Заболевания передающиеся

Заболевания передающиеся

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте.

Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям. ЗППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ЗППП — что это такое?

Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

Отличия ЗППП и ИППП

Когда врачи используют понятия венерические заболевания, ЗППП и ИППП, одни подразумевают одно и то же. Разница в самом термине есть: ЗППП – это значит заболевания, передающиеся половым путем, ИППП – инфекции. Несмотря на то, что отличий почти ни в чем нет, правильнее говорить ИППП, а не ЗППП, так как это определение используется в современной международной классификации болезней. Приведем пример – инфекция, это гонорея, а заболевание – поражение глаз, вызванное гонококком.

Полный список ЗППП

Инфекции, передающиеся половым путем, – это более 20 заболеваний различного генеза (вирусного, грибкового, паразитарного, бактериального). Они довольно быстро распространяются среди определённых слоев населения. В последние годы показатели заражения венерологическими заболеваниями неуклонно растут. К сожалению, это касается в первую очередь подростков, что обусловлено отсутствием надлежащего полового воспитания в школах и семьях. Статистика утверждает, что ЗППП болеет каждый 10 человека на нашей планете, не исключая детей и людей преклонного возраста.

Наиболее часто у человека диагностируются следующие ИППП:

  • Сифилис.
  • Гонорея.
  • Трихомониаз.
  • Хламидиоз.
  • Микоплазмоз.
  • Гарднереллез.
  • Вирус папилломы человека.
  • Генитальный герпес.
  • Цитомегаловирус.
  • ВИЧ.
  • Гепатит.
  • Кандидоз.

Полный список инфекций, симптомы и возбудитель ИППП и ЗППП приведены ниже:

  1. ВИЧ или вирус иммунодефицита человека. Самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса. Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается. Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
  2. Гепатиты В и С. Также имеют много путей распространения, в том числе и половой. При этих опасных заболеваниях происходит изменение структуры и функционирования печени, что проявляется серией характерных симптомов.
  3. Сифилис. Вызывается бледной трепонемой, или спирохетой, имеет три стадии и может быть врожденным. Способен поражать кожные покровы, слизистые, мягкие и костные ткани, ЦНС. Легко передается не только при половой связи, но и через кровь и бытовые контакты с личными вещами инфицированного больного — носителя трепонемы. Проявляется сыпью, язвами, специфическими образованиями — шанкрами и гуммами. Вторичный и третичный сифилис может протекать с скрытой форме. При отсутствии лечения приводит к многочисленным проблемам со здоровьем и психикой, а затем к смерти.
  4. Гонорея. Еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия. При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
  5. Трихомониаз. Как и при всех БППП, в рассматриваемом заражение происходит при половом контакте. Однако трихомониаз передается и при бытовом контакте. К особенностям заболевания можно отнести: инкубационный период может длится до 28 дней. У мужчин происходит поражение уретры, у женщин: уретры и половых губ. Довольно часто протекание болезней, развивающихся в рассматриваемом случае, проходит без проявления симптоматики. Однако у полового партнера могут они проявиться.
  6. Хламидиоз. Отличается латентным характером протекания и внешних проявлений, фактически, не имеет. Главные симптомы появляются только при запущенной форме и выражаются в болях, зуде половых органов у женщины, и таких же признаках у мужчины во время мочеиспускания. Пути инфицирования – сексуальный контакт, использование белья и гигиенических принадлежностей больного человека, передача от матери ребёнку в период вынашивания и родов.
  7. Микоплазмоз. Провоцируется условно-патогенными микроорганизмами микоплазмами, чаще поражает женщин, вызывая уретрит, вагиноз, пиелонефрит и воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  8. Уреаплазмоз. Заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.
  9. Генитальный герпес. Вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
  10. Папилломавирус человека. Для инфекции типично проникновение в организм половым и бытовым способом. Внешние признаки – остроконечные кондиломы и бородавки на слизистых тканях детородных органов и ануса. Некоторые разновидности, особенно, опасны – они приводят к онкологии груди и шейки матки у женщин.
  11. Гарднереллез. Это разновидность бактериального вагиноза, связанная с «вытеснением» лактобактерий и заменой их на гарднереллы и некоторые другие микроорганизмы. Имеет несколько путей появления, не только половой. Очень распространенное состояние.
  12. Гепатит В. Вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
  13. Цитомегаловирус. Инфекционные агенты внедряются в ткани через сперму, женскую, влагалищную секрецию, способны поражать ребёнка во время внутриутробного развития. Симптомы, в основном, отсутствуют.
  14. Кандидоз (молочница). Одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным. Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
  15. Чесотка. Внедрение чесоточного клеща происходит при продолжительном контакте, в том числе во время коитуса, когда кожа больного соприкасается со здоровым эпидермисом. Основные проявления – интенсивный зуд, становящийся нестерпимым вечером и ночью, когда повышается активность возбудителя. Локализация высыпаний – половые органы, поясничный отдел, ягодицы, грудь, стопы, внутренняя зона бёдер, подмышечные впадины.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

Симптомы венерических заболеваний у мужчин

Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам:

  • кровь в сперме;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
  • проблемы с нормальной эякуляцией;
  • боль в мошонке;
  • выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
  • сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.

Важно: большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.

Симптомы венерических заболеваний у женщин

Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога:

  • боль и ощущение сухости во время секса;
  • одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боль и выделения из ануса;
  • зуд в области промежности;
  • раздражение ануса;
  • сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
  • нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • отек вульвы.

Диагностика

Многие ИППП протекают бессимптомно, и часто симптомы появляются лишь через некоторое время после того, как произошло заражение. Такие инфекции приводят у женщин к развитию боли в области таза. Как у женщин, так и у мужчин может развиться бесплодие, а в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.

Проведение ранней диагностики позволяет вовремя начать лечение, которое в этом случае проводится намного эффективнее, чем в случаях с запущенной формой заболевания. В зависимости от типа инфекции длительность «окна», т. е. времени после инфицирования, когда тесты будут отрицательными, будет разной, и в это время человек может продолжать заражать других людей.

Обследование на ИППП необходимо проводить в каждом случае, когда есть подозрение, что вы имели контакт с больным человеком. Прежде всего надо сдать анализы на половые инфекции. Если это сделать сразу, то доктор может провести активную профилактику, при которой наружные половые органы обрабатываются специальными препаратами. Это позволяет намного сократить сроки лечения и не допустить развития серьезных осложнений.

На ВИЧ или гепатит для проведения требуется сдать анализ крови, мазок на ЗППП берут при урогенитальных инфекциях. Достоверные результаты при получении мазка получаются в том случае, когда инфекция была занесена недавно. При запущенных заболеваниях проводится бактериологический посев, при этом применяется метод ПЦР, проводится анализ крови. Чтобы правильно диагностировать ИППП, должен быть проведен комплексный анализ, который включает в себя несколько видов исследований.

Возможные последствия

На первый взгляд ИППП кажутся неопасными, особенно те, которые протекают без выраженных признаков. Однако эти болезни имеют очень серьезные последствия. Они часто становятся причиной бесплодия. Некоторые без лечения приводят к летальному исходу (сифилис, ВИЧ, гепатит). Возбудители инфекций проникают в другие органы, нарушая их функционирование.

Самые распространенные осложнения заболеваний, спровоцированных ИППП:

  • Уретрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Простатит.
  • Бартолинит.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.
  • Импотенция.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Вагинит.
  • Эндометрит.
  • Воспаление придатков матки.
  • Обширная эрозия шейки матки.
  • Рубцы, спайки в матке, трубах.
  • Бесплодие.
  • Выкидыши, преждевременные роды, мертворождение.

Многие заболевания передаются новорожденному ребенку во время прохождения по родовым путям. Также есть риск внутриутробного заражения (при сифилисе, гепатите). У детей эти болезни приводят нередко к смертельным осложнениям.

Как и чем лечить ИППП?

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Виды возбудителей Группы препаратов Названия лекарственных средств и сфера применения
Бактериальные половые инфекции Антибиотики
  • при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
  • при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
  • при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
  • при паховой гранулеме — Азитромицин.
Антисептики Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.
Иммуномодуляторы Панавир, Интерферон.
Пробиотики (назначаются дополнительно) Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.
Вирусные ИППП Противовирусные и антиретровирусные препараты Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.
Иммуномодуляторы Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Протозойные инфекции Антибиотики и противопротозойные препараты Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).
Гепатопротекторы (назначаются дополнительно) Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.
Грибковые инфекции Противогрибковые средства Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,
Пробиотики Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.
Иммуностимуляторы Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.
Паразитарные инфекции Противопаразитарные средства
  • при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
  • при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика

Очень важно соблюдать определенные правила, чтобы не допустить как заражения ЗППП, так и их распространения. Сегодня, к сожалению, не существует такого метода контрацепции, который бы на 100% защитил от этой группы болезней.

Профилактика венерических патологий заключается в следующем:

  • отказ от случайных половых связей;
  • информирование населения относительно путей передачи, симптомов, последствий инфекционных заболеваний передающихся половым путем;
  • секс только с одним партнером;
  • обязательное применение барьерных методов контрацепции, то есть презервативов;
  • соблюдение правил личной гигены, что подразумевает использование только своих мочалок, полотенец, белья;
  • посещение гинеколога 1 раз в 6 месяцев для женщин и уролога 1 раз в год для мужчин с обязательной сдачей анализов на ЗППП;
  • следует пользоваться услугами татуажа, косметолога, маникюра исключительно в проверенных салонах;
  • вакцинация против некоторых вирусов (гепатит, ВПЧ);
  • немедленное обращение к врачу после незащищенного полового акта и обнаружения тревожных симптомов после него.

К сожалению, обезопасить себя от инфекции на 100% невозможно, и можно только снизить риск заражения. Впрочем, если вести активный образ жизни, укреплять иммунитет, сохранять моногамность в отношениях, такой проблемы, как половая инфекция, вполне можно избежать.

ИППП – что это такое? Половые инфекции еще называют венерическими заболеваниями, заболеваниями, передающимися половым путем. Это группа заболеваний инфекционного характера, которые поражают органы женской или мужской репродуктивной системы.

ИППП – что это такое

Возбудитель данных патологических состояний передается в преимущественном количестве ситуаций во время незащищенного интимного контакта.

ИППП – что это такое

Что такое половая инфекция? Международная классификация ИППП (мкб 10) присвоила данным патологиям такие классы A00-B99 / A50-A64. Бактериальные или вирусные половые инфекции способны поражать не только органы репродуктивной системы, но и весь организм, вызывая серьезные последствия. В зависимости от возбудителя (бактерии, грибки, вирусы или паразиты), такие инфекционные заболевания имеют свою классификацию:

  • бактериального генезиса;
  • вирусного генезиса;
  • грибкового характера;
  • паразитарного характера;
  • протозойного происхождения.

Такие разновидности лечат по-разному. ИППП у мужчин и у женщин передаются преимущественно половым путем. Также возможен парентальный тип заражения и вертикальный. Краткая характеристика ИППП описана в гинекологии и в венерологии.

Многие гинекологические заболевания, к примеру, аднексит, оофорит, сальпингит, эндометрит являются осложнениями перенесенных заболеваний. Такие инфекции широко распространены среди населения, многие из них сложно обнаружить и вылечить. На сегодняшний день представители официальной медицины выделяют более 30 видов различных половых инфекций. С каждым годом это число возрастает. Болезнетворные микроорганизмы постоянно мутируют, они хорошо приспосабливаются к любым изменениям во внешней среде, становятся устойчивыми к антибактериальным препаратам. В этом и заключается сложность лечения. Поэтому только врач после тщательного предварительного обследования может назначать препараты, с помощью которых лечение будет максимально эффективным.

Диагностика, изучение симптоматики гинекологических заболеваний и разработка алгоритмов лечения половых инфекций у женщин является основной задачей гинекологии. В практическом отношении женщинам проводят эффективное лечение в гинекологических клиниках и медицинских центрах. Иногда воспалительный процесс в органах малого таза приводит к развитию осложнений в виде женского бесплодия.

Симптоматика заболеваний может проявляться по-разному в зависимости от степени выраженности воспаления и состояния иммунной системы. К основным инфекциям, передающихся половым путем, относятся хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз. Другие инфекции, например, токсоплазмоз, вирус герпеса и цитомегаловирус могут отрицательно влиять на течение беременности. Варианты лечения, продолжительность и дозировка препаратов подбираются индивидуально врачом-гинекологом. Зная ИППП – что это такое, как с ним бороться и предотвратить, можно существенно улучшить качество жизни.

Список ИППП

Список ИППП

Какие инфекции передаются половым путем, в какие категории входят ИППП? Основные виды половых инфекций описывает гинекология и венерология. ИППП список может отличаться, в зависимости от возбудителя и категории инфекции. Все половые инфекции возникают при воздействии определенного возбудителя. Перечень венерических заболеваний и гинекологических заболеваний, которые входят в ИППП список: хламидиоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз, уроаплазмоз, кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, вирус папилломы человека, сифилис, ВИЧ, гепатиты (A, B, C, D, E, G). Описание их далее.

При каких горло болит инфекциях? Гортань и ротоглотка поражается при развитии ВИЧ-инфекции, сифилиса, гонореи, цитомегаловируса. А вот БППП, вызывающие цистит – это чаще хламидиоз, уреаплазма, трихомониаз, в редких случаях гонорея.

Помимо этого, структура ИППП имеет еще один список:

  1. Типы заболеваний бактериального происхождения – гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз.
  2. Вирусными являются такие болезни: СПИД, герпес, папилломавирус, гепатит В, цитомегаловирус.
  3. Грибковые заболевания бывают только при воздействии грибка рода кандида. В данном случае выделяют только кандидоз.
  4. Протозойные разделяют по гендерным признакам. Для мужчин характерно развитие баланопостита, а в список инфекций у женщин включают вульвовагинит и вагинальный трихомониаз.
  5. Паразитарные – чесотка, лобковые вши.

Перечисленные болезни являются самыми распространенными. На самом деле данная классификация намного обширнее, практически с каждым годом перечень венерических заболеваний пополняется новыми вирусами, бактериями, паразитами. Самые опасные

Самые опасные болезни, передаваемые при интимных контактах – это те, которые навсегда остаются в организме человека, которые не лечатся. Заразиться ими можно при интимной близости без использования барьерного контрацептива. Какие заболевания передаются половым путем: ВИЧ, гепатит С, папилломавирус. Такие заболевания невозможно вылечить. Проводится только поддерживающая терапия. При этом нужно помнить, что человек является носителем опасного заболевания и несет потенциальную угрозу для здоровья.

Пути заражения

Пути заражения

ИППП у мужчин и у женщин имеют несколько различные пути заражения. Передаваться такие болезни могут преимущественно половым путем. Основные пути передачи ИППП – вагинальный, оральный или анальный секс. Инфицироваться может и мужчина, и женщина. Немало половых инфекций способны передаваться через любое соприкосновение между гениталиями, ротовой полостью и ректальной областью, даже при отсутствии прямого проникновения. К примеру, заразиться генитальным герпесом можно просто при контакте кожи с кожей, если имеются микроповреждения на эпидермисе.

Определенные бактериальные и вирусные инфекции способны передаваться и другими способами:

  • трансфузионный – при переливании крови или ее компонентов;
  • при совместном использовании игл для инъекций (таким способом часто заражаются люди, употребляющие инъекционные наркотические вещества);
  • при вынашивании ребенка и во время родов;
  • бытовой путь.

Общие признаки

ИППП. Общие признаки

Определить половую инфекцию можно по определенным признакам. Также существуют общие симптомы половых инфекций, с помощью которых можно понять наличие заболеваний у женщин и мужчин.

Самостоятельно можно только заподозрить наличие заболевания, но не поставить диагноз. Диагностика проводится только специалистом. Важно помнить о том, что при развитии некоторых заболеваний симптомы могут не проявляться длительный промежуток времени либо не появляются вовсе. Клинические проявления заболеваний, передающихся половым путем, напрямую обусловлены тем возбудителем, которым они спровоцированы и тем, насколько интенсивно с ними борется иммунная система человека.

В преимущественном количестве случаев после окончания инкубационного периода заболевание дает о себе знать. И чем дольше оно развивается, тем более выраженной является симптоматика.

К общим признакам таких патологий относят:

  • болезненность во время микции, в некоторых случаях в выделяемой жидкости присутствуют примеси крови;
  • резь, жжение в области гениталий;
  • выделения у женщин меняют цвет, структуру, запах;
  • появляются неестественные выделения из половых органов у женщин и у мужчин;
  • зуд в области гениталий;
  • болезненность при интимных контактах;
  • при борьбе иммунитета с возбудителем могут увеличиваться в размерах лимфатические узлы;
  • пятна или изъязвления на поверхности слизистых.

При появлении любых из перечисленных признаков необходимо как можно раньше посетить врача. Поскольку такие жалобы могут свидетельствовать о наличии ИППП.

Симптомы у мужчин

Симптомы ИППП у мужчин не сильно отличаются от признаков у женщин. Инфекции половых органов у мужчин проявляются по-разному в зависимости от возбудителя:

  1. Сифилис. Заражение происходит при интимной близости. Возбудителем является бледная спирохета. Первые симптомы появляются по окончании инкубационного периода, который длится 10 дней. Мужские половые органы покрываются твердым шанкром. Спустя некоторый промежуток времени высыпания появляются в полости рта и на пальцах рук. Лимфатические узлы увеличиваются, особенно те, которые располагаются в паху и на шее. Появляются головные боли, суставные боли, ухудшается общее самочувствие.
  2. Хламидиоз. Это заболевание является очень коварным. Коварность кроется именно в длительном бессимптомном периоде. Практически во всех случаях (за исключением редких ситуаций, когда к данному заболеванию присоединяется сопутствующее) симптомы отсутствуют. У мужчин данная патология проявляется характерными симптомами после своего дальнейшего развития. Появляются рези во время опорожнения мочевого пузыря, а также боль при семяизвержении. Такие проявления обусловлены воспалительным процессом в яичках и мочеиспускательном канале, который вызван болезнетворными микроорганизмами.
  3. Еще одним достаточно распространенным ИППП является гонорея. Пути передачи возбудителя – оральный, вагинальный или анальный контакт. У мужчин при гонорее симптомы проявляются практически сразу же. Появляются гнойные выделения из уретрального канала, болезненность при мочеиспускании, дискомфорт в ректальной области.
  4. Трихомониаз. Проявляется жжением в уретре и выделениями из полового члена.
  5. Герпес. Является вирусным заболеванием, заражение происходит при непосредственном контакте. И у женщин, и у мужчин проявления одинаковые – мелкие высыпания в виде пузырьков на поверхности наружных гениталий.
  6. Вирус папилломы человека проявляется появлением папиллом в области наружных половых органов.

Лечение половых инфекций у мужчин проводится только специалистом после предварительно поставленного диагноза.

Симптомы у женщин

Как выглядят венерологические заболевания, какие первые признаки ИППП у женщин? Симптомы ИППП обусловлены конкретным возбудителем:

  1. Сифилис. На первом этапе развития появляется твердый шанкр на половых органах. Спустя время появляются головные боли, ломота в костях, слабость. Болезнь опасна своими последствиями.
  2. Хламидиоз. В преимущественном количестве ситуаций симптоматика данного заболевания у представительниц женского пола смазана либо не проявляется вовсе. Этим отличаются симптомы ИППП у женщин. Болезнь опасна своими последствиями, среди которых внематочная беременность, хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, трудности с зачатием ребенка.
  3. Гонорея. Особенностями половой инфекции у женщин является скрытая симптоматика. Такие заболевания, передающиеся половым путем, имеют следующие признаки у женщин: кровянистые выделения после интимного контакта, сильная боль режущего характера во время секса, гипертермия, общее ухудшение состояния организма.
  4. Трихомониаз. Первые признаки никак себя не проявляют. Спустя 14 дней после заражения возникают первые проявления. У женщин болезнь проявляется более выраженно – появляется боль во время секса, выделения желто-зеленого цвета.
  5. Вирус папилломы человека является одним из возбудителей рака шейки матки. Признаки проявляются одинаково у обоих полов – маленькие папилломы в области промежности и прямой кишки.
  6. Уреаплазмоз. Проявляется воспалительным процессом в мочеполовой системе, возникает резь во время посещения туалета, из влагалища появляются мутные выделения, внизу живота ощущается тянущая боль.
  7. Микоплазмоз. Симптомы аналогичны уреаплазмозу.
  8. ВИЧ является наиболее опасным заболеванием. При прогрессировании вируса появляются такие симптомы: увеличение в размерах лимфатических узлов, слабость, головная боль, утрата аппетита.

Могут ли ИППП протекать без симптомов

В зависимости от того, сколько длится инкубационный период ИППП может наблюдаться развитие бессимптомных стадий. Могут ли ИППП протекать без симптомов? Это зависит от типа возбудителя, от состояния иммунной системы.

Методы обследования на ИППП

Обследование на ИППП назначается доктором после первичного осмотра. Через сколько после незащищенного акта сдавать анализы? Метод ПЦР 13 позволяет определить наличие даже бессимптомного заболевания, поэтому исследование на ИППП может проводиться уже спустя несколько дней. Диагностика ИППП предполагает проведение таких мероприятий:

  • исследование бактериологического посева;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • днк-диагностика;
  • мазок на микрофлору;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на ВИЧ и на реакцию Вассермана.

Специалисты назначают правильное обследование на ЗППП, что позволяет обнаружить заболевания даже на ранних стадиях их развития.

Лечение ИППП проводится только после того, как была совершена предварительная консультация специалиста, после того, как доктор провел соответствующие анализы и поставил диагноз. Все инфекции должен лечить только доктор. Обычно, в зависимости от возбудителя, назначаются такие мероприятия:

  • прием антибактериальных препаратов;
  • употребление антимикробных лекарственных средств;
  • прием противовоспалительных лекарств;
  • прием противовирусных препаратов;
  • бифидо- и лактобактерии для восстановления микрофлоры;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные вещества.

В среднем, длительность курса терапии составляет около двух недель. Обязательно проводится терапия для обоих половых партнеров. После пройденного курса терапии показана повторная диагностика. Для вируса иммунодефицита раз в год проводится антиретровирусная терапия. Проходя ее, пациент имеет возможность вести полноценную жизнь. Вести интимную жизнь только используя контрацептивы во время половых контактов.

Осложнения и период выздоровления

При игнорировании симптоматики заболеваний происходит поражение внутренних органов, угнетение иммунной системы. Первыми страдают органы репродуктивной системы. Такое происходит, если отсутствует своевременная терапевтическая помощь. Среди самых распространенных осложнений выделяют: воспаление простаты, воспаление придатков, обширное поражение органов малого таза, угнетение иммунной системы.

ИППП у мужчин и у женщин при отсутствии лечения всегда чреваты опасными последствиями. Также при попытках самостоятельного лечения ИППП возникают осложнения. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору при появлении малейших признаков воспаления или инфекции.

Процесс развития венерических заболеваний только прогрессирует, поражая органы малого таза. Уреаплазмоз или хламидиоз у мужчин провоцирует развитие простатита, а у женщин возникает воспалительный процесс в придатках и в матке. Из-за ослабленности иммунитета человек может легко заболевать другими недугами. Это приводит к хроническим патологическим процессам или к интенсивному поражению внутренних органов.

Чтобы предупредить воспалительные заболевания, нельзя заниматься сексом с непроверенным партнером, особенно не применяя барьерные методы контрацепции. Также важно исключить употребление наркотических веществ. Профилактика таких болезней заключается в своевременном профилактическом осмотре доктора. Женщины должны обращаться к гинекологу не реже, чем раз в полгода, а мужчины к урологу раз в год.

При назначении лечения обязательно соблюдать схему терапии, не отменяя препараты после облегчения состояния. Важно понимать опасность таких патологических состояний, которая кроется не только в поражении органов репродуктивной системы, но и в поражении всего организма.

Венерические болезни объединены в единую систему за счет способа передачи – сексуального контакта. Какие инфекции передаются половым путем? Чтобы ответить на вопрос, есть смысл более детально разобраться в классификации ИППП и их видами.

Классификация ИППП

Специалисты подразделяют болезни, приобретенные в результате телесной близости на «старые» и «новые». Старые – венерические, новые называют урогенитальными. К первым относятся сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр, лимфогранулематоз. Новые – гепатиты, уреаплазмоз, микоплазмоз, кондиломы, трихомониаз, генитальный герпес и другие.

Все эти болезни объединены в классификации по виду инфекции, паразитов и вирусов, возбуждающих недуг.

Протозойные

К этому типу относится трихомониаз, занимающий первое место по степени распространенности. Возбудитель — трихомонада влагалищная, каждый год ВОЗ фиксирует данное заболевание у 170 миллионов человек, то есть 10% населения планеты инфицировано.

Трихомониаз опасен своими последствиями, осложнениями, приводящими к бесплодию, патологиям при беременности и т.д. У мужчин возбудитель обитает в предстательной железе, уретре, семенных пузырьках, у женщин во влагалище.

Симптоматика недуга:

  1. Зловонные и пенистые выделения серого, белого, желтого, зеленоватого оттенка или прозрачные.
  2. Выделения могут быть с кровью.
  3. Раздражение на гениталиях.
  4. Ощущение жжения и зуда.
  5. Отек паховой зоны.
  6. Болезненное и частое мочеиспускание.
  7. Боли при сексуальном контакте.

Наличие данного недуга значительно повышает риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Вирусные

Данный вид включает в себя ряд опасных заболеваний: ВПЧ, ВИЧ, герпес, контагиозный моллюск, гепатиты.

ВПЧ: вирус папилломы человека

Относится к самым распространенным видам инфекций, передающихся половым путем. Возбудитель – группа определенных вирусов, коих насчитывается на сегодняшний день более 190 типов. Как минимум 13 из них провоцируют онкологические процессы. В частности тип 16 и 18 провоцируют формирование рака шейки матки.

Симптоматика недуга:

  1. Кровотечения после сексуального контакт, межменструальные, нерегулярные.
  2. Отек одной из ног.
  3. Быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, стремительная потеря веса.
  4. Болевые ощущения в малом тазе.
  5. Зловонные выделения.

При запущенных случаях могут: рак вульвы, ротоглотки, ануса, полового пениса и влагалища.

Вирусы папилломы, не обладающие высоким риском развития онкологии сопровождаются формированием остроконечных кондилом – бородавок.

ВИЧ

В медицине — вирус иммунодефицита человека. Относится к числу самых опасных и неизлечимых болезней. Главный симптом – утрата человеческим организмом способности бороться с болезнями, инфекциями, вирусами, бактериями и т. д. Конечная фаза – СПИД. Проявляется возникновением онкологических процессов, редких инфекционных заболеваний.

Гепатиты

Воспалительные процессы в печени. Могут быть как стремительными и быстро излечимыми, так и опасными с тяжелыми последствиями – фиброз, рак, цирроз и т. д.

Вирусных гепатитов 5 видов – А, В, С, Д, Е. Все они тяжелые и приводят к летальному исходу. Симптоматика:

  • тошнота, рвота;
  • накопление жидкости в области живота;
  • диарея или запор;
  • острые и тупые боли в животе;
  • вздутие;
  • изменение цвета кала и мочи;
  • изменение цвета глазных белков и кожи т. д.

Часто встречаемый недуг. Вирусы «вклиниваются» в генетическую систему человеческих клеток и избавиться от него невозможно. Если герпес попал в организм – это на всю оставшуюся жизнь. Вирус опасен тем, что приводит к ослаблению иммунитета, что уже является залогом для возникновения ряда тяжелых заболеваний.

Интересный факт: исследования специалистов из университета Манчестера доказали, что герпес представляет собой вирус, провоцирующий синдром Альцгеймера. Примерно у 70% лиц, страдающих недугом сосудов, в клетках мозга были обнаружены ДНК вируса герпеса. После его проникновения образуются бляшки и повышается уровень бета-амилоидов.

Контагиозный моллюск

У данной патологии есть 4 типа: 1, 2, 3 и 4. Самые распространенные среди людей – 1 и 2, входящие в группа поксвирусов. Симптоматика формирование болезненных папул – круглых образований бежевого (телесного) цвета с ямочкой по центру. Диаметр может достигать 5 мм, сердцевина – белая, схожая со структурой воска.

Бактериальные

Системное, хроническое заболевание, поражающее кожу человека, слизистые оболочки, органы, нервную и костную системы. Возбудитель – трепонема паллидум. С момента заражения до проявления болезни – от 3 дней до 3 недель. Сифилис состоит из 4 периодов: инкубации, первичного вторичного и третичного.

Симптоматика – формирование твердого шанкра, язвочки, окруженной отечностью тканей. Внутри шанкра – гной.

Обычно возникает возле влагалища, на губе, в ротовой полости, в редких случаях рядом с задним проходом. У мужчин может поразить мошонку или половой член.

При второй фазе, возникающей на 2 и 3 месяце после инфицирования, образуется сыпь на руках, лице, всем теле. Все лимфоузлы увеличиваются и болят. Сопровождаются быстрой утомляемостью, общей слабостью. У некоторых могут выпасть волосы, в области заднего прохода и на половых органах разрастаются большие бородавки.

Третья фаза – процесс необратим, поражаются внутренние органы, костная, нервная, сосудистая, эндокринная, мышечная система. При этой фазе спасти человека невозможно. Если и удавалось, то внешность полностью изуродована, а здоровье полностью разрушено.

Донованоз

Второе название венерическая паховая гранулема. Возбудитель – тельце Донована. Течение медленное, прогрессирующее. Инкубация — от 7 дней до трех месяцев. Проявляется формированием в гениталиях узелков с горошину, красного цвета с неровными краями. По ходу течения, язва растет в размерах и может привести к:

  • поражению других зон тела;
  • сужению анального прохода;
  • сужению женского влагалища;
  • мочеиспускательного канала;
  • изменениям гениталий – образование слоновости.

Мягкий шанкр

Недуг больше распространен в странах Южной и Центральной Америки, в Африке. Возбудитель – Хаемофилус Дюкрея. Инкубация – до 7 дней. Симптоматика: в зоне поражения формируется пятно красного цвета, в середине которого присутствует пузырь. Образуется у мужчин на препуциальном мешке, у женщин – половых губах. С течением времени переходит в пустулу, далее в гнойник, сопровождаемый болями.

Хламидиоз

Частое заболевание, встречаемое ежегодно у ста миллионов человек. А инфицированных по данным ВОЗ около одного миллиарда. Возбудитель – хламидия трахоматис.

Инкубационный период – от недели до нескольких месяцев. Симптоматика — в первое время практически незаметна.

Хламидии обычно поражают половые органы: шейку матки, влагалище, придатки, трубы, эндометрии, мочевой пузырь и бартолиниевую железу. Вследствие возникает воспалительный процесс слизистой оболочки, сопровождаемый:

  • болями внизу живота;
  • частым и нарушенным мочеиспусканием;
  • болезненным мочеиспусканием;
  • болевыми ощущениями в пояснице;
  • повышенной температурой и влажностью в области гениталий;
  • необычными выделениями;
  • зудом, жжением.

Последствием хламидиоза может быть бесплодие, формирование спаек, проблемы с сердцем, глазами, костной системой, артрит, конъюнктивит. Также высок риск развития опасных недугов – уретрита, сужения канала мочеиспускания, цистита, воспаления печеночной капсулы.

Больше всего опасен хламидиоз для беременных за счет развития осложнений, внематочного зачатия, прерывания беременности, замершего плода, и т. д.

Гонорея

Второе название триппер, возбудитель – гонококк, нейссерия гонореи. Поражаются слизистые на половых и мочеиспускательных зонах. Также может быть поражена слизистая прямой кишки, рта, глотки, конъюнктивы.

Симптоматика:

  • выделения желтого, белого оттенка из полового члена, влагалища;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения в межменструальные периоды;
  • боли и рези при мочеиспускании.

Микоплазмоз (у женщин)

Возбудитель — бактерия микоплазма. В первые дни после инфицирования никак себя не проявляет, затем возникают боли при сексуальном контакте, зуд и жжение во время вытока мочи.

Опасными последствиями микоплазмоза могут быть:

  • пиелонефрит;
  • бесплодие;
  • воспаление яичников, яичек.

У беременных может стать причиной выкидыша, преждевременных родов.

Уреаплазмоз (у мужчин)

Возбудитель — уреаплазма, бактерия, обитаемая на слизистой оболочке мочевого канала и половых органов.

Симптомы:

  • уретрит негонококковый;
  • выделения;
  • боли и рези при половом контакте и вытоке мочи;
  • воспаление яичек;
  • бесплодие;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Паразитарные

К данному виду относится педикулез (лобковый) и чесотка.

Фтириаз

Лобковый педикулез, возбудители — насекомые, являющиеся родственникам вшей обычных. Еще называют площицей за счет плоскости тела. Попав на волосяной покров лобка человека, вошь откладывает гнид (яйца).

Симптомы:

  • зуд в области паха;
  • зуд под мышками;
  • формирование мелких синих точек;
  • сыпь гнойничкового характера.

В запущенных стадиях вши переходят на все тело – живот, ноги, руки, голову, спину и т. д.

Чесотка

Возбудитель — чесоточный клещ. Инкубация – от нескольких часов до полутора месяцев.

Главный признак – сильный зуд, интенсивность которого возрастает в ночные часы. Последствия – дерматиты, развитие гнойничковых прыщей, фурункулов и т. д.

Грибковые

К данному виду относится кандидоз, называемый в народе молочница. Возбудитель – дрожжевой грибок кандида, входящий в состав микрофлоры влагалища. Его чрезмерное размножение после сексуального акта приводит к:

  • выделениям желтого, белого, прозрачного цвета;
  • зуду;
  • жжению при мочеиспускании;
  • болезненным ощущениям.

Запущенная стадия может стать причиной воспалительных процессов матки, яичников, влагалища, пениса, мочевого канала и т. д.

Первые признаки инфекций

Главный показатель того, что произошло инфицирование – это ряд определенных ощущений и признаков. К ним относятся:

  • боли, рези внизу живота, в лобковой зоне, пояснице;
  • выделения — белого, желтого, зеленоватого цвета, могут быть прозрачными;
  • ощущение жжения;
  • зуд в органах;
  • сыпь, покраснение, отечность органов;
  • частое мочеиспускание;
  • образование язвочек, прыщей, гнойничков;
  • зловоние из влагалища, мужского органа;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • Боли и дискомфорт во время секса.

Стоит понимать, каждая из перечисленных патологий не проходит без последствий, если не заняться адекватным лечением.

Методы диагностики

Опасность заболеваний, передающихся половым путем, заключается в их последствиях, осложнениях.

Переход в более сложную стадию может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, после проявления первых признаков необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование для диагностирования болезни.

Список анализов для мужчин

Для сильного пола предусмотрены следующие виды анализов:

  1. Бактериоскопия. Исследуется биоматериал из уретры, забор происходит через канал мочеиспускания, сопровождается неприятными ощущениями. Результат проверки будет известен через 3-5 дней.
  2. Анализ крови. Исследование показывает уровень лейкоцитов по специальной формуле. Вместе с тем, данные исследуются для установки серологической реакции для определения возбудителя.
  3. ПЦР для выявления типа возбудителя. Представляет собой наиболее точный метод исследования и для его проведения необходим забор крови, мочи или мазка.
  4. Спермограмма – анализ помогает выявить или исключить поражение репродуктивных функций мужчины, определить активность сперматозоидов.
  5. Иммуноферментное исследование. Способ выявляет наличие специфических антител, их количество, а также примерную дату инфицирования.
  6. Исследование мочи. Анализ показывает локализацию возбудителя, насколько поражена система мочеиспускания.

Список анализов для женщин

Перечень анализов для исследования, выявления или исключения инфекционных заболеваний у женщин, передающиеся половым путем, полностью схож с мужским списком. Важный момент в исследовании – правильная подготовка. Для этого необходимо:

  1. За пару дней до анализов отказаться от сексуальных актов.
  2. За 2 часа до сдачи не мочиться.
  3. Совершить провокацию – накануне исследований выпить алкоголь, съесть острую, соленую пищу.
  4. Сдавать свой мазок для исследований на второй-третий день после завершения менструации.

Немного о терапии заболеваний передающихся половым путем

Лечение предусматривает прием иммуностимуляторов, бактерицидные, противовирусные, противогрибковые средства, витаминно-минеральные комплексы. Современная медицина применяет лазерно-магнитную, магнитоакустическую и физиотерапию. Благодаря применению лекарственных препаратов, срок терапии может занимать до одной недели.

Терапия должна быть направлена на обоих партнеров для исключения повтора заболевания:

  • при бактериальном инфицировании применяются антибиотики;
  • грибковый недуг устраняется использованием противогрибковых препаратов;
  • вирусные требуют приема антивирусных лекарств, но полностью избавиться от них невозможно.

Доктора предупреждают, что после лечения симптоматика может сохраниться на некоторое время. Так проявляется реакция человеческого организма на терапию. В случае если симптоматика в течение 1-2 недель не проходит, есть смысл обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Самая большая проблема, связанная с венерическими недугами – это серьезные последствия и осложнения. Стоит отметить, что они таят угрозу, как для мужского, так и женского здоровья. К ним относится:

  • бесплодие;
  • онкология;
  • воспаление;
  • болезни сердца, сосудов;
  • поражение внутренних органов;
  • патология новорожденных;
  • патология кожи;
  • выпадение волос;
  • патологические изменения ногтей;
  • проблемы в костной структуре;
  • выпадение зубов;
  • гниение мышечной структуры;
  • воспаление мозга;
  • развитие нервных и психических болезней.

Не стоит забывать, что запущенные стадии ряда болезней нередко приводит к летальному исходу, а говоря по-простому – к смерти.

Методы профилактики

Во избежание венерических заболеваний врачи рекомендуют банальную вещь – предохраняться. Простое резиновое изделие, продающееся в каждом аптечном ларьке способно защитить человека и даже сохранить жизнь. Презервативы необходимо применять всем, особенно при частой смене секс-партнеров.

От ряда заболеваний – рака шейки матки существует вакцинация, прививка от ВПЧ, герпеса и ВИЧ, ее проводят в подростковом возрасте.

Что касается хламидиоза, сифилиса, гонореи и трихомониаза, то вакцины только разрабатываются.

Еще один метод профилактики – обрезание, что позволяет снизить риск ИППП при гетеросексуальном контакте.

Из бактерицидных препаратов используют гель Тенофовир, наносимый в область вагины для предотвращения заражения ВИЧ и ВПГ.

Применяется также вторичная профилактика – проведение мероприятий для молодежи и лиц, у которых диагностировали инфекции, передающиеся половым путем.

Венерические заболевания, передаваемые через интимный контакт, долгое время скрываются пациентами. Им банально стыдно за недуг, что позволяет болезнетворным микроорганизмам размножаться и поражать не только половые, но и внутренние органы человека. Во-первых, – такой подход к вопросу не принесет ничего хорошего. Во-вторых, есть смысл начать стыдиться своих поступков при частой смене партнеров по сексу и легкомысленном отношении к вопросам защищенного секса.

Особая ответственность лежит на плечах родителей, воспитывающих молодежь. Необходимо вести с любимым чадом беседы о защищенном сексе с подросткового возраста и о том, какие виды заболеваний передаются половым путем. И представлять тему нужно аккуратно на основании полного доверия и взаимопонимания.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

    * * *

    Читаешь вслух — в отверстый, немигающий,
    ногою дирижирующий слух,
    в два слуха — в слухи слушательниц двух —
    Жуковского. И поэтичность та еще —
    пиршество слуху. Мыслящий лопух,
    свои листы подветренно листающий,
    с чего ты взял, что твой зеленый дух —
    тот белый голубь, в синеве летающий?

    * * *

    Вот что: человек — струна,
    ангел — флажолет.
    Вот что: копия верна,
    а подлинник — нет.
    Путь недолог, но далек.
    Может, доползешь.
    Правда — ложь, да в ней намек
    на другую ложь.

    * * *

    Кто пытает следопыта следом?
    Кто идет за следопытом следом?
    Кто смеется следопыту вслед,
    заметая следопытов след?

    * * *

    Уставясь на твою бабочку, на твой цветок,
    как проситель — на орден, на пуговицу, на сапог,
    боясь посмотреть начальнику прямо в зрачки…
    Просителю — чинов, денег, дачу у реки,
    мне же, Господи, грех просить — у меня
    цветок, бабочка, самая середина дня…

    * * *

    Вся наша жизнь — игра в почтовый ящик,
    в котором ищешь-ищешь — и обрящешь
    сухой листок и телефонный счет…
    И долго слушаешь, как сердцем кровь идет.

    * * *

    — Наложница лажи, заложница лжи
    и схимница схемы,
    скажи мне, скажи мне, скажи мне, скажи,
    куда мы и где мы?
    — Игра, в день рожденья: подвешены в ряд
    лисички и зайцы,
    и кто-то, с завязанными, наугад…
    Мы рядом висим, мой возлюбленный брат.
    = Срезайте.

    * * *

    но мы достанем билеты
    но будут места плохими
    но фильм будет ужасным
    но мы до конца досмотрим
    но вместо КОНЕЦ ФИЛЬМА
    прочтем КОНЕЦ СВЕТА
    но в зале зажжется свет

    * * *

    Какие лицо и тело иметь бы хотела?
    Ники Самофракийской лицо и тело.
    Как бы я мимо всяких венер летела,
    как бы мне до аполлонов не было дела,
    как бы мое плечо на ветру холодело,
    как безвозвратно бы я покидала пределы
    зала слепков.

    * * *

    Жевать и чихать бесшумно,
    зевать, рта не раскрывая,
    не кусать губы и пальцы
    и вообще не пукать —
    да что я, не человек, что ли?

    * * *

    я обещала богу
    я обещала маме
    я себе обещала
    мало
    мало
    мало силы у бога
    мало силы у мамы
    у меня нету сил —
    посторонитесь
    иду предавать

    * * *

    Не ходить по пятам за собою
    не кричать чтоб себя не слышать
    не кидаться плашмя на землю
    чтоб потрахаться с собственной тенью
    чтенье не заменять вычитаньем
    не бояться детей и кошек
    не заботиться о ритме
    уснуть с широко закрытыми глазами

    * * *

    на дерево, на листья на вершине,
    на тщательность их выделки, на лист
    в руке — такой же — и на облака,
    на птиц, на всех на тех,
    кто смотрит сверху

    * * *

    Время, оно
    либо оно,
    либо оно — о́но.
    Место, оно
    либо одно,
    либо оно бездомно.
    Пастырь, он
    либо пастух,
    либо пасечник в маске.
    Замысел, он
    либо на слух,
    либо ощупью ласки.

    * * *

    Зимой — животное
    Весной — растение
    Летом — насекомое
    Осенью — птица
    Все остальное время я женщина

    * * *

    Сегодня я опять ничего не поняла.

    * * *

    Свой дар отдать народу?
    Дареное не дарят,
    не продают. —
    Зарыть поглубже:
    крэкс-фэкс-пэкс!
    Наутро прорастет.

    * * *

    Так клумба государственных тюльпанов
    взывает: не ходите по газонам! —
    надеясь: оборвут, когда стемнеет.

    Так юное влагалище, рыдая
    под мужеской рукой, пощады просит
    и жаждет, чтобы не было пощады.

    Так я молю: увольте жить в России!
    И знаю: слава Богу, не уволят.

    * * *

    Почему слово ДА так коротко?
    Ему бы быть
    длиннее всех,
    труднее всех,
    чтобы не сразу решиться произнести,
    чтобы, одумавшись, замолчать
    на полуслове…

    * * *

    Просьба делать ссылку на источник —
    тихий иск художника к природе.

    Так стопа, в грязи запечатлевшись,
    видится издельем керамиста.

    Так листок, дождем к стеклу прибитый,
    вырезал Сулягин вдохновенный.

    Так меня цитирует и правит
    каждое твое прикосновенье.

    * * *

    Воздух жуя ноздрями,
    свет глазами жуя…
    Ждете уж рифмы хуями?
    Хуюшки вам, ни хуя!

    * * *

    Язык — это часть тела.
    Как бы я ни хотела
    язык отделить от тела,
    язык — это часть тела
    и разделит участь тела.

    * * *

    Я — одним росчерком.
    Ты — отрывая перо
    четырежды.
    Написать Ты
    в четыре раза труднее.

    * * *

    Люблю целовать книги.
    У той целую обложку.
    А эту — в обе страницы,
    порывисто, троекратно.

    ПОДРАЖАНИЕ АХМАТОВОЙ

    и слово хуй на стенке лифта
    перечитала восемь раз

    * * *

    Запомните меня такой,
    как щас: рассеянной и резкой.
    И слово бьется за щекой,
    как бабочка за занавеской.

    * * *

    Читали Бродского, потом трахались.
    Ляжем, и отнимутся ноги, прошлое, голова,
    и от алфавита останется единственная Ааа,
    из цифр — единица. Нет, фаллос скорее — минус.
    Отнятая у всех и вся, под тобой вскинусь
    подбородком, локтями, коленями — пятиконечно,
    пять раз кончив, окончательно утратив речь, но
    удвоенно слыша: мол, в матке влага утробы,
    в которую окунаешь, в прадетство окунуться чтобы,
    своего головастика — рабочий эскиз эмбриона.
    Я киваю всем телом… Потом снова читали Бродского.

    * * *

    соски эрогенны
    чтоб было приятней кормить
    пупок эрогенен
    чтоб родину крепче любить
    ладони и пальцы
    чтоб радостней было творить
    язык эрогенен
    чтоб вынудить нас говорить

    * * *

    Ночами за дверью моею
    избитые плачут слова —
    впускаю, за пазухой грею,
    убитого слова вдова…

    * * *

    Положа ландыш на нотную бумагу,
    расшифрую каденцию соловья.
    Соловей — растение: он впитывает влагу
    и цветет,
    соловей да ландыш — одна семья.
    А я? А я в тисках алфавита —
    а — я, а мне сам брат — не брат,
    речью, как пуповиной, обвита
    и задушена.
    Дарвин, Дарвин, хочу назад!

    * * *

    Поэзия: ложь во спасение
    идеи, что слово — бог,
    что легкое слово гения
    спасительно, как вдох
    ныряльщику, что колыбельная
    печальнейшей из панихид
    рули повернет корабельные
    и спящего воскресит.

    * * *

    Если бы я знала морскую азбуку, я поняла бы, о чем
    клен машет листьями
    Если бы я знала азбуку глухонемых, я поняла бы, о чем
    клен машет ветками
    Если бы я знала азбуку Морзе, я поняла бы, о чем
    долдонит соловей на ветке клена среди листьев
    Если бы я все это поняла, я бы знала, зачем
    нужна азбука Кирилла и Мефодия

    * * *

    Из песни не выкинешь песни.
    Слова же — хоть все до единого.
    Не перепишешь, хоть тресни,
    мир, пиша картину его.
    Доля моя, две ноты,
    начало Чижика-пыжика.
    Что же ты бьешься, что ты,
    бедное сердце, пыжишься?

    * * *

    Творить? Ну что ты! — Створаживать
    подкисшее житие,
    житуху облагораживать,
    чтоб легче было ее
    любить. И любить ее, жирную,
    как желтый пасхальный творог…
    А ты мне про тайны надмирные.
    А ты мне — восстань, пророк…

    * * *

    Ботинки должны быть похожими на коньки.
    Туфли должны быть похожими на балетки.
    Обновки должны быть, как письма с фронта, редки́.
    Фасоны должны быть, как слово любви, ре́дки.
    Однажды начав интонировать слово люблю
    по-разному, как Якубович рекламную паузу,
    вижу, как это слово стремится к нулю,
    и завидую Рихтеру, а еще больше — Нейгаузу.

    * * *

    Была бы моя воля, я бы запрет
    употреблять одно слово в соседних фразах
    распространила на соседние страницы, главы, романы,
    месяцы, годы. Помолчи. Но ты повторяешься
    даже в молчанье.

    * * *

    Разрежен воздух, но заряжен,
    размешан теми, кто поет,
    кто падает со скал и башен,
    раскрыв зонты высоких нот,
    кто в утлой лодочке ладоней
    везет большой тяжелый вдох,
    кто верный тон находит в стоне,
    от выдоха оставив ох…

    * * *

    Жемчуга ловчиха, твоя строка
    не должна быть длиннее твоего нырка,
    но должна дотянуться рукой до дна,
    какой бы ни была глубина.
    За обе щеки О2 набери.
    Любые слова под водой — пузыри.
    Проповедуй рыбам, крести их водой,
    извиваясь, всплывай с ладонью пустой.

    * * *

    Натюрморт: где стол был яств —
    гроб. Умеренно мертва,
    складываю про запас
    в рифму мертвые слова.
    Там, по ту сторону врат,
    в златоверхом граде том,
    все стихами говорят.
    Мертвым — мертвым языком.

    * * *

    У нас до последней минуты
    растут волос и голос,
    и после последней минуты
    еще подрастает волос,
    а голос, вставши дыбом
    над телом, ставшим дыбой,
    плеснет уплывающей рыбой,
    блеснет улетающим дымом,

    * * *

    Умирал — умер:
    чередование гласных
    в корне мира мер.

    * * *

    Слово, где ово — яйцо, —
    это отказ в первородстве
    курице, это приказ
    мне не летать, а нестись…

    * * *

    чашка
    на столе
    на клеенке
    на лужайке
    на солнце
    после дождя
    и не рифмовать

    * * *

    Во мне погибла балерина.
    Во мне погибла героиня.
    Во мне погибла лесбиянка.
    Во мне погибла негритянка.
    Как много их во мне погибло!
    И только Пригов жив-здоров.

    * * *

    Хочешь, чтобы тебя слушали?
    Чтобы к тебе прислушивались?
    Ловили каждое слово?
    Переглядывались — что он сказал? —
    Хочешь? — Иди в машинисты,
    води пригородные электрички,
    говори свысока, небрежно:
    Мичуринец, следующая Внуково.

    * * *

    задаю вопрос
    чтобы сразу забыть ответ
    и повторить вопрос
    и не заметить что ответ
    изменился

    * * *

    Не можешь писать — читай.
    Не можешь читать — пиши.
    Не можешь писать — пиши
    письма. Не можешь писать
    писем — читай вслух
    ребенку «Федорино горе».

    * * *

    Поверхность мысли — слово.
    Поверхность слова — жест.
    Поверхность жеста — кожа.
    Поверхность кожи — дрожь.

    * * *

    Еще никогда не сказано —
    уже отдает пошлостью.
    Еще никем не сказано —
    уже на цитату похоже.
    Что же
    скажу?
    Говори такое,
    что никто, никогда не скажет.
    Или чтобы никто не услышал.

    * * *

    если есть чего желать
    значит будет о чем жалеть
    если есть о чем жалеть
    значит будет о чем вспомнить
    если будет о чем вспомнить
    значит не о чем было жалеть
    если не о чем было жалеть
    значит нечего было желать

    * * *

    Соблюдайте мою тишину.

    * * *

    Бороться с пошлостью — пошлейшее занятье.
    И вышесказанное тоже пошлость.
    И ниженедосказанное пошлость.
    И рассужденья о молчанье пошлость.
    И самое молчанье.

    * * *

    Тот свет — фигура речи.
    Но там не будет речи.
    Кладбищенские речи —
    последний натиск речи
    и последнее поражение речи
    в борьбе с неизреченным.

    * * *

    Поняла, где у меня душа —
    в самом нижнем, нежном слое кожи,
    в том, изнаночном, что к телу ближе,
    в том, что отличает боль от ласки,
    в том, что больше ласки ищет боли…

    * * *

    Они менялись кольцами тайком.
    Они в санях по городу летели.
    Метели покрывали их платком
    и хмелем посыпали их метели.

    И путь у них настолько был один,
    настолько было некуда деваться,
    что не хотелось куриц и перин,
    что даже не хотелось целоваться,
    а только лица ветру подставлять,
    а только на ветру в лице меняться.
    Метели мягко стелят. Страшно спать.
    Еще страшнее будет просыпаться.

    * * *

    Мужчина: удар, давление.
    Сперва без сопротивления
    позволю давить сок,
    потом напомню: лобок
    под мякотью прячет кость,
    и ты — не хозяин: гость.

    * * *

    То ли пол — это полдела
    то ли дело на полжизни
    то ли жизнь не полна половая
    то ли я не люблю тебя больше

    Нет, я люблю тебя больше.

    * * *

    «На севере диком…» — Сапфо, а не Гейне.
    Ты — пальма. И юг твой, как север мой, дик.
    А если из Гейне, то пенье на Рейне,
    дуэт лорелей. А сплочая сплетенье —
    Наталья, пойдем в хоровод эвридик,
    которым орфеи и лели — до фени:
    с нездешнею нежностью, без сожаленья
    покажем им розовый острый язык!

    * * *

    Душа расставалась с телом.
    Моя — с твоим телом.
    Твоя — с моим телом.

    Душа улыбалась телу:
    — Ну все. Я полетела.
    — Ну все. И я полетела.

    Душа склонялась над телом:
    — А мне-то какое дело?
    — И мне — какое дело?

    Душа прижималась к телу:
    — Прости. Я не хотела.
    — Прости. И я не хотела.

    * * *

    Одиночество — это болезнь,
    передающаяся половым путем.
    Я не лезу, и ты не лезь.
    Лучше просто побудем вдвоем,
    поболтаем о том, о сем,
    не о том, не о сем помолчим
    и обнимемся, и поймем:
    одинокий неизлечим.

    * * *

    Размажь по стенке, но — по своей,
    топчи, чтоб смогла прилипнуть к ногам,
    из колючей проволоки гнездо свей,
    вот увидишь, что нам будет там
    хорошо.

    * * *

    Нет любви? — Так сделаем ее!
    Сделали. Что дальше будем делать? —
    Сделаем заботу, нежность, смелость,
    ревность, пресыщение, вранье.

    * * *

    Надобны два зеркала
    или два мужчины
    чтоб себя любимую
    увидеть со спины
    Надобно быть зеркалом
    чтобы два мужчины
    были друг ко другу
    лицом обращены
    чтоб наполнив рюмки
    виноградной гнилью
    спутавшись локтями
    перешли на Я
    Чтоб накрывши юбкой
    как епитрахилью
    отпустила каждого:
    Да, твоя. Твоя.

    * * *

    Давай друг друга трогать,
    пока у нас есть руки,
    ладонь, предплечье, локоть,
    давай любить за муки,
    давай друг друга мучить,
    уродовать, калечить,
    чтобы запомнить лучше,
    чтобы расстаться легче.

    * * *

    Зачем считала, сколько мужиков
    и сколько раз, и сколько раз кончала?
    Неужто думала, что будет мало?
    И — было мало. Список мужиков —
    бессонница — прочтя до середины,
    я очутилась в сумрачном лесу.
    Мне страшно. Я иду к себе с повинной.
    Себя, как наказание, несу.

    * * *

    О чем бы я ни писала, пишу о ебле.
    И только когда я пишу о самой ебле,
    то кажется, что пишу совсем не о ебле.
    Вот почему я пишу только о ебле.

    * * *

    кричать — не кричу, только скулю-скулю,
    тебе подставляя то одну, то другую скулу

    * * *

    1) Девушка, у которой губы
    выразительней, чем глаза
    2) Мужчина, у которого руки
    умнее, чем лицо
    3) Бомж. Св. Франциск
    его бы поцеловал
    4) Ребенок с плохими зубами
    5) Дальше, я знаю, — ты
    Но боюсь на тебя смотреть
    Вдруг я тебя не люблю

    * * *

    Не взбегай так стремительно на крыльцо
    моего дома сожженного.
    Не смотри так внимательно мне в лицо,
    ты же видишь — оно обнаженное.
    Не бери меня за руки — этот стишок
    и так отдает Ахматовой.
    А лучше иди домой, хорошо?
    Вали отсюда, уматывай!

    * * *

    Обнажена, и руки-ноги настежь —
    ну что еще с себя я не сняла?
    А это ты на мне, и свет мне застишь.
    А смерть — сооруженье из стекла,
    гроб на колесиках завода Гусь-Хрустальный
    с маршрутом от стола и до стола
    без остановок. Путь предельно дальний.
    И все как на ладони, и окна
    не замутит горячее дыханье,

    и жизнь, как из троллейбуса, видна.

    * * *

    Спящему поправить одеяло,
    в лоб поцеловать и вдруг увидеть
    бороду и кудри на подушке
    с точки зрения Иродиады…

    * * *

    Вместе кончать,
    чтобы вместе кончить кончать,
    чтоб когда-нибудь начинать
    вместе кончить
    (Филемон и Бавкида),
    и одновременно кричать,
    чтоб когда-нибудь одновременно
    замолчать,
    чтобы дух испустить как спустить
    и пуститься в бега
    перед сворою ангелов гончих.

    * * *

    В знак тсс приложи палец
    к моим малым губам
    Впрочем, они не меньше
    моих основных губ
    Впрочем, они и не больше
    Впрочем, почему основных
    Впрочем, больше о прочем
    не могу, потому что — тсс

    * * *

    Не говори своему телу Я.
    Не говори моему телу Моя.
    Краем себя отгибая мои края,
    тело мое по своей мерке кроя,
    знай: когда я кончаю, кончаюсь я
    и, не своя, я тем более не твоя.

    * * *

    Я из-под палки изучаю
    чудные Господа дела:
    жизнь несерьезна, но печальна.
    Серьезна смерть, но весела.
    О смерть, твой вкус кисломолочен
    и вечнозелен твой покой,
    твой полный курс, как сон, заочен
    и весь — бегущею строкой.

    * * *

    Один умножить на один равняется один
    Отсюда вывод, что вдвоем ты все равно один
    Отсюда вывод, что вдвоем ты со вторым един
    Отсюда вывод: твой второй, он, как и ты, один

    * * *

    Ты, не пускающий меня в алтарь,
    Ты, брезгующий мной в больные дни,
    не знающий длины моих волос,
    кривящийся, что высоко пою, —
    прости меня. Пожалуйста, прости.

    * * *

    В слове дрожать
    жар, а не холод,
    ежели молод.
    В слове дрожать
    холод, не жар,
    ежели стар.

    * * *

    Безрадостное общение —
    не повод для обобщения.
    Любите! — глаголет вам
    бегущая по граблям.

    В ДОПОЛНЕНЬЕ К ЗАВЕЩАНЬЮ

    Дождем и дымом, дымом и дождем…
    Вот запах, под который хороните.

    * * *

    Давайте меряться любовью:
    люблю. Кто больше? Больше всех
    люблю. Любой оставлю грех.
    Плачу собою, болью, кровью,
    судьбой. Кто больше? Тем ,что после
    судьбы. Забуду дочь и мать.
    Все? Голенькая лягу возле,
    когда ты будешь умирать.

    * * *

    Этих слов не снести почтальону,
    самолету крениться крылом,
    этих, пахнущих сердцем паленым
    и покоем, пошедшим на слом
    в одночасье, на родине, чуждой
    нам обоим… На весь этот свет:
    я люблю вас. Ответа не нужно.
    Надорвусь, надрывая конверт.

    * * *

    Ежели долго глядеть на цветок на обоях,
    можно увидеть другое, допустим, фигуру.
    Значит ли это, что зрение нас обмануло?
    Или фигура устала цветком притворяться?
    Ежели долго глядеть на свое отраженье,
    можно увидеть совсем не свое отраженье.
    Значит ли это, что зрение нас обмануло?
    Или действительно смерть подступила так близко?

    * * *

    Буду любить, даже если не будешь еть.
    Буду любить, даже если не будешь бить,
    если не будешь любить — буду любить.
    Буду любить, даже если не будешь быть.

    * * *

    Хоть чуть-чуть увековечь —
    вылепи меня из снега,
    голой теплою ладонью
    всю меня отполируй.

    * * *

    Не надо трогать этой песни —
    она сама себя споет.

    Но чем летящее телесней,
    тем убедительней полет.

    * * *

    имя свое на конверте прочесть
    и вспомнить, кто я есть
    адрес свой на конверте прочесть
    и вспомнить, где я есть
    обратные имя и адрес прочесть
    и вспомнить — еще кто-то есть
    надорвать конверт и письмо прочесть
    — Павловой, до востребования.
    — Нет. Ничего нет.

    * * *

        Гологамия (греч. holos — полный, gamos — брак) — простейший тип
        полового процесса (у некоторых зеленых водорослей, низших грибов),
        при котором сливаются не половые клетки, а целые особи.

          Энциклопедический словарь

Гологамия (греч. holos — полный,
Gamos — брак) — простейший тип
Полового процесса (у некоторых
Зеленых водорослей, низших грибов),
При котором сливаются не половые
Клетки, а целые особи.

* * *

      С.И.Гальперин, А.М.Васюточкин.
      Курс анатомии и физиологии человека.
      Учпедгиз, 1950

Верхняя челюсть и скуловая кость
Вместе с лобной и клиновидной костями,
А также слезной и решетчатой костями,
Образуют глазницу, представляющую костное
Вместилище для глаза.

* * *

Бабочка раскрывает крылья: Х
Бабочка складывает крылья: В
Бабочка взлетает: ХВ, ХВ
Бабочка улетает

* * *

Леда и лебедь? — Лебедь и лебедь.
Но лебединую песню мне петь.

* * *

Почистила зубы.
Больше я этому дню ничего не должна.

* * *

оцарапав острым крылом,
пролетел над самым столом
тихий ангел,
и сразу за ним
матерящийся херувим

* * *

Одна известная игра:
брать
врать
драть
жрать
орать
срать
Будешь играть?

ПЕРВОЕ СЕНТЯБРЯ

Печальный двоечник с пожухлыми цветами,
пожухлый папа с фотоаппаратом,
зубами щелкающим: ну-ка, птичка,
на вылет! И — отсутствие резцов
в улыбках первоклашек, недостача
в улыбках второклассников — клыков…

А на крыльце — мои учителя:
алфизик Инденбаум — всякий знает,
что у него одна нога короче
и, может быть, стеклянные глаза,
Марьпетра вредная, химера, тойсть химоза,
ныне и присно пьяненький чертежник
и величавый педагог труда…

Запомнила немного: как Камоша
меня за новорожденные груди
хватал, и было больно и обидно,
а позже — непонятно, почему
девчонки говорят, что неприлично
так тесно танцевать медленный танец
с Камошей. Кстати, ведь Камоша умер.
Болел плевритом, умер. Белый танец.
Я, как всегда, Камошу приглашу.

* * *

Боб сказал:
— А ты написала,
как я ловил летучих мышей?

Боб ловил летучих мышей,
потому что папа сказал, что нельзя
их поймать — у них ультразвук.

Боб ловил летучих мышей,
быстро-пребыстро крутя полотенцем.

Она была жилистой,
как из «Кулинарии».

Ее отпустили.

Боб сказал:
— Написано верно,
но что-то с ритмом


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *