкулит у детей

Фото геморрагического васкулита у детей

Дети болеют этим недугом достаточно редко. Но у всех разновидностей васкулита есть характерные особенности протекания именно в детском возрасте.

Геморрагический васкулит у детей может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ, скарлатины, ветрянки. Могут влиять и другие провоцирующие факторы – переохлаждение, травмы, аллергия и др.

Заболевание приводит к тому, что у малышей появляется много красных кровоизлияний на слизистых во рту, на губах. Эти кровоизлияния немного возвышаются над слизистой. Иногда они кровоточат. На теле появляется папулезно-геморрагическая сыпь. Она образуется на конечностях, ногах, торсе, ягодицах.

Проявляются и другие симптомы, в частности, суставной синдром. Боли в суставах появляются одновременно с кожными проявлениями либо чуть позже. Боль исчезает через несколько дней, но при появлении новой сыпи она возникает вновь. Также у детей часто проявляется абдоминальный синдром, основным проявлением которого являются сильные боли в животе. Это может осложнить диагностику, так как боли схожи с симптомами аппендицита, кишечной непроходимости и др.

Поражение легких при геморрагической форме болезни у детей появляется реже, однако в таком случае существует риск стремительного легочного кровотечения. При разных формах болезни у детей может появляться кровь в моче.

Лечение васкулита проводят обязательно в условиях стационара. Как правило, назначают гепарин, сосудистые препараты, сорбенты, антиагреганты. В некоторых случаях показано лечение преднизолоном. При бурном течении болезни назначают плазмаферез.

В процессе лечения очень важно соблюдение строгой диеты. Если болезнь отступила, на протяжении 5 лет за ребенком ведут врачебное наблюдение. Ведь существует опасность рецидивов.

Диета

Гипоаллергенная диета

  • Эффективность: лечебный эффект через 21-40 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 руб. в неделю

В период болезни важно исключить из рациона все продукты, которые могут провоцировать аллергические проявления. Необходимо полностью убрать из рациона шоколад, какао, яйца, цитрусовые. При почечной недостаточности нельзя есть слишком соленую пищу, а также продукты, содержащие много калия. Следует полностью исключить алкоголь, не есть слишком холодных и слишком горячих блюд.

Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Есть маленькими порциями и не меньше 6 раз в день.
  • Ввести в рацион продукты, содержащие витамины С, В, К и A.
  • Количество соли в день не должно превышать 8 г.
  • Важно есть много кисломолочных продуктов, чтобы восстанавливать запасы кальция в организме.
  • В меню должны быть овощные супы, отварные овощи, каши с молоком и обычные, растительные масла, сладкие фрукты, отварное мясо и рыба, сухари из белого хлеба.
  • Пить нужно зеленый чай, травяные отвары, кисели и компоты.
  • По мере выздоровления диету корректируют.

Последствия и осложнения

Если болезнь не лечить вовремя, могут возникнуть следующие осложнения:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • абсцессы брюшной полости;
  • легочные кровотечения;
  • инвагинация кишечника;
  • полинейропатия.

Если в процессе развития болезни часть кровеносного сосуда вытягивается и расширяется, возрастает риск появления аневризмы.

Если в ходе воспалительного процесса сосуды сужаются, кровоснабжение отдельных органов и тканей может прекратиться, что увеличивает вероятность некроза.

Прогноз

Прогноз зависит от формы болезни, степени повреждения сосудов, длительности болезни до начала лечения, эффективности терапии.

При правильном подходе к лечению удается добиться ремиссии, которая может прерываться периодами обострений. При отсутствии лечения высока вероятность летального исхода.

Список источников

Кожные васкулиты (ангииты) являются распространенными поражениями сосудов кожи и подкожной клетчатки. Заболевание относится к классу дерматоза.

Что такое кожный васкулит

Кожный васкулит — это однотипные изменения кровеносных сосудов, воспаление которых провоцирует возникновение поражений кожи и внутренних органов.

Заболевание патологическим аллергическим кожным васкулитом делится на две степени тяжести. Подострую (без ярковыраженных симптомов) и острую, при которой нарушается работа и возможны отказы внутренних органов.

Почему возникает кожный васкулит

Кожный васкулит является довольно редким заболеванием. Причины его возникновения малоизучены.

Наиболее часто патология возникает у мужчин старше 45 лет.

Наблюдаются случаи, когда болезнь поражала подростков и даже детей.

Решающим фактором развития кожного васкулита является аллергическая реакция организма на:

  1. инфекции (стафилококк, стрептококк, туберкулез, лепра);
  2. индивидуальная непереносимость медикамента, а также аллергическая реакция на его составляющие;
  3. реакция на химические раздражители;
  4. интоксикация организма;
  5. пищеварительные и обменные нарушения;
  6. патология нервной и сердечно-сосудистой системы;
  7. тяжелые условия труда (длительное нахождение на ногах);
  8. резкие постоянные перепады температур;
  9. сахарный диабет.

Наиболее часто кожный васкулит проявляется и развивается весной или осенью. Это связано с повышенной влажностью и снижение иммунной защиты организма.

При первых подозрениях на заболевание необходимо обратиться к врачу.

Кожный васкулит склонен к рецидивам, поэтому очень важно вылечить патологию качественно и своевременно.

Для предотвращения повторения болезни стоит минимизировать злокачественное воздействие любых из вышеперечисленных условий.

Как развивается и протекает болезнь

В процессе развития болезни стенки артерий аккумулируют нейтрофильные лейкоциты и постепенно отмирают. В результате этого процесса внутри сосуда происходит кровоизлияние.

Чужеродные вещества и антитела свободно проникают в поврежденные капилляры, что приводит к раздражению и воспалению.

Чем опасен кожный васкулит

При отсутствии своевременной диагностики и соответствующего лечения, заболевание приводит к тяжелым осложнениям.

В большинстве случаев, в результате развития патологии возникает аневризма. Стенки сосудов расширяются и ослабевают, проход крови замедляется, что вызывает нарушение работы внутренних органов и может привести к некрозу.

Васкулит может возникнуть в любой части человеческого тела, поэтому все без исключения ткани и органы подвержены болезни.

Виды заболевания и их особенности

Существует множество видов кожного васкулита. Классификация зависит от размера, местоположения и тяжести поражения кровеносных сосудов, а также от внутренних и внешних проявлений реакции организма человека.

Кожный васкулит делиться на следующие виды и подвиды:

Узелковый периартериит — воспаление мелких и средних сосудов на границе дермы и в глубине жировой ткани.

Отличительными признаками узелкового периартериита являются:

  • одновременное поражение нескольких органов и систем;
  • атипичность;
  • волнообразное течение заболевания;
  • резкое и множественное возникновение сыпи.

Узелковому периартерииту характерны четыре стадии. Осложнениями патологии могут быть появления тромбов, закупорка сосудов, некроз и гангрена.

Гранулематоз Вегенера — воспаление капилляров и мелких вен. Локализуется на слизистой носа. Может проявляться на гортани, дыхательном горле, на миндалинах. Заболеванию характерно увеличение лимфатических узлов. При развитии заболевания повышается температура. При отсутствии лечения процесс распространяется на дыхательные пути, легкие, возникает гломерулонефрит с последующим некрозом. Для гранулематоза характерно протекание в острой и подострой фазе.

Синдром Чарджа-Стросса — воспаление аллергического направления. Сопровождается лихорадкой. Воспалительный процесс начинается в сердечной оболочке и провоцирует фиброз. Формируется миокардит, эндокардит и сердечная недостаточность. Синдром Черджа – Стросса может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, нефрита с изменениями в почечных клубочках, лимфаденопатия, изменения в селезенке и печени. На коже присутствует геморрагическая сыпь и узелки розово-красного цвета, переходящие в гиподерму.

Микроскопический полиангиит – поражение мелких сосудов легких, почек и дермы. Провоцирует развитие легочного кровотечения, гломерулонефрит, почечную недостаточность.

Пурпура Шенлейна-Геноха — патология с отложением иммунных комплексов, содержащих антитела класса IgA. Вызывает микротромбообразование в мелких сосудах кожи, почек и кишечника.

Криоглобулинемический васкулит — болезнь белков внутри крови. При этом воспалительном процессе страдают почки и печень. В крови накапливаются антитела, вызванные задержкой вывода данных белков. Развивается на фоне гепатита С.

Кожный лейкоцитокластический васкулит (ангиит)- болезнь исключительно кожных покровов. Поражаются артериолы и капилляры. Внутренние органы остаются непораженными. Заболеванию характерны симметрично расположенные геморрагические высыпания.

В зависимости от степени заражения васкулит делится на первичный и вторичный.

Симптомы

Самым первым проявлением у всех пациентов является наличие кожных изменений таких как пятна, сыпь, язвы, некрозы и т.п.

Второй симптом появившейся и развивающейся патологии — это повышение температуры тела и общая слабость всего организма.

Наиболее часто при кожном васкулите высыпания появляются в первую очередь на нижних конечностях. Сыпь всегда симметрична. Помимо ног, она начинает распространяться на другие участки тела.

Эти высыпания сопровождаются отечностью, впоследствии кровоизлияниями с сопутствующими некрозами. Для кожного васкулита характерно протекание в острой форме.

К симптомам первой степени активности относят:

  • заложенность носа;
  • головные боли и общая слабость;
  • затруднение дыхания;
  • зуд;
  • боли в суставах.

Симптомами второй, более серьезной степени активности, помимо вышеперечисленных проявлений являются:

  • обширные поражения и высыпания на коже;
  • боли в животе, кишечнике, желудке, мышцах;
  • повышенная температура тела;
  • снижение веса;
  • высокое артериальное давление;
  • нейропатия.

Нередко можно заметить явную связь первопричины заболевания и самого васкулита, поскольку он проявляется через несколько дней после воздействия отрицательного фактора.

К какому врачу обращаться

При подозрении заболевания кожным васкулитом стоит немедленно обратится к участковому терапевту для направления на диагностику и консультацию к флебологу, дерматологу, аллергологу и ревматологу.

Диагностика

При диагностике кожного аллергического васкулита проводятся следующие исследования:

  1. общий анализ крови;
  2. общий анализ мочи;
  3. биохимический анализ крови;
  4. на концентрацию в крови иммуноглобулинов;
  5. реакцию Ваалера-Роуза;
  6. латекс-тест;
  7. на содержание С-реактивного белка в крови.

В случае, если у пациента наблюдается болезнь легких и почек, назначаются дополнительные виды исследования:

  • антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА);
  • рентгенография легких и придаточных носовых пазух.

Терапия

Более, чем у 50% пациентов кожный васкулит связан с внутренней инфекцией организма. Лечение проводится комплексное и индивидуализированное.

При выявлении туберкулеза, хронического тонзиллита, грибковых поражений проводится терапия общего или очагового заболевания.

Назначаются средства, улучшающие регионарное кровообращение:

  • препараты никотиновой кислоты;
  • гормональные кортикостероиды;
  • антибиотики;
  • противогрибковые средства;
  • противотуберкулезные медикаменты;
  • НСПВС;
  • антигистаминные препараты;
  • кальций;
  • витамины;
  • гепарин.

В лечении проявлений кожного васкулита назначается курс физиотерапии, ванночки для укрепления стенок сосудов, ультразвук.

При любой терапии кожного васкулита при лечении рекомендуется соблюдать постельный режим.

Схемы лечения патологии зависят от степени активности болезни.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями при развитии кожного васкулита помимо проявления геморрагических пятен и дерматоза являются поражения внутренних тканей и органов.

Кожный васкулит может спровоцировать необратимые осложнения: почечную недостаточность, атрофирование участков кишечно-желудочного тракта, легких, печени и т.п.

Для того, чтобы предотвратить осложнения, при малейших подозрениях на заболевание, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Мерами профилактики кожного васкулита считаются:

  • своевременная диагностика и лечение заболеваний сосудов;
  • немедленная отмена всех лекарственных препаратов, которые больной принимает самостоятельно;
  • ограничение всех видов облучения (УФО, нахождение на солнце, рентгеновские лучи, изотопы);
  • изменение условий труда на более комфортные без перепадов температур, длительного пребывания на ногах, переохлаждения;
  • избавление от вредных привычек;
  • соблюдение диеты для укрепления капилляров и стенок сосудов;
  • устранение возможных аллергенов.

Кожный васкулит — очень коварное заболевание. Точные причины его возникновения до сих пор не выявлены.

Известно то, что патология при отсутствии терапии разрушает кровеносную систему человека, провоцируя необратимые изменения в организме.

Васкулит: что это, симптомы в зависимости от локализации воспаления, причины, лечение и последствия

Нарушения кровообращения в тканях и органах считается одной из ключевых причин смерти людей всех возрастов, а также виновником тяжелых случаев инвалидности у пациентов работоспособных категорий.

Отклонения не всегда связаны со спонтанными причинами вроде эндокринных болезней или тромбоза. Возможны проблемы собственно в самом сосуде.

Болезнь васкулит — это обобщенное наименование группы патологических процессов, суть которых заключается в воспалении внутренней выстилки кровоснабжающих структур.

Поражаются как артерии, так и вены, капилляры, сосуды разных калибров независимо от вида и локализации. Возможны системные варианты заболевания, когда в расстройство вовлекается группы полых структур, это особенно опасно.

Единого мнения относительно происхождения патологического процесса в медицинской среде пока нет.

Предполагается, что основная причина в инфекционном поражении, гиперсенсибилизации организма, когда тело становится чувствительным к малейшим колебаниям внутреннего или внешнего положения и сбой иммунной системы, которая начинает по ошибке атаковать собственные ткани.

Лечение срочное, в стационаре. Потому как осложнения слишком тяжелы.

Механизм становления

В основе развития патологического процесса находятся два ключевых момента.

В каких сочетаниях они встречаются в каждом конкретном случае сказать трудно, однако необходимо это выяснить. От подобной информации зависит подход к терапии и диагностике.

Аутоиммунный

Первый встречается сравнительно редко, по крайней мере, в чистом, изолированном виде.

Суть заключается в повышении чувствительности организма к сторонним раздражителям, вплоть до воздействия незначительного количества аллергена, токсина бактерий.

Иммунитет принимает клетки эндотелия, внутренней выстилки сосуда, за опасные вещества и инициирует выработку антител, которые разрушают ткани.

Возможно начало процесса без триггерного фактора, спонтанное. С точки зрения излечения этот механизм развития васкулита сложен, требуется применение иммунодепрессантов и группы поддерживающих, противовоспалительных препаратов.

Инфекционный

Играет большую роль. В основном он обуславливает вторичные формы васкулита. Причем очаг всегда находится вне сосуда.

Это может быть больное горло, туберкулез, локализованный в легких или выделительной системе, перенесенный сифилис без лечения, венерические инфекции, прочие многочисленные варианты.

Любой очаг рассматривается как потенциальный источник поражения.

Смешанные формы

Согласно профильным исследованиям, именно они в подавляющем большинстве случаев и встречаются.

Происходит это по сложной схеме: на начальной стадии инфекционные агенты, тем более длительно существующие в организме проникают в структуры сосудов, но не активизируются. Потому симптомов васкулита нет.

Однако именно они, продукты их жизнедеятельности вызывают иммунный ответ. В определенный момент защитные силы дают сбой и работают не так, как следовало бы.

Васкулит далее развивается по деструктивному сценарию: возникает воспаление сосудистой стенки.

Страдают как крупные структуры, так и более мелкие артериолы, вены, капилляры. Не всегда вместе. Возможны изолированные формы, когда вовлекается один сосуд или его фрагмент.

В результате воспаления и отека происходит сужение просвета, диаметра полой структуры, кровоток ослабевает. Начинается острая ишемия тканей, которые питаются от пораженного сосуда. Вероятны фатальные итоги.

При своевременном лечении есть шансы свести все осложнения на нет, но в большей части случаев остается след от перенесенного заболевания. В виде фибриновых тяжей — спаек в сосуде или же рубцевании стенок, наращивании соединительной ткани, которая выступает естественным механическим препятствием.

В обоих случаях речь идет о нарушении кровообращения, хроническом. Потому создается высокий риск инвалидности или смерти, зависит от того, какой сосуд поражен.

Развитие васкулитов различается по локализации (расположению основного очага), количеству областей аномального изменения, тяжести расстройства, типу патологического процесса.

Критерии используются наравне, потому как от полученной информации, более точной оценки сути расстройства зависит схема воздействия, методы диагностики.

Используются эти данные и в рамках прогнозирования после проведенной терапии, при определении динамики заболевания.

Исходя из происхождения патологического процесса, называют:

  • Первичный васкулит. Развивается стремительно. Причину понять удается далеко не сразу даже опытному врачу. Потому как выраженных объективных проявлений нет или они скудны.

Обычно момент становления болезни приходится на период после перенесенной инфекции или тяжелого эпизода аллергической реакции.

Также сказываются рецидивы аутоиммунных расстройств: волчанки, артрита, ревматизма.

  • Вторичная форма. Встречается несколько чаще. Однако невозможно точно сказать, замешан или нет в конкретном предполагаемом септическом случае сторонний процесс.

Согласно профильным исследованиям, почти всегда это так и васкулит имеет смешанное, инфекционно-иммунное происхождение.

Причинами выступает течение вирусных, бактериальных заболеваний. От простого ОРВИ до сифилиса, туберкулеза.

Ко вторичным же формам относятся варианты патологии, обусловленные глистными инвазиями, распадом раковых опухолей. Хотя они и имеют аутоиммунное происхождение.

По локализации выделяют системные и изолированные формы. И тех, и других довольно много.

Среди первых называют:

  • Гранулематоз Вегенера.
  • Синдром Бехчета.
  • Узелковый периартериит.
  • Гигантоклеточный темпоральный артериит.
  • Тромбангиит (болезнь Бюргера).

Что касается вторых, говорят о поражении сердца, головного мозга, сосудов конечностей, суставов (так называемый геморрагический васкулит), почек, печени.

Системный васкулит дает более тяжелые проявления, потому изначально прогноз по нему сложный.

Исходя из типа сосуда, выделяют еще несколько разновидностей расстройства:

  • Артериит. Как и следует из названия, поражает самые крупные структуры, которые и питают органы и ткани. Протекают наиболее тяжело. При развитии осложнений стремительно приводят к инвалидизирующим итогам, связанным с ишемией и гипоксией.
  • Флебит. Поражение вен. Сопровождается менее активным течением, но часто приводит к некрозу тканей, необходимости оперативного вмешательства.

В подавляющем большинстве моментов в процесс вовлекаются поверхностные вены нижних конечностей. Чуть реже верхних. Еще меньшее число случаев приходится на воспаление мозговых структур.

  • Артериолит. Симптоматика смазанная, если нет системного течения.
  • Капиллярит. Клиническая картина, несмотря на относительную безопасность состояния, мучительна для больного.

Наконец, классифицировать васкулит можно по тяжести расстройства.

  • Легкая степень. Симптоматический комплекс минимален. Отмечается незначительный подъем температуры тела. Латентное течение также встречается.
  • Средняя тяжесть. Выраженная клиника.
  • Терминальная фаза. Несет большую опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью или смертью (примерно в 15-20% описанных случаев).

Клиника крайне неоднородна, потому как возможны самые разные сочетания рассмотренных выше видов процесса по группе критериев с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Общие симптомы и фото патологии

Внешние проявления васкулита независимо от локализации — сыпь. Она может быть разной, единого варианта не существует.

Среди возможных типов:

  • Розовые пятна. Небольшие в диаметре, максимум достигают 0.5 см., множественные в месте поражения. Не проявляют себя никак.

  • Геморрагические высыпания. Выглядят как насыщенно красного или фиолетового цвета и неправильной формы пятна. Ложно принимаются за синяки, выглядят похоже.

  • Инфильтраты. Расположены под кожей. Пальпируются как мягкие образования, безболезненные.
  • Крапивница. Зудящая розовая сыпь. Небольшие пятна, которые скоро сливаются в единый очаг и доставляют много дискомфорта пациенту (см. фото).
  • Эрозии. Кратерообразные участки изъязвления тканей, как при расчесах после ветряной оспы.
  • Папулы. Заполненные серозным экссудатом (прозрачной жидкостью) пузырьки. Размером не более 5 мм.

Вторая группа общих моментов — признаки интоксикации организма:

  • Головная боль. Разной интенсивности. Чем тяжелее протекает болезнь, активнее симптом.
  • Тошнота.
  • Повышенная потливость, зябкость.
  • Рост температуры тела до отметок от 37.5 до 40 градусов. Разброс большой, что обусловлено различными возможными формами патологического процесса.
  • Сонливость, слабость, астенические проявления (недостаточное количество сил для работы, выполнения обязанностей в быту).
  • Отказ от еды.
  • Одышка.

Поражение сосудов, питающих пищеварительный тракт

Стандартные симптомы васкулита локализации в желудочно-кишечных структурах представлены клиникой острого живота:

  • Сильные боли в брюшной полости. Разлитые, режущие или жгучие. Стреляющие.
  • Частый стул, понос водой с вкраплениями алой свежей крови.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания, бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, рост, а затем стремительное падение артериального давления и частоты сокращений сердца, сонливость.
  • Коллаптоидное состояние. Говорит о критическом сценарии развития патологического процесса.

Внимание:

Возможен разрыв кишечника. Если не провести своевременное лечение. В таком случае начнется перитонит.

Поражение почек

Васкулит почесных сосудов характеризуется проявлениями со стороны выделительной структуры, нарушением фильтрации:

  • Сильные боли в пояснице. Блуждающие. Обычно в области пораженного сосуда, но возможно распространение за пределы.
  • Снижение количества суточной мочи. Олигурия. При вовлечении в расстройство сразу двух органов, развивается анурия. Полное отсутствие выхода урины. Состояние критическое. Нужно транспортировать пациента в больницу.
  • Отеки. По всему телу или только нижних конечностей на уровне лодыжек.

Поражение суставов

Геморрагический васкулит сопровождается симптомами, напоминающими таковой при периартрите или бурсите. В процесс вовлекается суставная сумка.

Основные признаки:

  • Сильные стреляющие тупые боли в области поражения. Согласно наблюдениям специалистов, типичная локализация патологического процесса — крупные суставы: коленные, локтевые.
  • Ощущение скованности, сдавливания.
  • Нарушение двигательной активности. В том числе из-за сильного болевого синдрома.

Поражение сосудов сетчатки

Сопровождается снижением остроты зрения. Тумана в поле видимости.

Возможна монокулярная слепота (с одной стороны). При разрыве сосуда возникают плавающие красноватые пятна.

Внимание:

Большой объем выхода крови сопровождается отслоением сетчатки. Без медицинской помощи процесс заканчивается полной потерей зрения.

Поражение легких

Среди возможных симптомов встречается одышка, нарушение нормального ритма сердечной деятельности.

Кашель сначала непродуктивный, а затем с примесями крови. Помимо поражения собственно нижних дыхательных путей встречается и нарушение функционирования носоглотки.

Недостаток питания центральной нервной системы

Мозговые симптомы считаются одними из наиболее опасных в плане перспектив летального исхода.

Среди признаков:

  • Головная боль. Выраженная. Стреляющая, тюкающая.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения сознания.
  • Снижение чувствительности тела, конечностей.
  • Обмороки.
  • Заторможенность, слабость, сонливость. Невозможность выполнять даже простейшие повседневные действия.

Неврологические очаговые проявления: параличи, парезы, головокружение, шаткость походки, зрительные дисфункции, снижение слуха, обоняния, осязания, мыслительной активности и прочие варианты.

Нарушения со стороны сердца

Проявления напоминают таковые при стенокардии. Соответственно сопровождается процесс дискомфортом жгучего или давящего характера в груди, аритмией, нарушениями сознания, одышкой.

Среди всех видов, нейроваскулит (поражающий головной мозг), а также кардиальная форма считаются самыми летальными.

Деструкция брюшных сосудов влечет гибель вдвое реже. Вовлечение конечностей редко заканчивается фатально, основное последствие — гангрена и ампутация.

Аутоиммунные формы сопровождаются менее активными симптомами, как правило. Но не всегда это так. Инфекционные типы агрессивнее и хуже в плане прогноза.

Факторы развития патологического процесса множественные. Среди таковых:

  • Венерические заболевания. Особенно часто речь идет о сифилисе, запущенном, недостаточно пролеченном. Чуть реже имеет место герпетическое поражение.
  • Туберкулез.
  • Заболевания верхних, нижних дыхательных путей.
  • Кариес, гингивит. Недостаточная гигиена ротовой полоти (как ни странно это звучит).
  • Ревматизм в анамнезе.
  • Аутоиммунные состояния прочих типов. От болезни Крона до системной красной волчанки и других.

Есть данные о некоей степени генетической предрасположенности к развитию процесса.

Проводится ревматологом, реже другими специалистами. Может потребоваться помощь сосудистого хирурга, за неимением такового — доктора общего профиля (в обычной поликлинике вероятность найти просто хирурга намного выше).

Мероприятия стандартные:

  • Устный опрос больного, сбор анамнеза. Визуальная оценка тканей. Этих данных при должной квалификации достаточно для постановки первичного примерного диагноза.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов. В области локализации нарушения. Золотой стандарт диагностики.
  • Ангиография для определения анатомических особенностей кровоснабжающих структур.
  • Анализ крови общий (повышается уровень СОЭ, при инфекционных процессах присутствует лейкоцитоз), биохимия (высокий СРБ).

По мере необходимости проводится МРТ.

Лечение васкулита предполагает применение консервативной или оперативной методики. К первой прибегают чаще.

Желательно госпитализировать человека в больницу, для тщательного всестороннего лечения. Чем интенсивнее симптоматика васкулита, тем активнее проводится терапия.

Среди назначаемых медикаментов:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Купируют процесс выброса особых веществ-медиаторов, снимают боль, отечность. Действуют комплексно, но для продолжительного приема категорически не подходят. Вероятны опасные побочные эффекты. Кеторолак, Найз, Ибупрофен и прочие.
  • Глюкокортикоидные препараты. Обладают более мощным противовоспалительным потенциалом, используются в высоких дозировках при поражении крупных сосудов (например аорты). Системно воздействуют на весь организм, но также не применяются длительно. Вероятны опасные побочные явления. Дексаметазон, Преднизолон.
  • Антикоагулянты. Разжижают кровь. Аспирин, Гепарин.
  • Сорбенты. Связывают вредные токсичные вещества и способствуют их естественному выведению. Подойдут Тиоверол и прочие.
  • Цитостатики. В крайних случаях, если имеет место аутоиммунный васкулит. Для устранения острого состояния.

Оперативное лечение требуется в ограниченном числе ситуаций. В основном на фоне тотального рубцевания крупного сосуда, образования большого количества фибриновых тяжей (спаек).

Тогда проводится их иссечение или протезирование пораженного участка. При этом в зависимости от причины заболевания требуется еще и систематическое медикаментозное лечение.

Благоприятный, если терапия начата при первых симптомах и нет органических изменений в системах.

Когда же начались необратимые трансформации в печени, почках, сердце, головном мозге, конечностях исход намного хуже.

Данные лучше уточнить у ведущего специалиста. Потому как требуется учесть массу факторов. От пола и возраста до состояния здоровья, образа жизни, локализации поражения и многих других.

Возможные осложнения

Инсульт, инфаркт, сепсис, перитонит, гангрена конечностей, кишечника, и это не предел. Венчает картину летальный исход или тяжелая инвалидность.

Без грамотного лечения шансов на восстановление нет. Спонтанный регресс невозможен.

В заключение

Васкулиты — целая группа заболеваний сосудистого воспалительного плана. Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Часто заканчивается инвалидностью и смертью пациентов.

Нельзя медлить с прохождением диагностики и проведением терапии в стационарных условиях.

При первых же признаках, хотя бы отдаленно напоминающих таковые при воспалении сосудов, нужно срочно обращаться к доктору (сначала к хирургу) или вызывать скорую.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *