ВМС

ВМС

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин. Они относительно безопасны и могут применяться при противопоказаниях к гормональным средствам. Но какую внутриматочную спираль выбрать, самостоятельно определиться тяжело, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Классификация внутриматочных спиралей

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария. Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение ил перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

  • инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
  • медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

  • металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
  • гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

  • Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
  • Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
  • О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. ). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело. У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром. Гинекологи в этом случае отдают предпочтение круглой спирали или Ф-образной.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

Рейтинг лучших внутриматочных спиралей

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. Рейтинг внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм2. К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

  • аллергии на медь;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • гиперплазии эндометрия;
  • подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
  • дисплазии шейки матки;
  • остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

Если планы изменятся раньше окончания срока использования контрацептивной спирали, ее можно извлечь в любом цикле. Оптимально провести удаление во время менструации, когда шейка матки приоткрывается, извлечение происходит легко и безболезненно.

Рейтинг внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем 4 000 рублей.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

  • контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
  • лечение идиопатической меноррагии;
  • профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
  • дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

Сравнивать внутриматочную гормональную спираль Мирена не с чем, аналогов у этого средства не существует. Стоимость комплекта для установки около 12 000 рублей.

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали. Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС. По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

  • Standard для длины по зонду более 60 мм;
  • Short – при полости 50-60 мм;
  • Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

№6 Юнона Био-Т с серебром

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

  • 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
  • 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

№7 Юнона Био Multi Ag

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

  • были экспульсии Т-образных спиралей;
  • после аборта;
  • при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Какую спираль вы используете? Мультилоад-375 19.23% Нова Т 15.38% Мирена 9.62% Коппер 3.85% Голдлили 9.62% Юнона Био-Т с серебром 9.62% Юнона Био Multi Ag 9.62% Не использую спираль 23.08% Проголосовало: 52

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Спасибо за статью11Нужно доработать1

Противозачаточные средства: что выбирать женщинам после 40 лет?

В любом возрастном периоде жизни женщина хочет оставаться молодой, красивой, привлекательной и здоровой. Не секрет, что состояние организма зрелой женщины отличается от организма двадцатилетней. Причина этих изменений — гормональная. От изменений гормонального фона зависит функционирование всего организма, что влияет на выбор противозачаточного средства.

После 40 лет отмечается физиологическое угасание функции яичников, замедление обмена веществ, снижение функции щитовидной железы и способности женщины забеременеть. Существует мнение, что чем старше женщина, тем у нее меньше шансов не беременность. Это далеко не так. Способность зачать ребенка еще высокая. Если наступает нежеланная беременность, вариантов немного — рожать или делать аборт. И то, и другое связано с высоким риском для женского здоровья. Поэтому контрацепция для женщин старше 40 лет очень значима и необходима.

Основные виды контрацепции для женщин после 40 лет

Наиболее распространенные способы предохранения от нежелательной беременности, назначаемые женщинам за 40:

  • внутриматочная контрацепция;
  • гормональная контрацепция (таблетки);
  • барьерная контрацепция;
  • хирургическая стерилизация;

Однозначно сказать какие контрацептивы лучше, а какие хуже нельзя. Чем предохраняться без последствий может определить только врач, но некоторые преимущества и недостатки этих способов можно отметить.

Можно ли ставить спираль после 40 лет

Да, можно. Использование внутриматочной контрацепции (ВМК) является предпочтительным способом контрацепции для женщин после 40 лет.

Ввнутриматочная спираль – это такой контрацептив, который устанавливают в полость матки. Современные спирали бывают различной формы: Т-образные, кольцеобразные, в виде зонта. ВМК могут быть с добавлением металла (медь, серебро или золото) или содержать специальные вещества – гормоны.

Находясь в полости матки, внутриматочная спираль препятствует прикреплению плодного яйца. Содержащиеся в составе спирали металлы освобождают ионы, раздражающие слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления плодного яйца.

Внутриматочные контрацептивы высокоэффективны, доступны, недороги, могут применяться длительно, если нет противопоказаний. Этот метод контрацепции невозможно использовать самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Введение внутриматочной спирали проводит врач-гинеколог в условиях женской консультации в первый день менструации. Процедура проста и практически безболезненна и проводится в течение нескольких минут.

Перед установкой ВМС необходимо пройти обследование:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия (осмотр шейки матки в микроскоп);
  • мазки на опухолевые клетки и половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализ крови и мочи.

Противопоказания к введению внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные контрацептивы показаны не всем. В следующих случаях от такого способа придется отказаться:

  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Неуточненные маточные кровотечения;
  • Злокачественные опухоли половых органов;
  • Аллергия на медь;
  • Беременность.

Если противопоказаний не выявлено, внутриматочную спираль можно использовать в течение 5 лет. Если данный метод контрацепции устраивает женщину, то после удаления можно сразу же поставить другую «новую» спираль.

Побочные действия

  • Обильные длительные менструации;
  • Неприятные болезненные ощущения во время месячных.

Внутриматочная спираль при миоме и эндометриозе

Внутриматочный гормональный контрацептив «Мирена» является симбиозом двух методов – гормонального и внутриматочного. Эта спираль имеет Т- образную форму и вместо металла содержит гормон левоноргестрел, который выделяется в полость матки в микродозах и очень мало проникает в кровь, оказывает лечебное действие при эндометриозе, миоме матки и гиперпластических процессах эндометрия.

Гормональные контрацептивы — стоит ли применять после 40?

Эта группа контрацептивов вызывает наибольшие сомнения у наших женщин: принимать или нет? Хотя на сегодняшний день они являются одним из самых надежных и безопасных методов контрацепции. Существует огромное количество гормональных таблеток для контрацепции. Противозачаточные таблетки можно купить в аптеке без рецепта врача. Но не стоит покупать оральные контрацептивы и другие противозачаточные средства по совету подруги, фармацевта или интернета. Если не хоте заработать проблемы на пустом месте — обратитесь за назначением к врачу-гинекологу.

Комбинированные гормональные контрацептивы в своем составе содержат два основных женских половых гормона: эстроген и прогестерон. Механизм действия основан на подавлении овуляции, в результате не происходит созревания яйцеклетки и беременность не наступает.

Данная группа препаратов выпускается в таблетках или в виде влагалищного кольца.

Для предохранения от беременности женщинам, перешагнувших сорокалетний рубеж назначают низкодозированные гормональные препараты, содержащие 20 мг эстрогена. К ним относят «Новинет», «Линдинет 20», «Мерсилон», «Джес».

Гестагенные препараты имеют в своем составе только один гормон – аналог прогестерона. Самые популярные из них – «Чарозетта», можно рекомендовать тем, кому за 40. Они обладают «мягким» действием на организм ввиду небольшого количества гормонов – гестагенов.

Преимущества противозачаточных таблеток

  • Высокая контрацептивная надежность;
  • Возможность индивидуального выбора;
  • Конфиденциальность (от партнера);
  • Возможность контроля за частотой менструаций;
  • Оказывает хороший косметический эффект (на кожу, волосы, ногти);
  • Снижает риск возникновения миомы матки, воспалительных заболеваний малого таза, кист яичников;
  • Обеспечивает профилактику злокачественных опухолей (рака яичников, тела матки и прямой кишки).

Гормональные таблетки абсолютно противопоказаны:

  • Курильщицам;
  • Женщинам с заболеваниями сердечнососудистой системы, печени, с сахарным диабетом, ожирением и артериальной гипертензией;
  • Имеющим злокачественные заболевания половых органов;
  • Имеющим тромбозы, тромбофлебиты.

Как назначается

Перед назначением гормональных контрацептивов врач-гинеколог ознакамливается с анамнезом женщины, выявляет хронические заболевания, проводит гинекологический осмотр с взятием мазков и назначает обследования:

  • Анализ крови на сахар, печеночные ферменты и свертывающую систему крови;
  • Анализы гормонального фона;
  • Маммография;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ органов малого таза;
  • При необходимости назначается осмотр терапевта, маммолога, окулиста и гастроэнтеролога

Особо хочется сказать о гормональном препарате Новаринг, который имеется в арсенале российских гинекологов. Это гибкое кольцо предназначено для введения во влагалище на один менструальный цикл. Новоринг, находясь внутри женского организма, непрерывно освобождает в кровь гормоны. Благодаря постоянной концентрации гормонов в крови, эффективность достигается при их минимальной ежедневной дозе. Поэтому вероятность возникновения побочных эффектов сведена к минимуму.

Барьерная контрацепция — поможет и до 40 и после

Барьерная контрацепция создает механическое либо химическое препятствие для продвижения сперматозоидов.

К механическим противозачаточным средствам относится презерватив. Преимущества данного метода: удобство, доступность, отсутствие системного влияния на организм, защита от половых инфекций.

Недостатком является «человеческий фактор»: неправильное использование, хранение, некачественный презерватив.

К химическим средствам контрацепции относят спермициды. Это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды и не дают им возможности встретиться с яйцеклеткой. Это различные гели, кремы, свечи.

Недостатки метода: невысокая эффективность по сравнению с гормональной и внутриматочной контрацепцией, возможность местного раздражающего действия и нарушение влагалищной микрофлоры, возможный дискомфорт при половом контакте.

Для женщин, часто меняющих половых партнеров или имеющих случайные половые связи рекомендуется использование презерватива, шеечных колпачков, свечей или крема «Фарматекс».

Хирургическая контрацепция — окончательный выбор

Этот метод является необратимым. Во время хирургической операции происходит нарушение проходимости маточных труб, и оплодотворение становится абсолютно невозможным.

Хирургическую стерилизацию можно считать методом выбора для женщин после 40 лет, которые уже решили вопрос о количестве детей в семье. Особо она показана женщинам с различными хроническими и гинекологическими заболеваниями, которым из-за состояния здоровья беременность противопоказана или другие методы контрацепции нежелательны.

Очень важно выбрать метод контрацепции, обеспечивающий безопасную и надежную защиту от нежелательной беременности и вызывающий минимум побочных эффектов.

В современной медицине спираль внутриматочная популярна среди женщин, желающих обезопасить себя от незапланированной беременности. Такой метод контрацепции славится высоким уровнем защиты, однако, большое количество девушек отказывается от использования ВМС из-за информации о возможных побочных эффектах.

На самом деле, если правильно подобрать устройство и специалиста, который сможет грамотно поставить спираль, учесть показания и противопоказания, то ВМС станет одним из самых надежных вариантов контрацепции.

Принцип действия

Внутриматочной спиралью называют устройство, изготовленное из меди и пластика. Выглядит оно как небольшой якорь Т-образной или О-образной формы. Приспособление ставят в полость матки.

Как работает спираль? ВМС мешает движению сперматозоидов, в результате чего повреждаются их тела, сокращается жизненный цикл яйцеклетки. В случае оплодотворения (что бывает чрезвычайно редко) мешает яйцеклетке закрепиться в матке.

Современные устройства также содержат в себе металлы и гормоны левоноргестрела, которые дополнительно защищают женские половые органы от воспаления. На видео ниже показано как работает этот новый метод контрацепции:

Все вагинальные спирали обладают комплексным механизмом действия:

  • Замедление овуляции, снижение функции яичников;
  • Сбой имплантации;
  • Препятствие движению сперматозоидов;
  • Изменения характера движения яйцеклетки по фаллопиевой трубе.

Спирали удобны для женщин, которые ведут активную половую жизнь. В случае с ВМС не нужна строгая самодисциплина в отличие от варианта с приемом гормональных препаратов.

ВМС – эффективный вид контрацепции, проверенный и надежный, при условии, что введение проводится опытным и умелым гинекологом.

Если устройство правильно расположено в полости матки, никакого дискомфорта женщина не почувствует.

Преимущества:

  • Высокая эффективность в плане контрацепции;
  • Длительный срок действия – до 5 лет;
  • После извлечения гарантируется полное восстановление фертильности спустя несколько циклов;
  • Во время полового акта женщина и ее партнер не ощущают ВМС;
  • Наличие устройства не помешает употреблять лекарственные препараты или проводить хирургическое вмешательство;
  • Нет нужды в дополнительной контрацепции;
  • Широкий выбор производителей и разная ценовая политика.

Недостатки:

  • Тельце матки будет постоянно приоткрытым, что чревато попаданием патогенной флоры;
  • В матке присутствует инородное тело;
  • Увеличение критических дней, количество выделившейся крови станет значительно больше;
  • Вероятность внематочной беременности возрастает в несколько раз;
  • Возможно самостоятельное выпадение устройства;
  • Риск повредить стенки матки;
  • Нет никакой защиты от ЗППП;
  • При случившейся беременности устройство угрожает развитию малыша.

Наличие ВМС увеличивает вероятность возникновения осложнений в процессе родов, практически всегда такую беременность требуется прервать с помощью хирургического вмешательства.

Виды и формы

Какие существуют спирали и какую из них выбрать? Существует примерно 50 разновидностей устройств различной формы. В связи с таким огромным выбором приспособлений, спираль должна подбираться только лечащим врачом.

Первое поколение:

  • Устройство не имеет в своём составе металлов или гормона, изготовлено только из пластика;
  • Не препятствует движению сперматозоидов к яйцеклетке, оплодотворение происходит в обычном порядке;
  • Только предотвращает возможность проникновения плодного яйца к эндометрию;
  • Вызывает побочные эффекты: зуд и жжение в области влагалища, болезненные ощущения внизу живота;
  • Не исключено выпадение устройства.

Спирали первого поколения уже практически не вставляют, поскольку разработаны другие виды приспособлений с меньшим количеством побочных эффектов.

Второе поколение:

  • ВМС второго поколения сделаны из пластика и металлов, которые оказывают контрацептивный эффект – меди, серебра, золота.
  • Устройства повреждают сперматозоиды, мешают их продвижению по маточным трубам, поэтому вероятность забеременеть снижается.

Третье поколение:

  • Гормональные внутриматочные спирали;
  • Применяются в виде терапевтического и контрацептивного средства.

Устройства могут иметь разнообразные формы:

  • Буквой «Т»;
  • В виде круга или полукруга;
  • В форме зонта;
  • Напоминающие подкову.

Подбор устройства происходит с учетом анамнеза, веса, личных анатомических отличий, поэтому самостоятельно определить, какой вид вам подойдет, нельзя.

«Зонтик»

Полуовальную форму контрацептива именуют «зонтик» или «подковка». На внешних выступах спирали присутствуют маленькие шипы, которые прочно закрепляют контрацептив в матке, предотвращая выпадение устройства.

Кольцо

Круглые спирали называют «кольцом» или «полукольцом». В некоторых странах применяют только такие виды спиралей. В кольцеобразной спирали только один завиток и отсутствуют усики.

Т-образные

Т-образные спирали считаются очень удобными, легко устанавливаются, извлекаются и не доставляют дискомфорта при ношении. Устройство Т-образной формы наиболее прочно помещается в матку. Такой вид спирали отлично подойдет девушкам после кесарева.

Обзор лучших

Сегодня выделяют многочисленное количество различных ВМС. Они имеют различные названия. Какая же из внутриматочных спиралей лучше?

Нова Т

Спираль Т-образной формы, для изготовления используются такие материалы, как серебро и медь. Благодаря применению двух видов проволоки, эксплуатационный срок увеличивается до пяти лет.

Она подходит для женщин, несколько раз переживших родовую деятельность и ранее страдавших от воспалительных процессов в области половых органов. Средняя цена установки внутриматочного устройства Нова Т – 4 тысячи рублей.

Джайдес

Серебряная кольцевидная спираль Джайдес изготавливается в Байере, обладает эксплуатационным сроком в 3 года. Устройство запрещено устанавливать не рожавшим женщинам. В России Джайдес купить невозможно, в Украине стоимость составляет 2 тысячи гривен. В качестве побочного эффекта от использования выступает прекращение месячных.

Мультилоад – спираль в форме буквы «Т», разрешено использовать в период лактации. Бывает двух видов, которые различаются по толщине проволоки – 25 см и 37,5 см. Длительность использования 5-8 лет.

После установки спирали Мультилоад желательно воздержаться от использования антибактериальных средств тетрациклинового ряда. Стоимость около 4 тысяч рублей.

ВМС Юнона представлена в форме подковы и буквы «Т». В качестве материала используют серебряную и золотую проволоку. Стоимость от 550 руб. до 4 тысяч рублей.

Для изготовления внутриматочной спирали Мирена использовалась Т-образная форма. Средство позиционируется, как лечебное устройство, применяется при расстройствах месячного цикла и эндометриозе. Длительность эксплуатации – 5 лет. Цена – 14 тысяч рублей.

Установка

Ставить спираль следуют по такому плану:

  1. Женщина размещается на кресле гинеколога;
  2. Во влагалище вводят зеркало, обрабатывают шейку матки антисептическим средством;
  3. Используя зонд, измеряют длину матки;
  4. Выполняется введение пластикового проводника;
  5. Используя поршень, ВМС выталкивают в полость матки;
  6. Во влагалище выполняется выведение нитей, которые подрезают до требуемой длины.

Нити (усики спирали) необходимы, чтобы контролировать нахождение устройства в полости матки.

После выполнения установки внутриматочной спирали, рекомендовано соблюдать ряд правил:

  • Около 30 минут сидеть, вставать запрещается;
  • Нельзя употреблять слабительные средства;
  • Первые сутки не принимать ванну с горячей водой;
  • Во время месячных нельзя применять тампоны.

Около двух недель придется воздержаться от сексуальной жизни. Категорически запрещено заниматься жестким сексом во избежание выпадения спирали.

Установка внутриматочных спиралей имеет определенные противопоказания. Прежде чем использовать такой метод контрацепции следует изучить существующие противопоказания, которые делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные:

  • Беременность;
  • Онкология гениталий;
  • Обострение воспалительных болезней гениталий;
  • При активной половой жизни существует риск заразиться инфекциями, передающимися через секс;
  • Кровотечения.

Относительные:

  • Хронические формы воспалительных заболеваний матки;
  • Месячные, протекающие с болезненными ощущениями;
  • Слишком много выделений во время менструации;
  • Недоразвитие матки;
  • Ранее была эктопическая беременность;
  • Искажение шейки;
  • Анемия и иные заболевания крови;
  • Сниженный тонус шейки матки;
  • Отсутствие родовой деятельности в анамнезе.

В число осложнений после применения спирали, входят следующие:

  • Повреждение шейки матки;
  • Болезненные ощущения в период месячных или во время секса;
  • Сбой менструального цикла.

Не факт, что осложнения возникнут, но лучше с ними ознакомиться и быть к этому готовой.

Удаление спирали

Зачастую удаление внутриматочной спирали производится в середине месячного цикла. Процесс извлечения спирали не сопровождается обезболиванием. Чтобы убрать спираль используют специальный пинцет. Такой способ извлечения устройства считается наиболее простым, безопасным и безболезненным.

Случается, что спираль врастает в стенки матки. В таком случае ее извлечение затрудняется и происходит только путем выскабливания маточной полости с дальнейшей гистологической диагностикой.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, если спираль расположена вблизи крупных сосудов, мочевого пузыря или вросла в ткани брюшной полости.

Какой бы ни была ситуация, выполнять удаление спирали должен только специалист. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

Отзывы

Отзывы о спиралях разняться. Одни женщины отмечают, что устройство не вызывает никакого дискомфорта и эффективно защищает от нежелательной беременности. Другая группа женщин отмечает развитие многочисленных побочных эффектов.

Судя по отзывам, наблюдается рост популярности такой спирали, как «Голдлили». Бывает и такое, что спираль не приживается. Однако при соблюдении представленных рекомендаций врача все должно быть хорошо.

Многие женщины в настоящее время отдают предпочтению такому методу контрацепции, как введение внутриматочной спирали. И это неудивительно, контрацептивный эффект спирали (ВМС) достигает 98%, она практически не ощутима и в большинстве случаев безопасна. Но перед тем как решиться на установку ВМС необходимо проконсультироваться с врачом, который не только посоветует определенный вид внутриматочного средства, но и выявит возможные противопоказания для его введения.

Что такое внутриматочная спираль?

Внешний вид основных внутриматочных спиралейВнутриматочная спираль представляет собой маленькое, соответствующее размерам матки, приспособление, которое изготовлено из пластика. Сверху внутриматочный контрацептив покрыт металлом (медью, серебром или золотом), которой не только защищает от инфицирования, но и усиливает противозачаточный эффект спирали. Существует много форм внутриматочных спиралей. Одной из первых была «петля» Липпса, которая по внешнему виду напоминала спираль (змеевидной конфигурации в виде двойной буквы S) Но «петля» Липпса довольно больших размеров и обладает множеством недостатков. В настоящее время созданы спирали в виде буквы «Т», цифры «7», кольца, овала, подковы. Например, популярная на сегодняшний день ВМС Мультилоад имеет форму подковы с выступающими шиловидными отростками, которые обеспечивают дополнительную фиксацию спирали за боковые стенки матки.

Механизм действия внутриматочной спирали

После введения в полость матки ВМС она сразу же начинает «работать», то есть предотвращает нежелательную беременность. Противозачаточный эффект внутриматочной спирали основан на нескольких механизмах действия:

  • Абортивный эффект
    После введения в полость матки инородного тела (ВМС) повышается тонус ее мускулатуры, что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, спираль усиливает перистальтику маточных труб, вследствие чего оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку раньше времени, когда эндометрий еще не готов к ее закреплению в нем. В случае же произошедшей имплантации беременность прерывается по типу выкидыша на раннем сроке.
  • Механизм асептического воспаления
    После установки ВМС в полость матки начинают мигрировать лейкоциты, реагируя на спираль как на инородное тело. Лейкоцитарная инфильтрация эндометрия предотвращает возможность имплантации яйцеклетки. Кроме того, лейкоциты, макрофаги и гистиоциты усиливают фагоцитоз сперматозоидов, а, следовательно, и контрацептивное действие ВМС.
  • Энзимные нарушения
    ВМС изменяет содержание энзимов (ферментов) в эндометрии создает неблагоприятные условия для выживания спермиев и яйцеклетки.
  • Действие простагландинов
    После установки ВМС начинают усиленно синтезироваться биологически активные вещества – простагландины, которые оказывают влияние на многие этапы репродукции (оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, имплантацию бластоцисты и прочее).
  • Торможение овуляции
    Установленная ВМС оказывает влияние на гипоталамо-гипофизарную систему, затрудняя выработку гонадотропинов, и, соответственно образование половых гормонов, в результате чего овуляция блокируется.
  • Препятствие миграции спермы в цервикальный канал
    «Усики» или концы нитей спирали затрудняют проникновение сперматозоидов в канал шейки матки. А в случае установки гормональной спирали Мирена (содержит левоноргестрел), в цервикальном канале происходит сгущение шеечной слизи.

Внутриматочная спираль Мирена

Обследование и условия введения внутриматочной спирали

Перед введением ВМС женщина должна пройти необходимое обследование:

  • тщательный сбор анамнеза для выявления возможных противопоказаний;
  • гинекологический осмотр для определения положения и размеров матки;
  • бактериоскопическое исследование отделяемого из влагалища, шейки матки и уретры;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • анализы крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит В;
  • УЗИ органов малого таза для исключения воспалительных и объемных заболеваний матки и придатков.

После пройденного обследования вводится ВМС на 3 – 4 день менструального цикла. Во-первых, во время менструации приоткрывается канал шейки матки, что облегчает введение внутриматочной спирали. Во-вторых, менструальная кровь служит амортизатором и уменьшает риск травматизации шейки и стенок матки. В-третьих, менструация подтверждает отсутствие беременности.

Противопоказания для введения ВМС

Следует помнить, что установка спирали имеет ряд противопоказаний:

  • наличие хронических и острых воспалительных заболеваний половых органов;
  • наличие опухолей матки (миома, рак) и эндометриоза органов малого таза;
  • дисплазия шейки матки любой степени;
  • анемия любого генеза;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • хронические эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет);
  • беременность;
  • аномалии строения матки и ее шейки (рубцовая деформация, эктропион).

Плюсы внутриматочной спирали

ВМС имеет ряд достоинств, что делает данный метод контрацепции популярным:

  • надежный противозачаточный эффект (98%);
  • длительность использования (от 3 до 10 лет);
  • экономическая выгода;
  • эффективней приема противозачаточных таблеток, что подходит рассеянным и забывчивым женщинам;
  • гормональная спираль Мирена может устанавливаться с лечебной целью при миоме матки небольших размеров и 1 – 2 степени генитального эндометриоза;
  • не нуждается в ежедневном контроле;
  • не влияет на половой акт;
  • восстановление репродуктивной функции сразу после удаления ВМС;
  • идеальный вариант контрацепции для молодых мам.

Минусы внутриматочной спирали

Несмотря на все плюсы, метод внутриматочной контрацепции имеет и отрицательные стороны. Возможны следующие побочные эффекты:

  • усиление и/или удлинение менструации;
  • болевые ощущения во время месячных;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • самопроизвольная экспульсия (выпадение) ВМС;
  • перфорация матки во время введения ВМС или в процессе ее ношения;
  • требует одного постоянного партнера;
  • нежелательно введение ВМС нерожавшим женщинам;
  • увеличивает риск внематочной беременности;
  • риск воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • требует ежемесячного самостоятельного контроля;
  • снижает полноценность эндометрия, что уменьшает вероятность беременности.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *