Врач инфекционист

Врач инфекционист

Врач-инфекционист: что лечит, какие заболевания диагностирует, когда обращаться к врачу-инфекционисту?

Инфектология — медицинская отрасль, занимающаяся изучением заболеваний, вызванных той или иной инфекцией, главным специалистом которой является врач-инфекционист. И сейчас мы постараемся разобраться, что лечит инфекционист, какие заболевания находятся в его юрисдикции и когда следует отправиться на прием к подобному специалисту взрослому, а когда — ребенку.

Разделы инфектологии

Инфектология — одна из самых обширных отраслей медицины, так как видов инфекций существует множество. Поэтому, прежде чем мы станем выяснять, какие болезни лечит инфекционист, следует выяснить, какие инфекции изучает эта отрасль и как они могут попасть в человеческий организм.

  1. Трансмиссивные кровяные инфекции попадают в организм через укусы насекомых.
  2. Нетрансмиссивные кровяные инфекции заносятся в организм через зараженную кровь, то есть при переливании «плохой» крови, двойном использовании шприца и тому подобное.
  3. Кишечные инфекции попадают в человеческий организм исключительно оральным путем, то есть через немытые продукты и грязные руки.
  4. Кожные инфекции передаются через контакт с их носителем.
  5. Инфекции дыхательных путей передаются воздушно-капельным путем, так что для их попадания в организм достаточно находиться в одном помещении с носителем инфекций.

Чем занимается инфекционист

Узнав о разновидностях инфекций, давайте же перед подробным выяснением того, что лечит инфекционист, узнаем, а чем, собственно, занимается этот врач, какие у него обязанности, что он должен делать и что находится вне его юрисдикции.

  1. Он оказывает медицинскую помощь больным, которые пришли к нему с жалобами на инфекционное заболевание, в том числе и скорую помощь.
  2. Занимается диагностикой инфекционных болезней с помощью различных современных методик.
  3. Назначает пациенту различные препараты для лечения болезни и наблюдает за их действием и возможными побочными эффектами.
  4. Проводит консультации и противоэпидемические мероприятия, которые призваны предупредить распространение инфекционных заболеваний среди здоровых людей.

Что лечит инфекционист у взрослых

Теперь давайте все-таки перейдем к подробному перечню заболеваний, которые может лечить врач-инфекционист:

  • бешенство, которое без лечения стопроцентно грозит летальным исходом;
  • ботулизм, вызванный бактерией ботулоксином, которая содержится в просроченных консервах;
  • ветряную оспу, протекание которой у взрослых проходит очень и очень тяжело;
  • вирусные гепатиты типов А, В, С и прочих;
  • геморрагическую лихорадку, в том числе тот ее тип, который отрицательно сказывается на почках;
  • грипп и парагрипп, который возбуждается таким вирусом гриппа, у которого имеется определенное количество серотипов;
  • дифтерию, проявляющуюся образованием налета на миндалинах;
  • корь и краснуху, в том числе смесь этих двух болезней;
  • менингококковую инфекцию, которая может привести к летальному исходу;
  • рожу, поражающую кожные покровы и более глубокие ее слои;
  • холеру, вызываемую бактерией Vibrio Cholerae;
  • дизентерию, которая встречается у 80 миллионов человек в год, причем в 70 тысячах случаев она заканчивается смертью;
  • гельминтозы — болезни, вызванные паразитами;
  • брюшной тиф — заболевание, передающиеся орально-фекальным путем;
  • любые виды энцефалита;
  • сифилис, хламидиоз да гонорею, то есть заболевания, передающиеся половым путем;
  • чуму, туберкулез, сибирскую язву и столбняк.

Что лечит инфекционист у детей

В свою очередь, детский врач-инфекционист лечит у деток до 14 лет такие заболевания, как:

  • различные виды герпеса;
  • эпидемический паротит, корь, краснуху;
  • дифтерию, скарлатину, ангину;
  • менингит, который у детей проходит менее болезненно, чем у взрослых;
  • коклюш, паракоклюш;
  • любой вид острой кишечной инфекции, вызванный отравлением;
  • гельминтозы и энтеровирусные инфекции.

Когда обращаться взрослому к инфекционисту

Но хоть мы и знаем теперь, какие болезни лечит врач-инфекционист, узнать о том, имеются ли они у нас, мы не можем, поэтому нам остается лишь внимательно следить за своим самочувствием и обязательно обратиться к специалисту при наличии определенных симптомов.

  1. Часто будут возникать сильные головные боли.
  2. Ночью постоянно будет мучить бессонница, а днем — сонливость.
  3. На слизистых оболочках появятся гнойные образования.
  4. Постоянно будет ощущаться боль в суставах и ломота в мышцах.
  5. Не прекращается хроническая усталость.
  6. Долгое время не прекращается тошнота, рвота, диарея или боль в животе.
  7. Наблюдается увеличение лимфатических узлов.
  8. Не проходит зуд, покраснение или припухлость кожи.
  9. Вас укусило животное или насекомое.
  10. Появились выделения кровянистого характера не во время менструального синдрома.
  11. Выделения имеют отвратительный дурной запах, творожистый или же гнойный вид, слизистую или же пенистую консистенцию.

Когда обращаться с ребенком к инфекционисту

Также мы теперь узнали, что лечит врач-инфекционист у детей, однако детское инфекционное заболевание также наглядно диагностировать не получится. А это значит, что родители должны быть очень внимательны к своим деткам и, заметив у них определенные симптомы, тут же направиться к врачу.

  1. Появление высыпаний любого типа на слизистых оболочках или кожном покрове ребенка.
  2. Возникновение симптомов интоксикации организма — головных или глазных болей или ощущения ломоты в мышцах.
  3. Постоянная диарея.
  4. В кале имеются частицы крови.
  5. Кожа приобрела желтоватый оттенок.
  6. Температура тела долгое время держится на отметке 38 оС.

Подготовка к посещению врача-инфекциониста

И вот, когда мы точно выяснили, что лечит детский врач-инфекционист, а что — взрослый, а также разобрались с симптомами, с которыми следует обращаться к врачу, следует уяснить правила посещения этого специалиста. Дело в том, что перед тем, как идти к такому врачу, нужно заранее подготовиться.

  1. Не следует ничего есть за 12 часов до приема врача.
  2. За сутки до посещения инфекциониста нельзя потреблять спиртные напитки и курить.
  3. За сутки до визита к врачу не нужно принимать какие бы то ни было лекарства, если же в этом возникла необходимость, то следует рассказать врачу о принятом препарате.
  4. Сдать общий анализ крови и сделать флюорографию.

Как проходит прием у инфекциониста

Теперь давайте подробнее рассмотрим, как и что лечит инфекционист в поликлинике, куда нужно будет прийти на прием к этому специалисту. Конечно, на самом деле в поликлинике врач никак не будет лечить больного, здесь он лишь осмотрит пациента и проведет первичную консультацию.

Первым делом врач изучит все ваши жалобы на недомогание и симптомы болезни, а также уточнит у вас, не посещали ли вы эпидемиологические зоны и не контактировали ли с инфекционными больными. После получения ответа доктор проведет физическое обследование и осмотр пациента, а затем назначит дополнительное обследование для получения точной информации о его здоровье и правильного назначения лечения. В случае необходимости доктор подскажет, как предотвратить дальнейшее развитие болезни и не дать распространиться инфекции на родных и близких больного. Также уже на первом приеме, если это нужно, врач проводит вакцинацию пациента от столбняка или бешенства.

Диагностика инфекционного заболевания

После того как мы выяснили, что лечит инфекционист, давайте же подробнее разузнаем, какими методами исследования организма он может воспользоваться, дабы диагностировать наличие того или иного заболевания.

  1. Берется анализ крови на биохимию.
  2. Берется анализ крови на выявление гепатита.
  3. Берется иммунохроматографический анализ, который позволит определить концентрацию определенных веществ в некоем биологическом материале.
  4. Проводится ПЦР-диагностика организма.
  5. Проводится функциональная диагностика организма, то есть УЗИ, ЭКГ или рентген, позволяющие определить текущее состояние внутренних органов больного.
  6. Проводится забор посева или мазка на флору из половых органов пациента или его носоглотки.
  7. Проводятся серологические исследования для выявления кишечных и респираторных инфекций.

Лечение инфекционного заболевания

Ну и наконец, после выяснения того, что лечит инфекционист и как он ставит диагноз, давайте же узнаем, как происходит само лечение болезни. Собственно, тут нужно понимать, что процесс исцеления от инфекционной болезни — это борьба с ее конкретными возбудителями, то есть инфекцией или вирусом. Чаще всего больному требуется срочная помощь в виде симптоматического лечения в виде перорального введения дегидратации солей или же внутривенного введения изотонических растворов. Такие процедуры назначаются инфекционистом для борьбы с обезвоживанием, рвотой и тошнотой. Также врач может назначить промывание желудка пациенту и антитоксичную терапию, которая поможет вывести токсины из организма.

Помимо этого, по результатам диагностики и анализов инфекционист может назначить применение антигельминтных препаратов или же противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию, после проведения которой возбудители заболевания будут полностью уничтожены. Ну а если результаты анализов свидетельствуют, что больной может заразить окружающих, то инфекционист помещает его на карантин.

Профилактика инфекционных болезней

А для того чтобы нам никогда не пришлось выяснять, что лечит инфекционист детский или взрослый, нужно просто следовать рекомендации врачей и не дать инфекции даже малейшего шанса попасть в организм, а затем привести к развитию болезни.

  1. Следует своевременно проводить иммунопрофилактику, то есть делать профилактические прививки.
  2. Нужно стараться постоянно повышать сопротивляемость организма к различным вирусам и инфекциям путем укрепления иммунной системы.
  3. Нужно принимать витамины, которые сделают организм более сильным и здоровым.
  4. Нужно тщательно мыть руки после походов на улицу, не есть немытые овощи да фрукты, а также стараться покупать только качественные продукты.
  5. Следует ограничить контакт с больными инфекционными заболеваниями, особенно во время эпидемий, стараясь носить марлевую повязку и избегать мест большого скопления людей.
  6. Самое главное — следует своевременно проводить вакцинацию, чтобы не заразиться.

Если же, несмотря на принятые меры предосторожности, вы заметили у себя хотя бы один симптом инфекционной болезни, нужно срочно обращаться к врачу-инфекционисту, ведь если заболевание выявлено на ранней стадии, вылечить его значительно проще.

Профессия вирусолог

Вирусолог – это врач, изучающий природу вирусов, вызывающих инфекционные заболевания у человека, разрабатывающий методы их диагностики, терапии и профилактики.

Главной задачей вирусолога является создание современных вакцин для предупреждения распространения вирусных инфекций, гриппа, а также синтез лекарственных противовирусных препаратов. Также вирусолог занимается диагностикой и лечением вирусных инфекций и экзотических патологий, которыми можно заразиться в странах Африки, Азии и Америки.

Кроме того, вирусолог лечит:

  • Герпетическую инфекцию (с 1 по 8 типы вирусов).
  • Гепатиты вирусной природы (А, В, С, D, G).
  • Детские вирусные инфекции: краснуху, корь, ветрянку, свинку.
  • Энцефалит и боррелиоз от укуса клеща.
  • Папилломы, бородавки.
  • Грипп, вызванный возбудителями разных штаммов.
  • Бешенство.
  • Вирусная желтуха.
  • ВИЧ.

Несмотря на то, что профессия вирусолога является частью микробиологической науки, его деятельность отличается от эпидемиолога, иммунолога, инфекциониста:

  • Инфекционист диагностирует и лечит все инфекции, вирусные – являются только частью этих заболеваний.
  • Иммунолог лечит хронические иммунодефициты, вызванные в том числе и вирусами.
  • Эпидемиолог акцент в своей деятельности делает на локализацию и санацию эпидочага любого генеза, вирусы – одна из разновидностей эпидпатологий.

Вирусолог тесно контактирует с биохимиками, биофизиками, биологами, ветеринарами, поскольку вирусы смертельно опасны не только для человека, но и для животных, растений. Поэтому многие вакцины разрабатываются после проведения вирусологических экспедиций и серьезных испытаний на специальных полигонах, опытных станциях. Животные и растения используются для биологического тестирования.

Вирусология востребована обществом, поскольку сейчас есть множество вирусоносителей – пациентов, которые потенциально опасны для окружающих при переходе заболевания в активную форму.


Профессия особенно актуальна из-за появления множества новых опасных вирусов.

Места работы

Вирусолог работает в крупных многопрофильных клиниках разной формы собственности, НИИ, научных лабораториях, вивариях, биологических станциях, полигонах для вирусологических экспериментов.

История профессии

Несмотря на то, что основателем вирусологии является наш соотечественник – Д. И. Ивановский, открывший вирусы, изучая заболевания листьев табака в 1892 году, вклад в развитие вирусологии, внесли Э. Дженнер и Л. Пастер, Р. Кох. Они предположили наличие неизвестного возбудителя, не сумев доказать его существование. В 1901 году открыта первая вирусная патология человека – желтая лихорадка, через 10 лет – вирусная природа рака (Ф. Раус), за которую в 1966 году ученый получил Нобелевскую премию.

Этапы развития вирусологии:

  • До сороковых годов ХХ века наука развивалась на уровне опытов на лабораторных животных. Это время трудов американца Д. Херста и австралийца Ф. Бернета, открывших агглютинацию и узаконивших опыты с куриным эмбрионом.
  • Пятидесятые – клеточный уровень. В. Эндерс, Т. Уэллер, Ф. Роббинс разработали метод культивирования клеток в условиях лаборатории, за что были удостоены Нобелевской премии. Советские и американские ученые синтезировали вакцину против полиомиелита (Д. Солк, А. Сейбин, М. Чумаков, А. Смородинцев).
  • Шестидесятые годы – молекулярный уровень: геном человека, ДНК-код, репликация и созревание РНК, вирионы, репродукция вирусов.
  • С семидесятых годов в вирусологии главенствует субмолекулярный уровень белков и нуклеиновых кислот. Созданы способы секвенирования ДНК, открыта последовательность АК в белке, генетические карты генома ДНК-вируса. Создаются ферментные онкомаркеры, возможность коррекции НК. Рождается генная инженерия. Открыты причины пандемий, онкоген. Открываются новые вирусные антигены, вакцины, ведется борьба с гриппом, опухолями, наследственными патологиями, ВИЧ.


Специальность является частью микробиологической науки.

Обязанности вирусолога

Основные обязанности вирусолога следующие:

  • Вирусологические тестирования и анализы.
  • Внедрение новых методов диагностики и противовирусного лечения.
  • Участие в проведении клинических испытаний новых вакцин.
  • Разработка процедур безопасного хранения биоактивных образцов.
  • Забора и доставка вирусологического материала для исследования.
  • Участие в эпидемиологических мероприятиях при обнаружении вирусологического очага инфекции (совместно с СЭС).
  • Вакцинация пациентов, выезжающих в страны с неблагополучной вирусологической обстановкой.
  • Ведение документации, протоколов контроля, регистрационных журналов.

Иногда в задачи врача входит диагностика и лечение экзотических вирусных инфекций.

Требования к вирусологу

Базовые требования к вирусологу включают в себя:

  • Высшее медицинское образование, действующий аккредитационный лист по вирусологии.
  • Навыки работы с патогенными микробами III — IV групп.
  • Владение навыками лабораторного тестирования.
  • Знание методов контроля биоактивности интерферонов.
  • Знание правил GMP/ISO 9001 (документооборот).
  • Умение работать в единой информсистеме клиники.

Как стать вирусологом

Чтобы стать вирусологом, необходимо:

  1. Окончить вуз или медицинское училище по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить аккредитационный лист. Для этого нужно сдать экзамен и успешно пройти собеседование с экспертной комиссией.
  3. После этого можно амбулаторно работать с пациентами (например, терапевтом или педиатром).
  4. Для получения узкой специализации можно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Вирусология». Платно проще, т.к. конкурс небольшой и для поступления нужно иметь только 50 аттестационных баллов. Бесплатно попасть в ординатуру можно двумя путями: по конкурсу на общих основаниях или по целевому направлению главного врача медицинской организации, в которой специалист уже работает.

Каждый год врачи обязаны набрать 50 аттестационных баллов. Для этого можно проходить курсы повышения квалификации (36 баллов), посещать научно-практические конференции (количество баллов зависит от мероприятия, но обычно около 10 баллов), публиковать научные работы, писать книги, защищать диссертации. Если баллов набрано достаточно, то можно работать дальше. Если баллы не набраны, то придется либо прекращать медицинскую практику, либо решать эту проблему «нестандартными» способами.

Опыт, мастерство и качество работы врача, как правило, оценивается квалификационными категориями, которые можно получить, защитив исследовательскую работу. Во время защиты комиссия оценивает навыки врача в области диагностики, лечения, профилактики, а также актуальность его знаний.

Какие есть квалификационные категории:

  • вторая – свыше 3 лет стажа;
  • первая – более 7 лет стажа;
  • высшая – более 10 лет стажа.

Квалификационная категория позволяет занимать высокие должности в медучреждениях, дает право на надбавку к зарплате, дает статус в профессиональной среде и высокое доверие со стороны пациентов. Еще большего уважения можно добиться, выступая на конференциях, симпозиумах и создавая научные статьи и работы.

Врач имеет право не квалифицироваться, но это затруднит его карьерный и профессиональный рост.

Зарплата вирусолога

Общий диапазон доходов таков: вирусологи зарабатывают от 13 000 до 61 000 рублей в месяц. Минимальный оклад у врача мы обнаружили в Екатеринбурге – 12 838 рублей ежемесячно; максимальный – в Кирове – 61 240 рублей.

Средняя зарплата вирусолога – около 35 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Вирусология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Как избежать заражения ребенка. Инфекционист о диагностике беременных

Слово – старшему научному сотруднику Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, врачу-инфекционисту высшей категории, кандидату медицинских наук Василию Шахгильдяну.

Скрытая угроза

Татьяна Гурьянова, «АиФ Здоровье»: Василий Иосифович, что входит в понятие «врожденные инфекции»?

– Это группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются ребенку от матери во время беременности или во время родов: вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, возбудитель сифилиса, вирус краснухи, парвовирус В19, токсоплазма, герпесвирусы, цитомегаловирус (ЦМВ).

На цитомегаловирусной инфекции, частота которой составляет от 0,2% до 3%, хотелось бы остановиться подробнее, поскольку это самое частое врожденное вирусное заболевание, чреватое не только развитием тяжелых патологий у ребенка, но и (если заражение вирусом произошло на ранних сроках беременности) гибелью плода, самопроизвольным выкидышем, мертворождением.

– Но 3% инфицированных – не так уж и много…

– Соотнесите эту цифру с числом всех новорожденных в нашей стране – выйдет внушительная цифра. Например, только в Москве количество родов в течение года составляет 120–130 тысяч.

В 5–30% случаев клинические симптомы, связанные с ЦМВ, проявляются при рождении ребенка или в первые 2–3 месяца жизни, еще у 5–15% детей, не имеющих явных признаков заболевания при рождении, развиваются поздние осложнения в виде задержки психомоторного развития, судорожных расстройств, снижения слуха, нарушения зрения. Есть данные, что детский церебральный паралич, аутизм и даже определенные формы шизофрении имеют цитомегаловирусную природу.

Учитывая, что у беременных женщин даже острая ЦМВ‑инфекция нередко протекает бессимптомно, а при рождении зараженного ребенка клиническая картина болезни может проявиться далеко не сразу, картина получается невеселая.

Скрининг преткновения

– Эту ситуацию как-то можно изменить?

– Единственный выход – грамотная своевременная диагностика у беременной женщины активной ЦМВ‑инфекции, как и других патологий, входящих в группу TORCH-инфекций (аббревиатура, образованная из первых латинских букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. – Ред.).

– Но у нас в стране сейчас так и происходит. Едва беременная женщина встает на учет в женской консультации, как ее тут же отправляют на сдачу соответствующих анализов…

– Да, в этой области мы находимся в более комфортных условиях по сравнению со многими европейскими странами и США, где подобный скрининг считается непозволительной роскошью.

– Так в чем же проблема?

– В том, что, назначая несметное количество исследований, наши врачи, в частности женских консультаций, далеко не всегда представляют их клиническое значение и совершают ошибки в интерпретации результатов анализов. Взять ту же ЦМВ‑инфекцию. Очень важно знать не только, инфицирована ли будущая мама, но и когда произошло заражение. Если это давняя история, частота передачи вируса плоду (за счет реактивации вируса или повторного заражения матери) невелика и составляет 0,2–2,2% случаев. Если же женщина встречается с ЦМВ во время беременности впервые, то вероятность заражения плода резко возрастает, составляя около 40%.

– Действующий сегодня стандарт обследования беременных женщин позволяет это выявить?

– Не всегда. И это еще одна проблема. Стандарт обследования беременной женщины предполагает лишь проведение анализа крови на определение антител различных классов к ЦМВ. Подобное исследование важно для подтверждения острой инфекции, но отследить все варианты инфицирования, установить степень активности вируса, основываясь только на результатах серологических исследований, невозможно.

Необходимо активнее использовать молекулярные методы диагностики (в частности, метод ПЦР), позволяющие определять в крови, моче, плодной жидкости ДНК самого вируса, включив исследование этим методом в стандарты и протоколы обследования беременных женщин – хотя бы из группы риска по внутриутробным инфекциям (при наличии клинических симптомов инфекционного заболевания, осложнении течения беременности, выявлении патологии при УЗИ-исследовании плода).

Также молекулярные методы диагностики играют принципиальную роль при выявлении и последующем лечении внутриутробной инфекции у новорожденного.

В настоящее время протоколы диагностики и лечения ЦМВ‑инфекции у детей, взрослых и беременных женщин, разработанные при нашем участии, проходят утверждение в Минздраве РФ. Главное, чтобы потом была возможность их внедрения и широкого использования.

Семь раз отмерь…

– Предположим, истину установили. Что дальше? На активную инфекцию у беременной женщины или у новорожденного как-то можно влиять?

– Конечно! Существуют лекарства, способные подавить активность вируса у беременной женщины, чтобы предотвратить заражение ее будущего ребенка или, если заражение уже произошло, снизить его последствия. При этом широко используемые в гинекологической и педиатрической практике для лечения вирусных инфекций иммуномодуляторы и индукторы интерферона неэффективны. Так же как и противогерпетические препараты – для лечения ЦМВ‑инфекции.

Правда, современная противовирусная терапия не входит в стандарты бесплатного лечения беременных женщин и детей. Но найти эти средства государству необходимо, ибо, если больной ребенок появится на свет, его лечение обойдется государству в десятки тысяч долларов.

Те же принципы диагностики и лечения относятся и к неонатальному герпесу – врожденному поражению ребенка вирусом простого герпеса 1‑го и 2‑го типов, частота которого составляет 1–2 случая на 250–5000 родов. При этом заболевании развивается тяжелое поражение кожи, глаз, слизистых оболочек, центральной нервной системы. Смертность при отсутствии лечения составляет до 20%. Чаще всего причиной заражения ребенка служит генитальный герпес у матери. Особенно опасно его возникновение, а также наличие ДНК-вируса простого герпеса в урогенитальном тракте за 7–21 день до и к моменту родов.

– Слышала, что многим женщинам, у которых обнаруживают внутриутробную инфекцию, предлагают сделать аборт…

– И совершают большую ошибку! Как инфекционист, я не раз сталкивался с подобными случаями, даже когда речь шла о первой или поздней беременности. Убежден: ни один лабораторный анализ не может служить основанием для прерывания беременности. Ведь даже при наличии острой цитомегаловирусной или герпетической инфекции у матери будущий ребенок заражается далеко не всегда.

Существует, пожалуй, лишь две ситуации, когда необходимо обсудить вопрос прерывания беременности, – это заражение женщины вирусом краснухи или ветряной оспы в первые недели беременности.

– Ветряной оспы?! Но, насколько я знаю, она не считается столь уж опасной…

– Напрасно! Если будущая мама, которая не переболела ветряной оспой до беременности или не сделала профилактическую прививку, столкнулась с вирусом в первые 20 недель беременности, это может привести либо к спонтанному аборту, либо к тяжелой патологии у плода (микроцефалии, поражению мочевого пузыря, кишечника, глаз, гипоплазии костей и мышц). Да и для самой беременной женщины обычная ветрянка может стать тяжелым испытанием, вызвав у нее тяжелую пневмонию вплоть до смертельного исхода.

– Но как же будущей маме защититься? Ведь у многих женщин есть старшие дети, которые могут принести инфекцию из детского сада…

– Если беременная женщина не имеет в крови антител к вирусу простого герпеса, ЦМВ-инфекции, вирусу Варицелле Зостер, нужно себя оберегать. Понятно, что не у всех будущих мам есть возможность сидеть дома со старшим ребенком и не водить его в дошкольное учреждение. Но тогда во время беременности нужно избегать очень близкого контакта с малышом, с его слюной, мочой: не облизывать за ним соску, не доедать еду, не целоваться в губы, мыть с мылом руки после смены памперсов. Стараться не посещать места большого скопления людей и семьи, где есть болеющие дети. И конечно, нужно избегать незащищенного полового контакта, всегда использовать презерватив. Правила безопасности просты. Но все ли их соблюдают?

Детский инфекционист

А Б В Г Д Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

  • Кто такой Детский инфекционист
  • Что входит в компетенцию врача Детского инфекциониста
  • Какими заболеваниями занимается Детский инфекционист
  • Какими органами занимается врач Детский инфекционист
  • Когда следует обращаться к Детскому инфекционисту
  • Когда и какие анализы нужно делать
  • Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист
  • Советы врача Детского инфекциониста

Кто такой Детский инфекционист

Клиническая картина и течение многих инфекционных заболеваний у детей, в отличии от взрослых, имеют свои особенности. Поэтому заниматься их диагностикой и лечением должен специальный врач-педиатр — детский инфекционист.

Кроме этого, детский инфекционист занимается профилактическими прививками и вакцинациями.

Что входит в компетенцию врача Детского инфекциониста

В его компетенцию входит лечении детских инфекционных заболеваний.

Какими заболеваниями занимается Детский инфекционист

К классу детских инфекционных болезней относятся острые респираторные заболевания, грипп, кишечные заболевания, детские инфекции (ветряная оспа, эпидемический паротит, корь, краснуха), а также такие грозные инфекции как дифтерия, менингит, гепатит и другие. Этими заболеваниями точно также могут заболеть и взрослые, бывшие в контакте с больным ребенком.
Инфекционные болезни:

Какими органами занимается врач Детский инфекционист

Лечит инфекционные заболевания.

Когда следует обращаться к Детскому инфекционисту

Виды диагностики инфекционных заболеваний:

ИФА (иммуноферментный анализ) используется для определения иммуноглобулинов, антигенов и гормонов.

Метод ИФА обладает высокой чувствительностью и специфичностью, которая составляет 90%. Материалом для исследования служит сыворотка венозной крови, взятой натощак.

Основное достоинство этого метода — возможность определения инфекции и возможность прослеживать динамику развития процесса, на который указывает уровень антител. Недостаток — относясь к непрямым методам диагностики, он позволяет определить иммунный ответ организма на возбудителя, а не самого возбудителя.

Полимерно Цепная Реакция (ПЦР) — метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций «золотым стандартом», проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя.

ПЦР позволяет диагностировать наличие долго растущих возбудителей, не прибегая к трудоемким микробиологическим методам, что особенно актуально в гинекологии и урологии при диагностике урогенитальных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Также, этим методом проводят диагностику вирусных инфекций, таких как гепатиты, ВИЧ и др. Чувствительность метода значительно превосходит таковую у иммунохомических и микробиологических методов, а принцип метода позволяет диагностировать наличие инфекций со значительной антигенной изменчивостью.

Специфичность ПЦР при использовании технологии PCR даже для всех вирусных, хламидийных, микоплазменных, уреаплазменных и большинства других бактериальных инфекций достигает 100%. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно.

Особенно эффективен метод ПЦР для диагностики трудно культивируемых, некультивируемых и скрыто существующих форм микроорганизмов, с которыми часто приходится сталкиваться при латентных и хронических инфекциях, поскольку этот метод позволяет избежать сложностей, связанных с выращиванием таких микроорганизмов в лабораторных условиях.

Применение ПЦР-диагностики также очень эффективно в отношении возбудителей с высокой антигенной изменчивостью и внутриклеточных паразитов. Методом ПЦР возможно выявление возбудителей не только в клиническом материале, полученном от больного, но и в материале, получаемом из объектов внешней среды (вода, почва и т.д.). в урологической и гинекологической практике — для выявления хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи, герпеса, гарднереллеза, микоплазменной инфекции, ВПЧ — вирусов папилломы человека; в пульмонологии — для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных пневмоний, туберкулеза; в гастроэнтерологии — для выявления геликобактериоза ; в клинике инфекционных заболеваний — в качестве экспресс-метода диагностики сальмонеллеза, дифтерии, вирусных гепатитов В, С и G; в гематологии — для выявления цитомегаловирусной инфекции, онковирусов.

Иммуноблот (western blot) – метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; это более точный анализ, чем ИФА, и используется для подтверждения результатов ИФА. ИФА – иммуноферментный анализ (ELISA) –лабораторное исследование, позволяющее определить присутствие в крови ВИЧ-антител; тест на ВИЧ-антитела.

Иммунохроматографический анализ — это метод определения наличия определенных концентраций веществ в биологических материалах (моча, цельная кровь, сыворотка или плазма крови, слюна, кал и т. д.). Данный вид анализа осуществляется при помощи индикаторных полосок, палочек, панелей или тест-кассет, которые обеспечивают быстроту проведения тестирования. ИХА — сравнительно молодой метод анализа, он часто обозначается в литературе также как метод сухой иммунохимии, стрип-тест, QuikStrip cassette, QuikStrip dipstick, экспресс-тест или экспресс анализ. Эти названия связаны с быстротой проведения этого метода анализа.
1. Растворимые моноклональные антитела к исследуемому антигену или антителу, конъюгированные («сшитые») с коллоидным золотом — красителем, который можно легко идентифицировать даже в самых малых концентрациях. Эти антитела нанесены вблизи участка погружения тест-полоски в физиологическую жидкость (мочу, кровь).
2. Поликлональные антитела к исследуемому антигену или антителу, жестко иммобилизованные в тест-зоне полоски.
3. Вторичные антитела к моноклональным антителам, жестко иммобилизованные в контрольной зоне тест-полоски.

Принцип работы тестов на наркотики несколько отличается от других тест-систем. Устройство ИХА-полоски отличается тем, что в тест-зоне иммобилизованы искусственные антигены, способные специфически связываться со свободными антителами. Если исследуемый антиген (наркотик) НЕ присутствует в физиологической жидкости, участки связывания антител (эпитопы) остаются свободными, и они способны связываться с искусственными антигенами в тест-зоне, образуя темную полосу за счет конъюгированного красителя. Соответственно, если исследуемый антиген присутствует в жидкости, то антитела, связавшись с ним, уже не могут взаимодействовать с антигенами в тест-зоне, и образования темной полосы там не происходит. Но в обоих случаях (если анализ проведен правильно) происходит связывание «окрашенных» антител с вторичными антителами в контрольной зоне и образование там темной полосы. Возможные варианты при проведении анализа: одна полоса — положительный результат, две полосы — отрицательный результат, нет полос — анализ проведен неправильно.

Основными преимуществами использования иммунохроматографических тест-полосок являются:
1. Простота и удобство — позволяет получить результат (анализ и первичное представление о причине заболевания) без оборудования и специальных навыков.
2. Надежность — достоверность тестов достигает 92 – 99,8%, при этом каждый тест имеет встроенный внутренний контроль.
3. Экономичность — минимальные затраты на приобретение теста и экономия времени на проведение обследования. В рознице стоимость одного ИФА-исследования в 5 – 10 раз дороже ИХА, и получение результата — минимум на следующий день.
4. Анонимность — что особенно важно при выявлении заболеваний, передаваемых половым путем, других инфекционных заболеваний, а также выявлении фактов употребления наркотических веществ.
5. Независимость — не требует предварительной медицинской консультации и рецепта врача.

Являясь эффективным средством диагностирования, экспресс-тесты позволяют визуально в течение нескольких минут определить и оценить содержание антигенов, антител, гормонов и других диагностически важных веществ в организме человека.
Экспресс-тесты отличаются высокой степенью чувствительности и точности, обнаруживая более 100 видов заболеваний, включающих такие распространённые болезни, как туберкулёз, сифилис, гонорею, хламидиоз, различные виды вирусных гепатитов, и др., а также всю гамму применяемых наркотических веществ при высокой достоверности определения. Важным преимуществом данного вида тестов является их применение в диагностике in vitro, не требующей непосредственного присутствия обследуемого пациента.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский инфекционист

Диагностика гельминтозов:
— стронгилоидоз;
— аскаридоз;
— токсокароз.

Диагностика гельминтозов и паразитарных инфекций:
— стронгилоидоз;
— аскаридоз;
— тениоз;
— токсокароз;
— эхинококкоз.

Бактериальные инфекции
— Боррелиоз;
— Коклюш;
— Микоплазменная инфекция;
— Туберкулез;

Советы врача Детского инфекциониста

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжёлые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%.

Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика:

— разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций.

Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно.

Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит).

Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко.

Вызов детского инфекциониста на дом

Детский инфекционист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, причиной которых являются чужеродные микроорганизмы: бактерии и микобактерии, вирусы, грибы, простейшие и паразиты. Кроме этого врачи могут оказывать помощь при инфекционных осложнениях при нарушениях иммунитета, проводить иммунопрофилактику и заниматься вопросами эпидемиологии, предупреждая распространение опасных инфекционных болезней. В свой профессиональной деятельности инфекционисты тесно сотрудничают с педиатрами, иммунологами, специалистами по иммунопрофилактике.

Заболевания, которые лечит инфекционист у детей

Детские инфекционисты всегда готовы придти на помощь при возникновении или угрозе заражения инфекционными заболеваниями:

  • Острые бактериальные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия).
  • Вирусные инфекции печени (гепатиты В и С),
  • Клещевые инфекции, вирусный энцефалит,
  • Тяжелые или рецидивирующие инфекции,
  • Дифтерия, менингит, респираторный синцитиальный вирус,
  • Корь, свинка и краснуха, грипп, инфекционный мононуклеоз,
  • Ревматические инфекции,
  • Инфекции, устойчивые к лечению антибиотиками
  • Послеоперационные инфекционные осложнения,
  • Инфекции у детей, проходящих иммуносупрессивную терапию,
  • Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ / СПИД),
  • Тропические инфекции и другие болезни путешественников,
  • Паразитарные заболевания,
  • Лимфоденопатия / лимфаденит,
  • Сепсис.

Также, консультация детского инфекциониста может потребоваться в случае, если у ребенка после инфекционного заболевания был медотвод от прививок.

Когда необходимо вызывать инфекциониста на дом?

Многих инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами, ни одному ребенку не удастся избежать. Переболеть ими придется, чтобы иммунная система научилась распознавать и бороться с возбудителями в будущем. Задача родителей внимательно следить за возможными признаками инфекций у ребенка и вовремя обращаться за помощью к врачу в следующих случаях:

  • У ребенка поднялась высокая температура, которую трудно «сбить»,
  • Малыш испытывает сильную головную боль на фоне лихорадки,
  • Ребенку больно глотать,
  • Кашель усиливается к вечеру и ночью,
  • На теле появилась высыпания, особенно если они яркие и похожи на «звездочки»
  • У ребенка возникает боль при глотании или походах в туалет,
  • Понос и рвота длится более суток,
  • Увеличились и стали очень болезненными лимфоузлы,
  • Возникают резкие боли в крупных суставах, нарушена их подвижность

Вызов инфекциониста для новорожденного ребенка и ребенка первого года жизни

Как правило, консультацию инфекциониста для совсем маленьких детей назначает педиатр. У новорожденных детей инфекции могут начинаться скрыто, но более тяжело. В определенных случаях они развиваются молниеносно и могут даже угрожать жизни ребенка. Для малышей младше 3-6 месяцев критерии необходимости вызова врача еще строже. Врача надо вызывать, если понос и рвота длятся более половины дня, если даже небольшая температура держится более 2-х дней, если на теле появилась сыпь, при любых затруднениях дыхания (одышка, хрипы), при сильном кашле.

Почему инфекциониста лучше вызвать на дом?

Инфекционные болезни приводят к интоксикации и часто – к обезвоживанию организма, при которых ребенку бывает тяжело не то, что поехать в клинику, но и просто встать с кровати. Вялость и слабость, головная боль и лихорадка, рвота и диарея у ребенка – все это диктует необходимость вызова врача на дом, чтобы не причинять дополнительные страдания болеющему ребенку. Важно знать, что ребенок, болеющий инфекционным заболеванием в остром периоде – заразен для других детей и взрослых.

Какие анализы и исследования используются при диагностике инфекционных заболеваний?

Детский инфекционист использует весь арсенал современных методов лабораторной и инструментальной диагностики, чтобы определить причину заболевания и назначить оптимальное лечение. Врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови и мочи
  • Анализ кала на простейшие, яйца глистов, микрофлору.
  • Иммуноферментный анализ на антигены
  • Посевы биологического материала для выявления возбудителя
  • Полимерно-цепная реакция на генетический материал возбудителя болезни.
  • Иммуноблот — на антитела к возбудителям инфекции.
  • Иммунохроматографический анализ для определения определенных маркеров инфекций в моче, крови, слюне или кале.

Для поиска очагов инфекции и определения степени ее распространения могут применяться инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, эндоскопия, биопсия, рентгенологические методы и МРТ.

Что будет делать инфекционист на дому?

На дому врач внимательно соберет анамнез заболевания, выяснит круг контактов ребенка, проведет осмотр и возьмет необходимые анализы. В зависимости от результатов осмотра, инфекционист может назначить дополнительные исследования и консультации детских врачей других специальностей. При тяжелых инфекциях может потребоваться госпитализация.

По результатам осмотра, врач поставит диагноз, выпишет необходимые рецепты и даст рекомендации по уходу за ребенком. Для одного из родителей будет выписан больничный лист, необходимые справки для ребенка. Врач обстоятельно ответит на все вопросы, даст рекомендации по иммунопрофилактике инфекционных болезней.

Как вызвать детского инфекциониста на дом

Оформить вызов врача на дом можно круглосуточно по телефону: +7(812)331-24-22 Нажмите на кнопку, чтобы позвонить с мобильного телефона или отправьте нам онлайн-заявку

Стоимость вызова инфекциониста на дом

Наименование услуги Цена
Инфекционист детский, консультация на дому 3 200 руб.

Инфекционист или паразитолог: в каких случаях к кому лучше обращаться

От появления паразитов в организме никто не застрахован. Считается что дети заражаются гельминтами (глистами) чаще чем взрослые, тем не менее это далеко не так. Заразиться легко и тем и другим.

Взрослые обращаются к терапевту, дети к педиатру, а далее нужно идти к специалисту, к которому врач выдаст направление. Выявлением и лечением глистов занимается раздел паразитологии – гельминтология. Знаниями в этой области обладают инфекционист и паразитолог. Если в больнице есть паразитолог, то отправляют к нему, в случае его отсутствия к инфекционисту.

Кто такой врач-паразитолог

Паразитолог специализируется на паразитарных червях-глистах и после установления типа гельминтов назначает курс лечения антипаразитарными препаратами. Не стоит заниматься самолечением, так как без обследований и определения локализации червей трудно подобрать эффективные средства для их уничтожения.

К тому же, все антигельминтные препараты токсичны и после их применения необходимо восстановить кишечную флору лакто и бифидобактериями. Именно по этой причине не следует принимать таблетки от глистов в целях профилактики.

Что лечит врач-инфекционист

В спектр лечения инфекциониста входят кишечные инфекции, заражения крови через укусы насекомых, через инфицированные медицинские инструменты, после плохой обработки, а также кожные инфекции, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путём).

Поскольку инфекционные болезни могут быть вызваны не только бактериями, вирусами, патогенными грибами, но и гельминтами, в компетенцию врача попадает и лечение паразитов. Получив результаты обследований, врач выберет эффективное лечение в зависимости от обнаруженной причины заболевания.

Сайт DocDoc предоставляет полную базу данных об врачах инфекционистах и паразитологах. В карточке специалиста можно прочитать о диагнозах, на которых он специализируется, ознакомиться с его опытом, образованием и отзывами пациентов.

У портала есть мобильное приложение, которое позволяет пользоваться базой врачей и клиник во многих городах России. Кроме самостоятельного изучения специалистов и записи онлайн на сайте есть возможность воспользоваться бесплатной услугой подбора врача или обследования с помощью службы операторов консультантов.

Портал DocDoc – это сервис по подбору и записи к врачу в Москве и других городах России. Цель компании – сделать процесс записи пользователей к выбранному врачу простым и максимально быстрым.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики. Поиск лекрств от паразитов


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *